Pompë insuline - parimi i funksionimit, një përmbledhje e modeleve, rishikime të diabetikëve

Farë është një pompë insuline

Një pompë insuline është një pajisje kompakte që është projektuar për administrim të vazhdueshëm të dozave të vogla të hormonit në indin nënlëkuror. Ajo siguron një efekt më fiziologjik të insulinës, duke kopjuar punën e pankreasit. Disa modele të pompave të insulinës mund të monitorojnë vazhdimisht sheqerin në gjak për të ndryshuar menjëherë dozën e hormonit dhe për të parandaluar zhvillimin e hipoglikemisë.

Pajisja ka përbërësit e mëposhtëm:

• pompë (pompë) me një ekran të vogël dhe butona kontrolli;
• fishek i zëvendësueshëm për insulinë;
• sistemi i infuzionit - kanula për futje dhe kateter;
• bateritë (bateritë).

Pompat moderne të insulinës kanë funksione shtesë që e bëjnë jetën më të lehtë për diabetikët:

• ndërprerja automatike e marrjes së insulinës gjatë zhvillimit të hipoglikemisë;
• monitorimi i përqendrimit të glukozës në gjak;
• sinjale të shëndosha kur sheqeri ngrihet ose bie;
• mbrojtja e lagështirës;
• aftësia për të transferuar informacion në kompjuter për sasinë e insulinës së marrë dhe nivelin e sheqerit në gjak;
• telekomandë me telekomandë.

Kjo pajisje është krijuar për një regjim intensiv të terapisë me insulinë.

Parimi i funksionimit të aparatit

Ekziston një pistoni në shtresën e pompës, e cila në interval të caktuar shtyp në fishek me insulinë, duke siguruar kështu futjen e tij përmes tubave të gomës në indin nënlëkuror.

Kateterët dhe diabeti i kanellës duhet të zëvendësohen çdo 3 ditë. Në të njëjtën kohë, vendi i administrimit të hormonit gjithashtu ndryshohet. Kanella zakonisht vendoset në bark; mund të ngjitet në lëkurën e kofshës, shpatullës ose mollaqit. Ilaçi ndodhet në një rezervuar special brenda pajisjes. Për pompat e insulinës, përdoren ilaçe me veprim ultra të shkurtër: Humalog, Apidra, NovoRapid.

Pajisja zëvendëson sekretimin e pankreasit, kështu që hormoni administrohet në 2 mënyra - bolus dhe themelor. Diabeti kryen administrimin e bolusit të insulinës me dorë pas çdo vakt, duke marrë parasysh numrin e njësive të bukës. Regjimi bazë është marrja e vazhdueshme e dozave të vogla të insulinës, e cila zëvendëson përdorimin e insulinës me veprim të gjatë. Hormoni hyn në qarkullimin e gjakut çdo disa minuta në pjesë të vogla.

Kujt i tregohet terapi me insulinë me pompë

Për këdo me diabet që ka nevojë për injeksione të insulinës, ata mund të instalojnë një pompë insuline ashtu siç dëshirojnë. Shtë shumë e rëndësishme t'i tregoni një personi në detaje rreth të gjitha aftësive të pajisjes, për të shpjeguar se si të rregulloni dozën e barit.

Përdorimi i një pompë insuline rekomandohet shumë në situata të tilla:

• rrjedhë e paqëndrueshme e sëmundjes, hipoglikemia e shpeshtë;
• fëmijë dhe adoleshentë që kanë nevojë për doza të vogla të ilaçit;
• në rast të mbindjeshmërisë individuale ndaj hormonit;
• pamundësia për të arritur vlera optimale të glukozës kur injektohet;
• mungesa e kompensimit të diabetit (hemoglobina glikoziluar mbi 7%);
• Efekti “agimi i mëngjesit” - një rritje e konsiderueshme e përqendrimit të glukozës pas zgjimit;
• komplikime të diabetit, veçanërisht përparimi i neuropatisë;
• përgatitje për shtatëzani dhe tërë periudhën e saj;
• Pacientët që udhëheqin një jetë aktive, janë në udhëtime të shpeshta biznesi, nuk mund të planifikojnë një dietë.

