Gjatë një ekzaminimi rutinë gjatë periudhës së gestacionit, afërsisht 10% e grave shtatzëna tregojnë një tepricë të sheqerit në analizën e urinës ose gjakut.
Nëse një studim i dytë tregon të njëjtin rezultat, atëherë gruaja diagnostikohet me diabet gestacional.
Dështimi i metabolizmit të karbohidrateve
Sfondi hormonal që ndryshon gjatë gestacionit ngadalëson procesin e prodhimit të insulinës, e cila, përkundër sfondit të rritjes së peshës dhe rënies së aktivitetit motorik, çon në një rritje të qëndrueshme të vlerave të glukozës. Kjo ka një efekt negativ në metabolizmin dhe komplikon punën e organeve të brendshme.
Shpesh, gratë para shtatzënisë nuk kanë përjetuar manifestime të një dështimi të metabolizmit të karbohidrateve.
Pas lindjes, treguesit e sheqerit janë normale, por sinjalizojnë mundësinë e shkeljeve të sistemit endokrin në të ardhmen. Diabeti gestacional shtatzënë ka një kod të ICD prej 10 - O24.4.
Pse shfaqet sëmundja?
Gjatë zhvillimit intrauterine të fëmijës, trupi prodhon një dozë të rritur të glukozës për t’i siguruar fetusit energjinë dhe ushqimin e nevojshëm për rritjen dhe zhvillimin.
Pankreasi funksionon në një mënyrë të përmirësuar, duke siguruar prodhimin e sasisë së kërkuar të insulinës, e cila korrigjon nivelin e sheqerit në trup.
Në të njëjtën kohë, insulina hyn në një konfrontim me progesteronin - një hormon që prodhohet nga placenta, i cili bllokon veprimin e tij.
Përveç kësaj, hormonet çojnë në një humbje të ndjeshmërisë së insulinës nga qelizat, e cila si rezultat kontribuon në një rritje të përqendrimit të glukozës.
Ka kategori të grave më të prirura për shfaqjen e kësaj patologjie. Kur planifikoni një shtatëzani, duhet t'i drejtoheni me përgjegjësi parandalimit të rreziqeve të mundshme.
Më shpesh, glukoza rritet në gratë shtatzëna që kanë:
- mbipesha;
- faktorët trashëgues;
- sëmundje vezore;
- mosha pas 40 vjetësh;
- zakone të këqija (pirja e duhanit, alkooli);
- diabeti gestacional në një shtatëzani të mëparshme;
- polyhydramnios;
- vdekja e fetusit të fetusit;
- fruta të mëdha;
- problemet e identifikuara më parë me mbartjen dhe lindjen e fetuseve me patologji;
- që i përkasin një kombësie të caktuar - midis grave aziatike, grave hispanike dhe afrikane, GDM vërehet më shpesh;
- raste të përsëritura të rritjes së glukozës në gjak në të kaluarën.
Për gratë shtatzëna që i përkasin këtyre kategorive, vendoset kontroll i zgjeruar nga mjeku që merr pjesë.
Simptoma të zakonshme
Shenjat e një mosfunksionimi të metabolizmit të karbohidrateve janë të ngjashme me manifestimet e patologjive të tjera, dhe do të kërkohen studime shtesë për të konfirmuar diagnozën.
Vlen të paralajmëroni mjekun që merr pjesë nëse shenjat e mëposhtme bëhen të dukshme:
- etje e rritur;
- urinim i shpejtë me erën e acetonit;
- ndryshimi i oreksit;
- kruajtje gjenitale;
- dobësi, nervozizëm, shqetësim i gjumit;
- presion i rritur, takikardi;
- problemet e shikimit.
Nëse i injoroni simptomat dhe nuk filloni trajtimin në kohë, atëherë diabeti mund të çojë në komplikime serioze:
- zhvillimi i hiperglicemisë;
- sëmundja e veshkave
- dëmtimi i shikimit;
- hipertension, goditje;
- problemet e zemrës
- humbja e vetëdijes;
- ulje e ndjeshmërisë;
- rigjenerim i ulët i indeve të dëmtuara.
