Janumet 850 është përshkruar për të rikthyer nivelet normale të glukozës në gjak. Avantazhi i ilaçit është prania në kombinimin e përbërësve që shfaqin një efekt të theksuar hipoglikemik.
Emri Ndërkombëtar Jo-Pronar
Metformin + sitagliptin
Janumet 850 është përshkruar për të rikthyer nivelet normale të glukozës në gjak.
ATH
A10BD07
Lëshoni format dhe përbërjen
Ekziston vetëm një variant i ilaçit - tableta. Përbërësit kryesorë janë: metformina hidroklorur, fosfat sitagliptina monohidrat. Përqendrimi i këtyre përbërjeve është dukshëm i ndryshëm. 1 tabletë përmban një dozë të metforminës - 850 mg, sitagliptin - 50 mg.
Ekzistojnë lloje të tjera të Yanumet. Ato ndryshojnë vetëm në dozën e metforminës. Sasia e kësaj substance mund të jetë 500 ose 1000 mg. Përqendrimi i sitagliptinës është gjithmonë 50 mg. Ju mund ta blini ilaçin në paketat e qelizave. Numri i tyre në një kuti kartoni ndryshon: 1, 2, 4, 6, 7 copë.
Ekziston një version i vetëm i tabletave të drogës Yanumet.
Veprimi farmakologjik
Të dy përbërësit në përbërjen e Yanumet i përkasin grupit të agjentëve hipoglikemikë. Ato përdoren në kombinim, sepse karakterizohen nga një efekt plotësues. Mjetet, metformina rrit efektin e sitaglipinës në trup dhe anasjelltas. Kur përdorni secilën prej këtyre substancave individualisht, rezultati i trajtimit është disi më i keq. Ilaçi i kombinuar Yanumet shpesh përshkruhet pas terapisë me metformin, kur nuk është e mundur të arrihet një përmirësim i gjendjes së pacientit.
Secila prej substancave vepron ndryshe, sepse të dy përbërësit i përkasin grupeve të ndryshme të ilaçeve. Për shembull, metformina është një përfaqësues i klasës biguanide. Nuk ndikon në prodhimin e insulinës. Mekanizmi i veprimit të metforminës bazohet në procese të tjera. Sidoqoftë, me terapinë me këtë substancë, vërehet një rritje e ndjeshmërisë së trupit ndaj ndikimit të insulinës. Kjo është për shkak të një rënie në raportin e insulinës së detyruar të çlirohet. Sidoqoftë, raporti i insulinës me proinsulin është në rritje.
Metformina ka një avantazh të rëndësishëm në krahasim me substancat e tjera me një efekt hipoglikemik. Pra, ky komponent ndikon në metabolizmin e lipideve: ngadalëson sintezën e acideve yndyrore të lira, ndërsa oksidimi i yndyrave është më pak intensiv, gjë që parandalon thithjen e tyre. Pra, së bashku me normalizimin e niveleve të glukozës, ka një rënie në intensitetin e formimit të yndyrës. Kjo stabilizon peshën.
Një funksion tjetër i metforminës është shtypja e sintezës së glukozës në mëlçi. Në të njëjtën kohë, ka një rënie në intensitetin e thithjes së glukozës në zorrë. Metformina ndryshon nga analogët (derivatet sulfonylurea) në atë që nuk provokon zhvillimin e hipoglikemisë. Duke pasur parasysh që ky përbërës nuk ndikon në sintezën e insulinës, mundësia e shfaqjes së simptomave të hiperinsulinemisë është jashtëzakonisht e ulët.
Të dy përbërësit në përbërjen e Yanumet i përkasin grupit të agjentëve hipoglikemikë. Ato përdoren në kombinim, metformina rrit efektin e sitaglipinës dhe anasjelltas.
Substanca e dytë kryesore (sitagliptina) është një frenues i enzimës DPP-4. Kur merret, procesi i sintezës së incretinës aktivizohet. Ky është një hormon që ndihmon në normalizimin e vetë-rregullimit të prodhimit të glukozës. Një efekt pozitiv sigurohet për shkak të aktivizimit të sintezës së insulinës me pjesëmarrjen e pankreasit. Sidoqoftë, intensiteti i prodhimit të glukagonit zvogëlohet. Si rezultat i zhvillimit të këtij procesi, vërehet frenim i sintezës së glukozës.
