KOMPLIKIMET E DIABETIT TIP 1 DHE TIP 2: AKUTE, KRONIKE, VONë

Send

Do sëmundje është e rrezikshme nga pasojat e saj, dhe diabeti nuk ishte përjashtim.

Pacientët me këtë diagnozë detyrohen të monitorojnë vazhdimisht gjendjen e tyre dhe nivelin e glukozës në gjak për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve të rënda që mund të çojnë në humbjen e shikimit, amputimin e gjymtyrëve, goditjen dhe vdekjen.

Pse zhvillohen komplikimet?

Nga të gjitha patologjitë që kanë komplikime, sëmundja e sheqerit është më e rrezikshme. Pasojat e saj, si vetë sëmundja, shpesh zhvillohen pa manifestimin e simptomave të rënda, gjë që ndërlikon diagnozën e hershme dhe fillimin e trajtimit në kohë. Ndërkohë, koha e humbur dhe shkelja e pacientit në rekomandimet e mjekut janë faktorët kryesorë për të cilët, sipas statistikave, diabeti është numri i tretë më i madh i vdekjeve.

Të gjitha problemet vijnë nga niveli i paqëndrueshëm i sheqerit në plazmën e gjakut. Përmbajtja e rritur e glukozës kontribuon në një ndryshim në vetitë e gjakut, prish funksionet e trurit, sistemin kardiovaskular dhe prek veshkat dhe qelizat nervore.

Përqendrimi i glukozës mund të kontrollohet me sukses me ilaçet për uljen e sheqerit, injeksione në insulinë, dietë dhe ndryshime në stilin e jetës. Në rastin e trajtimit në kohë, është e mundur të zvogëlohen gjasat e zhvillimit të pasojave, dhe të rritni shanset që një diabetik të ketë një jetë të gjatë.

Por ndodh që pacientët të bëjnë gabime në procesin e trajtimit ose të injorojnë recetat e mjekut, të shkelin dietën, të injektojnë injeksione në insulinë ose të ndryshojnë në mënyrë arbitrare dozën. Këto shkaqe janë shtysa kryesore për shfaqjen e patologjive shoqëruese.

I mprehtë

Komplikimet akute të diabetit mellitus vijnë nga një ndryshim i rëndësishëm në përbërjen dhe vetitë e gjakut, dhe rritja e shpejtë ose ulja e glukozës plazmatike. Kjo gjendje patologjike zhvillohet brenda disa ditësh dhe madje disa orë dhe paraqet një kërcënim serioz për jetën e pacientit, prandaj kërkon një kujdes urgjent mjekësor.

Ketoacidoza dhe koma ketoacidotike

Shkaku i ketoacidozës mund të jetë:

injeksione të humbura të insulinës ose ndryshime të dozës;
shkelje e dietës;
shtatzënisë;
sëmundje inflamatore ose infektive.

Ky lloj ndërlikimi lind si pasojë e shqetësimeve të metabolizmit, kur prishja e qelizave yndyrore çon në formimin e trupave të ketonit në gjak, i cili, i kombinuar me një nivel të rritur të glukozës, çon në helmim të trupit dhe zhvillimin e një koma ketoaciodike. Ketoacidoza është pasoja më e shpeshtë e diabetit tip 1.

Në fazën fillestare të ketoacidozës, vërehen simptomat e mëposhtme:

niveli i glukozës në urinë dhe në gjak rritet;
rritja e etjes dhe e urinës;
ka një erë acetoni nga goja;
shfaqen oreksi i shtuar dhe shenjat e dehidrimit shfaqen.

Në të ardhmen, simptomat përmirësohen:

vështirësi në të folur;
rënie e tonit të lëkurës dhe muskujve;
presioni bie dhe pacienti humbet vetëdijen.

Ndihma për pacientin duhet të fillojë të ofrohet kur shfaqen shenjat e para të ketoacidozës, në të ardhmen gjendja kërkon trajtim në njësinë e kujdesit intensiv.

Koma hiposmolare

Një gjendje kome hiposmolare zhvillohet brenda disa javësh dhe karakterizohet nga dehidratimi, mungesa e insulinës dhe, rrjedhimisht, nivele të larta të glukozës. Një tipar dallues i gjendjes patologjike është një rritje e natriumit në përbërjen e gjakut.

Manifestimet e mëposhtme mund të vërehen:

mërzitje e tretjes;
periudha të të vjella;
etje e rritur dhe urinim i shpeshtë;
humbje peshe;
shfaqja e sulmeve konvulsive dhe halucinacioneve;
vështirësi në të folur dhe ligështim.

