Diabeti ("sëmundja e ëmbël") është një patologji heterogjene që zhvillohet përkundër sfondit të mungesës absolute ose relative të insulinës (një hormon i sintetizuar nga aparati pankreatik i insulinës). Sëmundja gradualisht çon në prishje të të gjitha llojeve të metabolizmit, duke filluar me karbohidrat.
Në sfondin e sëmundjes, anije të mëdha dhe të vogla preken, prandaj është e rëndësishme të diagnostikoni me kohë një gjendje patologjike, duke parandaluar zhvillimin e komplikimeve akute dhe kronike. Si të kuptoni se keni diabet dhe cilat shenja të sëmundjes kërkojnë ndihmë të menjëhershme, diskutohet në artikull.
Pak në lidhje me llojet e sëmundjes dhe shkaqet
Para se të merrni parasysh simptomat e diabetit, duhet të kuptoni se cilat forma të një gjendje patologjike ekzistojnë. Në këtë fazë, disa lloje janë me rëndësi që kanë gjetur shpërndarjen më të madhe në mesin e pacientëve endokrinologjik:
- Tipi 1 (i varur nga insulina) - kjo formë e sëmundjes ndodh kundër një sfondi të mangësisë në prodhimin e insulinës nga pankreasi. Pasi niveli i sheqerit në trup të rritet (dhe kjo është pika kryesore që kontrollohet për të konfirmuar diagnozën), gjëndra duhet të sekretojë një hormon në rrjedhën e gjakut që transporton molekula të glukozës në qeliza. Sidoqoftë, kjo substancë nuk është e mjaftueshme, që do të thotë se shumica e sheqerit mbetet në gjak, dhe qelizat përjetojnë uri energjie.
- Tipi 2 (jo i pavarur nga insulina) - kjo formë shoqërohet nga një sasi e mjaftueshme e insulinës, por qelizat dhe indet humbasin ndjeshmërinë e tyre ndaj tij për një numër arsyesh, të cilat do të diskutohen më poshtë. Diabeti mellitus i tipit 2 manifestohet gjithashtu në një numër të lartë të sheqerit në gjak (hiperglicemia).
- Lloji gestacional - zhvillohet në gratë shtatzëna. Sipas mekanizmit të shfaqjes, është i ngjashëm me patologjinë e tipit 2. Si rregull, pasi lind foshnja, simptomat e diabetit mellitus zhduken, dhe niveli i glicemisë normalizohet.
Kontrolli i rregullt i sheqerit në gjak ju lejon të identifikoni patologjinë në fazat e hershme të zhvillimit
Shkaqet e sëmundjes janë të ndryshme. Më shpesh, patologjia ndodh në sfondin e një predispozicioni gjenetik. Faktorët e vegjël janë inflamacioni i pankreasit, dëmtimi mekanik, operacioni në gjëndër (zakonisht heqja e një pjese të tij).
Manifestimet klinike të diabetit mund të ndodhin në sfondin e përdorimit të zgjatur të barnave:
- acid nikotinik;
- hormonet e korteksit mbiveshkor;
- hormonet tiroide;
- diazoksid;
- thiazides;
- Interferon.
Besohet se infeksionet mund të zënë vendin kryesor në mekanizmin e zhvillimit të procesit të shfaqjes. Po flasim për citomegalovirusin, rubeolën.
Shenjat parësore të sëmundjes
Shumica e pacientëve i drejtohen specialistëve tashmë me një fazë të përparuar të sëmundjes. Kjo për faktin se shenjat e diabetit shqiptohen vetëm me vdekjen e shumicës së qelizave pankreatike (në rastin e tipit 1) ose me zhvillimin e komplikimeve kronike (me llojin 2).
Kjo shpjegon pse jo endokrinologu, por optometristi ose nefrologu, janë të parët që vërejnë simptomat kryesore të sëmundjes dhe sugjerojnë që pacienti të testohet për diabet. Për ta bërë këtë, mjafton të bëni një test gjaku për sheqerin, i cili mblidhet në stomak bosh. Numrat e lartë japin arsye për të menduar për zhvillimin e një prej formave të patologjisë.
Numri i lartë i sheqerit në rrjedhën e gjakut - shenja kryesore e një "sëmundje të ëmbël"
Manifestimet e tipit 1
Simptomat e llojeve të ndryshme të diabetit përgjithësisht kanë një pamje të ngjashme klinike. Simptoma kryesore për fëmijët dhe të rriturit është hiperglicemia. Forma e varur nga insulina ka një fillim të mprehtë. Ndodh në moshë të re, madje mund të ndikojë në trupin e fëmijëve. Në kohën kur shenjat e diabetit janë në lëvizje të plotë, tashmë rreth 90% e qelizave të aparatit izolues janë atrofizuar.
