Farë është angiopatia diabetike dhe si ta trajtoni atë

Angiopatia diabetike është një koncept kolektiv që i referohet një lezioni të përgjithësuar të enëve të vogla. Me këtë patologji, muret e anijeve trashen, dhe depërtueshmëria e tyre është shkelur. Si rezultat, fluksi i gjakut zvogëlohet. Si rezultat i këtyre proceseve, ndodhin lezione të pakthyeshme të organeve të brendshme - zemrës, veshkave dhe retinës së syrit.

Arsyet

Shumë njerëz kujdesen për pyetjen: angiopatia diabetike - çfarë është? Për të kuptuar thelbin e procesit, duhet të analizoni mekanizmin e shfaqjes së tij. Me diabet të vazhdueshëm, nivele të larta të sheqerit në gjak janë të pranishme. Kjo gradualisht provokon shkatërrimin e mureve vaskulare.

Në disa zona ato bëhen më të holla dhe deformojnë, ndërsa në të tjera ato bëhen më të trasha. Kjo shkakton një shkelje të qarkullimit normal të gjakut, çon në destabilizimin e proceseve metabolike në inde. Ndërsa këto procese zhvillohen, zhvillohet hipoksia e indeve afër.

Angiopatia diabetike më e zakonshme e ekstremiteteve të poshtme. Kjo është për shkak të ngarkesave të vazhdueshme në këmbë.

Si rezultat, ndërlikimi në këtë fushë ka një zhvillim më të shpejtë. Ndonjëherë patologjia prek enët e retinës.

Llojet dhe tabloja klinike

Shenjat e patologjisë varen nga zona e lokalizimit të burimit të ndërlikimit. Më shpesh vuajnë enët e veshkave, syve, zemrës, duarve ose këmbëve. Kjo është arsyeja pse simptomat kryesore të angiopatisë diabetike janë këto:

• Rënia e shikimit;
• Probleme në funksionimin e zemrës;
• Shkelja e funksioneve cerebrale;
• Përkeqësimi i funksionit të veshkave.

Angiopatia e diabetit mund të ketë dy mundësi zhvillimi:

1. Mikroangiopatia - në këtë rast, kapilarët e të gjithë organizmit vuajnë;
2. Makroangiopatia - zakonisht prek enët e mëdha, siç janë arteriet dhe venat.

Fotografia klinike e patologjisë përcaktohet nga madhësia e enëve të dëmtuara dhe nga ashpërsia e sëmundjes. Mikroangiopatia mund të ketë 6 faza të zhvillimit:

• 0 shkallë. Një person nuk vëren ndonjë simptomë, megjithatë, gjatë një ekzaminimi parandalues, një specialist identifikon lezionet fillestare të enëve të gjakut.
• 1 shkallë. Në këtë fazë, lëkura e këmbëve bëhet e zbehtë, bëhet e ftohtë në prekje. Ju gjithashtu mund të identifikoni defekte të vogla ulcerative që nuk kanë zona të përflakur dhe nuk shkaktojnë dhimbje.
• 2 shkallë. Ulçera peptike bëhen më të thella. Në këtë rast, indet e muskujve dhe eshtrat vuajnë. Shpesh ka një sindromë dhimbjeje.
• 3 shkallë. Fundi dhe kufijtë e defektit të ulçerës kanë zona të nekrozës, të cilat paraqiten në formën e elementeve të zeza. Kjo zonë bëhet e kuqe dhe e fryrë. Ekziston gjithashtu një rrezik i zhvillimit të osteomielitit, i cili është një lezion inflamator i kockave. Përveç kësaj, ekziston një kërcënim i gëlbazës dhe absceseve.
• 4 shkallë. Proceset nekrotike tejkalojnë kufijtë e lezioneve ulcerative, duke prekur gishtin ose bazën e këmbës.
• 5 shkallë. Ndryshimet nekrotike prekin pothuajse të gjithë këmbën. Në këtë situatë, amputimi nuk mund të shmanget.

