Test i sheqerit në gjak me një ngarkesë

Diabeti mellitus është një nga patologjitë më të zakonshme endokrinologjike. Në vendin tonë, numri i pacientëve që vuajnë nga kjo sëmundje po i afrohet pragut të epidemisë. Prandaj, përkufizimi i sheqerit në gjak është përfshirë në programin e ekzaminimit mjekësor të popullatës.

Informacion i përgjithshëm

Nëse zbulohen vlera të ngritura ose të vijës kufitare, kryhet një ekzaminim i thelluar endokrinologjik - një test gjaku për sheqerin me një ngarkesë (testi i tolerancës së glukozës). Ky studim ju lejon të vendosni një diagnozë të diabetit mellitus ose një gjendje që i paraprin asaj (tolerancë e dëmtuar e glukozës). Për më tepër, indikacioni për testin është edhe një tejkalim i regjistruar një herë i nivelit të glicemisë.

Gjaku për sheqer me ngarkesë mund të dhurohet në një klinikë ose në një qendër private.

Me metodën e futjes së glukozës në trup, metodat e hulumtimit oral (oral) dhe intravenoz janë të izoluara, secila prej të cilave ka metodologjinë dhe kriteret e vlerësimit.

Ju mund të merrni glukozë në dozën e duhur në farmaci për një test diagnostik.

Përgatitja e studimit

Mjeku duhet të informojë pacientin për tiparet e studimit të ardhshëm dhe qëllimin e tij. Për të marrë rezultate të besueshme, sheqeri në gjak me një ngarkesë duhet të hiqet me një përgatitje të caktuar, e cila është e njëjta gjë për metodat orale dhe intravenoze:

• Brenda tre ditëve para studimit, pacienti nuk duhet të kufizohet në të ngrënë dhe, nëse është e mundur, të marrë ushqime të pasura me karbohidrate (bukë të bardhë, ëmbëlsirat, patate, bollgur dhe qull orizi).
• Gjatë përgatitjes, rekomandohet aktivitet fizik i moderuar. Ekstremitetet duhet të shmangen: si puna e vështirë fizike, ashtu edhe shtrimi në shtrat.
• Në prag të vaktit të fundit lejohet jo më vonë se 8 orë para testit (në mënyrë optimale 12 orë).
• Gjatë gjithë kohës, lejohet marrja e pakufizuar e ujit.
• Shtë e nevojshme të përjashtohet përdorimi i alkoolit dhe pirjes së duhanit.

Si është studimi

Në mëngjes me stomak bosh merret mostra e parë e gjakut. Pastaj menjëherë brenda pak minutash një tretësirë ​​e përbërë nga pluhur glukozë në sasi 75 g dhe 300 ml ujë është e dehur. Ju duhet ta përgatisni atë në shtëpi paraprakisht dhe ta sillni me vete. Tabletat e glukozës mund të blihen në farmaci. Shtë shumë e rëndësishme të bëhet përqendrimi i duhur, përndryshe shkalla e thithjes së glukozës do të ndryshojë, gjë që do të ndikojë në rezultatet. Alsoshtë gjithashtu e pamundur të përdoret sheqeri në vend të glukozës për zgjidhjen. Nuk lejohet pirja e duhanit gjatë provës. Pas 2 orësh, analiza përsëritet.

Kriteret e vlerësimit (mmol / L)

Për të konfirmuar ose përjashtuar diabetin, është i nevojshëm një test i dyfishtë gjaku për sheqerin me një ngarkesë. Me recetë të mjekut, mund të bëhet një përcaktim i ndërmjetëm i rezultateve: gjysmë ore dhe 60 minuta pas marrjes së një zgjidhje glukoze, e ndjekur nga llogaritja e koeficientëve hipoglikemik dhe hiperglikemik. Nëse këta tregues ndryshojnë nga norma në sfondin e rezultateve të tjera të kënaqshme, pacientit rekomandohet që të zvogëlojë sasinë e karbohidrateve lehtësisht të tretshme në dietë dhe të përsërisë testin pas një viti.

Testi i tolerancës së glukozës kërkon gjak kapilar

Shkaqet e rezultateve të pasakta

• Pacienti nuk vëzhgoi regjimin e aktivitetit fizik (me ngarkesë të tepërt, treguesit do të nënvlerësohen, dhe në mungesë të ngarkesës, përkundrazi, mbivlerësohen).
• Pacienti gjatë përgatitjes hante ushqime me kalori të ulët.
• Pacienti po merrte ilaçe që shkaktojnë ndryshime në testin e gjakut.
• (diuretikët tiazidë, L-tiroksina, kontraceptivët, beta-bllokuesit, disa antepileptik dhe antikonvulsant). Të gjitha ilaçet e marra duhet të raportohen te mjeku juaj.

Në këtë rast, rezultatet e studimit janë të pavlefshme, dhe ai kryhet përsëri jo më shpejt se një javë më vonë.

Si të silleni pas analizave

Në fund të studimit, një numër i pacientëve mund të vërejnë dobësi të madhe, djersitje, dridhje të duarve. Kjo është për shkak të lëshimit të qelizave pankreatike në përgjigje të marrjes së glukozës të një sasie të madhe të insulinës dhe një rënie të konsiderueshme të nivelit të tij në gjak. Prandaj, për të parandaluar hipoglikeminë, pasi të bëni një test gjaku, rekomandohet të hani ushqime të pasura me karbohidrate, dhe të uleni në qetësi ose, nëse është e mundur, të shtriheni.

