Përgatitjet e pankreasit

Pankreatiti është një patologji serioze në të cilën pankreasi bëhet i përflakur. Shkaku i menjëhershëm i inflamacionit është aktivizimi i parakohshëm i enzimave që fillojnë të tretin indet e organeve. Enzimat aktive dëmtojnë jo vetëm qelizat parenkimike të pankreasit, por gjithashtu gërryerin muret vaskulare. Pasi kanë depërtuar në gjak në këtë mënyrë, ato barten në të gjithë trupin dhe ndikojnë në organet jetësore - zemrën, veshkat, stomakun dhe trurin.

Pankreatiti mund të ndodhë në formë akute dhe kronike. Me një sulm të papritur ose përkeqësim të pankreatitit kronik, trajtimi kryhet në një spital. Detyrat kryesore janë lehtësimi i simptomave akute, rivendosja e procesit të tretjes dhe kompensimi i insuficiencës ekzokrine. Për të normalizuar funksionin e pankreasit, përdoren disa grupe ilaçesh.

Cramping & Anestezi

Ilaçi i zgjedhur për pankreatitin është Paracetamol, pasi nuk ka një efekt të theksuar agresiv në mukozën e traktit gastrointestinal. Sidoqoftë, pacientët me sëmundje të mëlçisë duhet të merren me kujdes, dhe vetëm ashtu siç drejtohet nga një mjek. Një kundërindikacion absolut për marrjen e Paracetamolit është hepatiti dhe cirroza, si dhe pankreatiti alkoolik.

Salicilatet dhe acidi acetilsalicilik - Aspirin, Asfen, Askofen, Excedrine, Citramon ndihmojnë në lehtësimin e dhimbjes. Për të eleminuar sindromën e dhimbjes, mund të përdoren Analgin, Baralgin, Pentalgin, Dexalgin, Ketorolac, Pentazocine. Barnat anti-inflamatore jo-steroide (NSAID) nga pankreasi përdoren në raste të rralla për shkak të efekteve irrituese në mukozën.

Simptoma kryesore e sëmundjeve të pankreasit është dhimbja, duke shkaktuar vuajtje të mëdha te njerëzit; gastroenterologët kanë përdorur No-spa për lehtësimin e dhimbjes për më shumë se 50 vjet, duke lehtësuar pacientët nga mundimi

Meqenëse shkaku i dhimbjes në pankreatitit është një spazmë e muskujve të lëmuar, përdorimi i antispasmodics është më i justifikuar. Ilaçet antispazmatike moderne kanë një efekt afatgjatë, efektivitet të lartë dhe pa efekte anësore serioze.

Drogat më të njohura janë No-shpa, Papaverine, Hydrochloride Drotaverina, Spazmol, Mebeverin. Indikacionet për përdorimin e antispasmodics janë dhimbje muskulore të shkaktuara nga dyskinesia hypermotor e kanalit biliare, si dhe çrregullime funksionale në punën e sfinkterit të Oddi. Contrshtë kontraktime e pavullnetshme e muskujve që shkaktojnë probleme me rrjedhjen e sekretimit të pankreasit nga pankreasi në duoden.

Me ndihmën e antispasmodics, sindromi i dhimbjes me intensitet dhe natyrë të ndryshme eliminohet - dhemb, brez, i mprehtë. E gjitha varet nga cila pjesë e pankreasit është bërë e përflakur. Për dhimbje me ashpërsi të moderuar, përgatitjet për trajtimin e pankreasit përshkruhen në tableta. Nëse pacienti ka të vjella të shpeshta, atëherë Papaverine dhe Baralgin administrohen me metodën parenterale (pikuese).

Enzimat dhe antiferimet

Për mosaktivizimin e enzimave në periudhën akute, përdoren agjentë që zvogëlojnë sekretimin e pankreasit - Contrik, Gordox, Pantripin, Ingitrile. Në disa raste, ilaçi hormonal Somatostatin është përshkruar, i cili kontribuon në thithjen adekuate të monosakarideve nga zorrët në qarkullimin sistemik, zvogëlon prodhimin e gastrinës, ngadalëson rrjedhën e gjakut në zgavrën e barkut dhe lëvizshmërinë gastrointestinale.

