Vlera diagnostike e testit të tolerancës së glukozës

Shumë njerëz e dinë që diabeti është një sëmundje kronike e shoqëruar me metabolizëm të dëmtuar të karbohidrateve në trup dhe mund të çojë në zhvillimin e komplikimeve që kërcënojnë jetën.

Por pak e dinë se në shumicën e rasteve, çrregullimet e metabolizmit të karbohidrateve ndodhin shumë kohë përpara se të bëhet një diagnozë.

Dhe këto çrregullime mund të zbulohen në një fazë të hershme dhe të parandalojnë zhvillimin e kësaj sëmundje serioze. Një nga metodat për diagnostikimin e një gjendje prediabetike është testi i tolerancës së glukozës.

Cili është një test i tolerancës së glukozës?

Testi i tolerancës së glukozës (GTT, testi i ngarkimit të glukozës) është një nga metodat e analizës së gjakut, i cili mund të përdoret për të zbuluar tolerancën e dëmtuar të glukozës në qelizat njerëzore.

Whatfarë do të thotë kjo? Glukoza hyn në trupin e njeriut me ushqim, absorbohet në zorrë, pastaj infuzionon në gjak, prej nga, duke përdorur receptorë specialë, ai dorëzohet në qelizat indore, ku gjatë një reaksioni kimik kompleks shndërrohet në "karburant energjetik", i cili është i nevojshëm për funksionimin normal të trupit.

Furnizimi me glukozë në qeliza mban insulinë, një hormon i pankreasit, i cili sekretohet si përgjigje ndaj një rritje të përqendrimit të sheqerit në gjak. Por nganjëherë kjo karbohidrate jetësore nuk mund të depërtojë plotësisht në qeliza, gjë që ndodh ose kur receptorët e këtyre qelizave zvogëlohen në ndjeshmëri, ose nëse prodhimi i insulinës në pankreas është i dëmtuar. Kjo gjendje quhet shkelje e tolerancës së glukozës, e cila në të ardhmen mund të çojë në shfaqjen e simptomave të diabetit.

Indikacionet për dorëzim

Mjeku juaj mund të urdhërojë një test të tolerancës së glukozës në disa raste specifike.

Nëse një rrezik i lartë i zhvillimit të një gjendje prediabetike në një pacient identifikohet në bazë të një ekzaminimi të plotë:

• të dhëna nga historia e jetës: predispozita trashëgimore ndaj sëmundjes; prania e patologjisë së organeve të sistemit kardiovaskular, veshkave, mëlçisë, pankreasit; çrregullime metabolike (përdhes, arteriosklerozë);
• të dhënat e ekzaminimit dhe marrjes në pyetje të pacientit: mbipesha; ankesat për etje të vazhdueshme, urinim të shpeshtë, lodhje të shpejtë;
• të dhëna hulumtuese laboratorike: rritje kalimtare e sheqerit në gjak agjërimi (hiperglicemia); zbulimi i glukozës në urinë (glukosuria).

Dhe gjithashtu:

• kur kontrolloni përshtatshmërinë e trajtimit të përshkruar për diabetin dhe korrigjimin e tij sipas rezultateve të testit;
• gjatë shtatzanisë - për diagnostikimin në kohë të diabetit gestacional.

Kundërindikimet për

GTT nuk duhet të kryhet nëse njëra nga kushtet e mëposhtme zbulohet te një pacient:

• kushtet pas një sulmi në zemër, goditje në tru, operacion, lindje;
• sëmundje akute somatike dhe infektive;
• disa sëmundje kronike gastrointestinale (sëmundja e Crohn, ulçera peptike e stomakut dhe duodenit);
• barku akut (dëmtimi i organeve të barkut);
• patologjitë e sistemit endokrin, në të cilin rritet përqendrimi i sheqerit në gjak (sëmundja e Itenko-Cushing, akromegalia, feokromocitoma, hipertiroidizmi).

Gjithashtu, një test i tolerancës së glukozës nuk kryhet për fëmijët derisa të mbushin moshën 14 vjeç.

