Testet laboratorike për diabetin ju lejojnë të identifikoni patologjinë në fazat e hershme të zhvillimit të saj, dhe me një sëmundje tashmë të diagnostikuar, kontrolloni gjithmonë përqendrimin e sheqerit, duke parandaluar ngritje të papritura dhe përkeqësim të gjendjes së pacientit.
Cilat simptoma duhet të kontrolloni për diabetin në klinikë?
Endokrinologët rekomandojnë që menjëherë të kërkoni ndihmë mjekësore dhe t'i nënshtroheni një diagnoze nëse shfaqen simptomat e mëposhtme:
- ndjenjë e vazhdueshme e etjes;
- thatësi e tepruar në zgavrën me gojë;
- shfaqja e një skuqje në lëkurë, kruajtje;
- ndjenjë e vazhdueshme e përgjumjes;
- ndodh uria menjëherë pas ngrënies;
- shtim i papritur i peshës pa ndonjë arsye të dukshme;
- urinim i shpeshtë.
Endokrinologët rekomandojnë që menjëherë të kërkoni ndihmë mjekësore dhe t'i nënshtroheni një diagnoze me një ndjenjë të vazhdueshme të përgjumjes.
Të gjitha këto shenja ka shumë të ngjarë të tregojnë zhvillimin e diabetit.
Cilin mjek duhet të kem nëse dyshoj për diabet?
Nëse ndodhin simptoma të përshtatshme, nevojitet një konsultë urgjente me një endokrinolog, i cili është i përfshirë në diagnostikimin dhe trajtimin e patologjisë diabetike, çrregullimet e tiroides dhe pankreasit.
Nëse simptomat shprehen dobët dhe personi nuk është i sigurt që ka diabet, së pari mund të kontaktoni një terapist i cili do të përshkruaj një numër testesh laboratorike dhe, sipas rezultateve të tyre, do t'i referohet një specialisti të profilit të ngushtë - një endokrinolog.
Diagnostifikimi diferencial i diabetit mellitus tip 1 dhe 2
Diabeti i varur nga insulina dhe një lloj sëmundje që nuk kërkon injeksione të vazhdueshme të insulinës mund të kenë një model të ngjashëm të manifestimeve. Të dy llojet e diabetit ndryshojnë në qasjet e tyre të trajtimit. Për të bërë një diagnozë të saktë, është e rëndësishme të kryhet një diagnozë diferenciale.
Për të përcaktuar llojin e sëmundjes, kryhet një test venoz i gjakut për të zbuluar përqendrimin e substancës C-peptide. Procesi i copëtimit të tij çon në prodhimin e insulinës. Diferencimi i llojeve të diabetit bazohet në një vlerësim cilësor të funksionimit të qelizave beta që prodhojnë insulinë.
Pse të testoheni për diabet?
Hekuri në trup, përgjegjës për prodhimin e hormoneve vitale, përfshirë dhe insulina, pankreasi. Kur ndodhin keqfunksionime të pankreasit, kjo do të thotë që glukoza që hyn në trup fillon të përthithet dhe grumbullohet në mënyrë të gabuar, kjo është arsyeja pse ekziston rreziku i diabetit.
Pothuajse të gjithë janë në rrezik për diabetin. Dieta e papërshtatshme, zakonet e këqija dhe një mënyrë jetese pasive me mungesë të ushtrimit të rregullt fizik janë faktorë që provokojnë zhvillimin e diabetit dhe çrregullimeve të sistemit endokrin dhe pankreasit.
Fotografia klinike e sëmundjes në fazën fillestare mund të jetë ose të mungojë ose të shprehet dobët. Prandaj, dhënia e rregullt e testeve laboratorike është metoda e vetme për diagnostikimin me kohë të diabetit.
Përgatitja e analizës
Analiza për diabetin kërkon saktësi në deshifrimin e të dhënave, kështu që ju duhet të dini se si të përgatiteni siç duhet për dhurimin e gjakut në mënyrë që të eliminoni një gabim diagnostik:
- Brenda 3-4 ditëve përpara datës së pritshme të ekzaminimit, duhet të anuloni çdo eksperiment me dietën, siç është dieta.
- Shtë e rëndësishme të përjashtohen faktorët që mund të çojnë në dehidrim.
- Përjashtoni çdo ilaç. Nëse nuk është e mundur ta bëni këtë për arsye mjekësore gjatë marrjes së gjakut, është e rëndësishme t'i tregoni mjekut se cilat medikamente merren.
- Gratë këshillohen që të ndalojnë marrjen e kontraceptivëve oral.
- Mos pini pije alkoolike në 3 ditë, si madje një sasi e vogël e alkoolit në gjak mund të ndikojë negativisht në përmbajtjen e informacionit të testeve.
