Simptomat dhe manifestimet e kancerit të pankreasit

Shtë e vështirë të vësh re shenjat e onkologjisë, pavarësisht se në cilin organ është i përfshirë, simptomat shpesh nuk shprehen. Sidomos kur bëhet fjalë për kancerin pankreatik, manifestimet e të cilit në fazat e hershme nuk ndihen plotësisht. Edhe nëse një person kujdeset shumë për veten, kjo nuk do të thotë aspak se ai është i garantuar kundër sëmundjes.

Sidoqoftë, ekziston një gjë e tillë si diagnoza e kancerit të pankreasit duke përdorur shënuesit e tumorit, e cila ju lejon të diagnostikoni sëmundjen në fazat kur mund të shpëtohet jeta dhe shëndeti i pacientit.

Për këtë, mjaft është e nevojshme - ju vetëm duhet të bindni veten që të bëheni objekt hulumtimi, pavarësisht ndjenjave që ndjell ky mendim tek një person (jo ende një pacient) evokon, pa pritur që pamja e tij të raportojë sëmundjen.

Funksionet e gjëndrave në trup

Ky është një organ me dualitet në gjithçka, është si një kartë loje: një zonjë nga lart - një zonjë nga poshtë, kush është më e rëndësishmja? A është e mundur të zgjedhësh kryesorin e dy funksioneve të tij të kryera në trup? Nga njëra anë, është një strukturë prodhuese e lëngut tretës (pankreatik), nga ana tjetër, është formimi i sekretimit të brendshëm, i cili kontrollon nivelin e sheqerit në gjak dhe shumë më tepër.

Kontrolli mbi cilësinë dhe vetitë e gjakut nuk është i kufizuar në prodhimin e insulinës.

Përveç qelizave responsible përgjegjëse për prodhimin e tij, ekzistojnë edhe qeliza α që prodhojnë hormone me një emër tjetër dhe mekanizëm veprimi.

E quajtur glukagon, është po aq përgjegjës për një nivel adekuat të glukozës në gjak - por niveli është optimal për situata krize.

Në rast rreziku ekstrem, stresi ekstrem (i caktuar zyrtarisht nga fraza "godit ose vrapo"), glukagoni menjëherë siguron nivelin e glukozës së nevojshme për të mirëmbajtur organet vitale.

Shkakton mobilizim urgjent nga mëlçia e stoqeve të glikogjenit - një substancë që konvertohet lehtësisht në glukozë, furnizimi i së cilës në tru duhet të jetë i pandërprerë, dhe për zemrën - duke e siguruar atë me ushqim gjatë mbingarkesave.

Në një situatë të uritur të zgjatur të detyruar ose një dietë të barabartë shteruese vullnetare, glukagoni gjithashtu i siguron trupit një dietë lehtësisht të tretshëm.

Prania e qelizave δ në ishujt e Langerhans që prodhojnë hormonin somatostatin lejon trupin të bllokojë edhe fuqitë individuale të gjëndrrës së hipofizës (prodhimi i hormonit të rritjes, i cili është përgjegjës për madhësinë e trupit) dhe gjëndrën tiroide, ndërsa duke përdorur grrelin e "hormonit të urisë" të prodhuar prej tij, ai kontrollon oreksin.

Pra, pankreasi siguron qëndrueshmërinë e trupit në dy mënyra: ndërsa lëngu i pankreasit zbërthen gungën e ushqimit, e cila vjen nga stomaku në duoden, në karbohidrate, yndyrna dhe proteina, gjaku që rrjedh nëpër trupin e tij është i ngopur me hormonet që rregullojnë nivelin e metabolizmit dhe energjisë në trup.

Statistikat e incidencës

Duke pasur kodin e vet në Klasifikimin Ndërkombëtar të Sëmundjeve - kodi ICD 10 - C25, kanceri i pankreasit ka statistikat e veta.

Sipas saj, rreziku për t’u prekur nga onkologjia rritet pasi të mbushni moshën 30 deri në 50 vjeç, duke u bërë maksimum pas 70 vjetësh.

