Diabeti mellitus ndikon negativisht në gjendjen e të gjitha organeve vitale. Midis tyre, mëlçia është nga të parat që vuan, pasi gjaku kalon nëpër të gjatë gjithë kohës. Një nga funksionet e këtij organi është krijimi dhe mirëmbajtja e një rezerve të karbohidrateve të glukogjenit dhe rregullimi i metabolizmit. Për shkak të çrregullimeve endokrine, filtrimi i gjakut në mëlçi përkeqësohet, gjatë së cilës duhet të pastrohet nga substanca toksike, hormone, alergene dhe produkte fundore të metabolizmit. Por ekziston një marrëdhënie e kundërt, sepse vetë disa sëmundje të mëlçisë mund të provokojnë zhvillimin e diabetit tip 2. Më shpesh kjo është për shkak të kequshqyerjes dhe një stili jetese të ulur.
Roli i mëlçisë në metabolizmin e karbohidrateve
Mëlçia është një depo e glukozës, e cila ruhet në të në formën e një polisakaridi glikogjen, i cili përbëhet nga shumë mbetje karbohidrate. Me domosdoshmëri biologjike, nën ndikimin e enzimave, glikogjeni zbërthehet në glukozë, dhe ai hyn në gjak. Një proces i rëndësishëm biokimik, glukoneogjeneza, gjithashtu zhvillohet në mëlçi. Shtë një reagim i formimit të glukozës nga substancat e tjera organike. Glukoneogjeneza e lejon trupin të rimbush rezervat e karbohidrateve në kushte ekstreme: me tendosje fizike të dobësuar dhe uri të zgjatur.
Diabeti mellitus dhe mëlçia janë të lidhura ngushtë, dhe kjo ndikon negativisht në mirëqenien e pacientit dhe gjendjen e përgjithshme të shëndetit të tij. Në qelizat e këtij organi, niveli i enzimave të nevojshme për lidhjen e glukozës zvogëlohet. Për shkak të kësaj, ajo hyn në gjak në sasi shumë më të mëdha se sa është e nevojshme. Ky reagim nuk ndalet as me hiperglikeminë, megjithëse normalisht në një situatë të tillë mëlçia duhet të ndalojë hedhjen e sheqerit në gjak dhe të fillojë të krijojë një depo të glikogjenit.
Glukoneogjeneza është një dukuri e zakonshme në diabet mellitus, për shkak të së cilës pacienti papritmas mund të rrisë nivelin e glukozës në gjak. Ky mekanizëm gjithashtu fillon të funksionojë gabimisht, dhe fillon jo vetëm në ato situata kur është e nevojshme. Indet dhjamore të mëlçisë rriten në vëllim për shkak të mungesës së insulinës në diabetin tip 1 dhe akumulimit të tepërt të triglicerideve. Kjo çon në hepatozë të mëlçisë yndyrore dhe rritje të konsiderueshme të vëllimit, prishje të funksionimit normal dhe problemeve të tretjes.
Diabeti tip 1 shpesh shoqërohet me hepatit jo infektiv. Në sfondin e patologjisë së pankreasit, pacienti mund të fillojë të zhvillojë antitrupa kundër qelizave të mëlçisë së tij. Në këtë rast, ne po flasim për hepatit autoimun, i cili kërkon mbikëqyrje dhe trajtim të vazhdueshëm mjekësor.
Shfaqja e patologjive në pankreas shpesh çon në funksion të dëmtuar të mëlçisë dhe anasjelltas, pasi funksionet e tyre janë të lidhura ngushtë
Cirroza dhe hepatoza yndyrore
Cirroza është një sëmundje e mëlçisë që është në natyrë kronike dhe karakterizohet nga një shkelje e strukturës së saj normale. Indet lidhës fillojnë të rriten shumë intensivisht, dhe ndryshimet cikatrike ndodhin në qelizat e tij funksionale. E gjithë kjo çon në pamundësinë e punës së plotë të trupit dhe përkeqësimin e mirëqenies së përgjithshme të pacientit.