Përfitimet e pompës diabetike

• Ruajtja e një niveli normal të glukozës pa kërcime gjatë ditës për shkak të përdorimit të hormonit të veprimit ultrashort.
• Doza e bolusit të ilaçit me një saktësi prej 0,1 njësish. Shkalla e marrjes së insulinës në mënyrën themelore mund të rregullohet, doza minimale është 0.025 njësi.
• Numri i injeksioneve është zvogëluar - kanula vendoset një herë në tre ditë, dhe kur përdorni një shiringë pacienti harxhon 5 injeksione në ditë. Kjo zvogëlon rrezikun e lipodistrofisë.
• Një llogaritje e thjeshtë e sasisë së insulinës. Një person duhet të fusë të dhëna në sistem: nivelin e glukozës së synuar dhe nevojën për ilaç në periudha të ndryshme të ditës. Pastaj, para se të hahet, mbetet të tregojë sasinë e karbohidrateve, dhe pajisja vetë do të hyjë në dozën e dëshiruar.
• Pompa e insulinës është e padukshme për të tjerët.
• Kontrolli i sheqerit në gjak gjatë ushtrimeve, festave është thjeshtuar. Pacienti mund të ndryshojë pak dietën e tij, pa dëmtuar trupin.
• Pajisja sinjalizon një ulje ose rritje të mprehtë të glukozës, e cila ndihmon në parandalimin e zhvillimit të komës diabetike.
• Ruajtja e të dhënave gjatë disa muajve të fundit në lidhje me dozat e hormoneve dhe vlerat e sheqerit. Kjo, së bashku me treguesin e hemoglobinës së glikoziluar, lejon vlerësimin në mënyrë retrospektive të efektivitetit të trajtimit.

Disavantazhet e përdorimit

Një pompë insuline mund të zgjidhë shumë probleme që lidhen me terapinë me insulinë. Por përdorimi i tij ka të metat e saj:

• çmimi i lartë i vetë pajisjes dhe i harxhueshëm, i cili duhet të ndryshohet çdo 3 ditë;
• rreziku i ketoacidozës rritet sepse nuk ka depo të insulinës në trup;
• nevoja për të kontrolluar nivelet e glukozës 4 herë në ditë ose më shumë, veçanërisht në fillim të përdorimit të pompës;
• rreziku i infeksionit në vendin e vendosjes së kanulës dhe zhvillimi i një abscesi;
• mundësia e ndalimit të futjes së hormonit për shkak të mosfunksionimit të aparatit;
• për disa diabetikë, veshja e vazhdueshme e pompës mund të jetë e pakëndshme (veçanërisht gjatë notit, gjumit, marrëdhënies seksuale);
• Ekziston rreziku i dëmtimit të pajisjes kur luani sport.

Pompa e insulinës nuk është e siguruar nga prishjet që mund të shkaktojnë një gjendje kritike për pacientin. Për të parandaluar që kjo të ndodhë, një person me diabet duhet të ketë gjithmonë me të:

1. Një shiringë e mbushur me insulinë, ose një stilolaps shiringë.
2. Kutia e hormonit zëvendësues dhe grupi i infuzionit.
3. Paketë e zëvendësueshme e baterisë.
4. Matësi i glukozës në gjak
5. Ushqime të larta në karbohidrate të shpejtë (ose tableta glukozë).

Llogaritja e dozës

Sasia dhe shpejtësia e barit duke përdorur një pompë insuline llogaritet bazuar në dozën e insulinës që pacienti ka marrë përpara se të përdorë pajisjen. Doza totale e hormonit zvogëlohet për 20%, në regjimin bazal, administrohet gjysma e kësaj sasie.

Në fillim, niveli i konsumit të drogës është i njëjtë gjatë gjithë ditës. Në të ardhmen, diabeti rregullon vetë regjimin e administrimit: për këtë, është e nevojshme të matni rregullisht treguesit e glukozës në gjak. Për shembull, ju mund të rritni marrjen e hormonit në mëngjes, gjë që është e rëndësishme për një diabetik me sindromën e hiperglicemisë pas zgjimit.

Modeli bolus është vendosur manualisht. Pacienti duhet të mësojë përmendësh sasinë e insulinës së nevojshme për një njësi bukë në varësi të orës së ditës. Në të ardhmen, para se të hani, duhet të specifikoni sasinë e karbohidrateve, dhe pajisja vetë do të llogarisë sasinë e hormonit.

Për lehtësinë e pacientëve, pompa ka tre mundësi për një regjim bolus:

1. normal - furnizimi i insulinës një herë para ngrënies.
2. shtrirë - hormoni furnizohet në gjak në mënyrë të barabartë për ca kohë, i cili është i përshtatshëm kur konsumoni një sasi të madhe të karbohidrateve të ngadalta.
3. Bolus me dy valë - gjysma e ilaçit administrohet menjëherë, dhe pjesa tjetër vjen gradualisht në pjesë të vogla, përdoret për festa të zgjatura.

Expendables

Grupet e infuzionit që përbëhen nga tuba gome (kateterët) dhe kanulat duhet të zëvendësohen çdo 3 ditë. Ata shpejt bëhen të bllokuar, si rezultat i së cilës furnizimi i hormonit ndalet. Kostoja e një sistemi është nga 300 në 700 rubla.

Rezervuarët e disponueshëm (fishekë) për insulinë përmbajnë nga 1.8 ml në 3.15 ml të produktit. Mimi i një gëzhoje është nga 150 në 250 rubla.