Kujdesi mjekësor në këtë gjendje bazohet në eleminimin e dehidrimit, restaurimin e glukozës së pranueshme dhe stabilizimin metabolik.

Acidizë laktike

Një ndërlikim tjetër që kërkon ringjallje urgjente është acidoza laktike. Patologjia shpesh ndodh në pacientët me diabet tip 1 dhe 2 të të moshuarve.

Shkaku i acidozës laktike është një shkelje e furnizimit me gjak të indeve, si rezultat i së cilës furnizimi i oksigjenit në qelizat është i vështirë, dhe acidi laktik grumbullohet në plazmë. Sëmundjet shoqëruese të zemrës dhe enëve të gjakut, dështimi i mëlçisë dhe veshkave mund të provokojnë çrregullime të tilla.

Për patologjinë, shenja të tilla janë karakteristike:

dhimbje muskulore
të vjella dhe dobësi në rritje;
një rënie e mprehtë e presionit;
vështirësi në urinim;
ndryshon ritmi i zemrës;
humbje e vetëdijes.

Një gjendje kome në acidozë laktike ndodh brenda disa orësh dhe në mungesë të kujdesit mjekësor në kohë mund të rezultojë në vdekjen e pacientit për shkak të arrestit kardiak.

Hypoglycemia

Për shkak të urisë së zgjatur, punës së tepërt fizike ose dozave të tepërta të insulinës, niveli i sheqerit në gjak bie ndjeshëm dhe shfaqen shenja të hipoglikemisë. Patologjia mund të kompensohet në fazat e hershme duke ngrënë një frut të ëmbël ose duke pirë lëng. Në mungesë të masave të nevojshme, simptomat vazhdojnë të rriten dhe zhvillohet një gjendje kome hipoglikemike. Në këtë rast, masat e ringjalljes në një spital janë tashmë të kërkuara.

Mund të përcaktoni uljen e glukozës nga simptomat e mëposhtme:

përmirësimi i djersitjes;
shfaqja e një ndjenje dobësie, agresioni, nervozizmi;
palpitacionet shpejtohen dhe ndjehen të dridhura;
funksioni vizual përkeqësohet;
vërehen fshikëzime të lëkurës dhe sulme të migrenës;
duart dhe këmbët ftohen, dridhja e tyre vihet re;
humbje e vetëdijes.

Koma hipoglikemike provokon uri oksigjenin e qelizave të trurit dhe me trajtim të vonuar, shfaqet edema dhe vdekja e saj.

Kronik

Në sfondin e rrjedhës së gjatë të sëmundjes së sheqerit, zhvillohen komplikime të vonë. Një nivel i lartë i sheqerit vazhdimisht çon në dëmtimin e sistemit nervor dhe urinar, shkakton dëmtim të shikimit dhe dëmtim të lëkurës. Pasojat e mundshme që kërkojnë kujdes kirurgjikal.

Nefropatia diabetike

Shkaku më i zakonshëm i rritjes së vdekshmërisë tek pacientët me diabet tip 1 është nefropatia. Shtë për shkak të këtij ndërlikimi që dështimi i veshkave zhvillohet brenda pesë viteve nga fillimi i sëmundjes.

Patologjia zhvillohet në disa faza:

mikroalbuminurinë - Në këtë fazë, albumi zbulohet në urinë. Karakterizohet nga mungesa e simptomave, përveç një rritje periodike të presionit.
proteinuria - gjatë kësaj periudhe, shenjat e hipertensionit manifestohen më shpesh, përveç kësaj, vërehet ënjtje e shënuar e fytyrës. Humbja e proteinave në urinë rritet dhe fillon inflamacioni i veshkave.
Dështimi i veshkave - Pasoja e pakthyeshme e diabetit. Sasia e urinës së lëshuar zvogëlohet ndjeshëm, vërehet të vjella. Lëkura është e thatë dhe e zbehtë, ka një shkelje të vlerësimit të pacientit për veprimet e tyre.

Në fazat e hershme të komplikimeve, trajtimi ka për qëllim uljen e presionit të gjakut dhe nivelet e sheqerit në gjak. Me zhvillimin e dështimit të veshkave, pacientëve u shfaqet hemodializë dhe një transplant i veshkave dhurues.

Retinopati

Retinopatia është një shkak i zakonshëm i paaftësisë dhe humbjes së shikimit tek pacientët me diabet. Si rezultat i ndikimit të niveleve të larta të sheqerit, ngushtimi i enëve siguron ushqimin në retinë.

