Në diabetin mellitus, nën ndikimin e ndryshimeve patologjike në proceset metabolike, zhvillohen komplikime të shumta që ndikojnë në funksionet e sistemeve të brendshme të trupit.
Pothuajse të gjithë organet janë të prekur, përfshirë lëkurën.
Njollat, ulcerat, zonat e trashë të lëkurës janë një shfaqje e shpeshtë e sëmundjes tek diabetikët.
Shkaqet e lezioneve të lëkurës
Disrregullimet e metabolizmit të karbohidrateve, karakteristikë e diabetit mellitus, shkaktojnë formimin e një përmbajtje të rritur të insulinës në trup ose, me mungesë të hormonit, një përqendrim të rritur të sheqerit në gjak. Një tepricë e insulinës ose glukozës çon në kequshqyerjen e indeve të dermisit dhe ndryshime strukturore në qelizat epiteliale. Akumulimi i produkteve të degradimit metabolik në qelizat provokon dëme në gjëndrat e flokëve.
Përmbajtja e lartë e sheqerit ndikon negativisht në qarkullimin e gjakut dhe funksionimin e mbaresave nervore të vendosura në lëkurë. Kjo çon në një ulje të ndjeshmërisë së gjymtyrëve, një rritje në tendencën për të dëmtuar këmbët. Përveç kësaj, për shkak të sëmundjes, mbrojtjet e trupit dobësohen dhe funksioni i rigjenerimit të indeve të buta është i dëmtuar.
Si rezultat, diabetikët nuk vërejnë menjëherë dëmtimet që shfaqen në trup, për shkak të shpejtësisë së ulët të rikuperimit të qelizave, plagët nuk shërohen për një kohë të gjatë, dhe për shkak të imunitetit të dobësuar, infeksionet bakteriale ose kërpudhore bashkohen në fotografinë e madhe.
Kështu, shkaqet e njollave të lëkurës në diabet përfshijnë:
- glukozë e lartë në gjak;
- përqendrim i lartë i insulinës (rezistencë ndaj insulinës);
- shkelja e qarkullimit të gjakut në gjymtyrët;
- ulur imunitetin;
- dëmtimi i sistemit nervor (neuropatia);
- një reaksion alergjik ndaj insulinës dhe ilaçeve për uljen e sheqerit;
- infeksione fungale dhe bakteriale.
Ekzistojnë një numër faktorësh që mund të provokojnë zhvillimin e patologjisë:
- Trashje. Njerëzit obez e kanë të vështirë të zbulojnë dëmtimin e trupit. Përveç kësaj, në pacientë të tillë rritet djersitja dhe palosjet e mëdha të lëkurës, gjë që çon në shfaqjen e një skuqje, skuffs, calluses dhe lehtëson depërtimin e infeksionit.
- Varësia e nikotinës dhe alkoolit. Zakonet e këqija rrisin dehidratimin e lëkurës dhe kontribuojnë në vazokonstrikcion, i cili dëmton qarkullimin e gjakut.
- Veshja e këpucëve të ngushta dhe të pakëndshme. Kjo çon në shfaqjen e kaluseve dhe mashtrimeve.
- Kujdes joadekuat për lëkurën. Si rezultat, lëkura thahet, shfaqen zona të trashë dhe çarje.
- Pleqëri. Ndryshimet në lidhje me moshën shkaktojnë një ulje të tonit të lëkurës dhe tharje jashtë lëkurës, veçanërisht në këmbë, ijë dhe perineum.
Përpjekjet për të dëmtuar vetë-mjekues në prani të diabetit kontribuojnë në përparimin e sëmundjeve të lëkurës dhe shfaqjen e komplikimeve.
Pikat e kuqe në dermatopatinë diabetike
Granuloma unazore e shpërndarë
Në sfondin e një përqendrimi të lartë të glukozës në gjak dhe urinimit të shpejtë, furnizimi me gjak i indeve është i shqetësuar dhe shfaqen shenja të dehidrimit.
Si rezultat, gjendja e lëkurës ndryshon, ato bëhen të përafërt, zonat e trashë duken në këmbë, lëkura bëhet e thatë dhe e ngadaltë, formohen çarje në thembër. Kruhet dhe zhvishem, flokët fillojnë të bien.