Më së shpeshti preken:

• meshkujt;
• banorët e megacities;
• familjes;
• duhanpirësve;
• konsumatorët e produkteve që përmbajnë alkool.

Grupi i fundit përfshin ata që konsumojnë alkool, jo vetëm në formën e vodka, verë, birrë, por edhe përbërje kimike të çdo lloji me përmbajtjen e saj.

Rreziku i vdekjes është më i lartë për ata që janë të ngarkuar me sëmundje, duke çuar në telashe jo vetëm me traktin gastrointestinal, por edhe me zemrën (enët), metabolizmin, gjendjen e gjakut dhe përbërjen e gjakut - te pacientët:

• kolelithiasis dhe urolithiasis;
• obeziteti;
• diabeti mellitus;
• hipertensioni i etiologjive të ndryshme;
• me viskozitet të tepruar të gjakut (tromboflebitis, venat me variçe, hemorroide).

I lënë në vendin e 4-të në botë për sa i përket vdekshmërisë nga të gjitha patologjitë onkologjike, sëmundja është tipike për një shoqëri të civilizuar, të industrializuar.

Shkaqet e sëmundjes

Shkaqet kryesore për kancer mbeten alkooli dhe stresi.

Në vendin e dytë janë traditat familjare të ushqimit: ngopja e shpeshtë, ngopja e tepërt, me një bollëk kifle, të ëmbël dhe të vështirë për t'u kombinuar me produktet.

E treta është e zënë ngushtë nga dietat dhe dietat e reja, të cilat synojnë të heqin trupin e kilogramëve shpesh thjesht të domosdoshëm që trupi të ekzistojë.

Përveç këtyre, rëndësia është në rritje:

• pirja e duhanit;
• konsumi i shpejtë i ushqimit;
• konsumi i tepërt i informacionit që transmetohet në formën e rrezatimit elektronik dhe llojeve të tjera;
• jetese e rehatshme dhe e ulur;
• përdorimi i teknologjive të testuara me kohë të rinovimit dhe ruajtja e një pamje sportive;
• ekspedita dhe udhëtime biznesi në zona kohore dhe terrene me kushte të ndryshme jetese.

Prandaj, paraqitja e një personi modern të moshës së pjekur: atletike, e suksesshme dhe zgjidhja e problemeve me lehtësi në zhvillim, mos ndarja me telefon, “relaksimi” nga pirja e duhanit, pirja e moderuar por e shpeshtë e alkoolit dhe enët ekzotike në udhëtime nëpër botë mund të jetë mashtruese - garanton që ai pa kancer, jo.

Video nga Dr. Malysheva:

Klasifikimi i sëmundjeve

Duke pasur parasysh karakteristikat individuale dhe funksionet e trupit, ekzistojnë njësi onkologjike të pankreasit:

• nga vetitë anatomike dhe histologjike të strukturave të prekura;
• nga lokalizimi i fokusit të sëmundjes.

Lloj

Në varësi të cilit ind është prekur, ai mund të përfaqësohet nga varietetet e mëposhtme:

• cistadenokarcinoma mukoze që buron nga një kist i gjëndrës degjeneruese;
• adenokarcinoma gjigande qelizore me degjenerim të strukturës cistike;
• kanceri acinar;
• gjëndra-squamous, duke kombinuar origjinën e të dy qelizave të kanaleve të gjëndrës dhe nga departamentet që prodhojnë enzima;
• skematoze që dalin nga strukturat e kanalit;
• adenokarcinoma duktale, e cila prek qelizat që rreshtojnë kanalet;
• kanceri i padiferencuar, më i rrezikshmi prognostikisht.

Përfshirja e zonave aktive endokrine çon në shfaqjen e:

• glukagonom (prodhon sasi të tepërt të glukagonit);
• insulinoma (prodhon insulinë të tepërt);
• gastrinoma (me hiperprodhim të gastrin - një hormon që stimulon funksionimin e stomakut).

Nga lokalizimi

Për shkak të ndarjes së organit në zona anatomike dhe funksionale, lezioni dallohet:

• kokë;
• bisht;
• trupi.