- Nuk rekomandohet përdorimi i ëmbëlsirave dhe ëmbëlsirave, ato rrisin nivelin e glukozës në gjak, dhe analiza do të japë rezultatin e gabuar.
- Në prag të diagnozës, është e nevojshme të përjashtohen sportet. Aktiviteti fizik rrit përqendrimin e sheqerit.
- Ju duhet të vini në laborator në një gjendje të qetë si fizikisht ashtu edhe emocionalisht.
Para se të bëni testet, duhet të përjashtoni marrjen e ndonjë ilaçi.
Nëse një person është i sëmurë me patologji virale ose infektive, të tilla si një i ftohtë ose ARVI, dhurimi i gjakut për studimin mund të bëhet jo më shpejt se 2 javë pas shërimit të plotë.
Testet e gjakut
Testi i parë dhe kryesor për sheqerin, rezultatet e të cilit ju lejojnë të bëni një diagnozë fillestare, është një test gjaku.
Numërimi i plotë i gjakut
Studimi zbulon përqendrimin e glukozës, shkallën e mospërputhjes së saj me normën. Të dy venat dhe gjaku i tërhequr me gisht janë të përshtatshëm për analiza. Glukoza e parë mund të përmbajë deri në 12% më shumë se e dyta; kjo nuancë merret gjithmonë parasysh nga asistentët laboratorikë.
Tabela e treguesve të normës së glukozës kur bëni një test të përgjithshëm gjaku:
| moshë | Indeksi i sheqerit |
| Deri në 1 muaj pas lindjes | 2.8 deri 4.4 |
| Fëmijët nën 14 vjeç | 3.3 deri 5.5 |
| 14 vjeç e më të vjetër | 3.5 deri 5.5 |
Nëse niveli i glukozës është 5.6-6.1 mmol, kjo tregon zhvillimin e një gjendje prediabeti. Një rezultat i rritur tregon për tolerancën e dëmtuar të glukozës. Për të bërë një diagnozë të saktë, përshkruhet një diagnozë më e avancuar.
Me mungesë të leukociteve, diagnostikohet anemia.
Biokimi i gjakut
Një analizë biokimike tregohet domosdoshmërisht për diabetin e dyshuar. Biokimi përfshin një numër studimesh që ndihmojnë në identifikimin e sëmundjeve që kanë simptoma të ngjashme me diabetin. Gjatë analizës, përcaktohet përqendrimi i trupave të gjakut - leukocitet, qelizat e kuqe të gjakut. Nëse përmbajtja e qelizave të kuqe të gjakut tejkalon normën, atëherë kjo është një shenjë e një procesi inflamator, kryesisht të një natyre infektive.
Me mungesë të leukociteve, diagnostikohet anemia. Kjo shkelje tregon patologjinë e gjëndrës tiroide - një nga shkaqet kryesore të zhvillimit të diabetit tip 1.
Toleranca e glukozës
Një test me një ngarkesë të rritur të sheqerit kryhet nëse testi i parë i gjakut tregoi përmbajtjen e tij të rritur. Në një gjendje normale, kur nuk ka diabet, treguesit e glukozës së pari duhet të rriten dhe më pas të ulen. Nëse ekziston diabeti, përqendrimi i sheqerit do të rritet dhe nuk do të bjerë.
Qëllimi i studimit është të përcaktojë se si trupi do t'i përgjigjet një doze të lartë sheqeri. Studimi kryhet në 2 faza: së pari, analiza bëhet në stomak bosh, pasi një personi i jepet një zgjidhje e përqendruar glukoze për të pirë, dhe analiza përsëritet.
Dëmtimi i tolerancës së glukozës është një test që rekomandohet për gratë gjatë shtatëzanisë për të përcaktuar diabetin gestacional, i cili nuk ka një pamje të theksuar simptomatike në fazat e hershme, por kontribuon në zhvillimin e mëtutjeshëm të diabetit tip 2.
Hemoglobina e glikuar
Testi tregon sasinë totale të glukozës që ishte ruajtur në sistemin e qarkullimit të gjakut për 3 muaj. Një test gjaku për të përcaktuar hemoglobinë të glikuar është e rëndësishme për të kryer të paktën 1 herë në 6 muaj për pacientët në mungesë të nevojës për infuzion të rregullt të insulinës.
Treguesit normal janë hemoglobina nga 4,5 në 6%. Nëse niveli është nga 6 në 6.5%, kjo është një gjendje prediabetike. Me rezultate nga 6.5%, diabeti diagnostikohet.
Testi i glukozës së diabeteve
Një studim i tolerancës së glukozës kryhet nëse studimi i përgjithshëm tregoi një devijim nga vlerat normale në një drejtim më të madh. Ky lloj studimi është një nga më të saktit, dhe rezultatet e tij mund të përdoren për diagnostikim.
