Përveç hemoglobinës së rregullt, hemoglobina e glikuar, ose HbA1c, është gjithashtu e pranishme në gjakun e njeriut.
Shtë një shënues i shkëlqyeshëm i shëndetit të pacientit, duke ju lejuar të identifikoni me shpejtësi dhe saktësi çrregullime të buta metabolike të karbohidrateve, si dhe patologji serioze si diabeti i tipit 1 dhe ai tip 2.
Testimi i rregullt i testit të hemoglobinës së glikuar lejon pacientët me diabet mellitus dhe pacientët me anomalitë në metabolizmin e karbohidrateve të kuptojnë se sa efektiv është trajtimi i zgjedhur nga mjeku dhe nëse pacienti arrin të mbajë nën kontroll sëmundjen e tij.
Hemoglobina e glikuar: çfarë është?
Hemoglobina e glikuar ose HbA1c është një përbërje që formohet në gjak si rezultat i reagimit të glukozës së ndarë dhe hemoglobinës normale.
Formimi është i qëndrueshëm dhe më pas nuk do të shndërrohet në ndonjë substancë tjetër.
Kohëzgjatja e jetës së një kompleksi të tillë është rreth 100-120 ditë, ose saktësisht për aq kohë sa qeliza e gjakut "jeton". Prandaj, një test gjaku i marrë nga një asistent laboratori mund të sigurojë informacion të plotë për nivelin e hemoglobinës së glikuar gjatë 3 muajve të fundit.
Llojet e tjera të hemoglobinës janë gjithashtu të pranishme në gjakun e njeriut. Sidoqoftë, është HbA1c që varet drejtpërdrejt nga niveli i sheqerit në gjak dhe është më informatori.
Hemoglobina e glikuar dhe glikoziluar: a është e njëjta gjë apo jo?
Shpesh, përveç përcaktimit standard të "hemoglobinës së glikuar", mjekët përdorin një term të tillë si "hemoglobina glikoziluar", duke çuar kështu pacientët.
Në fakt, frazat e listuara nënkuptojnë të njëjtën gjë.
Prandaj, pasi të keni marrë një referencë për analiza për hemoglobinë të glikoziluar, nuk duhet të frikësohet. Ne po flasim për një formë të studimit që është mjaft e njohur për diabetikët, rezultati i së cilës do të ndihmojë për të kontrolluar nivelin e niveleve të gjakut të një shënuesi të rëndësishëm gjatë 3 muajve të fundit.
Doesfarë tregon HbA1c totale në një test gjaku?
Kur dhuroni gjak në hemoglobinë të glikuar, është e rëndësishme të dini pse kryhet ky lloj testimi, dhe çfarë rezultati tregon specialisti.Hemoglobina e përfshirë në qelizat e kuqe të gjakut është në gjendje të bashkëngjisë glukozën nga plazma e gjakut. Sa më shumë sheqer të përmbahet në trup, aq më e lartë është niveli i reagimit të formimit të HbA1c.
Sasia e hemoglobinës së glikuar do të varet drejtpërdrejt nga përqendrimi mesatar i glukozës gjatë jetës së qelizave të kuqe të gjakut.
Dhe meqenëse eritrocitet e "moshave" të ndryshme janë të pranishme në gjak, specialistët zakonisht marrin si bazë indikatorin mesatar (për 60-90 ditë). Kjo është, pas një kërcimi në tregues, normalizimi i nivelit të HbA1c në gjak mund të ndodhë jo më herët se pas 30-45 ditësh.
Prandaj, pasi ka marrë rezultatin e analizës, mjeku që merr pjesë mund të bëjë një përfundim të plotë nëse pacienti ka një shkelje të metabolizmit të karbohidrateve, ose nëse ai ka kohë që vuan nga diabeti.
Metodat e përcaktimit të hemoglobinës A1c
Sot, specialistët përdorin metoda të ndryshme për përcaktimin e A1c në gjakun e pacientëve. Për këtë arsye, rekomandohet që t’i nënshtrohen ekzaminimit në të njëjtin institucion mjekësor. Në fund të fundit, rezultatet e marra gjatë hulumtimit duke përdorur metoda të ndryshme mund të ndryshojnë nga njëra-tjetra.