Shkaqet e cirrozës përfshijnë:
- infeksione virale;
- abuzimi me alkoolin
- lezione kërpudhore;
- infektimet helminthike.
Për shkak të cirrozës, mëlçia nuk mund të prishë insulinë në mënyrë adekuate, gjë që çon në rritjen e nivelit të saj në gjak. Ndjeshmëria e indeve ndaj këtij hormoni zvogëlohet, një person zhvillon një sindromë metabolike, e cila është një pararendëse e diabetit tip 2.
Nëse cirroza zhvillohet tashmë në sfondin e diabetit mellitus, e cila është jashtëzakonisht e rrallë, prognoza e saj bëhet më e pafavorshme, dhe kursi shpejt. Për shkak të shqetësimeve serioze metabolike, trupi i pacientit dobësohet dhe normalisht nuk mund t'i rezistojë sëmundjeve të tjera. Cirroza te diabetikët është shumë më e vështirë për tu trajtuar në krahasim me pacientët që nuk kanë anomali në metabolizmin e karbohidrateve. Kjo veçori është një nga arsyet pse mjekët kategorikisht nuk rekomandojnë pirjen e alkoolit te pacientët me diabet.
Hepatoza yndyrore është një gjendje e dhimbshme e mëlçisë në të cilën përcaktohet një sasi e konsiderueshme e depozitave të yndyrës në strukturën e saj. Yndyra e tepërt e parandalon atë të funksionojë normalisht, si rezultat i së cilës pacienti ka një çrregullim metabolik dhe rrit rrezikun e zhvillimit të diabetit mellitus që nuk varet nga insulina. Por hepatoza mund të zhvillohet edhe te njerëzit që tashmë kanë diabet tip 1. Për shkak të çekuilibrit hormonal në qelizat e mëlçisë, fillojnë të ndodhin ndryshime të dhimbshme, të cilat mund të parandalohen vetëm me ndihmën e një diete dhe ilaçesh të rregullta.
Shumica e patologjive të mëlçisë mund të përcaktohen me ultratinguj.
Simptomat e çrregullimeve
Jo gjithmonë sëmundjet e mëlçisë fillojnë të shqetësojnë pacientin që në fillimin e shfaqjes së tyre. Edhe mbipesha e mëlçisë mund të jetë asimptomatike, për më tepër, mund të ndodhë jo vetëm me peshë të tepruar, por edhe me peshë normale të trupit. Dhimbja në mëlçi ndodh vetëm kur kapsula e saj ose kanalet biliare tërhiqen në procesin patologjik.
Nuk është planifikuar të vizitoni një mjek nëse një person vëren simptoma të tilla:
- rëndim në stomak pas ngrënies;
- dhimbje në hipokondriumin e duhur;
- shije e hidhur në gojë në stomak bosh ose pas ngrënies;
- bloating vazhdueshme;
- nauze dhe të vjella
- skuqje të lëkurës;
- reaksione alergjike të shpeshta.
Vetë, këto simptoma nuk tregojnë domosdoshmërisht probleme të mëlçisë, por vetëm një mjek i kualifikuar mund ta kuptojë këtë dhe të përcaktojë shkakun e vërtetë të sëmundjes. Përveç ekzaminimit të jashtëm dhe palpimit të barkut, metodat shtesë të ekzaminimit laboratorik dhe instrumental mund t'i përshkruhen një personi.
Ka shumë pak mbaresa nervore në zonën e mëlçisë, kështu që nëse shfaqet një problem, mund të mos ndihet për një kohë të gjatë. Kjo është arsyeja pse është e nevojshme t'i nënshtrohen ekzaminimeve të rregullta parandaluese nga një mjek, edhe nëse asgjë nuk dëmton një person
Diagnostics
Diagnostifikimi në kohë i çrregullimeve të mëlçisë ju lejon të filloni menjëherë trajtimin e nevojshëm dhe të zvogëloni rrezikun e zhvillimit të sëmundjeve të tij serioze në të ardhmen. Të gjithë pacientët me diabet duhet t’i nënshtrohen një skanimi me ultratinguj të mëlçisë, fshikëzës së tëmthit dhe traktit biliare të paktën një herë në gjashtë muaj.
