Pankreasi është një nga organet më të rëndësishme të përfshira në tretje, metabolizëm dhe prodhimin e hormoneve. Ka një strukturë komplekse dhe përbëhet nga inde të ndryshme. Pankreasi ndodhet thellë në zgavrën e barkut pas stomakut. Prandaj, proceset patologjike që ndodhin në të mund të diagnostikohen vetëm me ndihmën e metodave instrumentale. Dhe jo gjithmonë mjeku menjëherë zbulon se pacienti ka një pankreas të zgjeruar. Në fund të fundit, simptomat e kësaj gjendje mund të shprehen butësisht, dhe me palpim nuk mund të përcaktohet kjo patologji. Por prognoza e rikuperimit dhe mungesa e komplikimeve varet nga diagnoza në kohë dhe trajtimi i duhur.
Mekanizmi i zhvillimit
Pankreasi është një organ me një formë pak të zgjatur. Në zgavrën e barkut në madhësi, është në vendin e dytë pas mëlçisë. Kjo gjëndër kryen funksione të rëndësishme në rregullimin e proceseve të tretjes dhe metabolizmit. Përveç kësaj, është këtu që prodhohen insulinë dhe hormonet e tjera që mbështesin nivelin e glukozës në gjak.
Në një të rritur, mesatarisht, ky organ ka një gjatësi prej 15-20 cm, dhe peshë - rreth 80 g. Ai përbëhet nga hekuri nga koka, trupi dhe bishti. Ndonjëherë i gjithë ose një pjesë e pankreasit është zmadhuar. Kjo mund të ndodhë si rezultat i edemës së indeve për shkak të proceseve inflamatore ose në rastin kur trupi rrit vëllimin e tij në mënyrë që të kompensojë. Ndryshimi i madhësisë ndikon në funksionimin e tij dhe shpesh prish punën e organeve të tjera. Për shembull, koka, e cila në gjendje normale është më e madhe se pjesa tjetër e pankreasit, mund të zmadhojë duodenumin me një rritje. Përveç kësaj, mund të ndodhë compression i organeve ose indeve të tjera.
Kur bëni një diagnozë dhe zgjidhni taktikat e trajtimit, është e nevojshme të merren parasysh se çfarë saktësisht ka ndryshuar në këtë trup. Ka zgjerim total të pankreasit dhe lokal. Në rastin e parë, ndodh një ndryshim uniform në madhësinë e të gjithë organit. Në këtë rast, funksionimi i tij është ndërprerë plotësisht. Në të dytën, koka e pankreasit, trupi ose bishti i saj është zmadhuar.
Shumë shpesh, shkaku i zmadhimit të pankreasit është kequshqyerja
Arsyet
Një patologji e ngjashme zhvillohet për arsye të ndryshme. Identifikimi i tyre është shumë i rëndësishëm për zgjedhjen e trajtimit të duhur. Ndonjëherë nuk kërkohet fare, pasi një rritje e pankreasit mund të shkaktohet nga keqformime kongjenitale që nuk janë të rrezikshme. Por shpesh ndryshimi në madhësinë e gjëndrës shoqërohet me sëmundje të ndryshme ose procese inflamatore. Prandaj, pa eliminimin e tyre, është e pamundur të kthehen në trupin e saj formën dhe funksionin e saj normal.
Shkaqet e zgjerimit të pankreasit mund të jenë si më poshtë:
- pankreatiti akut ose kronik;
- helmim nga alkooli;
- konsumimi i shpeshtë i ushqimeve të yndyrshme, pikante ose të tymosura;
- përdorimi afatgjatë i barnave të caktuara;
- fibroza cistike;
- sëmundje të përgjithshme infektive;
- shkelje e furnizimit të gjakut në gjëndër;
- bllokimi i kanalit sekretues të gjëndrës;
- patologjia e duodenit;
- ulçera peptike;
- sëmundjet autoimune;
- goditje e fortë në stomak.
Përveç ndryshimeve patologjike në madhësinë e gjëndrës për shkak të edemës, rritja reaktive e saj është e mundur. Ky është emri i një gjendjeje që zhvillohet si rezultat i sëmundjeve të organeve të tjera të zgavrës së barkut. Një rritje në madhësinë e pankreasit është një reagim ndaj një shkelje të funksioneve të tretjes.