Frenuesit e enzimave përdoren kryesisht në spital dhe u administrohen pacientëve me pikim. Meqenëse trajtimi me ilaçe të këtij grupi shoqërohet shpesh me reaksione alergjike, antihistaminet pikohen paralelisht.

Pas lehtësimit të simptomave akute, kryhet terapi zëvendësuese e enzimës. Kompensimi i funksionit ekzokrin ndihmon ilaçet që përmbajnë enzima. Zgjedhja është mjaft e gjerë, por baza e shumicës së ilaçeve është pankreatina. Kjo nuk do të thotë që të gjitha barnat janë të njëjta: përbërja e tabletave dhe kapsulave mund të përfshijë një numër të ndryshëm njësish të substancës aktive.

Përveç kësaj, përbërësit biliare mund të shtohen në to. Disa ilaçe kanë të njëjtën përbërje, por janë në dispozicion nga prodhues të ndryshëm. Prandaj emrat e ndryshëm tregtar. Duke pasur parasysh sa më sipër, nuk rekomandohet të trajtoni në mënyrë të pavarur pankreatitin, pasi vetëm një mjek mund të zgjedhë një ilaç për një pacient të veçantë.

Lista e përgatitjeve enzimë për përmirësimin e funksionimit të pankreasit është si më poshtë:

• Pancreatin, Creon, Mezim, Lycrease, Zimet, Vestal, Pangrol;
• Panzim Forte, Panzinorm Forte N, Pancreasim, Pancrealipase;
• Pancreal Kirchner, Pankrenorm, Pancreon, Pancreoflat;
• Pancytrate, Penzital, Prolipase, Triferment.

Trajtimi bimor pankreatik

Mjetet përfshirë përbërësit e biliare:

• Festal, Enzipalmed, Enzistal;
• Enzima Forte, Pyjore, Tagestal;
• Rustal, Panstal, Panolez, Pankral;
• Normoenzima, Menzim, Ipental;
• Digestal Forte, Digestal.

Vlen të përmendet se mungesa e enzimës nuk është vetëm me pankreatitin. Mungesa e enzimës mund të jetë kongjenitale, parësore dhe dytësore, absolute dhe relative. Mangësia kryesore paraqitet në sëmundjet e vetë gjëndrës (steatoza, kanceri), dhe ajo dytësore zhvillohet në sfondin e patologjive të organeve të tjera tretëse.

Histologjia e lobit ekzokrin të pankreasit përfaqësohet nga acini (nga latinishtja "bandë e rrushit) - njësi strukturore që prodhojnë enzima. Inshtë në këto qeliza që formohen tripsina, chymotrypsin, lipase, amylase dhe disa enzima të tjera.

Pavarësisht nga shkaku i lezionit, funksioni i acinit është i dëmtuar, dhe prodhimi i substancave enzimë zvogëlohet. Për të kompensuar mungesën, lipaza, proteaza dhe amilaza janë të pranishme në të gjitha përgatitjet në përmasa të ndryshme.

Antacids

Antacidet janë të përshkruara për të neutralizuar acidin klorhidrik të stomakut, pasi stimulon formimin e lëngut pankreatik. Në këtë drejtim, një nga fushat e terapisë është eleminimi i faktorit agresiv acid. Në pankreatitin akut, antacidet përdoren në kombinim me frenuesit sekretues - antienzima, për shkak të kohëzgjatjes së pamjaftueshme dhe forcës së efektit të uljes së acidit.

Maalox ka një efekt absorbues dhe enverues, pas marrjes së këtij ilaçi, acidi klorhidrik neutralizohet shpejt dhe në mënyrë efektive, dhe aktiviteti i lëngut të stomakut zvogëlohet ndjeshëm

Trajtimi i pankreatitit kronik me doza madje të mëdha të enzimave nuk është gjithmonë efektiv, pasi acidi i stomakut inaktivizon përbërësit e drogës - trypsin dhe lipazën mjaft shpejt. Efekti i enzimave mund të zvogëlohet për arsye të tjera - dozimi jo adekuat ose mospërputhja me regjimin e rekomanduar të dozave.

Sidoqoftë, më shpesh mungesa e rezultatit të dëshiruar është pasojë e terapisë së pamjaftueshme antacid. Shumica e përgatitjeve që mbështesin aciditetin e nevojshëm të stomakut përmbajnë kripëra të acidit fosforik, hidroksid magnezi dhe alumini, stearat magnezi dhe alginate (ekstrakt nga alga deti). Më mirë se të tjerët me dëmtim të pankreasit janë droga të tilla si Almagel, Maalox, Almagel-Neo dhe Fosfalugel.

