Insidiousness e diabet mellitus (DM) është se në fillim të sëmundjes ajo pothuajse nuk manifestohet, dhe në rreth një çerek rastesh ajo vazhdon në fshehtësi. E gjithë kjo shkakton vështirësi me diagnozën.
Një nivel i rritur i sheqerit në trup çon në çrregullime metabolike: karbohidrate, yndyrë dhe proteina, e cila provokon një numër komplikimesh.
Konsideroni sindromat e zakonshme për diabetin tip 1 dhe tip 2.
Farë është kjo
Diabeti mellitus është një sëmundje me një mangësi absolute ose relative në trupin e insulinës.
Faktorët kryesorë që rrisin mundësinë e sëmundjes janë
- mbipesha;
- hipertension arterial;
- përmbajtje të lartë të kolesterolit "të keq" në gjak;
- faktor trashegues.
Konsideroni tiparet e diabetit të llojeve të parë dhe të dytë.
Lloji i parë
Kjo është një formë e varur nga insulina e sëmundjes. Një tipar dallues është mosprodhimi ose, si opsion, sekretimi i ulur i pankreasit i insulinës së hormonit.
Kjo shpjegon varësinë e një personi nga injeksionet e insulinës. Një tipar i diabetit tip 1 është zhvillimi i shpejtë i simptomave, deri në gjendje kome hiperglikemike.
Lloji i dytë
Grupi kryesor i rrezikut për diabetin e tipit 2 janë njerëzit me mbipeshë mbi 40 vjeç.
Prodhimi i insulinës është normal, por nuk ka përgjigje adekuate të qelizave ndaj këtij hormoni. Ndjeshmëria e tyre ndaj insulinës së prodhuar zvogëlohet.
Glukoza nuk depërton në inde, por grumbullohet në gjak. Sëmundja nuk shfaqet menjëherë, por pas vitesh. Një kurs i butë komplikon diagnozën.
Duke folur për shenjat e sëmundjes, përkufizime të tilla si simptoma dhe sindromi shpesh janë të hutuara. Në fakt, sindromi është një grup specifik i simptomave.
Sindromat kryesore të diabetit mellitus tip 1 dhe 2
Konsideroni në mënyrë më të detajuar sindromat kryesore të diabetit.
Hiperglicemik
Kjo gjendje shoqërohet me një rritje të zgjatur dhe të konsiderueshme të nivelit të sheqerit në trup (nga 0,5-11,5 mmol / l).
Hiperglicemia kombinohet me funksione të dëmtuara të trupit:
- polyuria. Prania e glukozës në urinë çon në një rritje të osmolaritetit të saj;
- hypohydration. Për shkak të polururisë, sasia e lëngut që përmbahet në trup zvogëlohet;
- etje, rritja e marrjes së ujit për shkak të dehidrimit;
- ulje e presionit të gjakut. Hipotensioni është gjithashtu pasojë e dehidrimit;
- koma hiperglicemike është manifestimi më i frikshëm, vdekjeprurës.
Hypoglycemic
Ky është një grup i ndërlikuar simptomash, i provokuar nga një rënie e niveleve të glukozës në gjak më të vogël se 3.5 mmol / l dhe manifestohet nga çrregullime nervore, autonome dhe mendore. Më shpesh, hipoglikemia manifestohet në mëngjes.
Përdorimi i tepërt i glukozës mund të shkaktohet nga një mbidozë e insulinës, si dhe nga sekretimi i këtij hormoni nga tumori - insulinoma. Hipoglikemia mund të shkaktohet nga neoplazmat e mëlçisë, pankreasit dhe sëmundjeve të gjëndrave mbiveshkore.
Manifestimet e para të sindromës hipoglikemike:
- dhimbje koke;
- dridhje;
- një ndjenjë e fortë e urisë;
- dobësi;
- djersitje në rritje;
- çrregullime të sjelljes (është e ngjashme me dehjen e alkoolit).
Nëse pacienti është i vetëdijshëm, fenomenet hiqen duke marrë një vakt karbohidrate ose çaj të ëmbël. Nëse nuk ka vetëdije, sindroma hipoglikemike ndalet me futjen e glukozës në mënyrë intravenoze.
Kirurgjia ose kimioterapia ndihmon për të hequr qafe sindromën hipoglikemike me origjinë tumori. Në sëmundjen e Addison-it, terapi për zëvendësimin e hormoneve. Parandalimi - identifikimi në kohë i shkaqeve që provokojnë simptoma.
Neurologjike
Sindroma neurologjike paraqitet me të dy llojet e sëmundjes. Ndonjëherë neuropatia manifestohet që nga fillimi i sëmundjes, ndonjëherë kalojnë vite deri në shfaqjet e para.
Sindroma neurologjike shoqërohet me fenomene të tilla:
- çrregullime të sistemit nervor periferik: ndjesi djegieje në gjymtyrët (veçanërisht në këmbë), ulje e ndjeshmërisë, shfaqja e ulcerave në lëkurë, mosmbajtje urinare;
- çrregullime të ANS - me një kurs të zgjatur të sëmundjes (dhimbje koke, dhimbje barku, ulje të presionit të gjakut);
- neuropatia optike në sfondin e diabetit, retinopatia;
- dëmtimi i trurit, rreziku i goditjes.