Rritja lokale
Shumë shpesh, procesi i rritjes së madhësisë prek vetëm një pjesë të gjëndrës. Kjo ndodh kur shfaqen formacione ose tumore të ndryshme. Për shembull, bishti i pankreasit mund të zmadhohet me një pseudocist, abscesi, adenoma cistike ose me tumore malinje të shoqëruara me edemë lokale. Një gjendje e ngjashme mund të shkaktohet edhe nga pengimi i kanalit ekskretor nga guri.
Nëse formacione të tilla lokalizohen në rajonin e kokës së pankreasit, ndodh një rritje në këtë pjesë të organit. Por bllokimi i kanalit të gjëndrës me gur, si dhe ënjtja ose inflamacioni i duodenit mund të çojë gjithashtu në këtë.
Një pjesë e zmadhuar e gjëndrës mund të shkaktohet nga zhvillimi i një kisti ose tumori.
Në një fëmijë
Një pankreas i zmadhuar në një fëmijë mund të jetë për të njëjtat arsye si tek një i rritur. Para së gjithash, është në fëmijëri që keqformimet kongjenitale diagnostikohen më shpesh. Përveç kësaj, rritja e këtij organi në një fëmijë mund të jetë e pabarabartë, por kjo nuk është gjithmonë një patologji.
Por shpesh, një patologji e ngjashme zhvillohet si rezultat i pankreatitit, sëmundjeve infektive, kequshqyerjes ose dëmtimeve. Në këtë rast, trajtimi urgjent është i nevojshëm. Ndonjëherë terapia konservatore është e mjaftueshme, por mund të kërkohet kirurgji.
Simptomat
Një pankreas i zmadhuar në një të rritur dhe një fëmijë mund të shkaktojë keqtrajtim të rëndë ose të mos shfaqë shenja. Kjo gjë varet nga shkaku i patologjisë. Për shembull, me një dëmtim ose proces inflamator, simptomat shfaqen papritmas. Dhe në prani të tumoreve ose neoplazmave të tjerë, procesi është i fshehur, me pothuajse asnjë manifestim.
Prandaj, patologjia jo gjithmonë mund të zbulohet menjëherë. Por në raste të rënda, manifestohen simptomat e mëposhtme të zgjerimit të pankreasit:
Simptomat e inflamacionit të pankreasit- dhimbje barku, i lokalizuar në të majtë, por që shpesh shtrihet në krah ose mbrapa;
- dhimbja mund të jetë me intensitet të ndryshëm, nga dhimbja në të mprehtë, djegia, ndonjëherë pacientët ndiejnë një ndjesi djegieje;
- nauze, të vjella të rënda;
- ulur oreksin, belching, shije të hidhur në gojë;
- shenja të dehjes - dhimbje koke, dobësi, djersitje;
- shkelje e jashtëqitjes;
- ethe.
Përveç kësaj, zgjerimi i vetë organit ose i pjesëve të tij mund të çojë në kompresim të organeve fqinje. Më shpesh, puna e duodenit, stomakut, shpretkës dhe mëlçisë është ndërprerë.
Zgjerimi i pankreasit shpesh çon në dhimbje të forta
Diagnostics
Më shpesh, me dhimbje barku dhe çrregullime të tretjes, pacientët drejtohen te terapisti. Detyra e tij është të zbulojë pse u shfaqën simptoma të tilla. Shtë e pamundur të bëhet një diagnozë e saktë vetëm me manifestime të jashtme dhe ekzaminimin e pacientit, prandaj, përshkruhet një ekzaminim.
Nëse dyshoni për shkelje të funksioneve të pankreasit, ultratinguj më shpesh përshkruhen. Withshtë me ndihmën e këtij ekzaminimi që mund të zbulohet një rritje në madhësinë e një organi ose pjesëve të tij. Për më tepër, MRI mund të përshkruhet. Ndonjëherë, si rezultat i një ekzaminimi të tillë, zbulohet një zmadhim difuz i gjëndrës. Kjo do të thotë që organi zmadhohet në mënyrë të barabartë në të gjithë sipërfaqen, dhe nuk ka tumore ose kist.
