Diabetikët duhet të jenë më të vëmendshëm për shëndetin e tyre dhe të monitorojnë rregullisht nivelin e sheqerit në gjak, pasi çdo veprim i pasaktë mund të shkaktojë zhvillimin e komplikimeve serioze, përfshirë retinopatinë. Kjo gjendje karakterizohet nga humbje e pjesshme ose e plotë e shikimit, mjegullim i pamjes së dukshme ose shfaqja e një vello para syve. Sidoqoftë, me pyetjen se çfarë të bëni nëse vizioni bie me diabet, shumë diabetikë nuk kanë nxitim të këshillohen me një mjek dhe të përpiqen të zgjidhin vetë problemin e tyre. Por, ta bësh këtë në mënyrë kategorike është e pamundur, pasi shfaqjet amatore në këtë rast mund të çojnë në përkeqësim edhe më të madh të vizionit.
Shkaqet e humbjes së shikimit
Diabeti mellitus është një sëmundje sistemike, në të cilën niveli i sheqerit në gjak është pothuajse gjithmonë në kufijtë e sipërm të normales. Kjo ndikon negativisht në sistemin vaskular - muret e enëve të gjakut dhe kapilarëve bëhen të hollë, humbasin elasticitetin e tyre dhe shpesh dëmtohen. Në këtë sfond, qarkullimi i gjakut është i shqetësuar, për shkak të të cilit lëndët ushqyese futen në qelizat dhe indet e trupit.
Ndër arsyet e tjera pse humbja e shikimit mund të shfaqet në diabet mellitus, sëmundjet e mëposhtme mund të dallohen:
- glaukoma;
- cataracts.
Këto sëmundje të syve shpesh diagnostikohen te diabetikët, dhe ato janë gjithashtu pasojë e qarkullimit të dëmtuar. Por duhet të theksohet se një ulje e lehtë e shikimit mund të vërehet tek pacienti në mënyrë periodike dhe në atë moment kur ka një rritje të mprehtë të sheqerit në gjak. Në këtë rast, për të normalizuar gjendjen e tyre, është e nevojshme të kryhen aktivitete që do të zvogëlojnë nivelin e glukozës në gjak.
Shenjat dhe simptomat e para
Deformimi dhe degjenerimi i organeve okulare në diabet mellitus ndodh shumë ngadalë, prandaj, në fazat fillestare të zhvillimit të këtyre proceseve, vetë pacienti nuk vëren ndryshime domethënëse në perceptimin e tij vizual. Për disa vjet, shikimi mund të jetë i mirë, dhimbja dhe shenjat e tjera të çdo shqetësimi mund të jenë gjithashtu plotësisht të mungojnë.
Shtë e rëndësishme t'i kushtoni vëmendje shenjave të para të dëmtimit të shikimit në kohën e duhur, pasi kjo është mënyra e vetme për të parandaluar rënien e saj të mëtejshme.
Dhe kur proceset patologjike tashmë arrijnë në një fazë të caktuar të zhvillimit të tyre, pacienti mund të përjetojë simptomat e mëposhtme:
- vello para syve;
- "njolla" të errëta ose "goosebumps" para syve;
- vështirësi në lexim që nuk janë vërejtur më parë.
Këto janë simptomat e para që tregojnë se patologjia tashmë ka filluar të përparojë në mënyrë aktive dhe është koha për t'u marrë me të. Por shpesh, shumë diabetikë nuk u kushtojnë rëndësi këtyre ndryshimeve në perceptimin vizual dhe nuk marrin ndonjë masë.
Sidoqoftë, më tej ajo përkeqësohet dhe përkeqësohet. Vizioni gradualisht zvogëlohet, nga mbingarkesa e muskujve të syrit, shfaqen dhimbje koke, ka dhimbje në sy dhe një ndjenjë thatësie. Dhe është në këtë fazë që pacientët më shpesh shkojnë te mjeku dhe i nënshtrohen një ekzaminimi, i cili lejon të identifikohet zhvillimi i retinopatisë.
Masat diagnostike që kryhen për të identifikuar proceset patologjike në sy mund të përfshijnë:
- kontrollimi i mprehtësisë vizuale dhe identifikimi i kufijve të tij;
- ekzaminimi oftalmik i fundusit duke përdorur mjete të posaçme;
- matja e presionit intraokular;
- ultrazërit fundus.
Vetëm një mjek mund të përcaktojë shkakun e saktë të humbjes së shikimit dhe marrëdhënien e tij me zhvillimin e diabetit
Duhet të theksohet se më shpesh problemet me shikimin ndodhin tek ata njerëz që kanë qenë të sëmurë nga diabeti për shumë vite (20 vjet ose më shumë). Por në praktikën mjekësore ka pasur vazhdimisht raste kur diagnoza e diabetit mellitus ndodh tashmë në sfondin e shikimit të dobët.
