HAPPENSFARë NDODH ME DIABETIN DHE SI Të NDIHMOHET PACIENTI: TABLOJA KLINIKE E PATOLOGJISë

Send

Kjo sëmundje ka shumë emra: vrasësi i ëmbël, sëmundja kryesore e kohës sonë dhe madje edhe murtaja e shekullit XXI. Nuk ishte e kotë që diabeti mori të gjitha "titujt" e saj: çdo vit numri i njerëzve me këtë patologji po rritet vazhdimisht.

Dhe çfarë është veçanërisht e trishtueshme - madje edhe parashkollorët hyjnë në statistikë. Si zhvillohet diabeti?

Deri më tani, mjekët nuk kanë përgjigje përfundimtare, por duke studiuar vazhdimisht sëmundjen, ne mund të identifikojmë shkaqet kryesore dhe të përpiqemi të parandalojmë zhvillimin e saj.

Causesfarë e shkakton diabetin?

2 arsye për fillimin e diabetit janë përcaktuar saktësisht:

vdekja e qelizave beta. Ato prodhohen nga pankreasi (pankreasi). Janë këto qeliza që shkaktojnë insulinë. Dhe arsyeja e vdekjes së tyre është në "gabimin" e imunitetit. Për arsye që janë ende të paqarta, ai merr qeliza të shëndetshme për qelizat e huaja dhe kërkon t'i shkatërrojë ato. Diagnoza është diabeti tip 1. Quhet edhe i mitur;
imuniteti nga qelizat e insulinës. Ky model zakonisht vërehet te njerëzit obezë, pasi konsumojnë sasi të tepërt të ushqimeve me karbohidrate. Diagnoza është diabeti tip 2.

Lloji 1 (i varur nga insulina)

Ky lloj diabeti më shpesh prek të rinjtë (nën 40 vjeç), të prirur për hollim. Fotografia klinike është e vështirë; injeksione të vazhdueshme të insulinës janë të nevojshme për trajtim. Mjerisht, nuk duhet të mbështeteni në një rikuperim të plotë, pasi natyra e efektit shkatërrues të imunitetit në punën e pankreasit nuk kuptohet plotësisht.

2 lloje (jo të pavarura nga insulina)

Në këtë rast, njerëzit bëhen “shënjestra”. Si rregull, ata të gjithë janë obezë. Nga emri është e qartë se injeksioni në këtë rast mund të shmanget.

Kur bëhet diagnoza, para së gjithash, zhvillohet një dietë e veçantë për pacientin. Detyra e pacientit është që ta respektojë atë në mënyrë rigoroze dhe të normalizojë peshën e tyre.

Nëse këto masa nuk janë të mjaftueshme, rekomandohen pilula speciale, dhe insulina është shumë e rrallë, vetëm si mjet i fundit.

Gestational

Kjo sëmundje është karakteristike vetëm për gratë shtatzëna, siç nënkupton edhe emri. Në fund të fundit, gestacioni është e gjithë periudha e lindjes së një fëmije.

Ky lloj diabeti diagnostikohet vetëm në 3-5% të rasteve. Në këtë rast, nëna që pret përpara shtatzënisë, niveli i glukozës është zakonisht normal.

Diabeti gestacional zakonisht përfundon pas lindjes. Por mbetet një rrezik që mund të zhvillohet gjatë shtatëzënësisë tjetër. Rreziku është shumë i lartë - 70%.

Diabeti gestacional mund të shkaktojë shfaqjen pasuese të diabetit tip 2 tek një nënë e tillë ose fëmija i saj.

Steroidal

Lloji steroid i diabetit ka një emër tjetër - terapeutik. Fakti është se pamja e tij paraprihet nga një konsum i zgjatur i barnave hormonale nga pacienti.

Si rezultat, trupi grumbullon një sasi mjaft të madhe të kortikosteroideve. Nëse pacienti ka një metabolizëm normal të karbohidrateve, një mbidozë e barnave do të shkaktojë vetëm një formë të butë të sëmundjes, e cila do të zhduket plotësisht pas tërheqjes së drogës.

Por nëse ekziston diabeti tip 2, atëherë në 60% të rasteve sëmundja do të zhvillohet në një formë të varur nga insulina.

Diabeti tek fëmijët

Më shpesh, në fëmijët 6-11 vjeç, diagnostikohet 1 lloj diabeti. Ka raste të sëmundjes tek të posalindurit. Arsyeja është një predispozicion gjenetik i çiftëzuar me një infeksion të rëndë viral. Sëmundja e tipit 2 është gjetur në fëmijët me mbipeshë.