Në mëngjes para testit, është e ndaluar jo vetëm të hani ushqim, por edhe të pini lëngje, përfshirë ujë.
Stërvitje
Analiza kryhet në mëngjes, në mënyrë rigoroze në stomak bosh. Rregullat për përgatitjen e tij janë identike me rekomandimet e përgjithshme - kjo është një refuzim nga aktiviteti fizik aktiv, nga marrja e çdo medikamenti, një gjendje e qetë emocionale.
Në mëngjes para testit, është e ndaluar jo vetëm të hani ushqim, por edhe të pini lëngje, përfshirë ujë.
Metodologjia e provës
Së pari, pacienti kontrollon përqendrimin e sheqerit në gjak duke përdorur gjak venoz ose material biologjik nga gishti. Pas kësaj, jepni 75 ml zgjidhje glukoze në përqendrim të lartë. Pas 1 ore, bëhet një analizë e dytë, pas 2 orësh të tjera, testi për përcaktimin e glukozës përsëritet.
Vlerësimi i rezultateve
Niveli i sheqerit do të rritet menjëherë, sapo glukoza e përqendruar të futet brenda. Kjo do të tregojë analizën në dhurimin fillestar të gjakut. Nëse një person nuk ka diabet, një test i dytë i gjakut do të tregojë një ulje të glukozës. Kur sheqeri nuk ndryshon ose ulet, tregon diabetin.
Farë mund të ndikojë në rezultatin e provës?
Gabimet në rezultate shpesh shoqërohen me faktin se pacienti nuk ndjek rekomandimet në lidhje me përgatitjen për mbledhjen e materialit biologjik. Një interpretim i pasaktë mund të jetë për shkak të materialit me cilësi të dobët për analiza.
Analiza e tolerancës së glukozës rekomandohet për gratë shtatzëna për një periudhë 24-28 javë.
Testi i shtatzanise
Analiza e tolerancës së glukozës rekomandohet për gratë shtatzëna për një periudhë 24-28 javë. Qëllimi i studimit ishte identifikimi i llojit gestacional të diabetit, një patologji që shfaqet në 70% të grave shtatzëna. Algoritmi i testit gjatë shtatëzanisë nuk ndryshon nga studimi në kategoritë e tjera të pacientëve.
Testet e urinës
Vlera diagnostike është sasia e sheqerit jo vetëm në sistemin e qarkullimit të gjakut, por edhe në lëngun, i cili është një nënprodukt i metabolizmit, urinës. Një urinalizë përshkruhet kur zhvillimi i sëmundjes shkaktohet nga një gjendje e dëmtuar e veshkave.
Analiza e përgjithshme klinike
Kjo analizë është e nevojshme për të bërë një diagnozë fillestare. Për kërkime, merret urina në mëngjes (shumë e parë), në të cilën përcaktohet indeksi i sheqerit. Nëse është mbi normën, kryhet një studim më i thellë.
Analiza ditore
Ky test është më i saktë dhe informues sesa një studim i përgjithshëm. Gjatë ditës, gjithë urina mblidhet në një enë. Skema e marrjes së mostrave të materialit biologjik: mbledhja e parë kryhet para orës 9 të mëngjesit, e fundit - deri në të njëjtën kohë në ditën e dytë. Urina e parë në mëngjes në ditën 1 derdhet në tualet, gjatë urinimit të dytë grumbullohet në një enë. Në ditën e 2-të, merret urina e parë në mëngjes. Për analiza, keni nevojë për 200 ml urinë totale.
Për analizë ditore, keni nevojë për 200 ml urinë totale.
Përcaktimi i pranisë së trupave të ketonit
Një nga trupat ketone përqendrimi i të cilit rritet në diabet është acetoni. Përkufizimi i tij është përfshirë në një studim gjithëpërfshirës. Trupi i ketonit gjithashtu mund të rritet me sëmundje të mëlçisë, prandaj, treguesit e këtij studimi vetëm nuk janë efektiv në diagnostikimin e diabetit.
Indikacionet për analizë - periudha të shpeshta të nauze, erë të acetonit në frymë dhe nga urina, niveli i sheqerit në gjak nga 16.6 mmol.
Testi kryhet si më poshtë - një shirit provë i zhytur në reagentë ulet në enë me urinën e pacientit. Këto të fundit, duke reaguar me urinë, janë me ngjyra, duke ndryshuar ngjyrën e shiritit. Prania dhe sasia e trupave të ketonit përcaktohet nga ngjyra e shiritit të provës. Treguesi verifikohet me shkallën e ngjyrave të deshifrimit.