Metabolike
Ky është një kombinim i diabetit me obezitetin, një rritje në kolesterolin në gjak dhe presionin e lartë të gjakut. Një "tufë lulesh" e tillë rrit ndjeshëm rrezikun e zhvillimit të lezioneve vaskulare aterosklerotike dhe patologjive të lidhura: sulme në zemër dhe goditje në tru.
Shenjat kryesore të sindromës metabolike:
- obeziteti;
- Presioni i gjakut që tejkalon 135/85 mm. Hg. rr .;
- sheqeri i agjërimit të gjakut tejkalon 6.1 mmol / l;
- tendenca për trombozë;
- kolesterol i lartë.
Fenomeni Somoji
Ky fenomen njihet edhe si "mbidozë kronike e insulinës". Ky është një lloj "reagimi" i trupit ndaj fenomeneve të shpeshta të uljes së sheqerit në trup (hipoglikemia).
Për më tepër, kjo ka të bëjë jo vetëm me hipogliceminë e theksuar, por edhe të fshehur. Observedshtë vërejtur te pacientët kur një injeksion i insulinës tejkalon 80 PIECES.
Manifestimet e fenomenit Somoji përfshijnë:
- ndryshime domethënëse në nivelet e glukozës;
- hipoglikemia periodike;
- përkeqësohet me rritjen e dozës së insulinës;
- në urinën dhe gjakun - trupat keton;
- shtim në peshë pa ndonjë arsye të dukshme, uri e shpeshtë.
Sindroma manifestohet nga luhatje të konsiderueshme në nivelin e sheqerit ditor.
Diagnoza reduktohet në matjen e sheqerit në gjak, përfshirë natën. Nëse dyshohet për këtë sindromë, doza e insulinës zvogëlohet për 20%. Shtë gjithashtu e nevojshme respektimi i rreptë i dietës, ushqimi i pjesshëm gjatë ditës (numri i vakteve 5-6).
Nëse gjendja në sfondin e këtyre masave përmirësohet, atëherë diagnoza bëhet saktë. Me një trajtim joefektiv ambulator, shtrimi në spital është i nevojshëm për të rregulluar dozën e insulinës në një ambient spitalor.
Fenomeni i "agimit të mëngjesit" në diabetikët
Ky term u krijua nga mjeku D. Gerich në 1984. Niveli i sheqerit në gjak rritet në mëngjes: nga 4 në 9 orë.
Shkaqet e fenomenit të "agimit të mëngjesit" janë ushqimi i bollshëm gjatë natës, stresi dhe futja e sasive të pamjaftueshme të insulinës.
Arsyeja e fenomenit është se në mëngjes ekziston përmbajtja më e lartë e hormoneve kokrinsulare në gjak.
Nën ndikimin e glukokortikosteroideve, mëlçia prodhon më shumë glukozë, e cila kontribuon në një rritje të niveleve të sheqerit. Ky sindrom shfaqet në të dy llojet e diabetit, dhe në llojin e parë të sëmundjes shpesh manifestohet tek fëmijët dhe adoleshentët. Somatotropina e hormonit të rritjes është një faktor provokues.
Për të identifikuar fenomenin, është e nevojshme të kryhen matje të natës të nivelit të sheqerit, nga 2 në 3 të mëngjesit. Një rritje uniforme e glukometrit tregon një sindromë.
Sindromat e diabetit tek të sapolindurit dhe fëmijët
Sindromat më të zakonshme të diabetit "fëmijëri" janë sindromat Moriak dhe Nobekur.
Mauriac
Ky është një nga ndërlikimet serioze të diabetit të fëmijërisë dhe adoleshentit për shkak të dekompensimit të zgjatur të sëmundjes me ketoacidozë të shpeshtë dhe kushte hipoglikemike. Aktualisht, me terapi adekuate të insulinës dhe monitorim të vazhdueshëm të sheqerit në trup, kjo sindromë është bërë një gjë e rrallë.
Shenjat e sindromës së Moriakut:
- mbetet në rritje, zhvillim seksual dhe fizik. Formimi i karakteristikave sekondare seksuale është ngadalësuar; vajzat kanë menstruacione të parregullta;
- osteoporosis;
- mëlçia e zmadhuar;
- trashje e moderuar, fytyrë karakteristike "në formë hëne".
Një rritje e barkut me këtë sindromë ndodh jo vetëm për shkak të shtresës së yndyrës, por edhe për shkak të mëlçisë së zmadhuar.
Në këtë rast, funksionimi i mëlçisë mbetet normal. Trajtimi konsiston në kompensimin e sëmundjes dhe ruajtjen e tij. Me trajtimin në kohë, prognoza për jetën është e favorshme.
Nobekura
Shenjat klinike të këtij sindromi janë të ngjashme me sindromën e Moriak.
Ekziston një ndërlikim me diabet të dekompensuar afatgjatë te fëmijët pa mbipeshë.
Sindromi manifestohet me degjenerim të mëlçisë, si dhe me një vonesë në zhvillimin seksual dhe fizik.
Trajtimi është i njëjtë si për sindromën e Moriak: kompensim i qëndrueshëm i sëmundjes.
Video të lidhura
Komplikime të mundshme akute dhe kronike të diabetit mellitus:
Siç mund ta shihni, të gjitha sindromat e diabetit janë të rrezikshme për shëndetin e njeriut. Diagnostifikimi në kohë i plotë, trajtimi i duhur dhe respektimi i udhëzimeve të një endokrinologu specialist është çelësi për të stabilizuar gjendjen e pacientit.
