Diagnoza dhe trajtimi i diabetit tip 2

Diabeti mellitus i tipit 2 (jo i varur nga insulina) është një patologji që karakterizohet nga prodhimi i karbohidrateve të dëmtuara në trup. Në gjendjen normale, trupi i njeriut prodhon insulinë (një hormon), i cili përpunon glukozën në qelizat ushqyese për indet e trupit.

Në diabetin mellitus që nuk varet nga insulina, këto qeliza lëshohen në mënyrë më aktive, por insulina nuk shpërndan energji në mënyrë korrekte. Në këtë drejtim, pankreasi fillon ta prodhojë atë me një hakmarrje. Ekskretimi i rritur varfëron qelizat e trupit, sheqeri i mbetur grumbullohet në gjak, duke u shndërruar në simptomën kryesore të diabetit tip 2 - hiperglicemia.

Shkaqet e shfaqjes

Shkaqet pa ekuivoke të diabetit tip 2 nuk janë vërtetuar akoma. Shkencëtarët kanë vërtetuar se kjo sëmundje është më e zakonshme tek gratë dhe adoleshentët gjatë pubertetit. Përfaqësuesit e racës afrikano-amerikane shpesh janë të sëmurë.

Diabeti i tipit 2 në 40% të rasteve është një sëmundje trashëgimore. Pacientët shpesh vërejnë se familja e tyre e ngushtë vuajti të njëjtën sëmundje. Përveç kësaj, diabeti i tipit 2, së bashku me trashëgiminë, mund të shkaktojnë një mënyrë jetese jo normale, si dhe një ndikim negativ në mjedis.

Kështu, shkaqet e diabetit tip 2 janë:

1. obeziteti;
2. Përkatësia etnike;
3. Lifestyle;
4. Gjueti në një dietë;
5. Zakonet e këqija;
6. Hipertensioni arterial.

Obeziteti, veçanërisht visceral, kur qelizat yndyrore janë të vendosura direkt në zgavrën e barkut dhe mbulojnë të gjitha organet. Në 90% të rasteve, simptomat e diabetit mellitus tip 2 shfaqen tek njerëzit me mbipeshë. Më shpesh këta janë pacientë, pesha e tepërt e të cilëve është për shkak të kequshqyerjes dhe konsumimit të sasive të mëdha të ushqimeve të hedhura.

Etniteti është një tjetër shkak i diabetit tip 2. Një shenjë e tillë manifestohet ashpër kur mënyra tradicionale e jetës ndryshon në të kundërtën. Diabeti i tipit 2 së bashku me obezitetin shkakton një mënyrë jetese të ulur, mungesë të ndonjë aktiviteti fizik dhe një qëndrim të vazhdueshëm në një vend.

Diabeti mellitus jo-i varur nga insulina gjithashtu lind për shkak të karakteristikave të një diete të veçantë (për shembull, sportet mjekësore ose profesionale). Kjo ndodh kur konsumoni një sasi të madhe të karbohidrateve, por me një përmbajtje minimale të fibrave në trup.

Zakonet e këqija janë arsye të mira për diabetin tip 2. Alkooli dëmton indin pankreatik, duke zvogëluar sekretimin e insulinës dhe rrit ndjeshmërinë e tij. Ky organ te njerëzit që vuajnë nga kjo varësi është zgjeruar dukshëm, dhe qelizat speciale që janë përgjegjëse për prodhimin e insulinës plotësisht atrofi. Vlen të përmendet se një konsum i vogël i alkoolit në ditë (48 g) zvogëlon rrezikun e sëmundjes.

Diabeti mellitus i tipit 2 shpesh shfaqet së bashku me një problem tjetër - hipertensionin arterial. Kjo është një sëmundje kronike tek të rriturit, e cila shoqërohet me një rritje të zgjatur të presionit të gjakut. Shumë shpesh, shkaqet e diabetit dhe hipertensionit janë identike.

Simptomat e sëmundjes

Simptomat e diabetit mellitus tip 2 fshihen për një kohë të gjatë, dhe diagnoza më së shpeshti përcaktohet nga analiza e glicemisë. Për shembull, gjatë një ekzaminimi mjekësor sezonal. Nëse vendoset diabeti tip 2, simptomat mund të ndodhin kryesisht tek të rriturit mbi 40 vjeç, por edhe atëherë ata që janë të sëmurë nuk ankohen për lodhje të papritur, etje ose polururi (rritje e urinimit).