Në laboratorët modernë, metodat e mëposhtme përdoren për të përcaktuar sasinë e glukogmoglobinës:
- HPLC (kromatografia e lëngshme me performancë të lartë). Llogaritja kryhet automatikisht duke përdorur analizuesin;
- procedurë manuale (kromatografia e shkëmbimit të joneve). Për të identifikuar përqendrimin e substancës së interesit, gjaku i tërë përzihet me një zgjidhje lysing. Kryerja e këtij lloji të analizës kërkon gjithashtu praninë e një analize biokimike gjysmë automatike;
- Kromatografia e shkëmbimit të joneve me presion të ulët. Kombinimi optimal i cilësive të konsumatorit dhe karakteristikave analitike e bën këtë metodë shumë të popullarizuar. Rezultatet e marra duke përdorur HPLC dhe kjo metodë janë shpesh identike;
- duke përdorur analistë portative të glukemoglobinës. Kjo metodë lejon matjet direkt në shtratin e pacientit. Sidoqoftë, kostoja e një studimi të tillë është shumë e lartë, kështu që metoda nuk është në kërkesë të lartë;
- immunoturbidimetry. Ju lejon të përcaktoni përqindjen e HbA1c në gjak të plotë, pa përdorur manipulime shtesë. Prandaj, shpejtësia e marrjes së rezultatit është mjaft e lartë.
Norma për të rriturit dhe fëmijët
Për të formuar një mendim objektiv, një specialist përdor indikatorë normash të përcaktuara përgjithësisht. Për moshat dhe kushtet e ndryshme, numrat do të jenë të ndryshëm.
Një person i shëndetshëm
Për një person të shëndetshëm, niveli i përqendrimit të glikogmoglobinës është në rangun nga 4% në 5.6%.
Anomalitë një herë nuk mund të konsiderohen prova të drejtpërdrejta të pranisë së diabetit mellitus ose hipoglikemisë.
Ndonjëherë dështime të vogla ndodhin edhe tek njerëzit e shëndetshëm nën ndikimin e stresit, mbingarkesës emocionale ose fizike dhe shumë faktorëve të tjerë.
Në një pacient me diabet
Për pacientët me diabet, norma përcaktohet individualisht. Specialisti e zbulon këtë, bazuar në gjendjen e shëndetit dhe ashpërsinë e sëmundjes.
Por në çdo rast, pacienti duhet të monitorojë vazhdimisht nivelin e glikemisë dhe të përpiqet të maksimizojë sillni vlerat e HbA1c në normale (nga 4% në 5.6%).
Sa i përket standardeve, treguesit midis 5.7% dhe 6.4% tregojnë se pacienti është në një gjendje "kufitare", dhe rreziku i zhvillimit të diabetit është mjaft i lartë.
Hemoglobina glicemike me sheqer në gjak
Siç e dini, HbA1c varet drejtpërdrejt nga niveli i glukozës në gjak. Ekzistojnë disa parametra të vendosur përgjithësisht me anë të të cilave mjeku mund të përcaktojë nëse gjendja shëndetësore e pacientit është e kënaqshme.
Një raport i shëndetshëm i treguesve është paraqitur në tabelë:
| HbA1c,% | Glukoza, mmol / L |
| 4,0 | 3,8 |
| 4,5 | 4,6 |
| 5,0 | 5,4 |
| 5,5 | 6,5 |
| 6,0 | 7,0 |
| 6,5 | 7,8 |
| 7,0 | 8,6 |
| 7,5 | 9,4 |
| 8 | 10,2 |
Indicatefarë tregon devijimi i nivelit të HbA1c nga norma?
Hemoglobina e rritur e glikuar mund të tregojë jo vetëm praninë e diabetit.Rritje të shpejtë të përqendrimit gjithashtu mund të shkaktohen nga dëmtimi i tolerancës së glukozës. Vlerat e reduktuara të HbA1c nuk janë më pak të rrezikshme.
Ato mund të jenë pasojë e pranisë së kancerit në pankreas, abuzimit me ilaçet për uljen e sheqerit, respektimin e zgjatur të një diete me pak karburant dhe disa faktorë të tjerë.
Si të ulet / rritet norma?
Përmirësimi ose ulja e HbA1c do të ndihmojë në mirëmbajtjen e duhur të ushqimit, organizimin kompetent të rutinës së përditshme dhe zbatimin e rekomandimeve të mjekut.
Pasurimi i nivelit të glikogmoglobinës do të ndihmojë në pasurimin e ushqimit (brenda kufijve të arsyeshëm) me produkte që përmbajnë glukozë, zvogëlojnë aktivitetin fizik në një nivel të arsyeshëm dhe mbrojnë veten nga stresi.
Për të arritur një ulje të HbA1c, është e nevojshme një sërë masash të kundërta. Në këtë rast, pacienti do të duhet të kalojë në një dietë të ulët karboni, t'i sigurojë trupit aktivitet fizik, të shmangë situatat stresuese dhe të monitorojë vazhdimisht nivelin e glikemisë.
Video të lidhura
Detaje rreth testit të gjakut për hemoglobinë të glikuar në video:
Monitorimi i niveleve të hemoglobinës së glikuar është një masë e rëndësishme diagnostike për diabetikët. Për të mbajtur nën kontroll situatën dhe efektivitetin e trajtimit, rekomandohet që pacientët që vuajnë nga diabeti dhe devijimet në metabolizmin e karbohidrateve dhurojnë gjak çdo tre muaj për HbA1c.