Përgatitja e provës

Për të marrë rezultate të vërteta të testit të tolerancës së glukozës, përpara se të merrni materialin bio-material për analizë, është e nevojshme të kryhen masa përgatitore.

Tre ditë para testimit, duhet të vazhdoni të hani si zakonisht, pa zvogëluar qëllimisht sasinë e ëmbëlsirave në menunë ditore. Përndryshe, përqendrimi i sheqerit në gjak do të ulet, gjë që do të çojë në një përfundim të pasaktë.

Përveç kësaj, kur i referoheni GTT, duhet t'i tregoni mjekut informacione për cilat ilaçe po merrni. Pas rekomandimit të një specialisti, medikamentet që rrisin nivelin e sheqerit në gjak duhet të përjashtohen për disa ditë (kontraceptivë oralë, beta-bllokues, hidroklorotiazid, fenitoin, acetazolamide, përgatitje hekuri).

Një ditë para testit të ngarkimit të glukozës, është e ndaluar të pini alkool, kafe. Pirja e duhanit është gjithashtu e ndaluar.

Biomateriali për provën merret në bazë të sfondit të shëndetit të plotë fizik të një personi, në mëngjes, rreptësisht në stomak bosh (të paktën 8 orë pas vaktit të fundit, por edhe jo më shumë se 16 orë agjërim). Para marrjes së mostrës, rekomandohet të uleni dhe të pushoni qetësisht për disa minuta.

Si kryhet analiza?

Procedura e testit të tolerancës së glukozës mund të ketë disa ndryshime në varësi të qëllimit të studimit, gjendjes shëndetësore të pacientit dhe pajisjeve të laboratorit në të cilin do të bëhet analiza.

Gjaku venoz ose kapilar mund të përdoret për të kryer një test stresi. Biomateriali merret në disa faza.

Fillimisht, gjaku jepet në stomak bosh, mundësisht në periudhën nga 8 deri në 9 të mëngjesit. Tjetra, kryhet një ngarkesë e matur e karbohidrateve me një zgjidhje glukoze.

Shtë e rëndësishme të dini se një ngarkesë e karbohidrateve kryhet vetëm nëse, sipas rezultateve të testit fillestar të gjakut, niveli i glukozës plazmatike nuk kalon 6.7 mmol / L.

Kur administrohet me gojë, pacientit i kërkohet të pijë një zgjidhje glukoze për 5 minuta, e cila përgatitet duke shpërndarë 75 g glukozë në 200 ml ujë të ngrohtë, për gratë shtatzëna - 100 g, për një fëmijë përgatitet një zgjidhje në shkallën prej 1.75 g glukozë për 1 kg të peshës trupore por jo më shumë se 75 gr. Për një pritje më të rehatshme, mund të shtohet pak lëng natyral limoni në zgjidhje.

Pas kësaj, për disa orë, pacienti merret në mënyrë të përsëritur biomaterale. Teknika të ndryshme janë të mundshme - marrja e mostrave të gjakut mund të bëhet çdo 30 minuta ose një herë në orë. Në total, mund të merren deri në katër mostra të përsëritura. Kur kryeni një provë gjatë shtatëzanisë, pasi të keni pirë një zgjidhje të ëmbël, gjaku merret dy herë në orë.

Ndërsa prisni rigjenerimin e biomaterisë, pasi të keni kryer një ngarkesë me karbohidrate, gjithashtu nuk duhet të hani, pini çaj ose kafe, pini duhan. Ju mund të merrni vetëm disa gllënjka ujë të pastër dhe të pastër.

Dekodimi i GTT

Vlera diagnostike në vlerësimin e rezultateve të testit është niveli i glukozës plazmatike, e përcaktuar pas provës së ngarkimit të glukozës, në lidhje me shkallën e agjërimit.

Skema e interpretimit të rezultateve paraqitet në tabelë:

Rezultatet e GTT do të ndihmojnë në identifikimin jo vetëm të diabetit, por edhe në diagnostikimin e patologjive të organeve të tjera.

Pra, një rritje e mprehtë dhe një rënie e mprehtë pasuese e glukozës pas pirjes së një zgjidhje të ëmbël tregon hiperfunksionim të gjëndrës tiroide. Dhe me një rritje të ngadaltë të përqendrimit të sheqerit në plazmë, mund të dyshoni për praninë e keqpërdorimit të lëndëve ushqyese në zorrë.