Pacientët këshillohen me një mjek me ankesa të tilla:
- dëshira për të urinuar shpesh, sekretim i një sasie të madhe të urinës;
- etja patologjike që shfaqet edhe në sezonin e ftohtë;
- humbje të mprehtë në peshë duke ruajtur oreksin.
Shenja shtesë të diabetit tip 1:
- lodhje kronike;
- dobësi;
- parregullsi menstruale;
- ulje e dëshirës seksuale;
- pagjumësia e natës;
- një skuqje patologjike në trup që nuk shërohet për një kohë të gjatë.
Shenjat e diabetit tip 2
Fotografia klinike e diabetit mellitus të llojit jo-insulinë varet duke u zhvilluar ngadalë. Procesi patologjik prek trupin e të moshuarve, grave dhe moshave të mesme. Nuk është e mundur të diagnostikohet se çfarë po ndodh menjëherë, por tashmë në fazën e komplikimeve.
Diabeti mellitus jo-i varur nga insulina karakterizohet nga:
- ulje e mprehtësisë vizuale;
- pamundësia për të kryer punën e zakonshme ditore, lodhjen e vazhdueshme;
- dëshira patologjike për të pirë;
- alokimi i një sasie të madhe të urinës;
- njollat e moshës në lëkurë, shfaqja e vlon;
- ngërçe në këmbë;
- procese të shpeshta inflamatore të sferës gjenitourinare;
- rritja e presionit të gjakut.
Një rënie e mprehtë e mprehtësisë vizuale jep arsye për të menduar për zhvillimin e sëmundjes
Cilat sindroma mund të ndodhin në sfondin e sëmundjes?
Sindromat janë një koleksion simptomash, simptoma të ngjashme që grupohen së bashku. Disa shkencëtarë dhe stafi mjekësor shtojnë sindromën Raynaud në listën e sindromave të "sëmundjes së ëmbël". Ajo nuk ka asnjë lidhje me hormonet ose numrat e glicemisë, megjithatë, mund të jetë një ndërlikim i përparimit të sëmundjes së tipit 1.
Më poshtë përshkruan sindromat e diabetit mellitus dhe përshkrimin e shkurtër të tyre. Ata nuk zhvillohen tek secili pacient, megjithatë, përfshihen në listën e shenjave të mundshme të procesit patologjik.
Sindromi i Moriak
Ky është një ndërlikim serioz që zhvillohet në fëmijëri, në sfondin e sulmeve të shpeshta të ketoacidozës hiperglicemike, hipoglikemisë, një gjendje dekompensimi të "sëmundjes së ëmbël". Duket si më poshtë:
- fëmijët janë infantilë;
- ka një vonesë në rritje dhe zhvillim;
- mbipesha me një shpërndarje të pabarabartë të shtresës lipidike në trup;
- paraqitja e stria;
- zmadhimi i mëlçisë;
- shenja të osteoporozës.
Sindroma metabolike
Simptomat e diabetit tip 1Ju mund të kontrolloni zhvillimin e sindromës duke vlerësuar çrregullimet metabolike në trup. Si rezultat, qelizat dhe indet periferike pushojnë të "shohin" insulinës hormonale, e cila çon në urinë e tyre të energjisë. Numri i lartë i glukozës në gjak mbetet në gjak.
Sindroma metabolike shoqërohet nga një peshë e lartë trupore e pacientit, numër i konsiderueshëm i presionit të gjakut, iskemi. Arsyet e zhvillimit të gjendjes konsiderohen të jenë shkelje e një stili jetese dhe ushqimi të shëndetshëm, efekti i stresit në trup dhe trajtimi i pahijshëm i hipertensionit arterial.
Sindromi Somoji
Kjo gjendje e fshehtë është e mbushur me komplikimet e saj. Shkaku i zhvillimit të tij është një mbidozë kronike e insulinës. Pas studimit të patologjisë, shkencëtarët arritën në përfundimin se marrja e shpeshtë e dozave të larta të hormonit në trup shkakton një gjendje të hipoglikemisë. Nga ana tjetër, ajo stimulon sintezën e hormoneve kontransulare dhe përgjigjen - hiperglicemia.
Simptomat e një sulmi të diabetit mellitus në kombinim me sindromën Somoji:
- dobësi e mprehtë;
- dhimbje koke;
- pagjumësia, makthet e shpeshta;
- lodhje pas pushimit të një nate;
- vello para syve;
- luhatjet e humorit.