Shenjat më të habitshme të diabetit tip 2 janë kruajtja e ndonjë pjese të lëkurës ose zonës së vaginës.Por, kjo simptomë është shumë e zakonshme, kështu që në shumicën e rasteve, pacientët preferojnë të kërkojnë ndihmën e një dermatologu ose gjinekologu, madje as duke dyshuar se kanë simptoma të diabetit tip 2.

Nga fillimi i shfaqjes së sëmundjes deri në një diagnozë të saktë, shpesh marrin shumë vite, në këtë kohë, shumë pacientë me simptoma të diabetit tip 2 tashmë fitojnë një pamje klinike të ndërlikimeve të vona.

Sëmundja zhvillohet në disa faza dhe ekzistojnë disa lloje të ashpërsisë:

1. Shkallë e butë. Zakonisht gjendet me një ekzaminim të duhur dhe të plotë mjekësor. Simptomat e diabetit tip 2 nuk do të ndjehen me trajtimin e duhur. Terapia do të konsistojë në ndjekjen e një diete të thjeshtë, si dhe marrjen e 1 kapsulë të hipoglikemisë.
2. Shkalla e mesme. Këtu mund të shfaqen simptoma të diabetit tip 2, por pa shumë komplikime të mëtejshme për trupin. Shtë e mundur të përmirësohet gjendja duke përdorur disa ilaçe për uljen e sheqerit në ditë.
3. Shkallë e rëndë. Shenjat e diabetit tip 2 në këtë formë do të sjellin pasoja të rëndësishme, duke përfshirë shtrimin në spital urgjent dhe operacionin e paplanifikuar. Përveç marrjes së ilaçeve për uljen e sheqerit, do të duhet të drejtoheni në ndihmën e insulinës.

Faza 2 e diabetit mellitus:

• Kompensues. Faza është plotësisht e kthyeshme dhe në të ardhmen pacienti do të pësojë një shërim të plotë, pasi shenjat e diabetit mellitus tip 2 nuk shfaqen këtu fare ose nuk shfaqen pak.
• Subkompensatornaya. Do të kërkohet trajtim më serioz, disa simptoma të diabetit tip 2 mund të jenë të pranishëm tek pacienti për pjesën tjetër të jetës së tij.
• Dekompensimi. Metabolizmi i karbohidrateve në trup është ndryshuar dhe ndërprerë plotësisht, është e pamundur të kthehet trupi në formën e tij origjinale "të shëndetshme".

Diagnoza e sëmundjes

Diagnoza e diabetit mellitus jo-insulant i varur në shumicën e rasteve bazohet në zbulimin e një simptome të hiperemisë (sheqerit në gjak të ngritur) së bashku me shenjat standarde të diabetit tip 2 (obeziteti i mësipërm, trashëgimia, etj.).

Nëse këto shenja nuk zbulohen për një arsye ose një tjetër, një mangësi absolute e insulinës mund të përcaktohet gjithashtu. Me të, pacienti humb peshën në mënyrë dramatike, përjeton etje të vazhdueshme, zhvillohet ketoza (prishja aktive e yndyrës për të maksimizuar ruajtjen e energjisë për shkak të përmbajtjes së ulët të karbohidrateve në trup).

Meqenëse diabeti mellitus i tipit 2 është shpesh asimptomatik, shfaqja e shqyrtimit tregohet për të parandaluar dhe parandaluar përhapjen e sëmundjes. Ky është një ekzaminim i pacientëve pa ndonjë simptomë të diabetit tip 2.

Kjo procedurë për përcaktimin e nivelit të glicemisë së agjërimit tregohet për njerëzit mbi 40 vjeç 1 herë në 3 vjet. Veçanërisht urgjente në këtë studim janë njerëzit me mbipeshë.

Pacientët e rinj duhet të testohen për diabet që nuk varet nga insulina në raste të tilla:

• Ata janë mbipeshë;
• Drejtoni një mënyrë jetese të ulur;
• Vuan nga hipertensioni arterial;
• Niveli i lipoproteinës me densitet të lartë (HDL) është më i lartë se normal;
• Keni sëmundje kardiovaskulare;
• Gruaja lindi një fëmijë që peshonte më shumë se 4 kg dhe / ose vuan nga sindroma e vezores polikistike (çrregullime të ndryshme të funksionit të vezoreve).

