Në trupin e njeriut formohen shumë substanca biologjikisht aktive. Ato prekin të gjitha fenomenet që ndodhin në qelizat dhe substancën ndërqelizore.
Studimi i komponimeve të tilla, ndër të cilat shumë i përkasin grupit të hormoneve, lejon jo vetëm të kuptojnë mekanizmat e funksionimit të tyre, por edhe t'i përdorin ato për qëllime medicinale.
Terapia hormonale ka rezultuar të jetë një mrekulli e vërtetë për shumë pacientë me sëmundje që nuk mund të shërohen me mjete të tjera. Një grup shumë i famshëm i barnave të tilla janë glukokortikoide, indikacionet për përdorimin e të cilave janë të rëndësishme në shumë degë të mjekësisë.
Prona të përgjithshme
Glukokortikosteroidet janë përbërës biologjikisht aktiv që prodhohen nga gjëndrat mbiveshkore të gjitarëve. Këto përfshijnë kortizolin, kortikosteronin dhe disa hormone të tjera. Mbi të gjitha ato lëshohen në gjak gjatë situatave stresuese, humbje intensive të gjakut ose dëmtimeve.
Duke pasur një efekt antishock, glukokortikosteroidet kanë efektet e mëposhtme:
- rrit presionin në arteriet;
- rrit ndjeshmërinë e mureve të qelizave të miokardit ndaj katekolaminave;
- parandaloni humbjen e ndjeshmërisë së receptorit me katekolaminat e larta;
- stimulojnë prodhimin e qelizave të gjakut;
- intensifikimi i formimit të glukozës në mëlçi;
- kontribuojnë në një rritje të glukozës në gjak;
- pengojnë përdorimin e glukozës nga indet periferike;
- intensifikoni sintezën e glikogjenit;
- pengojnë proceset e sintezës së proteinave dhe përshpejtojnë prishjen e tyre;
- intensifikoni konsumin e yndyrës në qelizat e indit nënlëkuror;
- kontribuojnë në akumulimin e ujit, natriumit dhe klorit në trup, si dhe heqjen e kalciumit dhe kaliumit;
- pengojnë reaksione alergjike;
- ndikojnë në ndjeshmërinë e indeve ndaj hormoneve të ndryshme (adrenalina, hormoni i rritjes, histamina, hormonet e organeve gjenitale dhe tiroide);
- të ketë një efekt multidirectional në sistemin imunitar (pengojnë prodhimin dhe aktivitetin e disa qelizave mbrojtëse, por përshpejtojnë formimin e qelizave të tjera imune);
- rrisin efektivitetin e mbrojtjes së indeve nga rrezatimi.
Kjo listë e gjatë e efekteve të glukokotrojës në të vërtetë mund të vazhdohet për një kohë të gjatë. Ka të ngjarë që kjo të jetë vetëm një pjesë e vogël e pronave të tyre.
Një nga efektet më të vlefshme që shkaktojnë përdorimin e glukokortikideve është efekti anti-inflamator.
Këto substanca pengojnë prishjen e indeve dhe komponimeve organike nën ndikimin e fenomeneve të dhunshme inflamatore duke penguar aktivitetin e enzimave specifike.
Hormonet glukokortikosteroide parandalojnë formimin e ënjtjes në vendin e inflamacionit, pasi ato zvogëlojnë përshkueshmërinë e murit vaskular. Ato gjithashtu shkaktojnë formimin e substancave të tjera me efekte anti-inflamatore.
Indikacionet për përdorimin e glukokortikideve
Indikacionet për përdorimin e glukokortikideve janë si më poshtë:
- trajtimi i sëmundjeve mbiveshkore (glukokortikoidet përdoren për insuficencën akute, një formë kronike të insuficencës, hiperplazinë kortikale kongjenitale), në të cilën ata nuk janë në gjendje të prodhojnë plotësisht (ose madje) hormone të mjaftueshme;
- terapi për sëmundjet autoimune (reumatizëm, sarkoidozë) - bazuar në aftësinë e këtyre hormoneve për të ndikuar në proceset imune, shtypjen ose aktivizimin e tyre. Glukokortikoidet përdoren gjithashtu për artritin reumatoid;
- trajtimi i sëmundjeve të sistemit urinar, përfshirë ato inflamatore. Këto hormone janë në gjendje të luftojnë në mënyrë efektive inflamacionet e dhunshme;
- glukokortikoidet për alergji përdoren si agjentë që ndikojnë në prodhimin e komponimeve biologjikisht aktive që provokojnë dhe forcojnë reagimet e intolerancës individuale;
- trajtimi i sëmundjeve të sistemit të frymëmarrjes (glukokortikoidët përshkruhen për astmën bronkiale, pneumoninë pneumocistike, rinitin alergjik). Duhet të theksohet se ilaçe të ndryshme kanë farmakodinamikë të ndryshme. Disa ilaçe veprojnë mjaft shpejt, të tjerët ngadalësohen. Mjetet me një efekt të vonuar dhe të zgjatur nuk mund të përdoren nëse është e nevojshme të lehtësohen manifestimet akute (për shembull, me një sulm astmatik);
- glukokortikoidet në stomatologji përdoren në trajtimin e pulpitit, periodontitit, fenomeneve të tjera inflamatore, si dhe në përbërjen e përzierjeve mbushëse dhe si një agjent anti-shok për goditjet anafilaktike të shkaktuara nga ilaçet;
- trajtimi i problemeve dermatologjike, proceseve inflamatore në dermis;
- trajtimi i sëmundjeve të traktit gastrointestinal. Treguesi për emërimin e glukokortikideve është sëmundja e Crohn;
- trajtimi i pacientëve pas lëndimeve (përfshirë edhe shpinën) është për shkak të efektit anti-shok, anti-inflamator të ilaçeve.