Cili është rreziku i GDM?
Trajtimi i diabetit nuk filloi në kohën e duhur, regjistrimi i vonë me një gjinekolog ose injorimi i rekomandimeve të mjekut mund të rezultojë në pasoja të rënda për gjendjen e nënës dhe fetusit në zhvillim.
Një grua shtatzënë është në rrezik për komplikime të tilla si:
- funksion i veshkës i dëmtuar;
- perspektiva e zhvillimit të patologjive gjatë shtatëzënive të mëpasshme;
- në kombinim me isheminë kardiake, sëmundja mund të çojë në vdekjen e një gruaje gjatë lindjes;
- manifestimi i vonë i gestozës me edemë të rëndë, konvulsione dhe presion të lartë të gjakut;
- probabiliteti i një mosfunksionimi në sistemin e qarkullimit të gjakut, i cili çon në shfaqjen e preeklampsisë dhe eklampsisë - një gjendje e rëndë në të cilën është i mundur një përfundim fatal;
- Lindja e vështirë e fëmijëve me dëmtime të organeve të brendshme si rezultat i lindjes së një fetusi të madh;
- rënie e mprehtë e mprehtësisë vizuale.
Diabeti i pakontrolluar gestacional është një shkak i zakonshëm i lindjes së parakohshme, abortit dhe zhvillimit të diabetit të shkallës së lartë në të ardhmen. Sheqeri i lartë në gjak zvogëlon shanset për të lindur natyrshëm.
Glukoza e rritur ka një efekt negativ në fetusin në rritje. Në muajt e parë të periudhës së gestacionit, pankreasi i fëmijës nuk është në gjendje të prodhojë insulinë, kështu që një tepricë e glukozës nga nëna provokon shfaqjen e patologjive të sistemit kardiovaskular të fëmijës dhe trurit. Shpesh në tremujorin e parë, shtatzënia përfundon në një abort.
Duke filluar nga tremujori i dytë, në sfondin e diabetit të nënës, fëmija ka anomali të tilla zhvillimore:
- madhësi të madhe me një shkelje të përmasave të trupit - shpatullat e gjera, një bark i madh, një shtresë e konsiderueshme yndyre dhe gjymtyrët e vogla zhvillohen nga mbipesha e tepruar e glukozës;
- pas lindjes, foshnja ka një zverdhje të lëkurës, ënjtje;
- mpiksja e gjakut në enët e gjakut është e mundur si rezultat i rritjes së viskozitetit të gjakut;
- dështimi i frymëmarrjes, mbytja.
Për shkak të patologjive kongjenitale, vdekshmëria tek të sapolindurit në javët e para të jetës është rreth 80%.
Më pas, foshnjat e lindura nga nënat e patrajtuara zhvillojnë trashje dhe diabet tip 2.
Diagnostifikimi i patologjisë
Në klinikën para lindjes, një grua shtatzënë është e përshkruar rregullisht një test gjaku për glukozën.
Norma e treguesve të përqendrimit të sheqerit:
- kur analizohet në stomak bosh - jo më shumë se 6 mmol / l
- kur ekzaminohet dy orë pas vaktit - më pak se 7 mmol / l
Nëse rezultatet janë shumë të larta, aplikohet një provë e glukozës, e cila kërkon respektimin e rregullave:
- tre ditë para studimit, mos ndryshoni zakonet, ushqimin dhe stilin e jetës;
- gjaku jepet në stomak bosh;
- pas 5 minutash ju duhet të pini një zgjidhje të glukozës me ujë;
- pas 2 orësh, studimi përsëritet.