Një test tjetër është testi i tolerancës së glukozës. Para procedurës, i sëmuri duhet të konsumojë 200 g ushqime që përmbajnë karbohidrate në ditë për disa ditë, dhe uji pa sheqer mund të pihet në sasi të pakufizuar. Në mënyrë tipike, llogaritja e gjakut për diabetin do të tejkalojë 7.8 mmol / L.

Për një diagnozë të saktë 10 orë pas vaktit të fundit, bëhet një test. Për këtë, gjaku mund të merret si nga gishti ashtu edhe nga vena. Pastaj lënda përdor një zgjidhje të veçantë glukoze dhe dhuron gjak 4 herë më shumë: pas gjysmë ore, 1 orë, 1.5 dhe 2 orë.

Për më tepër, mund të ofrohet një test urina për sheqerin. Kjo diagnozë nuk është plotësisht e saktë, pasi sheqeri në urinë mund të shfaqet për një numër arsyesh të tjera që nuk lidhen me diabetin (lloji 2).

Trajtimi i sëmundjes

Si të trajtojmë diabetin e tipit 2? Trajtimi do të jetë gjithëpërfshirës. Personave të diagnostikuar me mbipeshë do të caktohet së pari një dietë. Qëllimi i saj ka për qëllim humbjen e qetë të peshës me ruajtjen e saj të mëtejshme. Një dietë e tillë është e përshkruar për secilin pacient me këtë problem, edhe për ata që nuk janë diagnostikuar me diabet tip 2.

Përbërja e produkteve do të zgjidhet individualisht nga mjeku që merr pjesë. Shpesh, marrja ditore e kalorive do të reduktohet në 1000-1200 kalori tek gratë ose 1200-1600 tek burrat. Raporti i BJU (proteina-yndyrë-karbohidrate) në diabetin mellitus tip 2 është identik me të parën: 10-35% -5-35% -65%.

Diabeti i tipit 2 do të mjekohet duke rritur aktivitetin fizik. Ju duhet të filloni me ushtrime aerobike siç është noti ose ecja e rregullt për gjysmë ore 3-5 herë në ditë. Me kalimin e kohës, ngarkesa duhet të rritet, përveç kësaj, ju mund të filloni stërvitje të tjera në palestër.

Përveç humbjes së përshpejtuar të peshës, trajtimi i diabetit mellitus tip 2 me aktivitet fizik do të konsistojë në një ulje të rezistencës ndaj insulinës (një rënie në përgjigjen e indeve ndaj insulinës) për shkak të rritjes së aktivitetit motorik.

Trajtimi për diabetin tip 2 do të konsistojë në marrjen e medikamenteve që ulin sheqerin në gjak.

Ilaçet antidiabetike ndahen në disa lloje:

1. Sensitayzery;
2. Përgatitjet Sulfonylurea iglinides. Rritja e sekretimit të insulinës për shkak të ekspozimit ndaj qelizave beta;
3. Barnat që zvogëlojnë marrjen e glukozës (akarboza dhe çamçakëzi). Acarboza bllokon alfa-glikozidazat në zorrën e vogël, duke ngadalësuar thithjen e karbohidrateve, duke ndihmuar në promovimin e glukozës në mëlçi;
4. Insulin.

Sensibilizuesit (metamorfina dhe tiazolidinedione) për trajtimin e diabetit tip 2 janë të përshkruara për të zvogëluar ndjeshmërinë e trupit ndaj insulinës. Metamorfina zvogëlon prodhimin e glukozës nga mëlçia. Pranimi bëhet me gojë gjatë ngrënies, dhe doza do të përshkruhet nga mjeku që merr pjesë. Tiazolidinedionet kanë për qëllim forcimin e veprimit të insulinës, ato shkatërrojnë glukozën në indet periferike.

Injeksionet në insulinë janë përshkruar vetëm për fazat e avancuara të sëmundjes, kur dieta, aktiviteti fizik dhe ilaçet antidiabetik nuk mund të përmbushin më funksionin e tyre ose nuk pati rezultate nga trajtimi i mëparshëm.