Shkaqet e shtrembërimit

Disa faktorë mund të ndikojnë në ndryshimin e rezultateve të GTT.

Karakteristikat e gjendjes së trupit të pacientit në kohën e marrjes së mostrave biomaterale:

• një rezultat pozitiv i rremë mund të merret me një ulje të përmbajtjes së kaliumit në plazmën e gjakut, me shkelje në mëlçi, funksionimin e gjëndrave endokrine;
• një rezultat i rremë negativ është i mundur me sëmundje gastrointestinale të shoqëruara nga zhytje e dëmtuar e glukozës.

Dhe gjithashtu:

• përgatitje e pahijshme e pacientit për analiza (ulje me dashje e karbohidrateve në meny, tendosje e konsiderueshme fizike, pirja e alkoolit, ilaçe që ndryshojnë përqendrimin e glukozës në gjak, pirjen e duhanit);
• shkelje e metodologjisë së analizës (teknikat e marrjes së mostrave të gjakut, mospërmbushja e kushteve dhe kohëzgjatja e transportit të biomaterisë në laborator).

Testi i glukozës së shtatëzanisë

Gjatë periudhës së gestacionit, një GTT është përshkruar për diabetin gestational mellitus të dyshuar (GDM). GDM është një formë e diabetit që zhvillohet gjatë ristrukturimit të trupit gjatë zhvillimit të embrionit.

Një nivel i rritur i glukozës në gjak mund të ketë një efekt negativ në zhvillimin e embrionit, rrjedhën e shtatzënisë dhe mundësinë e një lindje të suksesshme.

Prandaj, të gjitha nënat e ardhshme, kur regjistrohen, dhurojnë gjak për të përcaktuar nivelin e glukozës në të, dhe për një periudhë 24-28 javë ato dërgohen nga një mjek shtatzënie për të kryer një test ekzaminimi për të përcaktuar tolerancën e glukozës në trup. Nëse identifikohen faktorët e rrezikut (një histori e diabetit gestational mellitus, diabeti në familjen e menjëhershme, mbipesha), ky studim kryhet edhe më herët, gjatë regjistrimit (pas 16 javësh).

Para se të paraqisni biomaterialin për një provë të ngarkimit të glukozës, një grua shtatzënë gjithashtu ka nevojë për përgatitje të kujdesshme (duke ndjekur dietën e zakonshme, duke refuzuar kafen, alkoolin, pirjen e duhanit, eliminimin e ushtrimeve të konsiderueshme fizike, tërheqjen e drogës në koordinim me mjekun pjesëmarrës).

Interpretimi i rezultateve të GTT të kryera gjatë shtatëzënësisë është disi i ndryshëm.

Normat e treguesve të përqendrimit të glukozës në plazmën e gjakut në stomak bosh dhe pas një njësie kohe pas një testi të ngarkimit të glukozës janë paraqitur në tabelë:

Diagnoza e GDM mund të bëhet duke rritur vlerat e të paktën dy treguesve të treguar në tabelë.

Kur bëni një diagnozë të saktë, një endokrinolog do të përshkruaj terapi që korrigjon nivelin e glukozës në gjak dhe parandalon zhvillimin e komplikimeve serioze të sëmundjes.

Materiali video për sheqerin në gjak gjatë shtatëzanisë:

Nëse zbulohet një çrregullim i tolerancës së glukozës nga rezultatet e testit, mjeku do të japë rekomandime për korrigjimin e stilit të jetës (ushqyerjen, eliminimin e zakoneve të këqija, rritjen e aktivitetit motorik) për të parandaluar zhvillimin e simptomave të sëmundjes në të ardhmen.

Dhe nëse filloni të ndiqni rekomandimet e mjekut në kohën e duhur, mund të vononi zhvillimin e sëmundjes, ose madje ta shmangni plotësisht atë dhe të siguroni një të ardhme të lumtur pa marrë ilaçe për uljen e sheqerit çdo ditë dhe duke përdorur rregullisht glukometrin.