Një erë specifike kimike e urinës së foshnjës (acetonuria) është një gjendje që mund të tregojë një dështim të përkohshëm metabolik në një fëmijë absolutisht të shëndetshëm, si dhe një sëmundje të rëndë kronike (diabeti).
Sidoqoftë, prindërit duhet të mbajnë mend se një gjendje e tillë, nëse nuk merren masa të përshtatshme, mund të bëhet kërcënuese për jetën.
Le të përpiqemi të kuptojmë pse ka erë acetoni në urinën e një fëmije, dhe cilat masa duhet të merren në të njëjtën kohë.
Pse urina erë si aceton tek një fëmijë?
Acetonuria është pasojë e ketoacidozës. Ky është emri i gjendjes që shoqërohet me praninë e trupave helmues të ketonit në gjakun e foshnjës.
Kur përqendrimi i tyre bëhet i lartë, veshkat i largojnë intensivisht nga trupi së bashku me urinën. Urinaliza lehtëson identifikimin e këtyre substancave.
Për këtë arsye, termi "acetonuria" nuk është klinik, por laboratorik. Termi klinik është acetonemia. Shqyrtoni shkaqet e këtij fenomeni te fëmijët. Në kushte normale, gjaku nuk duhet të përmbajë trupa ketoni.
Ato janë rezultat i metabolizmit anormal, kur proteinat dhe yndyrnat janë të përfshira në procesin e sintezës së glukozës. Shtë burimi kryesor i energjisë në trup dhe formohet nga gëlltitja e karbohidrateve lehtësisht të tretshme. Ekzistenca pa një burim energjie është e pamundur.
Me një ulje të përqendrimit të glukozës në gjak, fillon procesi i ndarjes së dyqaneve tuaj të proteinave dhe yndyrnave. Ky fenomen quhet glukoneogjenezë.
Trupat e ketonit janë një projekt i ndërmjetëm për ndarjen e yndyrnave dhe proteinave. Fillimisht, substancat toksike ekskretohen nga sistemi ekskretues dhe oksidohen në përqendrime të sigurta.
Sidoqoftë, kur substancat ketone formojnë më shpejt sesa përdoren, ato kanë një efekt të dëmshëm në tru dhe shkatërrojnë mukozën e traktit tretës. Kjo provokon të vjella acetonemike dhe, së bashku me rritjen e urinimit, shkakton dehidrim.
Acidoza bashkohet - një zhvendosje në anën acidike të reagimit të gjakut. Në mungesë të masave adekuate terapeutike, koma dhe kërcënimi i vdekjes së fëmijës nga dështimi i zemrës rezultojnë.
Shkaqet kryesore të erës "kimike" të fetusit të urinës tek fëmijët janë.
- një ulje e glukozës në gjak për shkak të marrjes së pamjaftueshme të karbohidrateve lehtësisht të tretshme me ushqim. Kjo mund të jetë për shkak të një diete të pabalancuar ose intervalit të gjatë kohor midis vakteve. Rritja e konsumit të glukozës mund të shkaktojë stres, traumë, operacion, stres mendor ose fizik. Shkaku i mungesës së glukozës mund të jetë një shkelje e tretshmërisë së karbohidrateve;
- tepricë në dietën ushqimore të fëmijëve të ngopur me proteina dhe yndyrna. Përndryshe, trupi nuk është në gjendje t'i tretë ato normalisht. Kjo fillon mekanizmin e përdorimit të tyre intensiv, përfshirë glukoneogjenezën;
- diabeti mellitus. Niveli i glukozës në gjak në këtë rast është në nivelin normal ose madje është rritur, por mekanizmi i shpenzimit të tij është i shkelur, përfshirë edhe për shkak të mungesës së insulinës.
Shpesh shtrohet pyetja pse saktësisht fëmijët janë të prirur ndaj ketoacidozës. Në të rriturit, acetoni në urinë shfaqet vetëm me diabet të dekompensuar.
Shkaqet e ketoacidozës janë si më poshtë:
- fëmija rritet me shpejtësi, kështu që ai ka një nevojë më të madhe për energji sesa të rriturit;
- të rriturit kanë një furnizim të glukozës (glikogjenit), fëmijët jo;
- në trupin e fëmijëve nuk ka enzima të mjaftueshme që përdorin substanca ketone.
Shkaqet e erës së acetonit të urinës tek foshnjat
Më shpesh, acetonemia ndodh tek fëmijët nga një vit në 12 vjeç, por ndonjëherë është vërejtur tek bebet.
Kjo mund të shoqërohet me sëmundjet e përshkruara më lart, si dhe me futjen e gabuar të ushqimeve plotësuese.
Nëse fëmija ushqehet me gji, ju duhet të kufizoni sasinë e ushqimeve plotësuese ose ta braktisni përkohësisht atë.Kjo nuk duhet të trembet: me kalimin e kohës, ju do të jeni në gjendje të kapni lart!
Simptomat e asociuara
Acetonemia karakterizohet nga një kombinim i simptomave të caktuara që kolektivisht quhen kriza e acetonit. Me përsëritjen e tyre të përsëritur, ne po flasim për sindromën acetonemike. Nga ana tjetër, ajo është e ndarë në fillore dhe sekondare.
Sekondari ndodh në prani të kushteve dhe sëmundjeve të tjera:
- infektive (sidomos ato të shoqëruara me të vjella dhe ethe: bajamet, frymëmarrje virale, infeksione të zorrëve, etj.);
- somatike (sëmundje të veshkave, organeve tretëse, anemi, etj.);
- gjendje pas ndërhyrjeve kirurgjikale dhe lëndimeve.
