Simptomat kryesore të diabetit gestacional në gratë shtatzëna, komplikime të mundshme dhe mënyra për t'i parandaluar ato

Një nga llojet e sëmundjes së sheqerit që zbulohet tek gratë gjatë periudhës para lindjes quhet diabeti gestacional.

Zakonisht, sëmundja diagnostikohet më afër mesit të shtatëzënësisë në çdo grua të 5-të në punë. Koha e mbajtjes së një fëmije është një ngarkesë e madhe në trupin e femrës.

Gjatë kësaj periudhe, manifestohen sëmundje të ndryshme, përfshirë diabetin e grave shtatzëna. Cilat janë shkaqet dhe simptomat e diabetit gestacional? Pse shfaqet?

Fotografia klinike e diabetit gestacional

Shpesh, sëmundja zhduket plotësisht pas lindjes së fëmijëve, dhe metabolizmi i karbohidrateve kthehet në normalitet. Sidoqoftë, ekziston mundësia e zhvillimit të diabetit normal në vitet në vijim.

Simptomat kryesore të diabetit shtatzënë

Shenja kryesore e HD është sheqeri i lartë në gjak. Sëmundja në vetvete ka një kurs të pashpresuar.

Një grua mund të ndjehet e etur, e lodhur shpejt. Oreksi do të përmirësohet, por në të njëjtën kohë do të humb peshë.

Një grua nuk ka gjasa t'i kushtojë vëmendje simptomave të tilla, duke besuar se ky është efekti i shtatzënisë. Dhe më kot. Do manifestim i shqetësimit duhet të paralajmërojë nënën në pritje dhe ajo duhet të informojë mjekun për to.

Simptomat e formës latente të sëmundjes

Nëse sëmundja përparon, simptomat e mëposhtme janë të mundshme:

• gojë e thatë e vazhdueshme (përkundër faktit se shumë lëng është i dehur);
• urinim i shpeshtë;
• gjithnjë e më shumë dua të pushoj;
• shikimi është i dëmtuar;
• oreksi po rritet, dhe bashkë me të edhe kilogramë peshë.

Në etje dhe oreks të mirë, është e vështirë të dallohen shenjat e diabetit, sepse tek një grua e shëndetshme, ndërsa pret një fëmijë, këto dëshira intensifikohen. Prandaj, për të sqaruar diagnozën, mjeku drejton nënën në pritje në një studim shtesë.

Diagnostics

Për të përcaktuar diagnozën, mjeku cakton një grua në punë një test të gjakut dhe urinës (në përgjithësi).

Treguesit normal janë si më poshtë:

• në stomak bosh - nga 4.1 në 5.1 mmol / l;
• dhe 2 orë pas ngrënies - deri në 7 Mmol / l.

Një studim themelor në identifikimin e diabetit shtatzënë është llogaritja e nivelit të glukozës në gjak të pacientit.

Ajo kryhet rregullisht nga java e 20 e gestacionit. Nëse rezultatet kanë vlera të pragut, gruaja shtatzënë është e përshkruar një test për tolerancën e glukozës (GTT).

Përveç kësaj, kur një grua në punë është në rrezik për HD, një studim i ngjashëm kryhet menjëherë, në vizitën e parë te mjeku. Edhe me glukozë agjërimi normal, GTT kryhet përsëri në 24-28 javë gestacion.

GTT ka specifikat e veta, dhe është e nevojshme të përgatitet për të.

Rezultati i saktë do të merret nëse respektohen rregullat e mëposhtme:

• 3 ditët e fundit para analizës, gruaja shtatzënë duhet të kalojë si zakonisht: hani ashtu si dikur (pa një dietë kufizuese) dhe jo tendosje fizikisht;
• darka e fundit para studimit duhet të përmbajë jo më shumë se 50 g karbohidrate. Kjo është shumë e rëndësishme. Meqenëse GTT merret ekskluzivisht në stomak bosh, pas 8-14 orësh agjërimi;
• gjatë analizave nuk mund të pini duhan, të hani asgjë ose të merrni ilaç. Edhe përjashtimi më i vogël fizik (ngjitja e shkallëve) është i përjashtuar.

Pra, marrja e parë e gjakut bëhet në stomak bosh. Pas 5 minutash, pacienti pi një zgjidhje të testit të glukozës (1.5 tbsp ujë me një pluhur të holluar në të). Një mostër tjetër e gjakut merret pas 2 orësh. Nëse gjithçka është në rregull, atëherë glicemia do të jetë 7.8 mmol / l. Vlerat më të larta nga 7.9 në 10.9 mmol / L tregojnë një tolerancë të ulët të glukozës.

Vlerat prej 11, 0 Mmol / L ose më shumë tregojnë diabetin gestacional. Vetëm një mjek mund të diagnostikojë sëmundjen, duke u mbështetur në të dhëna nga studime të specializuara, dhe vetë-zbulimi i sëmundjes duke përdorur glukometra është i pasaktë, pasi nuk është aq i saktë sa duhet.