Farmakokinetika
Përmbajtja maksimale e metforminës arrihet pas 120 minutash pas marrjes së ilaçit. Farmakokinetika e kësaj substance zhvillohet me shpejtësi. Pas 6 orësh, sasia e metforminës fillon të ulet. Një tipar i kësaj substance është mungesa e aftësisë për t'u lidhur me proteinat plazmatike. Dallohet nga aftësia për t'u grumbulluar gradualisht në indet e mëlçisë, veshkave dhe përveç kësaj në gjëndrat e pështymës. Gjysma e jetës së eleminimit ndryshon brenda disa orësh. Metformina hiqet nga trupi me pjesëmarrjen e veshkave.
Në kushtet e biodisponibilitetit, sitagliptina tejkalon substancën e konsideruar më lart. Performanca e këtij parametri është përkatësisht 87 dhe 60%. Sitagliptina është metabolizuar dobët. Në këtë rast, një pjesë e konsiderueshme e ilaçit hiqet nga trupi në të njëjtën formë në të cilën hyri në organet e traktit digjestiv. Gjatësia e gjysmë e kësaj substance është më e gjatë dhe është 12 orë.
Indikacionet për përdorim
Ilaçi është i përshkruar për diabetin mellitus tip II. Yanumet është më efektiv sesa ilaçet me një përbërës të bazuar në metformin ose substanca të tjera që kanë një efekt frenues në sintezën e glukozës. Për këtë arsye, përdoret kur nuk ishte e mundur të arrihet një rezultat pozitiv në trajtimin e diabetit mellitus tip II.
Janumet përshkruhen për diabetin mellitus tip II.
Janumet mund të përshkruhen gjatë terapisë komplekse së bashku me barnat e grupit sulfonamide. Mjeti përdoret kundër një diete hipokalorike dhe ushtrimesh të moderuar.
Contraindications
Ilaçi nuk mund të përdoret kur ndodh një reagim negativ individual ndaj ndonjë komponenti në përbërjen e tij. Kundërindikimet e tjera:
- gjendja kritike e pacientit, duke ndikuar negativisht në veshkat: tronditje, infeksion të rëndë;
- sëmundje të shoqëruara me funksion të dëmtuar të zemrës, hipoksi;
- diabeti i tipit I;
- alkoolizmi;
- rritjen e aciditetit në gjak (acidozë laktike).
Janumet përshkruhen për konsum me ushqim. Mos e tejkaloni dozën maksimale ditore të sitagliptinës (100 mg).
Me kujdes
Pacientët mbi moshën 80 vjeç duhet ta përdorin ilaçin me kujdes.
Si të marrim Janumet 850?
Tabletat janë të përshkruara për përdorim me ushqim. Mos e tejkaloni dozën maksimale ditore të sitagliptinës (100 mg). Frekuenca e rekomanduar e marrjes së ilaçit është 2 herë në ditë.
Me diabet
Ju duhet të filloni kursin e trajtimit me një sasi minimale të substancave aktive (sitagliptin, metformin): 50 dhe 500 mg, përkatësisht. Frekuenca e pranimit mbetet e pandryshuar gjatë gjithë periudhës së trajtimit (2 herë në ditë). Sidoqoftë, doza e metforminës gradualisht rritet. Pas 500 mg, mjeku përshkruan 850, pastaj 1000 mg. Momenti kur kërkohet një rritje e dozës së barit përcaktohet individualisht, sepse kjo varet nga gjendja e trupit, prania e sëmundjeve të tjera.
Efektet anësore të Yanumet 850
Simptomat e sistemit nervor: përgjumje, dhimbje koke, marramendje.
Nga sistemi muskulor: dhimbje prapa, dhimbje muskulore.
Ju duhet të filloni kursin e trajtimit me një sasi minimale të substancave aktive (sitagliptin, metformin): 50 dhe 500 mg, përkatësisht. Pas 500 mg, mjeku përshkruan 850, pastaj 1000 mg.
Trakti gastrointestinal
Nauze, butësi abdominale, jashtëqitje të lirshme (mund të alternojnë me vështirësi shkarkimin e jashtëqitjes), gojë të thatë. Më pak e zakonshme është shfaqja e të vjellave.
Nga ana e metabolizmit
Disordersrregullimet e anoreksisë.
Rrallë - një ulje e glicemisë, dhe kjo nuk shoqërohet me kombinimin e substancave aktive që janë pjesë e Yanumet. Gjatë provave klinike, u zbulua se një ulje e glicemisë është shkaktuar nga reagimet e trupit ndaj faktorëve të ndryshëm të brendshëm dhe të jashtëm që nuk kanë lidhje me ilaçin.