Lëkura ndryshon ngjyrën: mund të vërehet një nuancë gri ose yellowness. Për shkak të kapilarëve të dilatuar, shfaqet një skuqje (rubeoza diabetike) në faqe, e cila shpesh mund të shihet tek fëmijët me diabet.
Patologjitë e lëkurës mund të ndahen në disa grupe:
- medicinale - që lindin në sfondin e terapisë me insulinë dhe marrjen e ilaçeve për uljen e sheqerit (dermatoza alergjike, urtikarie, lipodistrofia pas injektimit, ekzema);
- primare - sëmundje që u zhvilluan për shkak të angiopatisë dhe çrregullimeve metabolike (xanthomatosis, nekobioza lipoide, fshikëzat diabetike, dermatopatia diabetike);
- sekondare - infeksion me baktere ose kërpudha në sfondin e çrregullimeve endokrine.
Trajtimi i lezioneve të lëkurës është i ndërlikuar nga një rënie në shkallën e rigjenerimit të indeve të buta, prandaj, ajo vazhdon për një kohë të gjatë, me relapsa të shpeshta.
Në pacientët me diabet të gjatë, angiopatia formon. Një manifestim i patologjisë është dermopatia diabetike (shih foton), e cila më së shpeshti prek burrat e moshës mesatare dhe të moshuar.
Simptoma kryesore është njolla kafe, e mbuluar me peshore, pa dhimbje dhe jo kruarje, që shfaqen në të dy gjymtyrët dhe zhduken në mënyrë të pavarur pas disa vitesh.
Nëse diabeti nuk zgjat shumë, shfaqja e njollave të rrumbullakëta burgundy me një skicë të qartë është një shenjë e eritemës. Lezione të tilla janë të mëdha, shpesh shfaqen në trup dhe shoqërohen nga një ndjesi e lehtë e ndjeshme shpimi gjilpërash. Njollat zhduken pas disa ditësh pa asnjë trajtim.
Diabetikët obezë zhvillojnë një ndërlikim siç është akanthoza e zezë (shih foton). Pikat kafe shfaqen në sqetull dhe në qafat e qafës.
Në zonën e dëmtuar, lëkura është e butë nga prekja, me një model të qartë të lëkurës.
Më pas, një pikë e zezë formon nga pika. Sëmundja është më shpesh beninje dhe njollat shpejt largohen, por gjithashtu shfaqet një formë malinje e patologjisë.
I njëjti errësim mund të ndodhë në nyjet e gishtërinjve. Lezione të ngjashme të lëkurës ndodhin si rezultat i një tepërt të insulinës në trup, gjë që ndodh me rezistencën ndaj insulinës.
Manifestimet e nekobiozës lipoide
Nekrobioza lipoide - çfarë është? Kjo është një lezion patologjik i lëkurës në këmbë, që lind nga mungesa e insulinës. Sëmundja vërehet më shpesh tek gratë që vuajnë nga diabeti mellitus tip 1.
Së pari, njollat e kuqe shfaqen në këmbë (shih foton), të ngritura sipër lëkurës, pastaj ato rriten dhe shndërrohen në pllaka atrofike pa formë.
Një pikë e mbytur në kafe formon në qendër, në vendin e së cilës formohet një ulçerë e dhimbshme me kalimin e kohës.
Terapia komplekse e sëmundjes së lëkurës konsiston në emërimet e mëposhtme:
- ilaçe për rivendosjen e furnizimit me gjak (Aevit, Curantil, Trental);
- trajtimi i njollave me Fluorocort, Dimexide, Troxevasin;
- terapi me insulinë për ulcerat dhe injeksionet e heparinës;
- ilaçe që normalizojnë metabolizmin e lipideve (Lipostabil, Clofibrate);
- terapi lazer;
- fonoforeza me hidrokortizon.
Në raste të vështira, përdoret operacioni plastik.
Skuqje të kruajtura
Një formë tjetër e dëmtimit dermatologjik në diabet është shfaqja e kruajtjes në delet e lëkurës. Zakonisht, patologjia ndodh brenda pesë viteve pas zhvillimit të diabetit dhe është më e zakonshme tek gratë.