- si pjesë e terapisë komplekse - me edemë cerebrale.
Kortizon drogës
Në bazë të substancave që i përkasin grupit të glukokortikosteroideve, përgatitjet mjekësore u krijuan në formën e ointments, tableta, zgjidhje në ampula, lëngje thithëse:
- kortizon;
- prednisolone;
- deksametazon;
- hydrocortisone;
- beklometazoni;
- Triamcinolone.
Efektet anësore
Masa e efekteve pozitive që glukokortikoidët kanë shkaktuar përdorimin e tyre të gjerë në ilaç.
Terapia hormonale nuk ishte aspak e sigurt, karakterizohet nga prania e shumë efekteve anësore:
- përkeqësimi në cilësinë e flokëve dhe lëkurës, shfaqja e shenjave të shtrirjes, shamitë;
- rritja intensive e flokëve në zonat atipike të trupit tek gratë;
- ulje në forcën vaskulare;
- shfaqja e ndryshimeve hormonale;
- provokimi i ankthit, psikozës;
- ulur shikimin;
- shkelje e metabolizmit të ujit-kripë.
Përdorimi i glukokortikideve mund të çojë në shfaqjen e shumë sëmundjeve:
- ulçera peptike;
- diabeti mellitus;
- obeziteti;
- hipertension;
- imunodeficiencës;
- dysmenorrhea.
Ka raste kur glukokortikosteroidet provokojnë zhvillimin e shpejtë të infeksioneve, agjentët shkaktarë të të cilëve ishin në trup më parë, por nuk kishin aftësinë të shumëfishoheshin intensivisht për shkak të aktivitetit të sistemit imunitar.
Efektet negative ndodhin jo vetëm me përdorimin e zgjatur të glukokortikosteroideve ose mbidozimin e tyre. Ato zbulohen gjithashtu me një heqje të mprehtë të barnave, sepse pas marrjes së analogëve artificialë të hormoneve, gjëndrat mbiveshkore i ndalojnë ato vetë.
Pas përfundimit të terapisë hormonale, manifestimi i:
- dobësi;
- shfaqja e dhimbjes së muskujve;
- humbje e oreksit;
- ethe;
- përkeqësimi i patologjive të tjera ekzistuese.
Efekti më i rrezikshëm i provokuar nga anulimi i menjëhershëm i këtyre hormoneve është pamjaftueshmëria akute e veshkave.
Simptoma e tij kryesore është një rënie e presionit të gjakut, simptoma shtesë - çrregullime të tretjes, të shoqëruara nga dhimbje, letargji, konfiskime epileptike.
Contraindications
Bollëku i efekteve anësore të shkaktuara nga administrimi i glukokortikosteroideve gjithashtu shkakton shumë kundërindikacione për përdorimin e tyre:
- formë e rëndë e hipertensionit;
- dështimi i qarkullimit të gjakut;
- shtatzënisë;
- sifilizi;
- tuberculosis;
- diabet;
- endokardit;
- nefrit.
Përdorimi i ilaçeve që përmbajnë glukokortikoide për trajtimin e infeksioneve nuk lejohet nëse sigurohet mbrojtje shtesë e trupit nga zhvillimi i sëmundjeve të tjera infektive. Për shembull, njollosja e lëkurës me ointments me glukokortikoide, një person ul imunitetin lokal dhe rrezikon të zhvillojë sëmundje kërpudhore.
Video të lidhura
Në lidhje me efektet anësore të mundshme të glukokortikosteroideve në video:
Glukokortikoidët me të vërtetë meritojnë vëmendje dhe njohje të ngushtë nga mjekët, sepse ato mund të ndihmojnë në situata të tilla të ndryshme të vështira. Por ilaçet hormonale kërkojnë vëmendje të veçantë kur zhvillojnë kohëzgjatjen e trajtimit dhe dozimin. Mjeku duhet të informojë pacientin për të gjitha nuancat që mund të lindin kur përdorni glukokortikoide, si dhe rreziqet që presin me një refuzim të mprehtë të barit.