Për shkak të urisë së oksigjenit, aneurizmat formohen në kapilarët e syrit, dhe qelizat yndyrore dhe kripërat e kalciumit grumbullohen në retinë, gjë që çon në dhëmbje dhe shtrëngim.

Në procesin e zhvillimit të komplikimeve, vizioni i pacientit përkeqësohet, shikimi anësor është i dëmtuar, shfaqen pika të errëta para syve.

Në të ardhmen, mund të ndodhë prishja e aneurizmit dhe hemorragjia qelqi. Në raste të rënda, retina shkëlqen dhe pacienti bëhet plotësisht i verbër.

Diagnoza e retinopatisë në fazat e hershme mund të parandalojë shkëputjen e retinës duke përdorur fotokoagulimin lazer ose, nëse është e nevojshme, të heqë trupin e dëmtuar qelqor.

Fotografia tregon aneurizma të kapilarëve të syrit me retinopati.

Nevropati

Shkaqet e sakta të neuropatisë ende nuk dihen saktësisht. Dikush beson se qelizat nervore vdesin për shkak të mungesës së ushqimit, dhe dikush është i sigurt se faji është edema e mbaresave nervore. Në çdo rast, dëmtimi i mbaresave nervore provokon sheqer të lartë në gjak.

Një patologji e tillë ka varietetet e veta:

ndijor - karakterizohet nga një ulje në ndjeshmërinë e gjymtyrëve deri në humbjen e saj të plotë. Pacienti ka një ndjenjë dhimbjeje, madje edhe me dëmtim serioz të lëkurës së këmbëve.
gastrointestinal - Funksionet e ezofagut, zorrëve dhe stomakut janë të shqetësuar. Vështirësia në gëlltitje, tretja e ushqimit dhe lëvizja e zorrëve.
lëkurë - me këtë formë, lëkura thahet për shkak të dëmtimit të gjëndrave të djersës.
kardiovaskular - Simptoma kryesore është takikardia, e cila shfaqet në qetësi.
urogjenital - çon në funksion të dëmtuar të fshikëzës dhe mosfunksionim ngrerë te burrat.

Sindroma diabetike e këmbës

Një ndërlikim tjetër që mund të kërkojë operacion është sindroma diabetike e këmbës. Patologjia shoqërohet me humbje të ndjeshmërisë nga gjymtyrët për shkak të dëmtimit të qelizave nervore, si dhe dëmtimit të indeve të eshtrave dhe nyjeve.

Ekzistojnë dy forma të sëmundjes:

ishemike - karakterizohet nga lezione vaskulare aterosklerotike, si rezultat i të cilave shqetësohet ushqyerja e gjymtyrëve. Qarkullimi i gjakut në këmbë përkeqësohet, bëhet më i ftohtë dhe bëhet cianotik. Ndoshta duke shëruar ulçera të dhimbshme.
neuropatike - me këtë formë dëmtohen nervat përgjegjës për ndjeshmërinë e gjymtyrëve. Së pari, ndodhin trashje të shputës dhe deformim të këmbës. Këmba bymehet, ulcerat shfaqen në të, por nuk ka dhimbje.

Në të ardhmen, këmba fillon të kalbet ose thahet dhe ndërlikimi shpesh përfundon me amputim të gjymtyrëve (shih foton).

Në varësi të llojit të diabetit

Mundësia e këtyre ose komplikimeve të tjera varet nga lloji i diabetit.

Pra, pasojat më të zakonshme për një kurs të gjatë të diabetit tip 2 janë patologjitë siç janë:

nefropati;
gangrenë;
këmbë diabetike;
retinopati.

Këto janë të ashtuquajturat pasoja specifike të tipit jo të varur nga insulina e diabetit. Zhvillimi i sëmundjeve të zemrës dhe enëve të gjakut për këtë lloj sëmundjeje është më pak karakteristik.

Me diabet tip 1, përkundrazi, sistemi kardiovaskular (angina pectoris, aritmi, sulmi në zemër, dështimi i zemrës) preket më shpesh.

Për më tepër, zhvillimi i pasojave të tilla është i mundur:

nefropati;
ulçera të dermisit;
sëmundje parodontale dhe stomatiti;
cataracts;
Disordersrregullimet e CNS.

Komplikimet akute zhvillohen me çdo lloj diabeti me pothuajse të njëjtën shkallë të probabilitetit. Një përjashtim është koma ketoacidotike. Ketoacidoza diagnostikohet rrallë në diabetikët e tipit 2 dhe është më karakteristike për një lloj diabeti të varur nga insulina.