Retinopatia diabetike
Retina e syrit është një kompleks i tërë qelizash të specializuara që kryejnë një funksion shumë të rëndësishëm. Theyshtë ata që e kthejnë dritën që kalon nëpër lente në një foto. Tjetra, nervi optik është i lidhur me punën, e cila transferon informacionin vizual në tru.
Kur qarkullimi i gjakut i organeve të syrit është i shqetësuar, ata fillojnë të marrin më pak lëndë ushqyese, për shkak të të cilave vërehet një ulje graduale e funksioneve të retinës dhe nervit optik, si rezultat i së cilës fillon të zhvillohet retinopatia diabetike.
Proceset në organet e shikimit në retinopatinë diabetike
Në këtë rast, një rënie në mprehtësi vizuale ndodh si rezultat i rritjes së presionit intraokular, dëmtimit të kapilarëve dhe mbaresave nervore. Kjo gjendje në mjekësi quhet mikroangiopati, e cila gjithashtu paraqitet me patologji të veshkave. Në rastin kur sëmundja prek enët e mëdha, atëherë po flasim për makroangiopati, e cila gjithashtu përfshin kushte patologjike siç janë infarkt miokardi dhe goditje në tru.
Dhe studime të shumta kanë vërtetuar në mënyrë të përsëritur lidhjen midis diabetit dhe zhvillimit të mikroangiopatisë, kështu që e vetmja zgjidhje për trajtimin e kësaj sëmundje është normalizimi i niveleve të sheqerit në gjak. Nëse kjo nuk bëhet, retinopatia vetëm do të përparojë.
Duke folur për tiparet e kësaj sëmundje, duhet të theksohet:
Retinopatia diabetike dhe simptomat e saj- me diabet mellitus tip 2, retinopatia mund të shkaktojë dëmtim të rëndë të nervave optikë dhe humbje të plotë të shikimit;
- sa më e gjatë të jetë kohëzgjatja e diabetit, aq më i lartë është rreziku i problemeve të shikimit;
- nëse nuk i kushtoni vëmendje zhvillimit të retinopatisë në kohën e duhur dhe nuk merrni ndonjë masë terapeutike, atëherë është pothuajse e pamundur të shmangni humbjen e plotë të shikimit;
- më shpesh, retinopatia shfaqet tek të moshuarit, tek fëmijët e vegjël dhe njerëzit e moshës 20-45 vjeç ajo zhvillohet jashtëzakonisht rrallë.
Shumica e pacientëve shpesh pyesin veten: si të mbrojnë shikimin e tyre në diabet? Dhe ta bësh këtë është shumë e thjeshtë. Mjafton të vizitoni rregullisht një okulist dhe të ndiqni të gjitha rekomandimet e tij, si dhe të merrni rregullisht masa për kontrollin e nivelit të sheqerit në gjak.
Studimet klinike kanë vërtetuar në mënyrë të përsëritur se nëse një pacient udhëheq një mënyrë jetese të saktë, nuk ka zakone të këqija, merr rregullisht ilaçe dhe viziton një okulist, atëherë mundësia e sëmundjeve të syrit me diabet zvogëlohet për 70%.
Fazat e retinopatisë
Në total, dallohen 4 faza të retinopatisë:
- retinopatia në sfond;
- maculopathy;
- retinopatia proliferative;
- cataracts.
Fazat e zhvillimit të retinopatisë diabetike
Retinopatia e sfondit
Kjo gjendje karakterizohet nga dëmtimi i kapilarëve të vegjël të fundusit dhe një ndryshimi në gjymtyrë. Veçori e saj është se ajo nuk manifestohet në asnjë mënyrë. Dhe për të parandaluar kalimin e retinopatisë në sfond në forma të tjera të sëmundjes, është e nevojshme të monitoroni vazhdimisht nivelin e sheqerit në gjak.
Maculopathy
Në këtë fazë të sëmundjes, pacienti diagnostikohet me lezione të makulës, e cila ka një rol të madh në procesin e perceptimit të personit në të gjithë botën përmes imazhit. Shtë në këtë fazë të retinopatisë që, si rregull, ka një rënie të mprehtë të shikimit në një diabetik.
Retinopatia proliferative
Kjo gjendje karakterizohet nga furnizimi i pamjaftueshëm i oksigjenit në anijet që furnizojnë organet okulare, si rezultat i të cilave anijet e reja fillojnë të formohen në sipërfaqen e pasme të fundusit që çon në deformimin e saj.