Testet e gjakut janë gjithashtu të rëndësishme për të bërë një diagnozë të saktë. Ato ndihmojnë në përcaktimin e përmbajtjes së enzimave dhe hormoneve thelbësore. Një ekzaminim i tillë gjithëpërfshirës ju lejon të identifikoni patologji serioze në kohë dhe të parandaloni komplikimet.
Trajtim
Vetëm një mjek mund të përcaktojë se çfarë të bëjë nëse zbulohet një patologji e tillë. Në fund të fundit, zgjedhja e metodave të trajtimit varet nga ajo që shkaktoi ndryshimin në madhësinë e gjëndrës. Në varësi të shkakut të patologjisë, përdoren metodat e mëposhtme:
- aplikimi i të ftohtit;
- ndjekja e një diete të veçantë, dhe nganjëherë një refuzim i plotë i ushqimit për disa ditë;
- përdorimi i drogës;
- ndërhyrje kirurgjikale.
Në rrjedhën kronike të patologjisë, trajtimi ambulant është i mundur, por në pankreatitit akut ose në rast të një abscesi, është urgjente që pacienti të vendoset në spital.
Ushqim
Pajtueshmëria me një dietë është trajtimi kryesor për çdo patologji të pankreasit. Në fund të fundit, detyra e saj është të zhvillojë enzima për tretjen e ushqimit. Prandaj, kursimi i ushqimit zvogëlon barrën në këtë organ dhe parandalon komplikimet. Në disa raste, vetëm një dietë pa përdorur metoda të tjera lejon që trupi të kthehet në madhësinë e tij normale.
Në thelb, për të gjitha sëmundjet e pankreasit, rekomandohet një dietë sipas Pevzner. Ai përfshin një rritje të proporcionit të proteinave në ushqim dhe një kufizim pothuajse të plotë të yndyrnave. Dieta duhet të përmbajë varietete me yndyrë të ulët të mishit dhe peshkut, produkte qumështi me pak yndyrë, çarje ose biskota, drithëra, enët me perime. Të gjitha produktet duhet të jenë të gatuara, të ziera ose të pjekura. Ushqimi preferohet 5-6 herë në ditë në pjesë të vogla.
Me një rritje të pankreasit, metoda kryesore e trajtimit duhet të jetë dieta
Medikamente
Nëse pankreasi është zgjeruar, ilaçet speciale do të ndihmojnë për ta rikthyer atë në normale. Më shpesh, frenuesit e pompës proton janë të përshkruara për këtë, për shembull, bllokuesit e receptorëve të omeprazolit dhe histaminës. Ato ndihmojnë në uljen e sekretimit të lëngut pankreatik.
Për më tepër, përgatitjet enzimë janë të nevojshme që ndihmojnë në tretjen e ushqimit, duke hequr stresin nga pankreasi. Më shpesh është Pancreatin, Mezim-Forte, Festal. Dhe për të lehtësuar dhimbjen dhe inflamacionin, ilaçet kundër qetësimit dhe ilaçet anti-inflamatore janë të përshkruara: No-Shpa, Ketorol, Ibuprofen ose Paracetamol. Kundër nauze dhe të vjella janë efektive Tserukal, Domperidon, Itoprid.
Trajtimi kirurgjikal
Trajtimi konservativ nuk është gjithmonë efektiv për këtë patologji. Nëse një zmadhim i pankreasit shoqërohet me shfaqjen e një abscesi, pankreatitit akut ose pengimit të kanaleve, ndërhyrja urgjente kirurgjikale është e nevojshme. Prandaj, pacienti është dërguar në një spital, ku mjeku, pas ekzaminimit, vendos nëse operacioni është i nevojshëm.
Zgjerimi i pankreasit është një patologji e zakonshme dhe mjaft serioze. Vetëm trajtimi në kohë me eleminimin e shkaqeve të kësaj gjendje do të ndihmojë në shmangien e komplikimeve dhe normalizimin e tretjes.
