Do lloj diabeti kërkon monitorim të vazhdueshëm të glukozës në gjak në shtëpi.
Kur ky tregues tejkalon të gjitha normat e lejueshme, kërkohen masa urgjente për të ulur pragun.
Nëse nuk e trajtoni këtë sëmundje dhe nuk përpiqeni të ulni përqendrimin e glukozës, shfaqet hiperglicemia, të cilën trupi nuk mund ta përballojë pa ndihmë nga jashtë. Mungesa e veprimeve të mëtejshme që synojnë normalizimin e treguesve mund të çojë në gjendje kome dhe vdekje.
Për të shmangur këtë, ju duhet të dini simptomat e para të një gjendje të rrezikshme, dhe gjithashtu të jeni në gjendje të ofroni ndihmën e parë për një diabetik.
Koma dhe ketoacidoza: diagnoza në pacientë
Koma hiperglicemike në shumicën e rasteve shoqërohet me ketoacidozë. Në mënyrë tipike, kjo gjendje paraqitet te pacientët e moshuar që nuk kontrollojnë nivelin e sheqerit në gjak.
Por diabetikët e rinj mund të vuajnë nga një manifestim i ngjashëm. Nëse vërehet mungesë akute e insulinës në trupin e pacientit, qelizat humbasin aftësinë e tyre për të prishur karbohidratet, si rezultat i të cilave ata nuk mund të marrin energjinë e nevojshme për kryerjen e aktiviteteve jetësore.
Rezultati është një kalim në yndyrnat dietike. Pas prishjes së komponimeve yndyrore, trupat ketone dhe acetoni prodhohen, aciditeti i gjakut shqetësohet dhe fillon një proces i rrezikshëm - ketoacidoza.
Por kjo nuk ndodh gjithmonë. Në rastet kur trupi i pacientit nuk kalon në yndyrna, shfaqet sindroma hipersmolare, si rezultat i së cilës gjaku bëhet shumë i trashë.
Kur një pacient hyn në spital, mjekët së pari zbulojnë nëse pacienti ka ketoacidozë.
Për këtë qëllim, është marrë një test i urinës i shprehur për trupat keton. Gjithashtu, pacienti i nënshtrohet një testi të gjakut për APTT, pasi koagulimi i gjakut është i dëmtuar me sindromën hiperosmolare.
Sidoqoftë, jo më pak e rëndësishme është aftësia për të diagnostikuar në mënyrë të pavarur një gjendje të rrezikshme në shtëpi. Prandaj, pacienti dhe bashkëpunëtorët e tij duhet të jenë të njohur me llojet e komës, si dhe me shkaqet, simptomat dhe rregullat e ndihmës së parë.
Llojet e komës diabetike, simptomave dhe ndihmës së parë
Besohet se shkaku i komës është vetëm një rritje e tepruar e sheqerit në gjak. Në fakt, një gjykim i tillë është një gabim.
Koma diabetike mund të jetë nga llojet e mëposhtme:
- hipoglicemik;
- hiperosmolar (hiperglicemik);
- ketoatsidoticheskaya.
Rregullat e ndihmës së parë gjithashtu do të ndryshojnë.
Hypoglycemic
Kjo gjendje shfaqet kryesisht tek pacientët që vuajnë nga diabeti tip 1 dhe marrin injeksione insuline. Sidoqoftë, në disa raste, koma hipoglikemike gjithashtu mund të zhvillohet në diabetikët jo-insulinë të varur që marrin ilaçe për uljen e sheqerit në tableta.
Si rezultat, një sasi e madhe e insulinës grumbullohet në gjak. Kjo gjendje është e rrezikshme për indet e trurit dhe NS.
Ndër faktorët që kontribuojnë në zhvillimin e komës hipoglikemike përfshijnë:
- dëmtimet fizike;
- konsum i pamjaftueshëm i ushqimeve që përmbajnë karbohidrate;
- shqetësime morale dhe situata stresuese;
- përdorimi i tepërt i insulinës.
Kur ndodh, pacienti ndjen dobësi, djersitje, dridhje në gjymtyrë, duke u kthyer gradualisht në ngërçe, si dhe rritje të lodhjes dhe nervozizëm.
Sjellja e një diabetiku në një situatë të tillë mund të bëhet e pakontrollueshme. Ai humbet aftësinë për të lundruar në hapësirë dhe më pas humbet vetëdijen.
Prandaj, është e nevojshme që menjëherë të ndaloni sulmin në zhvillim. Për ta bërë këtë, i jepni pacientit disa feta sheqer, 2-3 lugë mjaltë ose 100 g cookie-t të ëmbla.