Makroangiopatia ka disa faza. Në varësi të fazës, angiopatia diabetike e enëve të ekstremiteteve të poshtme ka këto manifestime:

• Faza e 1-të. Në këtë fazë, gjymtyrët e poshtme lodhen shpejt, ngurtësia ndodh në mëngjes, pllaka e gozhdës trashet, gishtat shkojnë të mpirë. Në këtë rast, simptomat e angiopatisë diabetike të ekstremiteteve të poshtme përfshijnë djersitje të tepërt dhe ftohje të shpejtë. Ndonjëherë shfaqet klaudikacion intermitent, intervalet e të cilave janë 0.5-1 km.
• 2a fazë. Këmbët e një personi mpirë, këmbët ngrihen edhe gjatë verës. Lëkura ka një nuancë të zbehtë dhe djersitet shumë. Dobësia shfaqet pasi tejkalon 200-500 m.
• Faza 2b. Në këtë fazë, vërehen të njëjtat simptoma, por çmenduri shfaqet pas 50-200 m.
• 3a fazë. Përveç simptomave të mësipërme, shfaqet dhimbja në këmbë, e cila intensifikohet gjatë natës. Mund të ndodhin edhe konfiskime në gjymtyrët e poshtme. Ndjesitë e ndjeshme të ndjeshmërisë së ndjeshme dhe ndjesi djegëse ndihen në lëkurë. Në pozicionin e shpinë, dermiti bëhet i zbehtë, dhe me ulje ose qëndrim të zgjatur, gishtat fitojnë një nuancë blu. Përveç kësaj, ka thatësi dhe zhvishem të epitelit. Dobësia shfaqet në më pak se 50 m.
• Faza 3b. Dhimbja në këmbë është e pranishme gjatë gjithë kohës. Përveç kësaj, shfaqet ënjtje e këmbëve. Shpesh ka defekte ulçerative të vetme ose të shumëfishta me zonat e nekrozës.
• 4 fazë. Në këtë fazë, gishtat ose e gjithë këmba vdes. Kjo gjendje karakterizohet nga dobësi e përgjithshme dhe një rritje në treguesit e temperaturës. Këto simptoma tregojnë një infeksion.

Hulumtim diagnostik

Për të identifikuar angiopatinë diabetike, së pari kryhet një ekzaminim rutinë i pacientit.

Mjeku duhet të analizojë figurën klinike dhe të konfirmojë rezultatet e studimeve mbi diabetin.

Pas kësaj, një numër studimesh janë të përshkruara, të cilat kryhen përmes përdorimit të pajisjeve të teknologjisë së lartë:

1. Imazhe rezonancë magnetike. Me ndihmën e tij, është e mundur të analizohet struktura e indeve të buta. Avantazhi i padyshimtë i procedurës është mungesa e rrezatimit. Edhe me përdorim të shpeshtë, ky lloj tomografie është plotësisht i padëmshëm për pacientin.
2. Tomografia e llogaritur. Kjo procedurë ndihmon për të vizualizuar zonën e lokalizimit të anomalisë. Me ndihmën e këtij studimi, disa imazhe shtresore mund të bëhen njëkohësisht.
3. Angiografia. Për të kryer procedurën, në trup futet një tregues, me ndihmën e të cilave kryhen rrezet x. Ato ndihmojnë në përcaktimin e patentës së enëve të gjakut dhe shpejtësinë e shpërndarjes së bojës përgjatë tyre.
4. Ekzaminimi me ultratinguj Me ndihmën e studimeve të Dopplerit, është e mundur të përcaktohet toni i mureve vaskulare dhe të vlerësohet gjendja e tyre aktuale. Në hapin tjetër, përdoret skanimi i dyfishtë. Kjo procedurë ndihmon për të vlerësuar me saktësi lëvizjen e rrjedhës së gjakut në të gjithë trupin.
5. Fundusgrafiya. Duke përdorur këtë studim, është e mundur të përcaktohet gjendja e fundusit të kokës së syrit të njeriut. Si rezultat i procedurës, mund të merrni një imazh mbi të cilin janë të dukshme enët e organit të vizionit. Falë kësaj, mjeku ka mundësinë të identifikojë shkeljet në këtë fushë.

Terapitë tradicionale

Trajtimi i angiopatisë diabetike duhet të jetë gjithëpërfshirëse. Terapia përfshin disa faza që kërkojnë zbatim të kujdesshëm të rekomandimeve mjekësore:

• Refuzimi i zakoneve të këqija - pirja e duhanit dhe pirja;
• Kontrolli i kolesterolit dhe glukozës;
• Normalizimi i peshës së trupit;
• Blerja e këpucëve speciale;
• Normalizimi i presionit;
• Përdorimi i ilaçeve nga kategoria e vazodilatuesve.

