Në procesin e hulumtimit, përdoren metoda të ndryshme për studimin e niveleve të glukozës.
Një test i tillë është testi i kurbës së sheqerit. Kjo ju lejon të vlerësoni plotësisht situatën klinike dhe të përshkruani trajtimin e saktë.
Farë është kjo
Testi i tolerancës së glukozës, me fjalë të tjera, kurba e sheqerit, është një metodë shtesë laboratorike për testimin e sheqerit. Procedura zhvillohet në disa faza me përgatitjen paraprake. Gjaku merret vazhdimisht nga një gisht ose nga një venë për ekzaminim. Bazuar në secilën gardh, ndërtohet një orar.
Doesfarë tregon analiza? Ai u tregon mjekëve reagimin e trupit ndaj ngarkesës së sheqerit dhe tregon veçoritë e rrjedhës së sëmundjes. Me ndihmën e GTT, monitorohet dinamika, thithja dhe transportimi i glukozës në qeliza.
Një kurbë është një graf që vizatohet me pikë. Ka dy akse. Në vijën horizontale, shfaqen intervalet kohore, në nivelin vertikal - sheqer. Në thelb, kurba është ndërtuar në 4-5 pika me një interval prej gjysmë ore.
Shenja e parë (në stomak bosh) është më e ulët se pjesa tjetër, e dyta (pas ngarkimit) është më e lartë, dhe e treta (ngarkesa në një orë) është pika kulminante e grafikut. Shenja e katërt tregon rënien e niveleve të sheqerit. Nuk duhet të jetë më i ulët se i pari. Normalisht, pikat e kurbës nuk kanë kërcime të mprehta dhe boshllëqe midis tyre.
Rezultatet varen nga shumë faktorë: pesha, mosha, gjinia, gjendja shëndetësore. Interpretimi i të dhënave të GTT bëhet nga mjeku që merr pjesë. Zbulimi në kohë i devijimeve ndihmon në parandalimin e zhvillimit të sëmundjes përmes masave parandaluese. Në raste të tilla, përcaktohet korrigjimi i peshës, ushqimi dhe futja e aktivitetit fizik.
Kur dhe kujt është e përshkruar analiza?
Grafiku ju lejon të përcaktoni treguesit në dinamikën dhe reagimin e trupit gjatë ngarkesës.
GTT përshkruhet në rastet e mëposhtme:
- vezore polikistike;
- zbulimi i diabetit latent;
- përcaktimi i dinamikës së sheqerit në diabet;
- zbulimi i sheqerit në urinë;
- prania e të afërmve me një diagnozë të diabetit;
- gjatë shtatzanisë;
- shtim i shpejtë i peshës.
Ajo kryhet gjatë shtatëzënësisë me devijime nga normat e analizës së urinës për të zbuluar diabetin gestacional. Në një gjendje normale, insulina në trupin e një gruaje prodhohet në një vëllim më të madh. Për të përcaktuar se si përballet pankreasi me këtë detyrë, GTT lejon.
Para së gjithash, testimi u përshkruhet grave që kanë pasur devijime nga norma në gestacionin e kaluar, me një indeks të masës trupore> 30 dhe gratë, të afërmit e të cilëve kanë diabet. Analiza kryhet më shpesh në javët 24-28 të afatit. Pas dy muajsh pas lindjes, studimi kryhet përsëri.
Video mbi diabetin gestacional:
Kundërindikimet për kalimin e testit:
- periudha pas lindjes;
- proceset inflamatore;
- periudha pas operacionit;
- sulme në zemër;
- cirroza e mëlçisë;
- malabsorbimi i glukozës;
- stresi dhe depresioni;
- hepatitis;
- ditët kritike;
- mosfunksionimi i mëlçisë.
Përgatitja dhe kryerja e provës
Një test i tolerancës së glukozës kërkon kushtet e mëposhtme:
- përmbaheni një dietë normale dhe mos e ndryshoni atë;
- Shmangni stresin nervor dhe stresin para dhe gjatë studimit;
- t'i përmbahen aktivitetit normal fizik dhe stresit;
- mos pini duhan para dhe gjatë GTT;
- përjashtoni alkoolin në ditë;
- përjashtojnë ilaçet;
- mos kryeni procedura mjekësore dhe fizioterapeutike;
- vakti i fundit - 12 orë para procedurës;
- mos i nënshtrohen rrezet X dhe ultratinguj;
- gjatë gjithë procedurës (2 orë) nuk mund të hani dhe pini.
Ilaçet që përjashtohen menjëherë para testimit përfshijnë: ilaqet kundër depresionit, adrenalinën, hormonet, glukokortikoidet, Metformin dhe hipoglikeminë, diuretikët, ilaçet anti-inflamatore.
Për hulumtime, nevojitet një zgjidhje e veçantë glukoze. Përgatitet menjëherë përpara provës. Glukoza shpërndahet në ujë mineral. Lejohet të shtoni pak lëng limoni. Përqendrimi varet nga intervali kohor dhe pikat e grafikut.