Tek fëmijët

Cilat janë ndërlikimet e diabetit tek fëmijët? Kjo është, para së gjithash, gjendje kome hiperglicemike, ketoacidotike dhe hipoglikemike. Pasojat e kësaj gjendje patologjike janë po aq të rrezikshme për fëmijët sa janë për të rriturit dhe mund të çojnë në dëmtimin e sistemit kardiovaskular, trurit dhe të shkaktojnë vdekje. Prandaj, është kaq e rëndësishme të vëreni simptomat e para në kohë dhe të merrni masa të përshtatshme korrigjuese.

Shenjat e mëposhtme duhet të paralajmërojnë:

ngushtimi ose zgjerimi i nxënësve;
lagështia e rritur ose lëkura e thatë;
etje e rritur, oreks;
dobësi dhe apati në rritje;
frymë acetoni;
ndryshimi i frymëmarrjes dhe rrahjeve të zemrës;
konfuzion dhe humbje e orientimit.

Shanset për një prognozë të favorshme varen nga sa shpejt ndihma e kualifikuar do t'i ofrohet fëmijës.

Me një kurs të zgjatur të sëmundjes, ndërlikimet e vonshme nuk përjashtohen:

dëmtimi i veshkave duke shkaktuar dështim të veshkave (nefropati);
paqëndrueshmëri mendore, agresivitet, nervozizëm, marramendje (encefalopati);
shfaqja e dhimbjes dhe mpirja në këmbë, ulcerat në lëkurën e gjymtyrëve të shkaktuara nga dëmtimi i sistemit nervor (neuropatia);
ulje e shikimit, strabizëm, dëmtim i retinës (oftalmopatia);
sëmundjet e kyçeve (artropatia).

Video nga pediatri i famshëm Komarovsky për diabetin tek fëmijët:

Parandalimi i ndikimit

Komplikimet e diabetit shpesh çojnë në paaftësi, dëmtim të organeve vitale dhe vdekje, kështu që është e rëndësishme të parandaloni zhvillimin e tyre, duke respektuar masat parandaluese:

Monitoroni rregullisht sheqerin në gjak. Ndryshimet në tregues kërkojnë kompensim urgjent.
Ndiqni orarin e injeksioneve të insulinës ose ilaçeve për uljen e sheqerit.
Mos mjekoni veten dhe ndiqni dozën e rekomanduar nga mjeku juaj.
Kontrolloni rregullisht, duke kontrolluar praninë e trupave të ketonit në gjak dhe proteina në urinë.
Vizitoni një okulist çdo 6 muaj. Kjo do të ndihmojë në kohë për të zbuluar dëmtimin e retinës.
Refuzoni varësinë nga alkooli dhe nikotina. Cigaret dhe shpirtrat rrisin glukozën, shtrëngojnë enët e gjakut dhe dëmtojnë funksionin e zemrës.
Vëzhgoni ushqimin në dietë. Zhdukni përdorimin e ushqimeve me një nivel të lartë glicemik dhe jepni përparësi perimeve, produkteve të qumështit me pak yndyrë, mishit të ligët dhe peshqve.
Hani të paktën 5 herë në ditë, duke shmangur pushimet e gjata midis vakteve. Kjo do të mbajë një përqendrim të pranueshëm të sheqerit në gjak, duke parandaluar hipoglikeminë.
Monitoroni presionin e gjakut dhe mirëqenien tuaj. Në simptomat e para alarmante, mos shtyni të kërkoni ndihmë mjekësore.
Shmangni punën e tepërt fizike, por edhe mos udhëheqni një mënyrë jetese pasive. Barërat duhet të jenë të arsyeshme dhe të përshtatshme për moshën dhe shëndetin.
Daydo ditë, pini 6-8 gota ujë për të ruajtur ekuilibrin e ujit dhe për të përmirësuar metabolizmin.
Zgjidhni këpucë të rehatshme, respektoni higjenën e mirë të këmbëve. Kujdesuni për lëkurën tuaj duke përdorur kremra hidratues dhe zbutës.
Shmangni dëmtimin e lëkurës së këmbëve, trajtoni me kohë infeksionet e kërpudhave.

Diabeti është një sëmundje që ndryshon stilin e jetës. Duke pasur parasysh rrezikun dhe fshehtësinë e patologjisë, ia vlen të merret një qasje më e përgjegjshme për zbatimin e të gjitha rekomandimeve mjekësore, sepse zhvillimi i komplikimeve është më i lehtë për t'u parandaluar sesa për t'u trajtuar.

Send