Ndonjëherë nuk është e mundur të bëhet pa operacion. Kirurgjia e anashkalimit, simpathektomia ose ndërhyrja intravaskulare mund të kryhen për të përmirësuar gjendjen e pacientit.

Qëllimi kryesor i trajtimit është normalizimi i sheqerit në gjak.

Një metodë tjetër e terapisë është limfomodulimi. Kjo procedurë ndihmon për të përballuar edemën e indeve dhe stimulimin e proceseve metabolike në zonat e prekura. Kjo lejon prodhimin e vazhdueshëm të oksigjenit dhe lëndëve ushqyese.

Kur ndodh retinopatia, tregohet fotokoagulimi. Në një situatë të tillë, është e mundur që të ngadalësohet përhapja e enëve të gjakut përmes kauterizimit të pikave. Falë asaj që është e mundur të ruani shikimin e një personi për 10-15 vjet të tjera.

Po aq e rëndësishme është administrimi parabulbar i kortikosteroideve. Përveç kësaj, administrimi intraventrik i agjentëve që parandalojnë degëzimin vaskular kryhet. Këto përfshijnë ranibizumab.

Trajtimi i angiopatisë diabetike të ekstremiteteve të poshtme duhet të përfshijë përbërës të tillë:

• Rimëkëmbja e proceseve metabolike;
• Përdorimi i ilaçeve për të rivendosur rregullimin neurovaskular, të cilat ndihmojnë në forcimin e mureve vaskulare dhe normalizimin e koagulimit të gjakut;
• Kontrolli i autoallergeneve dhe hormoneve kontrra-hormonale, gjë që ndihmon për të shmangur sintezën e rritur të tyre.

Për të normalizuar metabolizmin, trajtimi i angiopatisë së gjymtyrëve të poshtme në diabet mellitus përfshin përdorimin e ilaçeve që ndihmojnë në uljen e glukozës. Kjo kategori përfshin përgatitje për veprim të gjatë të insulinës. Përveç substancave të tilla, përshkruhen edhe vitamina B dhe P. Falë përdorimit të tyre, është e mundur që të normalizohet metabolizmi, të forcohen enët e gjakut dhe të normalizohet qarkullimi i gjakut.

Me dëmtimin vaskular, steroidet anabolike ndihmojnë mirë. Ato kontribuojnë në normalizimin e metabolizmit të proteinave dhe zvogëlojnë aktivitetin e glukokortikideve. Gjithashtu, përdoren agjentë që përmirësojnë përshkueshmërinë e mureve të enëve të gjakut dhe përmirësojnë resorpcionin e hemoragjive.

Përveç terapisë me ilaçe, trajtimi i angiopatisë diabetike të gjymtyrëve të poshtme përfshin elektroforezën me novokainë dhe heparinë. Po aq e rëndësishme është masazhi dhe zbatimi i ushtrimeve të veçanta fizike.

Me formimin e ulcerave trofike, përshkruhet trajtimi lokal. Ai konsiston në përdorimin e veshjeve antiseptike. Gjithashtu, shpesh përdoret insulina dhe vaji Vishnevsky. Zëvendësuesit e gjakut administrohen në mënyrë intravenoze. Trajtimi i angiopatisë së ekstremiteteve të poshtme në diabet mellitus mund të përfshijë plastinë arteriale. Kjo kërkohet për të normalizuar qarkullimin e gjakut në indet e prekura.

Nëse menjëherë nuk këshilloheni me mjekun, ekziston rreziku i gangrenës. Në këtë situatë, angiopatia e ekstremiteteve të poshtme të diabetit trajtohet me amputim të shputës së prekur ose këmbës së tërë. Pas ca kohësh, pacienti mund të fillojë të përdorë protezën.

Metodat alternative të terapisë

Përveç trajtimit tradicional, mund të përdoren receta efektive popullore. Më shpesh rekomandohet të përdorni formulime të tilla:

• teas;
• dush;
• fasha;
• Infusions.