Katarakt
Si rezultat i të gjitha proceseve të mësipërme, një katarakt fillon të zhvillohet, e cila karakterizohet nga një errësim i lenteve, kur në një gjendje normale ka një pamje transparente. Kur lentet errësohen, aftësia për të përqendruar figurën dhe për të bërë dallimin midis objekteve zvogëlohet, si rezultat i së cilës personi pothuajse plotësisht humbet vizionin e tij.
Duhet të theksohet se tek diabetikët, kataraktet zbulohen shumë më shpesh sesa tek njerëzit e shëndetshëm, dhe manifestohet me simptoma të tilla si imazhe të paqarta dhe vizion të pa fytyrë. Trajtimi mjekësor i kataraktave nuk kryhet, pasi nuk jep asnjë rezultat. Për të rivendosur shikimin, kërkohet ndërhyrje kirurgjikale, gjatë së cilës lentja e dobët zëvendësohet me një implant. Por edhe pas kësaj, pacienti do të duhet të veshë vazhdimisht ose syze ose lente kontakti.
Një shembull i mirë se si katarakta e syrit duket vizualisht
Shpesh me një kurs të ndërlikuar të retinopatisë tek diabetikët, zbulimi i hemoragjisë së syve. Dhoma e përparme e syrit është e mbushur me gjak, që nënkupton një rritje të ngarkesës në organet e syrit dhe një rënie të mprehtë të shikimit gjatë disa ditëve. Nëse hemoragjia është e rëndë dhe e gjithë dhoma e pasme e syrit është e mbushur me gjak, menjëherë duhet të konsultoheni me një mjek, pasi ekzistojnë rreziqe të mëdha për humbjen e plotë të shikimit.
Trajtim
Me zhvillimin e retinopatisë në një diabetik, të gjitha masat terapeutike fillojnë me rregullimin e ushqimit dhe rritjen e metabolizmit. Për këtë qëllim, mund të përshkruhen barna speciale që duhet të merren rreptësisht sipas skemës së përshkruar nga mjeku.
Për më tepër, pacientët duhet të monitorojnë vazhdimisht sheqerin në gjak, të marrin ilaçe për uljen e sheqerit dhe të administrojnë injeksione në insulinë. Por duhet të theksohet se të gjitha këto masa janë efektive vetëm në fazat fillestare të retinopatisë. Nëse pacienti tashmë ka dëmtim të dukshëm të shikimit, atëherë metodat konservatore nuk përdoren, pasi ato nuk japin ndonjë rezultat.
Në këtë rast, koagulimi lazer i retinës, i cili kryhet duke përdorur anestetikë lokale, jep një rezultat terapeutik shumë të mirë. Kjo procedurë është plotësisht pa dhimbje për pacientin dhe zgjat jo më shumë se 5 minuta. Në varësi të shkallës së dëmtimit të qarkullimit të gjakut dhe të enëve të gjakut, nevoja për koagulim lazer mund të shfaqet në mënyrë të përsëritur.
Në rast se pacienti është diagnostikuar me glaukoma diabetike, atëherë trajtimi kryhet si më poshtë:
- mjekësore - komplekse të veçanta të tabuluara të vitaminave dhe pika të syve përdoren për të ndihmuar në uljen e presionit të syve dhe rritjen e tonit vaskular;
- kirurgjikale - në këtë rast, më shpesh përdoret trajtimi me lazer ose vitrektomia.
Kirurgjia është trajtimi më efektiv për sëmundjet e syrit me diabet
Vitrektomia është një lloj ndërhyrje kirurgjikale që kryhet gjatë hemoragjisë në gotën e qelqit, qelbëzimit të retinës së syrit ose dëmtimit të analizuesit vizual. Përveç kësaj, vitrektomia shpesh përdoret në situata kur nuk është e mundur të rivendosni funksionimin e organeve të vizionit duke përdorur metoda të tjera të trajtimit. Kjo procedurë kryhet vetëm me përdorimin e anestezisë së përgjithshme.
Duhet të kuptohet se nëse kursi i diabetit manifestohet nga dëmtimi i shikimit, atëherë nuk keni nevojë të tërhiqni kohën. Në vetvete, kjo gjendje nuk do të kalojë, në të ardhmen, vizioni vetëm do të përkeqësohet. Prandaj, është shumë e rëndësishme të konsultoheni me një mjek në kohën e duhur dhe të ekzaminoni fundusin. Vendimi i vetëm i duhur në këtë situatë është që të përputhet me të gjitha rekomandimet e mjekut që merr pjesë, të ruajë një mënyrë jetese të shëndetshme dhe një monitorim të vazhdueshëm të zhvillimit të diabetit.