Patologjia diagnostikohet nëse nivelet e sheqerit janë:
- në stomak bosh - më shumë se 6 mmol / l
- pas marrjes së glukozës - më shumë se 7 mmol / l
Me ritme të pranueshme në 7 muaj, testi përsëritet. Shtë në këtë kohë që prodhimi i hormoneve rritet, dhe rezultatet do të jenë më të besueshme.
Metodat e trajtimit
Pas konfirmimit të diagnozës, do të duhet të monitoroni më shpesh nivelin e glukozës.
Gruaja shtatzënë merr rekomandimet e mëposhtme klinike:
- rregullisht të marrë urinë për analiza në mënyrë që të zbulohen trupat e ketonit në kohë;
- të monitorojë në mënyrë të pavarur nivelin e sheqerit 4 herë në ditë në stomak bosh dhe 2 orë pas ngrënies së ushqimit;
- rregullisht matni presionin;
- Mos e teproni - pesha nuk duhet të rritet më shumë se 12 kg;
- rregulloni dietën;
- lëviz më shumë.
Për të stabilizuar një shkallë të butë të diabetit gestacional, dieta dhe ushtrimi i moderuar mund të mjaftojnë.
Nëse niveli i glukozës nuk ulet, mjeku përshkruan injeksione me insulinë. Doza e barit llogaritet në varësi të ashpërsisë së komplikimit.
Injeksione duhet të bëhen me shiringa të disponueshme dhe të mos dezinfektoni lëkurën me alkool, pasi që alkooli gjithashtu neutralizon insulinën.
Dietë për të normalizuar gjendjen
Ndryshimi i dietës tuaj është një mënyrë efektive për të normalizuar sheqerin në gjak. Ju duhet të hani shpesh në pjesë të vogla, duke mos harruar të pini 2 litra ujë të pastër në ditë.
Sasia e karbohidrateve të shpejta duhet të reduktohet në minimum, dhe doza e proteinave dhe fibrave duhet të rritet. Shkalla ditore nuk duhet të kalojë 1800 kalori dhe të përbëhet nga 30% proteina, 40% karbohidrate komplekse dhe 30% yndyrë. Mëngjesi dhe rostiçeri i fundit duhet të përbëhen nga karbohidratet.
Baza e menusë duhet të jetë:
- peshk me pak yndyrna dhe produkte mishi;
- drithëra dhe enët anësore të drithërave;
- kufizoni produktet e qumështit dhe djathrat, kremin dhe gjalpin me yndyrë të lartë në minimum;
- produkte soje, thjerrëza;
- më shumë fruta dhe perime;
- ushqim deti.
Duhet të kufizoni përdorimin e domateve, patateve, qepëve. Për të ngrënë agrumet dhe frutat e tharta në një sasi minimale, jo më shumë se një mollë ose portokall në ditë.
Por akullorja, veçanërisht e gatuar në shtëpi, do të jetë një ëmbëlsirë e shëndetshme dhe e lehtë. Do të duhet të refuzoni ushqimet e skuqura dhe t'i jepni përparësi avullit, zierjes dhe pjekjes. Rreth ëmbëlsirave, bukës dhe pasta duhet të harroni.
Produkte të tilla si:
- salcice dhe enët yndyrore;
- ushqime të tymosura dhe të konservuara;
- produkte gjysëm të gatshme të mishit;
- salcat yndyrore;
- fruta të ëmbla (pjepër, banane);
- pije të gazuara.
Më shumë për ushqimin për diabetin gestacional në video:
Pas konsultimit me mjekun tuaj, mund të përdorni ilaç bimor për të zvogëluar sheqerin:
- lakra e freskët dhe lëngu i karotës do të mbështesin pankreasin;
- 50 g gjethe boronicë, insistoni 30 minuta në një litër ujë të valë dhe pini gjysmë gotë 4 herë në ditë;
- është e dobishme për të marrë zierje të kamomil, tërfili, të hani boronicë të freskët, mjedër, buckthorn e detit.