Testimi në vetvete zgjat mesatarisht 2 orë, i kryer në mëngjes. Pacienti së pari është marrë për hulumtime në stomak bosh. Pastaj pas 5 minutash, jepet një zgjidhje glukoze. Pas gjysmë ore, analizat përsëri dorëzohen. Mostrimi i mëvonshëm i gjakut ndodh në interval prej 30 minutash.
Thelbi i teknikës është përcaktimi i treguesve pa ngarkesë, pastaj dinamika me ngarkesën dhe intensiteti i uljes së përqendrimit. Bazuar në këto të dhëna, është ndërtuar një grafik.
GTT në shtëpi
GGT zakonisht kryhet mbi baza ambulatore ose në laboratorë të pavarur për të identifikuar patologjitë. Me diabet të diagnostikuar, pacienti mund të kryejë një studim në shtëpi dhe të bëjë vetë një kurbë sheqeri. Udhëzimet për testin e shpejtë janë të njëjta me analizat laboratorike.
Për një teknikë të tillë, përdoret një glukometër konvencional. Studimi kryhet gjithashtu së pari në stomak bosh, pastaj me një ngarkesë. Intervali midis studimeve - 30 minuta. Para çdo punksioni, përdoret një shirit provues i ri.
Me një test në shtëpi, rezultatet mund të ndryshojnë nga treguesit laboratorikë. Kjo është për shkak të gabimit të vogël të pajisjes matëse. Pasaktësia e saj është rreth 11%. Para analizës, respektohen të njëjtat rregulla si për testimin në laborator.
Video nga Dr Malysheva në tre teste për diabetin:
Interpretimi i rezultateve
Gjatë interpretimit të të dhënave merren parasysh një sërë faktorësh. Në bazë të analizave vetëm, diagnoza e diabetit nuk është e vendosur.
Përqendrimi i sheqerit në gjak kapilar është pak më pak se venoz:
- Shkalla e kurbës së sheqerit. Normale konsiderohen tregues deri në një ngarkesë prej 5.5 mmol / l (kapilar) dhe 6.0 mmol / l (venoz), pas gjysmë ore - deri në 9 mmol. Niveli i sheqerit në 2 orë pas ngarkimit në 7.81 mmol / l konsiderohet si vlerë e pranueshme.
- Toleranca e dëmtuar. Rezultatet në intervalin prej 7,88-11 mmol / L pas ushtrimit vlerësohen si prediabetes ose tolerancës së dëmtuar.
- Diabeti mellitus. Nëse treguesit e analizave tejkalojnë shenjën e 11 mmol / l, atëherë kjo tregon praninë e diabetit.
- Normal gjatë shtatëzanisë. Në stomak bosh, vlerat normale konsiderohen të jenë deri në 5.5 mmol / l, menjëherë pas ngarkimit - deri në 10 mmol / l, pas 2 orësh - rreth 8.5 mmol / l.
Devijime të mundshme
Me devijime të mundshme, është përshkruar një test i dytë, rezultatet e tij do të konfirmojnë ose hedhin poshtë diagnozën. Kur konfirmohet, zgjidhet një linjë trajtimi.
Devijimet nga norma mund të tregojnë kushte të mundshme të trupit.
Këto përfshijnë:
- çrregullime funksionale të sistemit nervor;
- inflamacion i pankreasit;
- procese të tjera inflamatore;
- Hipofunksioni i hipofizës;
- çrregullime të thithjes së sheqerit;
- prania e proceseve të tumorit;
- problemet me traktin gastrointestinal.
Para përsëritjes së GTT, kushtet e përgatitjes respektohen rreptësisht. Në rast të shkeljes së tolerancës në 30% të njerëzve, treguesit mund të mbahen për një kohë të caktuar, dhe pastaj të kthehen në normale pa ndërhyrje mjekësore. 70% e rezultateve mbeten të pandryshuara.
Dy indikacione shtesë për diabetin e fshehtë mund të jenë një rritje e sheqerit në urinë në një nivel të pranueshëm në gjak dhe tregues të rritur mesatarisht në një analizë klinike që nuk tejkalon normën.
Komenti i ekspertëve. Yaroshenko I.T., Shefi i Laboratorit:
Një përbërës kryesor i një kurbë të besueshme të sheqerit është përgatitja e duhur. Një pikë e rëndësishme është sjellja e pacientit gjatë procedurës. Përjashtimi i përjashtuar, pirja e duhanit, pirja, lëvizjet e papritura. Lejohet të përdoret një sasi e vogël uji - nuk ndikon në rezultatet përfundimtare. Përgatitja e duhur është çelësi i rezultateve të besueshme.
Kurba e sheqerit - një analizë e rëndësishme që përdoret për të përcaktuar reagimin e trupit ndaj stresit. Diagnostifikimi në kohë i çrregullimeve të tolerancës do të bëjë të mundur që të bëhet vetëm me masa parandaluese.