Në bërryla, bark, ose ijë, shfaqen pika të ngurta ose të kuqe. Pikat bashkohen me kalimin e kohës, zona e prekur e lëkurës thahet dhe bëhet çarje. Natën, kruajtja intensifikohet.
Në këmbë ose gishtat e ekstremit të sipërm dhe të poshtëm, flluska diabetike mund të formohen, duke arritur një madhësi prej disa centimetra.
Ngjyra e dermisit në vendin e dëmtimit nuk ndryshon, skuqjet mund të shoqërohen me kruajtje të lehtë ose ndjesi shpimi gjilpërash, ose ato mund të mos shkaktojnë parehati të rëndë. Blidhjet përmbajnë një lëng të përgjakshëm ose të qartë që nuk përmban mikroflora patogjene. Pas tre deri në katër javë, flluskat zhduken pa lënë plagë.
Lezione infektive të lëkurës
Pikat që shfaqen te diabetikët e moshuar në ijë, midis gishtërinjve, në dele të lëkurës dhe në perineum mund të jenë shenja të kandidomikozës.
Lëkura kthehet në të kuqe, në të formohen çarje dhe erozione me një kontur të lehtë dhe një sipërfaqe me shkëlqim të kaltërosh.
Zonat ngjitur të lëkurës mund të jenë të mbuluara me fshikëza të vogla. E gjithë kjo shoqërohet me kruajtje intensive.
Për të konfirmuar diagnozën, bëhet një analizë mikrobiologjike e scraping e marrë nga sipërfaqja e erozionit.
Terapia konsiston në fizioterapi dhe marrjen e flukonazolit ose itrakonazolit. Për përdorim të jashtëm, përshkruhet Clotrimazole, Exoderil ose Lamisil.
Përveç kandidaturës kundër diabetit, shpesh diagnostikohen lezionet infektive të mëposhtme:
- abrasions;
- kriminel;
- erizipelë;
- ulçera diabetike e këmbës;
- pyoderma.
Ilaçet antibakteriale përdoren në trajtimin e sëmundjeve, por patologjitë e lëkurës janë të vështira dhe kërkojnë terapi afatgjatë. Sëmundjet e lëkurës janë të vështira për t'u trajtuar dhe e bëjnë të vështirë kompensimin në mënyrë efektive të niveleve të larta të glukozës.
Në zonat e dëmtuara, një substancë fillon të sintetizohet që vepron në insulinë, duke shkatërruar hormonin. Përveç kësaj, trupi kërkon të heqë qafe infeksionin dhe inflamacionin dhe përfshin një mekanizëm mbrojtës, i cili çon në varfërim edhe më të madh të imunitetit.
Prandaj, për të përshpejtuar rezultatin, diabetikët rrisin dozën e insulinës, përshkruajnë ilaçe që forcojnë mbrojtjen e trupit dhe në raste të vështira i drejtohen operacionit.
Pajtueshmëria me masat parandaluese do të ndihmojë në parandalimin e infeksionit dhe lehtësimin e rrjedhës së sëmundjes:
- mbrojeni lëkurën nga djegiet, gërryerjet, gërvishtjet dhe plagët;
- kontrolloni rregullisht lëkurën dhe nëse dëmtohet, kryeni një trajtim antiseptik;
- për të zgjedhur këpucë të përshtatshme, të përshtatshme, duke shmangur formimin e misrave;
- Kryerja e kujdesit për lëkurën, mos përdorni objekte të mprehta, rroba larëse të forta, mos përdorni sapun;
- procedurat higjienike duhet të bëhen rregullisht me përdorimin e xhelave të butë dhe jo irritues të lëkurës;
- përdorni kozmetikë zbutës dhe hidratues për kujdesin e lëkurës.
Materiali video për sëmundjet e lëkurës në diabet:
Nëse gjeni një vend të kalbur ose një plagë të një madhësie të konsiderueshme, mos provoni ta trajtoni vetë dëmin. Në këtë rast, duhet të vizitoni urgjentisht një mjek dhe të parandaloni përkeqësimin.