Simptomat dhe manifestimet

Ato varen nga forma, faza e zhvillimit të sëmundjes - para ose pas shfaqjes së metastazave, nga prania ose mungesa e patologjisë shoqëruese (sfondi në të cilin u shfaq sëmundja).

Kanceri i kokës mund të ndodhë:

• dhimbje barku - në rajonin epigastrik (epigastrik) me përhapje në hipokondriumin e duhur dhe duke vazhduar në shpinë;
• shfaqja e një ndjenje të mbushjes së stomakut, rëndim në pjesën e sipërme të barkut pasi të keni ngrënë një pjesë të rregullt apo edhe të vogël të ushqimit;
• punë e papërshtatshme e bërë nga dobësia, lodhja pa shkak, përgjumja;
• humbje peshe të pabazë;
• shfaqja e një ngjyre kaltërosh ose të purpurtë të një pjese të gjymtyrëve për shkak të formimit të një mpiksje gjaku në venën e saj.

Natën, intensiteti i dhimbjes rritet, dobësohet nga miratimi i një pozicioni të caktuar: pjerrësia e trupit përpara ose lakimi i këmbëve në gjunjë kur shtrihet në shpinë.

Me përparimin e sëmundjes për shkak të ngjeshjes në rritje të një mëlçi të afërt, shfaqen simptoma të mosfunksionimit të këtij organi:

• verdhëza, duke filluar nga një njollë e lehtë e sklerës, por gradualisht duke arritur një ngjyrë të gjelbër-ulliri-kafe të të gjithë lëkurës së pacientit;
• kruajtje të fortë "të mëlçisë" të lëkurës të shkaktuar nga depozitimi i kriprave biliare në lëkurë;
• njollosja e urinës, errësimi i saj në ngjyrën e birrës, me njollosje të njëkohshme të feces.

Të ushqyerit në onkologji ka karakteristikat e veta. Për shkak të paaftësisë së ushqimit për tu tretur nga lëngu i pankreasit, shfaqen ndryshime karakteristike në feces - bëhet e yndyrshme të shkëlqejë, të lëngshme dhe të rrezatojë njollë. Disordersrregullimet e tretjes manifestohen nga nauze, të vjella, fryrje, humbje e oreksit, prishje ndaj ushqimit të mishit dhe intolerancës yndyrore.

Një rast i kancerit të bishtit ose trupit të pankreasit me dëmtim të strukturave të aktivitetit hormonal shprehet:

• simptoma të diabetit mellitus (vëllime të mëdha dhe urinim të shpeshtë, gojë të thatë, etje);
• shenja të glukagonoma, të manifestuara nga një ndryshim në gjendjen e lëkurës dhe mukozës së gojës (sipërfaqja e gjuhës është "zbutur" me një shkëlqim, duke përftuar një ngjyrë të kuqe intensivisht, shfaqjen e konfiskimeve të plasaritura në qoshet e gojës, zbehjen e lëkurës në kombinim me simptomat e ekzemës ose dermatitit - një skuqje në ekstremitetet).

Fotografia e gastrinomës shprehet:

• dhimbje epigastrike pas ngrënies;
• një ndjenjë e një stomaku "lart", "të ndalur";
• diarre e shpeshtë (dhe më pas konstante);
• yndyrna, feces të pashlyeshëm nga tualeti.

Përveç atyre specifike, shenjat e përgjithshme shfaqen në formën e simptomave karakteristike të pankreatitit kronik:

• dhimbje në pjesën e sipërme të barkut;
• shkarkimi i dhjamit të dhjamit;
• të përzier;
• ndryshime në oreks drejt një ulje ose mungesë të plotë të tij;
• humbje peshe në rritje.

Shumë shpesh, kanceri i këtij lokalizimi shoqërohet me një ndjenjë të qartë të rëndimit në hipokondrium të majtë, si dhe:

• çrregullime të ciklit menstrual dhe një rënie e mprehtë e dëshirës seksuale femërore (lëvizje seksuale);
• "baticat", të ngjashme me menopauzën;
• ngërçe (pa humbje të vetëdijes) në këmbët dhe muskujt e fytyrës;
• manifestimet e lëkurës në formën e shfaqjes periodike të njollave të kuqe, të marra për alergji, shërimin jashtëzakonisht të ngadaltë të plagëve, formimin e defekteve trofike - ulcerat në këmbë dhe këmbë.