I ri në trajtim

Përveç metodave tradicionale të trajtimit të diabetit tip 2, ekzistojnë një numër zbulimesh të tjera të bëra nga shkencëtarët. Shumica e tyre ende nuk e kanë vërtetuar efektivitetin e tyre, dhe për këtë arsye preferohet të përdoren me kujdes.

Fibra do të sigurojë ndihmë shtesë për ata që humbin peshë në trajtimin e diabetit tip 2. Duke pasur celulozën bimore në thelbin e saj, ajo do të largojë më shpejt substancat e dëmshme dhe toksinat nga trupi, si dhe do të thithë ujin e tepërt. Përveç kësaj, duke u rritur në stomak, fibrat shkaktojnë një ndjenjë mbushjeje dhe stomaku të plotë, gjë që do të lejojë që një person të ngopet disa herë më shpejt dhe të mos ndjejë uri.

Një opsion mjaft efektiv (por vetëm si mënyrë parandalimi dhe rehabilitimi) të të gjitha metodave moderne të trajtimit të diabetit tip 2 është metoda Buraev, e quajtur edhe "ilaç bimor". U krye në mënyrë eksperimentale në një grup vullnetarësh në 2010 në Sredneuralsk. Mosha mesatare e pacientëve është 45-60 vjet, kursi i trajtimit është 21 ditë.

Daydo ditë, njerëzit hanin produkte shtazore dhe bimore. Ndër përbërësit ishin produkte të tilla të pazakonta: lehja e aspenit, dhjami i ariut, propoli, vaji i bredhit dhe lëngu i arrave. Të gjitha këto produkte u përdorën në lidhje me dietën e përshkruar Nr.9 dhe 7. Për më tepër, të gjithë pjesëmarrësit në eksperiment iu nënshtruan një ekzaminimi mjekësor ditor me një numër testesh laboratorike.

Kohët e fundit, një metodë e re për trajtimin e qelizave burimore ka qenë e rëndësishme. Pacienti në një institucion të specializuar para operacionit merr sasinë e duhur të materialit biologjik me zgjedhjen e mjekut që merr pjesë. Qelizat e reja rriten dhe shumohen nga ajo, të cilat më pas futen në trupin e pacientit.

Materiali biologjik menjëherë fillon kërkimin e indeve "të zbrazët", dhe në fund të procesit vendoset atje, duke bërë një lloj "copëz" në organin e dëmtuar. Në këtë mënyrë, jo vetëm pankreasi është restauruar, por edhe një numër i organeve të tjera. Kjo metodë është veçanërisht e mirë sepse nuk kërkon ilaçe shtesë.

Një metodë tjetër më e re është autohemoterapia. Një sasi e caktuar gjaku nxirret nga pacienti, përzihet me një zgjidhje kimike të tërhequr posaçërisht dhe ftohet. Procedura zgjat afro 2 muaj duke administruar vaksinën e përgatitur të ftohur. Gjykimet janë ende në proces, por nëse një terapi e tillë së shpejti fillon në përdorim, do të jetë e mundur të kurohet edhe diabeti në fazën më të përparuar, duke ndaluar zhvillimin e komplikimeve të tjera.

Parandalimi i sëmundjes

Për ta parandaluar këtë dhe për të mbrojtur veten, duhet të ndiqni një numër rregullash të thjeshta:

• Ruajtja e peshës normale të trupit;
• Ushtroni rregullisht;
• Ushqimi i duhur;
• Ruani sasinë e sheqerit në gjak brenda kufijve të pranueshëm, si dhe monitoroni vazhdimisht presionin e gjakut dhe kolesterolin;
• Kujdesuni me kujdes për veten;
• Merrni doza të vogla të aspirinës;
• Gjendje stabile emocionale.

Ju duhet të kontrolloni vazhdimisht peshën tuaj. Kjo është bërë më së miri duke përdorur një tabelë të indeksit të masës trupore. Edhe një humbje e lehtë e kilogramëve do të zvogëlojë ndjeshëm nevojën për trajtimin e diabetit tip 2. Për parandalimin, këshillohet të zgjidhni një sport ose aktivitet që do të rrisë rrahjet e zemrës.