Nga studimet laboratorike për sa i përket vlerësimit të veprimtarisë funksionale të këtij organi, testet e tilla biokimike të gjakut janë informuese:
Diabeti dhe fuqia e burrave- aktiviteti i enzimës AST dhe ALT (aspartate aminotransferaza dhe alanina aminotransferaza);
- niveli i bilirubinës (direkte dhe indirekte);
- niveli i proteinave totale;
- përqendrimi i albumines;
- përqendrimi i fosfatazës alkaline (ALP) dhe gama-glutamiltransferazës (GGT).
Me rezultatet e këtyre analizave (ato quhen edhe "teste të mëlçisë") dhe përfundimit të një ultratingulli, pacienti duhet të vizitojë një mjek, dhe nëse devijohet nga norma, mos u vetë-mjekoni. Pas vendosjes së një diagnoze të saktë dhe një diagnoze të plotë, një specialist mund të rekomandojë trajtimin e nevojshëm, duke marrë parasysh karakteristikat e kursit të diabetit.
Trajtim
Meqenëse mëlçia vuan shpesh për shkak të marrjes së një numri të madh të ilaçeve agresive, vetëm sasia minimale e ilaçeve përdoret për trajtimin e saj, të cilat, me të vërtetë, nuk mund të shpërndahen. Si rregull, këto përfshijnë:
- terapia themelore e barnave që synon korrigjimin e metabolizmit të karbohidrateve (insulinë ose tableta);
- hepatoprotektorë (ilaçe për të mbrojtur mëlçinë dhe për të normalizuar aktivitetin e tij funksional);
- acidi ursodeoksikolik (përmirëson rrjedhën e biliare dhe neutralizon inflamacionin);
- komplekse vitaminash dhe minerale;
- laktulozë (për pastrimin e rregullt të trupit në një mënyrë natyrale).
Baza e trajtimit jo-ilaç është dieta. Me sëmundje të mëlçisë, pacienti mund t'i përmbahet parimeve të ushqimit të rekomanduar për të gjithë diabetikët. Ushqimi i butë dhe marrja e mjaftueshme e ujit ndihmojnë në normalizimin e proceseve metabolike, dhe përbërja e saktë kimike e enëve mund të zvogëlojë nivelin e glukozës. Nga menyja e pacientit, sheqeri dhe produktet që e përmbajnë atë, produktet e bukës së bardhë dhe miellit, ëmbëlsirat, mishi yndyror dhe peshqit, mishi i tymosur dhe turshi janë përjashtuar plotësisht. Shtë gjithashtu më mirë të përmbaheni nga perimet e turshi, sepse, përkundër përmbajtjes së tyre të ulët kalori dhe përmbajtjes së ulët të karbohidrateve, ato mund të irritojnë pankreasin dhe të përkeqësojnë gjendjen e mëlçisë.
Disa ilaçe për trajtimin e diabetit kanë hepatotoksicitet. Kjo është një pronë negative, e cila çon në prishje të mëlçisë dhe ndryshime të dhimbshme strukturore në të. Kjo është arsyeja pse, kur zgjedh një ilaç të përhershëm, është e rëndësishme që endokrinologu të marrë parasysh të gjitha nuancat dhe të informojë pacientin për efektet anësore të mundshme dhe simptomat alarmante. Monitorimi i vazhdueshëm i sheqerit dhe shpërndarja e rregullt e një testi biokimik të gjakut na lejojnë të zbulojmë me kohë shfaqjen e problemeve në mëlçi dhe të rregullojmë trajtimin.