Përcaktimi i mikroalbumin
Analiza përcakton gjendjen e veshkave dhe funksionimin e tyre. Në prani të diabetit, shumë njerëz zhvillojnë nefropati renale, e cila mund të diagnostikohet me përcaktimin e një proteine specifike - mikroalbumin.
Përkufizimi i mikroalbumin tregon gjendjen e veshkave dhe funksionimin e tyre.
Për analiza, duhet të mbledhni urinë ditore. Në ditën e parë, merret urina në mëngjes, pastaj mbledhja e saj vazhdon gjatë gjithë ditës, herën e fundit në ditën e dytë në mëngjes. Shtë e rëndësishme të regjistrohet vëllimi i urinës me çdo urinim. Për analizë, 150 ml materiale biologjike duhet të hidhen në një enë sterile.
Norma e mikroalbumin është deri në 30 mg në urinë ditore dhe deri në 20 mg në të mbledhura në të njëjtën kohë.
Studime hormonale dhe imunologjike
Në diabet, është e rëndësishme të kryhet një diagnozë gjithëpërfshirëse, e cila lejon jo vetëm që të bëhet diagnoza e saktë, por edhe të tregohen shkaqet e sëmundjes. Shpesh, studimet hormonale dhe imunologjike mund të përshkruhen:
- Niveli i insulinës - norma është 1-180 mmol. Nëse treguesi është më i ulët, është diabeti tip 1 (i varur nga insulina), nëse rezultati tejkalohet, lloji i dytë i sëmundjes.
- Përcaktimi i antitrupave në lidhje me qelizat beta - analiza zbulon fazën fillestare 1 të llojit të diabetit.
- Analiza e markerit diabetik - GAD. Mund të jetë i pranishëm në gjak disa vjet para zhvillimit të patologjisë diabetike. Studimi zbulon predispozicionin e një personi ndaj diabeteve në mënyrë që të kryejë terapi parandaluese.
- Vlerësimi i glukamatit dekarboksilazës është një enzimë që prodhohet nga organet që prodhojnë insulinë.
Një test gjaku është kryer për të përcaktuar hormonet e pankreasit dhe gjëndrës tiroide, i cili ndihmon për të identifikuar faktorët provokues. Gjatë një ekzaminimi të gjerë, mund të jetë e nevojshme të përcaktohet sasia e karbohidrateve nëse ekziston dyshimi se diabeti provokohet nga çrregullime sistemike në dietë.
Algoritmi për përcaktimin e sheqerit në gjak në shtëpi
Me një diagnozë të ngjashme, glukoza duhet të matet rregullisht. Pacientë të tillë nuk kanë nevojë të shkojnë vazhdimisht në laborator. Ju mund të përdorni pajisje mjekësore në shtëpi - glukometra ose shirita speciale të testit që janë të përshtatshëm për t'u përdorur dhe të tregojnë një rezultat të saktë në disa minuta. Për të përdorur shiritat e provës, duhet të:
- Lani duart me sapun.
- Shtrijeni gishtat duke i përkulur dhe duke mos i hequr ato me një ritëm të shpejtë për të shpejtuar qarkullimin e gjakut.
- Bëni një injeksion në majë të gishtit me një gjilpërë ose një shall të veçantë.
- Uleni dorën poshtë, në mënyrë që një pikë gjaku nga gishti të bjerë në shiritin e provës në një zonë të veçantë kontrolli.
- Verifikoni rezultatin me shkallën e rezultatit. Pas kontaktit me gjak, reagentët që ngopnin sipërfaqen në zonën e kontrollit të shiritit të provës ndryshojnë ngjyrën e tyre. Sa më e errët dhe më e pasur, është më e lartë sheqeri në gjak. Koha për të marrë rezultatin zgjat 1-8 minuta, në varësi të cilësisë së shiritit të provës.
Glukometrat janë pajisjet më të sakta, prandaj, njerëzit që janë diagnostikuar me diabet dhe kanë nevojë për të vendosur kontroll të vazhdueshëm të sëmundjes, rekomandohet përdorimi i tyre.
Shqyrtimi për komplikime
Diabeti mellitus është një sëmundje serioze që kërkon trajtim të vazhdueshëm me ilaçe, përndryshe shkakton komplikime të rrezikshme.Në shumicën e rasteve, efektet e diabetit ndikojnë në veshkat, mëlçinë dhe shikimin, dhe sistemi tretës është i shqetësuar.
Në rast komplikimesh, përcaktohen teste laboratorike me qëllime të ngushta dhe metoda diagnostike instrumentale - ultratinguj, MRI, rreze x, të cilat bëjnë të mundur bërjen e një diagnoze të saktë dhe përcaktimin e fazës së zhvillimit të procesit patologjik me emërimin pasues të trajtimit të nevojshëm.