Do ditë, ju duhet të shpenzoni gjysmë ore në një larmi ushtrimesh. Specialistët këshillohen gjithashtu që të përfshijnë ushtrime të rezistencës. Lodhja e vetes në palestra nuk është e nevojshme, sepse aktiviteti fizik mund të përbëhet nga shëtitje standarde të gjata, punë shtëpiake ose në kopsht.

Shtë e nevojshme të ndiqni një dietë të ekuilibruar, e cila eliminon përdorimin voluminoz të ushqimeve yndyrore, alkoolit, miellit dhe sodës me sheqer. Nuk është e nevojshme të braktisni plotësisht këto produkte; numri i tyre duhet të reduktohet në minimum. Ushqimi i shpeshtë në pjesë të vogla do të ndihmojë në ruajtjen e sheqerit në gjak normal.

Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet këmbëve tuaja, sepse është kjo pjesë e trupit që vuan më shumë nga trajtimi i pahijshëm i diabetit 2. Do të jetë e dobishme të kryhen teste të rregullta të syrit. Marrja e aspirinës do të zvogëlojë rrezikun e sulmeve në zemër, goditje në tru dhe lloje të ndryshme të sëmundjeve të zemrës dhe, si rezultat, zhvillimin e mëtutjeshëm të diabetit të shkallës së dytë. Sigurohuni që të diskutoni mbi përshtatshmërinë e përdorimit dhe dozën me mjekun tuaj.

Shkencëtarët kanë vërtetuar prej kohësh se stresi, ankthi dhe depresioni ndikojnë drejtpërdrejt në metabolizmin.Gjendja fizike e trupit dhe kërcimet e papritura në peshë në drejtim të rritjes ose uljes së tyre ndikojnë negativisht në shëndetin e njeriut. Prandaj, një qëndrim i qetë ndaj problemeve të jetës dhe trazirave do të ndikojë pozitivisht në zhvillimin e sëmundjes.

Komplikimet pas diabetit

Nëse diabeti i tipit 2 nuk shërohet me kohë, pasojat e sëmundjes mund të jenë serioze. Komplikimet kryesore:

• Koma diabetike
• ënjtje;
• Ulcerat.

Opsioni i parë ndodh në pacientët që përjetojnë stres serioz, nëse ata janë në gjendje të eksitimit të vazhdueshëm. Sheqeri i gjakut arrin një nivel kritik, duke rezultuar në dehidrim.

Para se të bëjnë një diagnozë, ata ankohen për një ndjenjë të rritur të etjes dhe urinim të shtuar. Në 50% të rasteve, shenja të tilla të diabetit tip 2 shkaktojnë tronditje, gjendje kome dhe vdekje. Në manifestimet e para të simptomave (veçanërisht nëse një person është i vetëdijshëm për diagnozën e tij), duhet urgjentisht të konsultoheni me një mjek i cili do të përshkruajë futjen e zgjidhjeve të specializuara dhe administrimin shtesë të insulinës.

Në diabetin e tipit 2, këmbët shpesh fryhen për faktin se enët e gjakut dëmtohen dhe ndjeshmëria e gjymtyrëve zvogëlohet. Simptomat kryesore janë dhimbje të mprehta dhe të mprehta të shkaktuara nga veshja e këpucëve të pakëndshme ose infeksioneve të këmbëve ose një gërvishtje e thjeshtë. Pacienti mund të ndiejë “goosebumps” në lëkurë, këmbët e tij fryhen dhe skuqen, dhe madje edhe gërvishtjet minimale shërohen disa herë më gjatë. Këmbët mund të bien.

Ulçera zhvillohen kryesisht në këmbë, në raste të rralla, në këmbë. Vlen të përmendet se shfaqja e një problemi të tillë është e natyrshme vetëm tek pacientët me diabet tip 2. Në fazat fillestare, vetëm dhimbja e lehtë shfaqet në zonën e neoplazmës, por me kalimin e kohës, ulçera rritet në madhësi, një pllakë me një erë të pakëndshme formohet brenda.

Me trajtimin e duhur dhe në kohë, qelbja lë plagën, ulçera gradualisht shërohet. Nëse problemi injorohet, ulçera do të arrijë në kockë, duke u futur në indet e organeve. Gangrene mund të formohet atje. Në raste të tilla, ndërhyrja kirurgjikale kërkohet, në rastin më të përparuar - amputim i plotë i këmbëve.