Video në lidhje me shkaqet dhe trajtimin e kancerit të pankreasit:

Fazat e zhvillimit

Në rrjedhën e sëmundjes, dallohen 5 faza - nga faza 0 deri në fazën IV.

0-fazë - faza kur kanceri nuk manifestohet në asnjë mënyrë, sepse mutacioni i qelizave sapo ka filluar dhe ky fakt është vendosur vetëm nga një hulumtim i ngushtë substancial (CT ose ultratinguj i pankreasit). Organi i operuar në këtë fazë jep një garanci 99% kundër relapsit.

Faza I ka dy faza: IA dhe IB.

Në fazën IA, madhësia e tumorit të lokalizuar brenda organit nuk i kalon 2 cm.Ajo manifestohet ekskluzivisht nga nauze dhe diarre me një gabim në ushqim, dhe pastaj vetëm në rast të kompresimit të kanalit që hapet në duoden.

Faza IB është një tumor që tejkalon një diametër prej 2 cm me një prani të vazhdueshme brenda gjëndrës. Simptomat përcaktohen nga vendndodhja e kancerit.

Nëse është në kokë është:

• diarre;
• të përzier;
• verdhëz;
• dhimbje të përhershme dhe të pashpresuara në hipokondrin e majtë.

Zhvillimi i patologjisë në bishtin ose trupin e gjëndrës manifestohet me simptoma të gastrinoma, insulinoma ose glukagonoma.

Ndarja e fazës II gjithashtu në fazat A dhe B nënkupton dinamikën e zhvillimit të procesit: A - kjo është koha kur tumori mbin jashtë gjëndrës (në kanalet dhe duodenin), B - fillimi i mbjelljes nga qelizat kancerogjene të nyjeve limfatike më të afërt. Humbje e konsiderueshme në peshë, rritje e të vjellave, diarre, dhimbje të shpeshta ose më të forta në të tretën e sipërme të barkut i shtohen simptomave.

Faza III është koha e përhapjes së neoplazmës përtej kufijve të gjëndrës: në stomak, zorrë të madhe, enë të mëdha proksimale, shpretkë dhe nyje limfatike me rëndësi rajonal.

Faza e fundit IV është faza me të cilën metastazat arrijnë një tumor në tru, vezore, kocka dhe organe të tjera shumë të shtrira, për të mos përmendur mushkëritë dhe mëlçinë.

Shenjat karakteristike të skenës shfaqen:

• dhimbje të vazhdueshme në pjesën e tretë të sipërme të barkut me herpes të theksuar;
• një ndjenjë e rëndë për shkak të "varjes poshtë" të një mëlçie dhe shpretkës në mënyrë të konsiderueshme të zmadhuar në një pozicion në këmbë;
• dhimbje të shtuar gjatë ekzaminimit të këtyre organeve (përkatësisht në hipokondrium të djathtë dhe të majtë);
• simptomat e ascites janë grumbullim i lëngjeve në bark.

Pamja e pacientit karakterizohet me termin "varfërim kancerogjen": zbehje e lëkurës me njollë ikteri në të njëjtën kohë, stomak "i dështuar", sy të zhytur thellë dhe me zgjatje të mprehtë zigomatike dhe kocka të tjera të kafkës së fytyrës, një rritje e dukshme e palpimit të arritshëm të nyjeve limfatike, prapambetje mendore me simptoma apatie ose manifestime panike.

Rreth metastazat e mëlçisë tregohen nga:

• zverdhësi e vazhdueshme e sklerës dhe lëkurës;
• mishrat e gjakderdhjes dhe mukozat e gojës;
• zbardhja e urinës dhe e feces (e para - ngjyra e birrës, e dyta - argjila e bardhë);
• ascites;
• erë e vazhdueshme e dekompozimit nga goja e pacientit.