Trajtimi i shtatzënisë

Në pjesën dërrmuese të rasteve (deri në 70%), sëmundja rregullohet nga dieta. Një grua shtatzënë gjithashtu duhet të jetë në gjendje të kontrollojë në mënyrë të pavarur gliceminë.

Terapia dietike për HD bazohet në parimet e mëposhtme:

• dieta ditore është planifikuar në mënyrë që të përfshijë proteina 40%, 40% yndyrë dhe 20% karbohidrate;
• mësoni të hani në mënyrë të pjesshme: 5-7 herë në ditë me një interval prej 3 orësh;
• me peshë të tepërt, duhet të llogaritni edhe përmbajtjen e kalorive: jo më shumë se 25 kcal për kg peshë. Nëse një grua nuk ka paund shtesë - 35 kcal për kg. Ulja e përmbajtjes kalorike të ushqimit duhet të jetë e kujdesshme dhe e qetë, pa masa të ashpra;
• ëmbëlsirat, si dhe arrat dhe farat, përjashtohen plotësisht nga dieta. Dhe nëse vërtet doni të hani ëmbëlsirat - zëvendësojeni me fruta;
• Mos hani ushqime të thara me ngrirje (petë, qull, patate pure);
• jep përparësi enëve të ziera dhe me avull;
• pini më shumë - 7-8 gota të lëngshme në ditë;
• merrni komplekse vitaminash me mjekun tuaj, pasi këto ilaçe përmbajnë glukozë;
• përpiquni të minimizoni sasinë e yndyrës në ushqim, dhe ulni proteinën në 1.5 g për kg. Pasuroni dietën tuaj me perime.

Nëse dieta nuk dha rezultatin e pritur, dhe niveli i glukozës mbahet i lartë, ose pacienti ka një test të dobët të urinës me sheqer normal, rekomandohet terapi me insulinë.

Dozimi dhe rregullimi i mundshëm pasues përcaktohet vetëm nga mjeku bazuar në peshën e gruas shtatzënë dhe moshën gestacionale.

Injeksione mund të bëhen në mënyrë të pavarur, pasi janë trajnuar nga një endokrinolog. Zakonisht, doza ndahet në dy doza: në mëngjes (para mëngjesit) dhe në mbrëmje (deri në vaktin e fundit).

Terapia me insulinë në asnjë mënyrë nuk anulon dietën, ajo vazhdon gjatë gjithë kohëzgjatjes së shtatëzanisë.

Komplikime të mundshme

Rreziku i zhvillimit të defekteve të ndryshme në fetus është veçanërisht i madh në fazat e hershme të gestacionit.

Arsyeja për këtë është se fëmija ha glukozën e nënës, dhe insulina nuk po mjafton. Ai vetë nuk mund të prodhojë hormonin, pasi pankreasi ende nuk është formuar.

Ai do të zhvillohet vetëm në tremujorin e dytë dhe do të fillojë përdorimin e glukozës si në fetus, ashtu edhe në nënë. Në këtë rast, zhvillohet hiperinsulinemia. Rreziku i saj është që ka një shkelje të frymës së fëmijës së palindur. Sheqeri i ulët nuk është më pak i rrezikshëm për fëmijën, përkeqëson rrjedhën e gjakut cerebrale dhe kërcënon të mbetet në zhvillimin mendor.

HD i patrajtuar e ndërlikon shumë shtatzëninë:

• një grua në punë mund të zhvillojë gestosis dhe polihidramnios;
• infeksionet e traktit urinar mund të infektojnë një fëmijë;
• ka raste të shpeshta të ketoacidozës, e cila shkakton dehje të të gjithë trupit të nënës;
• pothuajse të gjithë organet vuajnë: sytë, veshkat, enët e gjakut dhe zemra;
• fetusi fiton shumë peshë (makrosomia), dhe lindja natyrale zëvendësohet nga një seksion cezarian;
• zhvillimi intrauterine pengohet.

Vëzhgimi pas lindjes

Nëse një grua shtatzënë ka pasur HD, atëherë mundësia e kontraktimit të diabetit të zakonshëm për të rritet me 5 herë.

Ky është një rrezik shumë i madh. Prandaj, një grua vërehet vazhdimisht pas lindjes së fëmijës. Kështu që pas 1.5 muajsh, ajo domosdoshmërisht duhet të kontrollojë metabolizmin e karbohidrateve.

Nëse rezultati është pozitiv, monitorimi i mëtejshëm kryhet çdo tre vjet. Por nëse zbulohet një shkelje e tolerancës së glukozës, zhvillohet një dietë e veçantë, dhe vëzhgimi rritet në 1 herë në vit.

Të gjitha shtatzënitë pasuese në këtë rast duhet të planifikohen, sepse diabeti (zakonisht 2 lloje) mund të zhvillohet disa vjet pas lindjes. Aktiviteti fizik duhet të rritet.

Video të lidhura

Në lidhje me simptomat e diabetit gestacional në gratë shtatzëna në video:

Edhe me diabet shtatzënë, një grua mund të lindë shumë bebe të shëndetshme. Gjëja kryesore është që të zbuloni me kohë patologjinë dhe menjëherë të filloni terapinë e saj.