Përbërësi kryesor i këtyre produkteve është bima, të cilat kontribuojnë në shërimin e trupit. Bimët rekomandohen të zgjidhen në varësi të problemeve ekzistuese:

• Bimë si Eleutherococcus, Ginseng, Leuzea kanë një efekt të përgjithshëm forcues;
• Për të zvogëluar nivelin e sheqerit, mund të përdorni thupër, lule misri, kuaj të kuajve;
• Hithra, tërfili, elecampani kanë efekte insuline dhe të ngjashme me hormonet;
• Stimuloni imunitetin e lingonberry, hirit malor, trëndafilit të egër;
• Për të zvogëluar nevojën për insulinë, dardha, shega, çikore janë të përshtatshme;
• Për të normalizuar metabolizmin, ju mund të përdorni lythat, boronica, lëngu i Shën Gjonit;
• Xhenxhefili, stigmat e misrit, arnica malore kanë një efekt stimulues të insulinës.

Për të arritur rezultatet e dëshiruara, është shumë e rëndësishme që t'i përmbaheni rreptësisht recetës. Për të marrë efektin e dëshiruar, vlen të respektoni disa rregulla:

• Nëse ka shenja të intolerancës ndaj ilaçit, përdorimi i tij duhet të hidhet poshtë;
• Bimët për prodhimin e ilaçeve rekomandohen të blihen në një farmaci;
• Kontrolloni jetëgjatësinë e materialeve të papërpunuara;
• Ndiqni rekomandimet për ruajtjen e bimëve medicinale.

Komplikime

Në raste të përparuara të angiopatisë, ekziston rreziku i pasojave të rrezikshme. Këto përfshijnë si më poshtë:

• Dështimi i zemrës;
• Gangrene e rëndë;
• Humbja e plotë e shikimit;
• Nevoja për amputim të gjymtyrëve;
• Nekroza e indit.

Pikëpamje

Me trajtimin e saktë të angiopatisë së enëve të ekstremiteteve të poshtme me diabet, mund të shmanget gangrena e këmbës. Nëse shkelni rekomandimet mjekësore, në 90% të pacientëve kjo ndërlikim shfaqet brenda 5 viteve. Për më tepër, afro 10-15% e njerëzve vdesin nga helmimi me gjak me produkte toksike të nekrozës. Pacientët e mbetur mbeten të paaftë.

Parandalim

Para së gjithash, pacientët me diabet duhet të përfshihen në parandalimin. Për ta bërë këtë, ndiqni këto rekomandime:

• Respektoni rreptësisht recetat mjekësore;
• Administron sistematikisht insulinë dhe përdor medikamente të tjera për diabetin;
• Normalizoni peshën e trupit;
• Vendosni dietën e saktë.

Përveç kësaj, një person duhet të dhurojë sistematikisht gjak për të vlerësuar kolesterolin dhe të bëjë teste të mëlçisë. Këto parametra ju lejojnë të vlerësoni gjendjen e mëlçisë dhe të identifikoni rrezikun e dëmtimit vaskular.

Në prani të simptomave të angiopatisë, parandalimi ka për qëllim parandalimin e komplikimeve. Për këtë, është e nevojshme të përcaktoni rregullisht viskozitetin e gjakut dhe koagulueshmërinë e tij. Po aq e rëndësishme është vlerësimi i kolesterolit. Sipas rezultateve të këtij studimi, është e mundur të rregulloni dietën.

Aktiviteti fizik mbështet trupin në gjendje të mirë dhe përmirëson qarkullimin e gjakut. Sidoqoftë, ato duhet të jenë të moderuara. Stresi i rritur mund të shkaktojë një sulm në anginë. Mundësia e zhvillimit të një sulmi në zemër ose goditje në zemër është gjithashtu e lartë.

Për të parandaluar komplikime të rrezikshme, është e nevojshme të vizitoni rregullisht një terapist, endokrinolog dhe okulist. Kjo shoqërohet me rrezikun e zhvillimit të patologjive komplekse vaskulare.

Tani e dini se çfarë është angiopatia diabetike. Kjo gjendje është e mbushur me pasoja të rënda shëndetësore. Për të shmangur komplikimet, duhet të monitoroni gjendjen tuaj dhe të respektoni rekomandimet e mjekut.