Fenomeni i "agimit të mëngjesit"
Isshtë e mundur të njihet diabeti nga ankesat me të cilat paraqiten pacientët që vuajnë nga fenomeni i "agimit të mëngjesit". Një gjendje patologjike manifestohet me një rritje të shifrave të glicemisë në mëngjes herët. Kjo zakonisht ndodh midis 4 dhe 6 të mëngjesit.
Simptomat e fenomenit të "agimit të mëngjesit" e bëjnë një person të zgjohet
Përkufizimi i fenomenit në diabet ndodh duke kontrolluar nivelin e sheqerit në rrjedhën e gjakut me një glukometër. Punonjësit e shëndetit rekomandojnë të fillojnë matjet në orën 2 të mëngjesit, pastaj çdo orë. Gjendja kërkon korrigjim (rishikim i dietës, regjime të ilaçeve).
Sindroma nefrotike
Kjo është një nga ndërlikimet e "sëmundjes së ëmbël". Manifestimet e tij janë humbje masive e proteinave nga trupi i njeriut, i cili ekskretohet nga veshkat. Shkaku është ndryshimet patologjike që ndodhin në kapilarët e glomerulës renale.
Sindroma nefrotike manifestohet:
- edemë masive;
- proteinuria (shfaqja e proteinave në urinë);
- hipoproteinemia (një sasi e vogël e proteinave në gjak);
- kolesterol i lartë në rrjedhën e gjakut.
Shenjat laboratorike dhe simptomat e sëmundjes
Si të përcaktohet diabeti me diagnostifikimin laboratorik, do të tregojë një endokrinolog. Ky specialist do t'ju ndihmojë të zbuloni nëse ekziston një "sëmundje e ëmbël", dhe nëse përgjigjeni po, ai do të zgjedhë një regjim trajtimi që do t'ju lejojë të arrini një gjendje kompensimi.
Kriteret e mëposhtme lejojnë të përcaktohet diabeti dhe të konfirmohet prania e tij:
- hemoglobinë glikoziluar mbi 6.5%;
- Treguesit e glikemisë së agjërimit mbi 7 mmol / l;
- glikemia pas një provë me ngarkesë sheqeri (pas 2 orësh) mbi 11 mmol / l;
- prania e simptomave të diabetit mellitus dhe përcaktimi i treguesve të glicemisë mbi 11 mmol / l në çdo kohë të ditës.
Kriteret diagnostikuese për formën gestacionale të "sëmundjes së ëmbël":
- treguesit e sheqerit përpara se ushqimi të hyjë në trup - mbi 5.1 mmol / l;
- 60 minuta pas provës me ngarkesë sheqeri - mbi 10 mmol / l;
- 120 minuta pas provës me ngarkesë sheqeri - mbi 8.5 mmol / L.
Në shtëpi, është e nevojshme të kontrolloni nivelin e glukozës çdo ditë për sëmundjen e tipit 1 dhe çdo 2-3 ditë për sëmundjen e tipit 2. Metoda bazohet në një birë të gishtit, duke marrë një pikë gjaku, duke e aplikuar atë në një shirit provë që futet në analizues. Për një minutë, pajisja tregon nivelin e glicemisë në trup. Ka pajisje që mund të diagnostikojnë treguesit e presionit të gjakut, kolesterolit.
Omelon A-1 - një shembull i një pajisje që mund të kontrollojë jo vetëm nivelet e glukozës, por edhe presionin e gjakut
Urinoscopy
Duke përdorur një studim të urinës, mund të vlerësoni gjendjen e përgjithshme të trupit të pacientit dhe të përcaktoni gjendjen e kompensimit. Kontrolloni disa tregues kryesorë:
- Glukosuria (prania e sheqerit në urinë) - gjendja shoqëron një pamje të gjallë klinike të "sëmundjes së ëmbël". Glukoza përcaktohet në urinë kur numrat e saj të gjakut kalojnë pragun prej 10 mmol / L.
- Organet e ketonit (acetonit) - ndodhin me patologjinë e tipit 1. Pamja e tyre tregon zhvillimin e hiperglicemisë kritike, e cila mund të shndërrohet në gjendje kome.
- Albuminuria është një gjendje që përfshin një rritje të sekretimit të albuminës në urinë. Simptoma tregon zhvillimin e patologjisë renale.
Ju mund të lexoni në lidhje me simptomat që shfaqen me diabet në radio në revista dhe në internet. Një ndërgjegjësim i tillë publik ka për qëllim diagnostikimin e hershëm të patologjisë. Në disa raste, mjeku madje mund të kuptojë diagnozën e pacientit pa analiza (bazuar vetëm në ankesat e tij), megjithatë, diagnoza laboratorike ju lejon të zgjidhni regjimin më optimal të trajtimit me të cilin mund të parandaloni përparimin e sëmundjes.