Prania e: metastazave të trurit

• sjellja e mjedisit joadekuat;
• tipare të personalitetit;
• çrregullime në të folur (bëhet e paqartë) dhe zëra të hundës;
• asimetria e fytyrës;
• dobësimi i shikimit, erë, shije;
• çrregullime në ecje dhe koordinim;
• ndryshim i njëanshëm në tonin e muskujve të gjymtyrëve;
• humbja e aftësive të punës në fillim, dhe më pas pamundësia e plotë për të kryer lëvizjet më të thjeshta për vetë-kujdesin.

Metastaza e mushkërive është:

• periudha të kollës së thatë "të fortë";
• peshtyn gjakut;
• prania e gulçimit edhe në gjendje relaksimi të plotë.

Metastazat e kockave manifestohen si dhimbje të forta në kockat e prekura, të rënduara nga goditje e butë (goditëse).

Konfirmimi i diagnozës

Vendosja e një diagnoze të vërtetë lehtësohet nga përdorimi i metodave instrumentale dhe laboratorike të hulumtimit.

E para përfshin:

• Ultratinguj i zgavrës së barkut;
• MRI pankreatike;
• CT e trupit;
• kolangiografia dhe kolangiopankreatografia retrograde (studime endoskopike);
• PET (tomografia e emisioneve pozitron);
• laparoskopia diagnostikuese.

Diagnoza laboratorike konsiston në përcaktimin e nivelit të hormoneve në gjak:

• insulina;
• glucagon;
• Gastrin.

Përmbajtja në:

• gjaku - fosfataza alkaline;
• gjaku dhe urina - amilaza e pankreasit;
• kale - elastaza pankreatike.

Shtë e detyrueshme të merren parasysh treguesit e një testi të përgjithshëm të gjakut, një analizë të përgjithshme të urinës, mostrave të mëlçisë dhe një koagulogram, shënuesve të veçantë të tumorit (shënuesi CA 19-9 është i lidhur me onkologjinë pankreatike), biopsinë e indeve.

Trajtim specifik për fazën

Prania e një tumori në fazën 0 lejon heqje radikale me rrezatim pasues të gamës; në fazën I, rezultati varet nga madhësia dhe aktiviteti i pushtimit të kancerit në organet fqinje dhe prania e metastazave të hershme. Trajtimi i rasteve më të avancuara kërkon terapi komplekse kombinuese.

Kirurgjia mund të kryhet me:

• heqje totale e organit;
• rezeksion segmental ose distal;
• instalimi i një stenti endoskopik;
• operacioni i anashkalimit të stomakut;
• duke përdorur teknikën e Whipple.

Nëse koncepti i parë nuk ka nevojë për sqarim, atëherë metodat e dyta dhe të treta akcizojnë tumorin së bashku me departamentin në të cilin lokalizohet, pasuar nga sutura e segmenteve të majta.

Kirurgjia e bypass-it (në rast të kancerit jo funksional) është pezullimi i stomakut, i cili bën të mundur ndalimin e presionit mbi tumorin, ndërsa stentimi - për të shmangur bllokimin e kanalit duke futur një tub elastik në lumen e tij që komunikon me zorrën e vogël ose nxirret dhe sigurohet në trup.

Metoda Whipple është një mundësi për të hequr një neoplazëm nga një bllok (së bashku me kokën e gjëndrës që përmban atë, pjesën e përfshirë të duodenit, stomakut dhe fshikëzën e tëmthit), e pranueshme në fazat e para të sëmundjes.

Metodat paliative (kursyese) të lehtësimit kirurgjikal të vuajtjes së pacientit përfshijnë heqjen e një pjese të tumorit që bën presion në strukturat nervore dhe pengon punën e organeve fqinje ose metastazat e tij.

Masat e mundshme përmirësuese:

• pengim i zorrëve ose pengim i kanaleve;
• defektet e shpimit të zorrëve, stomakut, murit të vetë gjëndrës.

Një gjendje e domosdoshme është ekspozimi i mëpasshëm në fokus me rrezet gama për të shkatërruar qelizat mutant që mbijetojnë.