Kush mund të sëmuret: faktorët e rrezikut

Sëmundja e sheqerit mund të zhvillohet nëse ka:

faktor trashëgues, kur i afërmi i të afërmit ka diabet të çdo lloji. Nëse babai është i sëmurë, rreziku i zhvillimit të patologjisë tek fëmija është 10%, nëse nëna është vetëm 2%;
dëmtim i rëndë ose dëmtim i pankreasit;
infeksion viral dhe duke qenë mbipeshë;
përdorimi i zgjatur i llojeve të caktuara të drogave;
stresi i vazhdueshëm;
ngarkesë e vogël fizike;
mosha: sa më i madh të jetë, aq më të mëdha janë rreziqet.

Happensfarë ndodh me diabetin me trupin?

Thelbi i patologjisë është paaftësia e pankreasit për të krijuar insulinë. Dhe pse është i nevojshëm ky hormon?

Fakti është se qeliza është krijuar në atë mënyrë që vetëm nuk mund të thithë glukozën - ushqimin e nevojshëm për ekzistencën e saj.

Por insulina mund ta bëjë këtë. Shërben si çelësi që "hap" qelizën për insulinë.

Kur ka pak hormon në gjak, glukoza (pas reaksioneve komplekse biokimike të përpunuara nga ushqimi) nuk mund të futet në qeliza dhe grumbullohet në tepërt. Situata është paradoksale: me sheqer të tepërt, qelizat vazhdojnë të urinë.

Happensfarë ndodh me glukozën tjetër? Përthithet nga indet që nuk kanë nevojë për "shërbime" të insulinës. Dhe nëse glukoza grumbullohet shumë, përthithet në tepërt.

Po flasim për qelizat e kokës dhe mbaresat nervore. Ata janë të parët që u goditën. Prandaj, simptomat fillestare të sëmundjes manifestohen në migrene, shikim të dëmtuar dhe lodhje.

Pra, me diabet, ekzistojnë çrregullime të tilla si:

mungesa e disa hormoneve dhe një tepricë e të tjerëve: në mënyrë kritike i mungon insulina, dhe hemoglobina e glikuar (e ëmbëlsuar), përkundrazi, bëhet më se e nevojshme;
çrregullimi metabolik. Normalisht, karbohidratet sigurojnë energji (ushqim) për të gjitha qelizat e trupit. Nëse ndodh një dështim metabolik, niveli i sheqerit në gjak shkon keq: ai ose rritet ose zvogëlohet;
shkelja e funksioneve të pankreasit dhe organeve të tjera.

Normalisht, pankreasi prodhon insulinë në 2 mënyra:

natën dhe midis vakteve. Në këtë kohë, sinteza e hormonit shkon pa probleme dhe vazhdimisht;
pas ngrënies, kur sekretimi i hormonit rritet për aq sa është e nevojshme për të ruajtur sheqerin normal.

Shtë e rëndësishme të kuptohet që vetëm në rastin e diabetit të varur nga insulina ndodh mosfunksionimi i pankreasit. Në diabetikët, hekuri i tipit 2 në pjesën dërrmuese të rasteve është absolutisht i shëndetshëm.

Për shkak të mosfunksionimit të pankreasit, ndodh glikozilimi i proteinave të membranës. Dhe kjo është shkaku kryesor i çrregullimeve të mëvonshme të shumicës së organeve dhe indeve.

Sa shpejt përparon sëmundja?

Kursi i sëmundjes së tipit 1 ndodh shumë shpejt dhe vështirë - brenda disa ditësh.

Ndodh që në këtë rast një person mund të bjerë në gjendje kome, dhe shtrimi i tij në urgjencë do të kërkohet. Dallimi midis diabetit tip 2 është në zhvillimin e paqartë, që shtrihet me vite.

Duke përjetuar dobësi të shpeshtë, humbje të shikimit dhe dëmtim të kujtesës, pacienti mund të mos e kuptojë që këto janë simptoma të diabetit.

Fotografia klinike e diabetit

Ekzistojnë 2 lloje të simptomave: fillore dhe dytësore.

Simptomat kryesore përfshijnë:

polyuria (pacienti shpesh urinon, sidomos gjatë natës). Kështu që trupi shpëton nga sheqeri i tepërt;
polyphagiakur pacienti dëshiron të hajë gjatë gjithë kohës;
polydipsia. Për shkak të urinimit të shpeshtë, dehidratimi ndodh;
humbje peshe. Shpesh vërehet me sëmundjen tip 1. Pavarësisht oreksit të shkëlqyeshëm, pacienti humb kilogramë.

Simptomat dytësore:

kruajtje të lëkurës dhe vaginës;
dobësi e muskujve dhe ngërçe;
ndjesi shpimi gjilpërash dhe / ose mpirje të gjymtyrëve;
vizion i paqartë;
dhimbje koke;
aceton i urinës (për diabetin tip 1);
plagët shëruese dobët.

Simptomat dytësore nuk janë shumë specifike dhe mund të zgjasin për një kohë të gjatë.