Një test gjaku për sheqerin me një ngarkesë ka një efekt të jashtëzakonshëm në qelizat endokrine të pankreasit, kështu që nëse diabeti është i dukshëm, është jopraktike ta marrësh atë. Një takim duhet të bëhet vetëm nga një mjek i cili do të marrë parasysh të gjitha nuancat, kundërindikacionet e mundshme. Vetë-administrimi i një testi të tolerancës së glukozës është i papranueshëm, megjithë përdorimin e gjerë dhe disponueshmërinë në klinikat e paguara.

Kundërindikimet në provë

• të gjitha sëmundjet akute infektive;
• infarkt miokardi, goditje;
• shkelje e metabolizmit të elektroliteve;
• përkeqësimi i patologjive kronike;
• cirroza e mëlçisë;
• sëmundjet e sistemit endokrin: feokromocitoma, akromegalia, sindromi dhe sëmundja e Kushingut, tirotoksikoza (trupi ka rritur nivelet e hormoneve që rrisin sasinë e sheqerit në gjak);
• sëmundja e zorrëve me kequshqim të rëndë;
• gjendje pas rezeksionit të stomakut;
• marrja e ilaçeve që ndryshojnë përmbajtjen e glukozës në një test gjaku.

Në rastet e keqabsorbimit të zorrëve, glukoza mund të administrohet në mënyrë intravenoze

Load test intravenoz

Caktohet më rrallë. Gjaku për sheqer me një ngarkesë të kësaj metode testohet vetëm nëse ka shkelje të tretjes dhe thithjes në traktin tretës. Pas një përgatitje paraprake tre-ditore, glukoza administrohet në mënyrë intravenoze në formën e një zgjidhje 25%; përmbajtja e tij në gjak përcaktohet 8 herë në intervale të barabarta kohore.

Pastaj një laborator i veçantë llogaritet në laborator - koeficienti i asimilimit të glukozës, niveli i të cilit tregon praninë ose mungesën e diabetit mellitus. Norma e saj është më shumë se 1.3.

Testi i tolerancës së glukozës në gratë shtatzëna

Periudha e shtatzanisë është një provë e forcës për trupin femëror, të gjitha sistemet e të cilave funksionojnë me një ngarkesë të dyfishtë. Prandaj, në këtë kohë, përkeqësimet e sëmundjeve ekzistuese dhe manifestimet e para të të reja nuk janë të rralla. Placenta në sasi të mëdha prodhuan hormone që rrisin glukozën në gjak. Përveç kësaj, ndjeshmëria e indeve ndaj insulinës është zvogëluar, për shkak të së cilës diabeti gestacional ndonjëherë zhvillohet. Në mënyrë që të mos humbasë fillimin e kësaj sëmundje, gratë në rrezik duhet të vëzhgohen nga një endokrinolog, dhe të bëjnë një test gjaku për sheqerin në një ngarkesë prej 24-28 javë, kur probabiliteti i zhvillimit të një patologjie është më i lartë.

Të gjitha gratë shtatzëna duhet t'i nënshtrohen një testi të tolerancës së glukozës.

Faktorët e rrezikut të diabetit:

• kolesterol i lartë në një test gjaku;
• rritje e presionit të gjakut;
• mosha mbi 35 vjeç;
• obeziteti;
• glikemia e lartë gjatë një shtatëzënieje të mëparshme;
• glukosuria (sheqeri në urinalizë) gjatë shtatëzënive të kaluara ose aktualisht;
• pesha e fëmijëve të lindur nga shtatzënitë e kaluara është më shumë se 4 kg;
• madhësia e madhe e fetusit, e përcaktuar me ultratinguj;
• prania e diabetit tek të afërmit e afërt;
• një histori e patologjive obstetrike: polihidramnios, dështimi, keqformimet e fetusit.

Gjaku për sheqer me një ngarkesë tek gratë shtatzëna dhurohet sipas rregullave të mëposhtme:

• përgatitja standarde kryhet tre ditë para procedurës;
• vetëm gjaku nga vena ulnare përdoret për hulumtime;
• gjaku ekzaminohet tre herë: në stomak bosh, pastaj një orë e dy orë pas një testi stresi.

U propozuan modifikime të ndryshme të një testi gjaku për sheqerin me një ngarkesë tek gratë shtatzëna: një test orë dhe tre orë. Sidoqoftë, versioni standard përdoret më shpesh.

Kriteret e vlerësimit (mmol / L)

Gratë shtatzëna kanë një normë më të rreptë të glukozës në gjak sesa gratë dhe burrat jo shtatëzanë. Për të bërë një diagnozë gjatë shtatëzënësisë, mjafton që kjo analizë të bëhet një herë.

Një grua me diabet gestacional të identifikuar brenda gjashtë muajve pas lindjes, rekomandohet të përsërisë sheqerin në gjak me një ngarkesë për të përcaktuar nevojën për ndjekje të mëtutjeshme.

Shpesh, manifestimet e diabetit nuk ndodhin menjëherë. Një person mund edhe të mos supozojë se ekziston një problem. Zbulimi në kohë i sëmundjes është i rëndësishëm për pacientin. Trajtimi i hershëm zvogëlon mundësinë e komplikimeve, përmirëson cilësinë e jetës, bën një prognozë më të mirë.