Në total, rreth 6,000 rubla do të duhet të shpenzohen për të shërbyer modelin standard të një pompë insuline. në muaj Nëse modeli ka funksionin e monitorimit të vazhdueshëm të glukozës, është edhe më e kushtueshme ta ruani atë. Një sensor për një javë përdorimi kushton rreth 4000 rubla.

Ekzistojnë pajisje të ndryshme që e bëjnë më të lehtë transportimin e pompës: një rrip najloni, kapëse, një mbulesë për ngjitjen në një sytjena, një mbulesë me një shul për mbajtjen e pajisjes në këmbë.

Modelet ekzistuese

Në Rusi, pompat e insulinës së dy kompanive prodhuese janë të përhapura - Roche dhe Medtronic. Këto kompani kanë zyrat e tyre përfaqësuese dhe qendrat e shërbimit, ku mund të kontaktoni në rast të prishjes së një pajisjeje.

Karakteristikat e modeleve të ndryshme të pompave të insulinës:

Medtronic MMT-715

Versioni më i thjeshtë i pajisjes është funksioni i llogaritjes së dozës së insulinës. Mbështet 3 lloje të mënyrave bolus dhe 48 intervale ditore bazale. Të dhënat për hormonin e prezantuar ruhen për 25 ditë.

Medtronic MMT-522, MMT-722

Pajisja është e pajisur me një funksion për monitorimin e glukozës në gjak, informacioni në lidhje me treguesit është në kujtesën e pajisjes për 12 javë. Një pompë insuline sinjalizon një ulje kritike ose rritje të sheqerit me anë të një sinjali të shëndoshë, dridhje. Shtë e mundur të vendosni kujtesa të kontrollit të glukozës.

Medtronic Veo MMT-554 dhe MMT-754

Modeli ka të gjitha avantazhet e versionit të mëparshëm. Shkalla minimale bazë e konsumit të insulinës është vetëm 0,025 U / orë, gjë që lejon përdorimin e kësaj pajisjeje tek fëmijët dhe diabetikët me ndjeshmëri të lartë ndaj hormonit. Maksimumi në ditë, mund të futni deri në 75 njësi - është e rëndësishme në rast të rezistencës ndaj insulinës. Përveç kësaj, ky model është i pajisur me një funksion për të ndaluar automatikisht rrjedhën e ilaçeve në rast të gjendjes hipoglikemike.

Roche Accu-Chek Combo

Një avantazh i rëndësishëm i kësaj pompë është prania e një paneli kontrolli që funksionon duke përdorur teknologjinë Bluetooth. Kjo ju lejon të përdorni pajisjen pa u vënë re nga të huajt. Pajisja mund të përballojë zhytjen në ujë në një thellësi prej jo më shumë se 2.5 m për deri në 60 minuta. Ky model garanton besueshmëri të lartë, e cila sigurohet nga dy mikroprocesorë.

Ndërmarrja izraelite Geffen Medical ka zhvilluar një pompë moderne për insulinë wireless Insulet OmniPod, i cili përbëhet nga një telekomandë dhe një rezervuar i papërshkueshëm nga uji për insulinën e montuar në trup. Fatkeqësisht, nuk ka ende dërgesa zyrtare të këtij modeli në Rusi ende. Mund të blihet në dyqanet e huaja në internet.

Pricemimi i pompave të insulinës

• Medtronic MMT-715 - 90 mijë rubla;
• Medtronic MMT-522 dhe MMT-722 - 115,000 rubla;
• Medtronic Veo MMT-554 dhe MMT-754 - 200 000 rubla;
• Roche Accu-Chek - 97,000 rubla;
• OmniPod - 29,400 rubla. (harxhimet për një muaj do të kushtojnë 20 mijë rubla).

Mund ta marr falas

Sipas urdhrit të Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse të datës 29 Dhjetor 2014, një pacient me diabet mund të marrë një pajisje për terapinë me insulinë pompë falas. Për ta bërë këtë, ai duhet të kontaktojë mjekun e tij i cili do të përgatisë dokumentacionin e nevojshëm për departamentin rajonal. Pas kësaj, pacienti është radhitur për instalimin e pajisjes.

Përzgjedhja e regjimit të administrimit të hormoneve dhe edukimi i pacientëve kryhet për dy javë në një departament të specializuar. Pastaj pacientit i kërkohet të nënshkruajë një marrëveshje që harxhimet për pajisje nuk janë lëshuar. Ato nuk përfshihen në kategorinë e fondeve jetësore, prandaj shteti nuk alokon një buxhet për blerjen e tyre. Autoritetet lokale mund të financojnë harxhime për njerëzit me diabet. Zakonisht, ky përfitim përdoret nga persona me aftësi të kufizuara dhe fëmijët.

Shqyrtime diabetike