Efekti kemoterapeutik në tumor pas trajtimit kirurgjikal përfshin shtypjen e procesit të ndarjes dhe rritjes së qelizave të rigjeneruara dhe kryhet me metodën e monokimoterapisë.

Teknika e parë përfshin përdorimin e vetëm një ilaçi që jep një efekt 15-30%, ndërsa i dyti (duke përdorur disa ilaçe me një mekanizëm të ndryshëm veprimi) arrin 40%.

Një dietë për kancerin duke përdorur kimioterapi siguron një refuzim kategorik të të gjitha llojeve të alkoolit dhe produkteve të rënda, futja e produkteve të acidit laktik është e nevojshme. Ilaçet antiemetikë përdoren për të eleminuar dëshirën për të vjella.

Shtë e detyrueshme të ndiqni rekomandimet e një psikoterapisti ose psikologu.

Trajtimi radioaktiv përfshin dy drejtime. Përveç rrezatimit tradicional të gamës (para, gjatë, dhe pas operacionit) ose rrezatimit pasiv të një fokusi jo funksional të degjenerimit, përdorimi i vaksinave ka filluar, duke përfshirë ilaçe radioaktive që infektojnë zonat malinje.

Një metodë tjetër premtuese për trajtimin e tumoreve të këtij organi është parimi i marrjes së agjentëve të terapisë të zhvilluar posaçërisht për pacientin (ekspozimi ndaj metabolizmit të qelizave ekskluzive të kancerit, pa dëmtuar ato të shëndetshme).

Pikëpamje

Sa i përket kancerit të çdo lokalizimi tjetër, është jashtëzakonisht i pafavorshëm.

Kur një tumor largohet nga një organ, një jetëgjatësi prej 5 vjetësh është e mundur vetëm për 20% të pacientëve (subjekt i trajtimit intensiv), pa operacion kjo periudhë është më pak se 6 muaj.

Një kurs i kimioterapisë zgjat jetën me 6-9, terapi të izoluar rrezatimi (pa operacion) - me 11-13 muaj.

Nxjerrja kirurgjikale radikale lejon që pacienti të jetojë për rreth 2 vjet, por një periudhë më shumë se 5 vjet është e mundur vetëm për 8% të pacientëve të operuar.

Pas ndërhyrjeve paliative, jetëgjatësia e pacientit është maksimumi 1 vit.

Shkaku i menjëhershëm i vdekjes në kancer të këtij formacioni është fillimi i dështimit të organeve: renale, hepatike, kardiake.

Parandalim

Prindërit duhet të paralajmërojnë fëmijët që nga fëmijëria, derisa të njihen më parë me një cigare dhe produkte alkoolike, për mundësinë e kancerit të pankreasit në trup.

Duhet mbajtur mend se gëlltitja e një përbërësi helmues në çfarëdo mënyre: mbytja, injeksioni, gëlltitja me ushqim dhe ujë, pashmangshëm do të çojë në depërtimin e tij në gjak, i cili domosdoshmërisht do të kalojë në indin pankreatik, duke shkaktuar dëme.

Një mënyrë tjetër për të shkaktuar degjenerim të indeve të gjëndrave janë të gjitha opsionet për ta sjellë atë në një gjendje iskemie (uria e oksigjenit në prag të gjakderdhjes). Situatat stresuese (të rastësishme dhe të praktikuara në mënyrë aktive në formën e sporteve ekstreme dhe aktiviteteve të kohës së lirë) çojnë në ishemi.

Ju duhet të shmangni kombinimet iracionale të produkteve që janë karakteristike si për enët individuale ashtu edhe për disa furnitorë të "ekzotikëve".

Më në fund, një regjim i ekuilibruar i aktiviteteve të ndryshme me kohë të mjaftueshme për pushimin e një nate është një parakusht për jetën e gjatë të një personi në realitetet që ndryshojnë me shpejtësi në botën moderne.

Ne nuk duhet të harrojmë kalimin e ekzaminimeve të rregullta mjekësore me zbatimin e rekomandimeve të ilaçeve - ato do ta bëjnë rrugën drejt shëndetit sa më të drejtpërdrejtë dhe të lehtë të jetë e mundur.