Shkaku i sindromës parësore acetonemike, si rregull, është diateza neuro-artritike, e quajtur edhe acidi urik.
Kjo nuk është një patologji, por një predispozitë për një reagim të dhimbshëm ndaj ndikimeve të jashtme. Rezultati i diatezës së acidit urik është një shkelje e proceseve metabolike, eksitueshmëri e tepërt e fëmijëve. Ato dallohen nga lëvizshmëria, nervozizmi, dhimbja e shpeshtë e kyçeve dhe siklet e barkut.
Faktorët provokues për zhvillimin e acetonemisë në këtë rast mund të jenë:
- frika, stresi nervor, madje edhe emocionet pozitive;
- çrregullime të ngrënies;
- ekspozimi i zgjatur në diell;
- aktiviteti i tepërt fizik.
Shenjat e një krize acetonemike:
- të vjella të forta të vazhdueshme. Mund të ndodhë pa ndonjë arsye të dukshme ose në përgjigje të një vakti ose uji;
- ndjenja e nauze, dhimbje barku;
- mungesë oreksi, dobësi;
- lëkurë e zbehtë, gjuhë e thatë;
- ulur e urinës (kjo shenjë tregon praninë e dehidrimit);
- shenja të një shkelje të sistemit nervor qendror. Në fillim, fëmija është jashtëzakonisht ngacmues. Së shpejti kjo gjendje zëvendësohet me përgjumje të shtuar, deri në gjendje kome;
- shfaqja e konfiskimeve (ndodh rrallë);
- ethe.
Erë acetoni ndihet nga të vjellat dhe nga goja e fëmijës. Intensiteti i tij mund të jetë i ndryshëm dhe jo gjithmonë ka një lidhje me ashpërsinë e gjendjes së përgjithshme të fëmijës.
Metodat diagnostikuese
Sindroma acetonemike shoqërohet me një rritje të madhësisë së mëlçisë. Kjo përcaktohet nga një ekzaminim fizik i foshnjës (palpimi) ose nga ultrazërit.
Testet e gjakut dhe urinës tregojnë gjendjen e duhur:
- ulje e glukozës në gjak (AK biokimike);
- një rritje në ESR dhe një rritje në përqendrimin e leukociteve (AK totale);
- aceton i urinës (gjithsej AM).
Diagnostifikimi i shpejtë është i mundur duke përdorur shirita speciale të testimit. Ata janë shumë të përshtatshëm për përdorim në shtëpi.
Këshillohet që menjëherë të testoni urinën për përmbajtjen e ketonit pasi të shfaqen shenjat e para të një gjendje të tmerrshme.
Dekriptimi i testit është si më poshtë:
- acetonemi e butë - nga 0.5 në 1.5 mmol / l (+);
- ashpërsia e moderuar e acetonemisë që kërkon trajtim kompleks - nga 4 deri në 10 Mmol / l (++);
- gjendje e rëndë që kërkon shtrimin në spital të shpejtë - më shumë se 10 Mmol / l.
Në prani të acetonit në urinë, rezultatet e testimit të shpejtë duhet të marrin masa për të zvogëluar përmbajtjen e tij.
Për të ndjekur gjendjen e fëmijës në dinamikë, duhet të testoni 1 herë në 3 orë.
Parimet e trajtimit
Masat mjekësore për zbulimin e acetonit në urinën e një fëmije përcaktohen nga një specialist.
Ju duhet menjëherë të shkoni në spital kur shfaqen shenjat e para të një gjendje të rrezikshme, pasi rreziku i zhvillimit të paparashikueshëm të ngjarjeve është shumë i lartë. Mjeku do të përcaktojë shkaqet e acetonemisë dhe do të përshkruaj një strategji kompetente të trajtimit.
Në shumicën e rasteve, trajtimi mund të kryhet në shtëpi. Spitalizimi kërkohet vetëm në rast të vetëdijes së dëmtuar, shfaqjes së konvulsioneve dhe të vjellave të rënda.
Parimi i masave terapeutike është largimi i komponimeve toksike nga trupi sa më shpejt të jetë e mundur. Një klizmë pastruese, ilaçe enterosorbente (Smecta, Polysorb) ndihmojnë shumë.
Drogë Smecta
Për të shmangur një sulm tjetër të të vjellave, dhe në të njëjtën kohë për të hequr qafe dehidratimin, fëmijës i jepet një pije në pjesë të vogla. Usefulshtë e dobishme të alternoni ujin mineral alkalik me pije të ëmbël (çaj me mjaltë, zgjidhje glukoze, zierje të frutave të thata). Supa e mukozës me oriz ndihmon në eliminimin e diarresë.
Video të lidhura
Dr Komarovsky për arsyen pse urina e një fëmije erë si aceton:
Pasi të eliminohen manifestimet e krizës së acetonit, duhet të merren të gjitha masat në mënyrë që kjo të mos ndodhë përsëri. Duhet konsulta e mjekut dhe një ekzaminim gjithëpërfshirës i fëmijës. Nëse është e nevojshme, do t'ju duhet të rregulloni stilin e jetës dhe dietën në mënyrë që të minimizoni faktorët provokues.
Ne kemi nevojë për mënyrën e duhur të pushimit dhe gjumit, kufizimin e lojërave kompjuterike dhe shikimin e shfaqjeve televizive në favor të qëndrimit në ajër. Do të kërkojë gjithashtu kontroll të rreptë mbi stresin mendor dhe fizik.