Kur ato merren, efekti neutralizues ndodh mjaft shpejt dhe zgjat 2.5 deri në 3 orë. Në varësi të dozave të rekomanduara, ilaçet antacid praktikisht nuk kanë një efekt sistemik dhe efekte anësore të padëshirueshme.

Antibiotikët

Në sëmundjet e pankreasit, antibiotikët përdoren si për profilaksi ashtu edhe në terapi komplekse kur shfaqen simptoma të infeksionit bakterial. Infeksioni diagnostikohet pothuajse në një të tretën e pacientëve dhe mund të përhapet përmes gjakut, plazmës dhe nga organet fqinje - duodenumi 12, sistemi biliare dhe vena portal.

Clarithromycin është një nga ilaçet më të reja në grupin e makrolideve që mund të shkatërrojnë mikrobet brenda qelizave.

Trajtimi antimikrobial me qëllime parandaluese (parandaluese) është i rrallë. Sidoqoftë, në rast të shfaqjes së shenjave karakteristike - nauze, të vjella, ethe - kërkohet marrja e antibiotikëve.

Meqenëse nuk është e mundur të hetohet mikroflora e pankreasit në një metodë jo-invazive (pa një prerje) për shkak të vendndodhjes së thellë të organit, përdoren antibiotikë me spektër të gjerë. Në këtë rast, rezistenca minimale ndaj tyre e shtameve më të famshme bakteriale merret parasysh.

Si profilaksi, terapia me antibiotikë kryhet nëse pacienti ka një sëmundje të rëndë shoqëruese, përkatësisht:

• SIDA dhe infeksioni HIV;
• hepatiti viral;
• tuberkulozi pulmonar;
• diabeti mellitus;
• tumoret.

Më shpesh, antibiotikët përshkruhen për pankreatitin biliare, shoqëruar me dëmtim të mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit dhe diagnostikohet në 40-57% të rasteve. Barnat e zgjedhjes janë agjentë makrolide, në veçanti, Clarithromycin dhe analogët e saj - Klabaks, Fromilid, Klacid, etj.

Përveç një spektri të gjerë të aktivitetit, makrolidet kanë një avantazh tjetër - ato ekskretohen nga trupi së bashku me biliare. Për shkak të kësaj, krijohen përqendrime të larta dhe një efekt antimikrobial i theksuar.

Zgjedhja e antibiotikut varet nga lloji i sëmundjes dhe shkalla e infeksionit. Përqendrimet minimale sigurohen nga barnat e serive të mbrojtura të penicilinës (Timentin), cefalosporinat e gjeneratës së 3 dhe të 4-të - Medocef, Cefobid, Kefsepim, Movizar.

Një veprim më i fortë dhe më i besueshëm zotërohet nga:

• fluoroquinolones - Ciprolet, Pefloxabol, Abactal, Ciprinol;
• karapapenemë - Jenem, Mepenem, Grimipenem, Tienam;
• metronidazole (Trichopolum, Efloran) dhe kombinimet e saj me cefalosporinat 3-4 breza.

Me acarime, rekomandohet të vuani nga uria për 1-3 ditë, dhe pastaj gradualisht futni ushqim gjysmë të lëngshëm në dietë - drithërat, supat mukoze dhe zierjet e perimeve. Në të ardhmen, kur simptomat akute bien, ju mund të hani plotësisht, por me kufizime.

Lista e produkteve të ndaluara përmban alkool, ushqime të yndyrshme dhe të skuqura, ushqime të leverdisshme dhe produkte të tjerë të dëmshëm. Parimet themelore të të ushqyerit përshkruhen në dietën Nr.5, e cila rekomandohet për të gjithë njerëzit me patologji gastrointestinale.

Vlen gjithashtu të përmendet se shpesh është e mjaftueshme për të ndryshuar zakonet e ngrënies në mënyrë që të ndodhë një rikuperim i plotë. Sidoqoftë, baza për trajtim të suksesshëm është respektimi i rekomandimeve mjekësore dhe marrja e barnave të përshkruara. Bëhu i shëndetshëm!