Nëse një diabetik ka një formë të rëndë të komës, është e nevojshme:
- futni një kapëse midis nofullave (mund të përdorni ndonjë objekt shtëpiak me formë të zgjatur: për shembull, dorezën e një furçe masazhi) dhe derdhni çaj të ngrohtë në gojën e pacientit, të përgatitur në masën 3-4 lugë sheqer për 1 gotë (nëse diabeti nuk ka humbur aftësinë e gëlltitjes);
- për të ushqyer një diabetik me ushqime me karbohidrate (drithëra, fruta, produkte mielli);
- mëngjesin tjetër, zvogëloni dozën e insulinës me 4-8 njësi.
Hipermolar / hiperglikemik
Kjo gjendje paraqitet kryesisht te pacientët më të vjetër se 50 vjeç.
Zakonisht shkaku i zhvillimit të komës hipersmolare është:
- sëmundja e traktit gastrointestinal;
- dëmtimet dhe operacionet;
- përdorimi i diuretikëve dhe imunosupresantëve;
- abuzimi i karbohidrateve.
Me fillimin e komës hiperosmolare, pacienti ndjen ngërçe, etje të madhe dhe urinim të shpeshtë, përgjumje, të folur të dëmtuar dhe reflekset themelore.
Nëse një diabetik është diagnostikuar me gjendje kome, duhet të merren masat e mëposhtme:
- për të shtruar pacientin;
- prezantoni kanalin për të parandaluar që gjuha të mos bjerë në ajër;
- normalizoni presionin e gjakut;
- administrohet në mënyrë intravenoze 10-20 ml e një zgjidhje glukoze 40%;
- telefononi një ambulancë.
Ketoatsidoticheskaya
Rrethanat që kontribuojnë në zhvillimin e një gjendje kome ketoacidotike janë pikat e mëposhtme:
- trajtimi i pahijshëm ose diagnostikimi i vonë i diabeteve;
- operacioni dhe dëmtimet;
- aktiviteti patrimonial;
- situata stresuese;
- shkelje e dietës;
- infeksione purulente;
- disa rrethana të tjera.
Në një situatë të tillë, pacienti ndjen etje, nauze, dobësi të përgjithshme, si dhe nevojën për vizita të shpeshta në tualet. Në rastin e përkeqësimit të gjendjes, shfaqen dhimbje akute në pjesën e poshtme të barkut, të vjella, frymëmarrje të zhurmshme, shfaqet era e acetonit, pas së cilës pacienti humbet vetëdijen dhe bie në gjendje kome.
Në rast të shfaqjes së një gjendje kome ketoacidotike, është e nevojshme që urgjentisht të telefononi një ambulancë, dhe para ardhjes së specialistëve për të ruajtur rrahjet e zemrës dhe frymëmarrjen e pacientit.
Ketoacidoza zakonisht zhvillohet brenda pak ditësh, kështu që mund të shmanget lehtësisht duke marrë masa të përshtatshme pasi të keni identifikuar manifestimet e saj parësore.
Tofarë duhet të bëni nëse nuk përcaktohet lloji i komës?
Në disa situata, të afërmit e një paniku diabetik dhe nuk mund të përcaktojnë me siguri se çfarë lloj kome ndodhi në një të dashur.
Gjithashtu, situata mund të komplikohet nga simptoma të përziera, gjë që e bën diagnozën në shtëpi pothuajse të pamundur. Në situata të tilla, nuk duhet të humbni kohë për të spekuluar. Thirrni menjëherë një ambulancë.
Para mbërritjes së ambulancës, mund të kryeni manipulimet e mëposhtme:
- injektojnë në mënyrë intramuskulare 6-12 njësi insulinë;
- subjekt i konfuzionit, bëni një klizmë me një zgjidhje të sode;
- jepni pacientin të pijë ujë mineral alkalik.
Por akoma, mënyra më efektive për të luftuar do të jetë një thirrje e hershme për ndihmë të parë dhe veprime profesionale të mjekëve.
Nëse gjendja përkeqësohet, mund të kërkohet shtrimi urgjent në spital dhe trajtimi pasues i pacientit në kushte spitalore.
Për të shmangur përkeqësimin e gjendjes dhe fillimin e komës, është e nevojshme të monitorohet vazhdimisht niveli i sheqerit në gjak me një matës të glukozës në gjak në shtëpi, dhe nëse rritet ose bie ndjeshëm, merrni masa të përshtatshme që synojnë normalizimin e këtij treguesi.
Video të lidhura
Në lidhje me simptomat dhe ndihmën e parë për një gjendje kome diabetike në video:
Për të qenë në gjendje të sigurojnë siç duhet ndihmën e parë në fillimin e çdo lloj kome, të afërmit e pacientit duhet të studiojnë me kujdes simptomat e një gjendje të rrezikshme në faza të ndryshme, si dhe të familjarizohen me hapat e nevojshëm për ta eleminuar atë.
Shtë e mundur që njohuri të tilla jo vetëm që mund të lehtësojnë shpejt mirëqenien e një diabeti, por edhe të shpëtojnë jetën e tij.