Ushtrime fizike
Aktiviteti fizik i papërshtatshëm i kombinuar me mbipeshën është një nga shkaqet e diabetit gestacional. Prandaj, ushtrimi i rregullt me intensitet të moderuar do të jetë një masë efektive terapeutike dhe parandaluese për të normalizuar nivelin e glukozës.
Ju duhet të kryeni ushtrimet, duke u përqëndruar në mirëqenien tuaj personale dhe jo duke çuar në shfaqjen e marramendjes, gulçimit dhe lëndimeve. Nëse shfaqen dhimbje barku, trajnimi duhet të ndërpritet dhe të konsultoheni me një mjek.
Kur merreni me edukimin fizik, është e nevojshme të përjashtoni ushtrime në muskujt e shtypit. Shtë më mirë të kryeni prirjet, kthesat, rrotullimin me trup. Dobishme do të jetë noti, ecja, klasa e gjimnastikës në ujë. Nuk rekomandohet të përfshiheni në sporte traumatike: çiklizëm, patinazh, ski, hipur në kalë.
Ushtrimi do të përgatisë muskujt për lindjen e fëmijëve, do të rrisë tonin e përgjithshëm të trupit dhe do të përmirësojë gjendjen shpirtërore.
Mësim video me një grup ushtrimesh për gratë shtatzëna:
Diabeti gestacional dhe lindja e fëmijëve
Në shumicën e rasteve, simptomat e diabetit pas lindjes zhduken, dhe glukoza është normale. Vetëm një e katërta e grave përjetojnë përparim të diabetit pas shtatzënisë.
Nëse zhvillimi i fëmijës nuk është shqetësues, atëherë lindja e fëmijëve bëhet natyrshëm me një monitorim të vazhdueshëm të zemrës dhe kontrollit të sheqerit të foshnjës.
Shtatzënia që ndodh me diabetin gestacional mund të provokojë një vonesë në zhvillimin e fetusit ose madhësinë e tij të madhe. Në këtë rast, kryhet një seksion cezarian për të zvogëluar rrezikun e lëndimeve të lindjes tek fëmija.
I porsalinduri ka një nivel të ulët të glukozës në gjak, i cili nuk kërkon korrigjim dhe restaurohet pas ushqyerjes.
Pas lindjes, monitorimi i përqendrimit të sheqerit tek nëna dhe foshnja vazhdon për ca kohë.
Parandalimi i sëmundjes
Patologjia mund të ndodhë gjatë periudhës së gestacionit, madje edhe në një grua krejtësisht të shëndetshme, në të cilën treguesit e sheqerit në analiza kanë qenë gjithmonë normale. Nëse një shtim i glukozës është vërejtur tashmë gjatë një shtatëzënie të mëparshme, atëherë gjasat që simptomat e diabetit të kthehen janë të larta.
Pajtueshmëria me masat parandaluese do të ndihmojë në zvogëlimin e rrezikut të komplikimeve:
- Ju duhet të kontrolloni peshën tuaj kur planifikoni një shtatëzani dhe tërë periudhën e shtatzënisë.
- Dieta e gruas shtatzënë duhet të jetë e ekuilibruar dhe të mos përmbajë enët që mund të rrisin glukozën në gjak (ëmbëlsirat, enët me miell, ushqime niseshte).
- Heqni zakone të këqija. Nikotina dhe alkooli rrisin nivelin e sheqerit.
- Përdorni kontracepsionin me kujdes para se të planifikoni shtatzëninë dhe pas lindjes.
- Disa ilaçe, siç është prednisoni, mund të ulin ndjeshmërinë e qelizave ndaj insulinës.
- Matni rregullisht presionin. Hipertensioni shpesh provokon një rritje të glukozës.
- Një vizitë te mjeku nga shtatzënia e hershme dhe zbatimi i të gjitha rekomandimeve të tij.
- Qetësia e qetë në ajër të pastër, aktiviteti fizik i dozuar dhe një gjumë i plotë do të lejojë që shtatzënia të vazhdojë me qetësi dhe pa komplikime.