Fotografia klinike e sëmundjes tek foshnjat nuk është aq e qartë. Gjinjtë janë të gatshëm të thithin gjinjtë e tyre, ato mund të peshojnë dobët, dhe urinimi i shpeshtë duket si fiziologji normale. Por nënat do t'i kushtojnë vëmendje menjëherë ngurtësisë së rrobave pasi fëmija të ketë urinuar, dhe ky është një rast për tu kujdes.

Cilat janë ndërlikimet për diabetikët?

Hiperglicemia dhe hipoglikemia

Kur një mungesë e sheqerit (më pak se 2.8 mmol) diagnostikohet në trup, shfaqet hipoglikemia. Rreziku i tij është zhvillimi i shpejtë, i cili është i mbushur me humbje të vetëdijes. Një formë e rëndë e sëmundjes çon në procese shkatërruese të pakthyeshme në tru. Shkaku i ndërlikimit mund të jetë një tepricë e ilaçeve ose agjërimi i shpeshtë. Hipoglikemia e butë mund të konsiderohet e padëmshme.

Hiperglicemia është rezultat i mungesës së insulinës, dhe kështu sheqeri i lartë. Treguesit e tij kritikë gjithashtu kërcënojnë pacientin me gjendje kome. Rreziku i këtij komplikacioni është zhvillimi i mundshëm i ketonuria ose ketoacidoza.

Arsyeja është mungesa e glukozës për ushqimin e qelizave. Trupi në këtë situatë fillon të zbërthejë yndyrnat, duke lëshuar aceton. Teprica e saj shumë shpejt helmon të gjitha organet.

Këmba diabetike

Këmba diabetike është një ndërlikim shumë i frikshëm diabetik. Patogjeneza është për shkak të rrjedhës së dobët të gjakut në arteriet, enët dhe indet nervore. Meqenëse ndjeshmëria e tyre është ulur, plagët ose prerjet e pacientit nuk shqetësohen.

Këmba diabetike

Ai madje nuk mund të vërejë ulçerë të formuar nën kornizën e shtresës. Më shpesh, zona e këmbës preket. Kjo është e kuptueshme, sepse ajo përbën barrën kryesore kur ecni. Crarje të vogla shfaqen së pari. Pastaj një infeksion depërton në to dhe zhvillohet një formacion purulent.

Një ulçerë e patrajtuar mund të prek këmbët deri në tendons, gjë që kërcënon të amputojë gjymtyrën.

Angiopatin

Në këtë rast, anijet e vogla dhe të mëdha bien nën ndikimin e diabetit. Angiopatia zhvillohet kur diabeti zgjat një kohë të gjatë (më shumë se 10 vjet).

Glukoza e lartë dëmton indet e mureve të enëve të gjakut, duke i bërë ato diku më të holla dhe diku më të trasha.

Ekziston një shkelje e rrjedhës normale të gjakut, dhe organeve u mungon oksigjeni dhe ushqimi. Më shpesh se të tjerët, këmbët (2/3 e të gjitha rasteve) dhe zemra vuajnë. Retinopatia është më pak e zakonshme kur enët e dëmtuara nga diabeti nuk mund të sigurojnë furnizim me gjak në retinë.

Nefropati

Nefropatia është një ndërlikim i diabetit në veshka, më saktë, në elementët filtrues - nefron glomeruli.

Sheqeri i lartë shkatërron strukturën e tyre, dhe gjithnjë e më shumë proteina hyjnë në urinë (kjo nuk duhet të jetë normale).

Sa më e fortë sëmundja shkatërron veshkat, aq më shumë trupi humbet proteina. Shkakton ënjtje.

Kur veshkat ndalojnë plotësisht punën, diagnostikohet dështimi i veshkave.

Koma diabetike

Komplikim jashtëzakonisht i rrezikshëm i diabetit të paqëndrueshëm të të dy llojeve. Mungesa e insulinës çon në akumulimin e një sasie të tepruar të trupave të acetonit (ose ketoneve).

Rezultati është zhvillimi i një gjendje kome ketoacidotike. Kur ekziston një tepricë e glukozës dhe laktatit (produkte të nën-oksidimit të ndarjes), një gjendje kome quhet hiperosmolar ose hiperlaktacidemi.

Si ta ndihmojmë pacientin të ndalojë zhvillimin e sëmundjes?

Suksesi i shërimit do të varet nga përpjekjet e përbashkëta të mjekut që merr pjesë dhe vetë pacientit.

Një pacient me diabet duhet të ndjekë në mënyrë rigoroze të gjitha rekomandimet e endokrinologut për çështjet e të ushqyerit dhe stilit të jetës.

Dhe, megjithëse dieta për diabet është një çështje parësore, pilulat antidiabetike do ta ndihmojnë pacientin të shmangë gabimet ushqyese dhe të stabilizojë nivelin e sheqerit.