Incidenca e hipoglikemisë në pacientët që marrin këtë ilaç është e njëjtë si tek pacientët nga grupi tek i cili ishte caktuar metformina me placebo.
Nga ana e lëkurës
Skuqje, kruajtje, ënjtje, vaskulit, sindromi Stevens-Johnson.
Nga sistemi kardiovaskular
Nuk vërehet.
Alergji
Urtikaria, e shoqëruar me kruajtje, skuqje, ënjtje.
Ndikimi në aftësinë për të kontrolluar mekanizmat
Asnjë studim i tillë nuk është kryer. Sidoqoftë, duhet të kihet parasysh se ilaçi provokon zhvillimin e një numri të çrregullimeve të sistemit nervor qendror (përgjumje, marramendje, etj.). Prandaj, duhet të tregohet kujdes kur drejtoni automjete.
Udhëzime speciale
Ekzistojnë informacione në lidhje me marrëdhëniet midis marrjes së ilaçit dhe zhvillimit të pankreatitit. Kur shfaqen shenja karakteristike, trajtimi me Yanumet është ndalur.
Gjatë terapisë me këtë mjet, një herë në vit, monitorohen treguesit e veshkave. Me një rënie të konsiderueshme të pastrimit të kreatininës, ilaçi anulohet.
Nëse Yanumet përdoret njëkohësisht me insulinë ose me mjetet e një grupi të derivateve sulfonylurea, doza e kësaj të fundit rregullohet (poshtë).
Ekzistojnë informacione në lidhje me marrëdhëniet midis marrjes së ilaçit dhe zhvillimit të pankreatitit. Kur shfaqen shenja karakteristike, trajtimi me Yanumet është ndalur.
Me terapinë me ilaçe që përmbajnë sitagliptin, rreziku i reaksioneve të mbindjeshmërisë rritet. Për më tepër, manifestimet negative nuk ndodhin menjëherë, por pas disa muajsh.
Përdorni gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit
Ndërsa mbani një fëmijë, lejohet të përdorni Yanumet, megjithatë, kjo ilaç është e përshkruar me kusht që efektet pozitive në intensitet tejkalojnë dëmin e mundshëm.
Gjatë laktacionit, ilaçi në fjalë nuk përdoret.
Emërimi i Yanumet për 850 fëmijë
Ilaçi nuk është i përshkruar.
Përdorni në pleqëri
Nuk rekomandohet përdorimi i Janumet te pacientët më të vjetër se 80 vjet. Përjashtim është kur përqendrimi i kreatininës tek të moshuarit është në një nivel normal.
Nuk rekomandohet përdorimi i Janumet te pacientët më të vjetër se 80 vjet.
Aplikimi për funksion të veshkës së dëmtuar
Me një dëmtim të dobët, të moderuar dhe të rëndë të këtij organi, Janumet nuk rekomandohet të merret, sepse në secilin rast përqendrimi i tij në trup rritet.
Përdorni për funksion të dëmtuar të mëlçisë
Nuk ka informacion për qëllimin e ilaçit në fjalë me një ulje të konsiderueshme të funksionit të veshkave. Për këtë arsye, duhet të shmangni marrjen e barit në rast të insuficencës së rëndë të funksionit të këtij organi.
Mbidozimi i Janumet 850
Nuk ka asnjë informacion në lidhje me zhvillimin e komplikimeve gjatë marrjes së këtij ilaçi. Sidoqoftë, një mbidozë e metforminës kontribuon në shfaqjen e acidozës laktike. Masa kryesore e terapisë është hemodializa. Për shkak të kësaj, përqendrimi i metforminës në serumin e gjakut zvogëlohet.
Ndërveprimi me ilaçe të tjera
Vihet re një numër agjentësh dhe substancash, efektiviteti i të cilave zvogëlohet nën ndikimin e Yanumet:
- diuretike;
- ilaçe glukokortikosteroide;
- fenotiazinat;
- hormonet tiroide;
- fenitoin;
- acid nikotinik.
Kombinoni Janumet dhe pijet që përmbajnë alkool nuk duhet të jenë. Alkooli rrit efektin e metforminës në proceset metabolike të lidhura me transformimin e acidit laktik.
Dhe, përkundrazi, me përdorim të njëkohshëm me insulinë, NSAIDs, frenuesit MAO dhe ACE, agjentët hipoglikemikë, vërehet një rritje në intensitetin e efektit të Janumet në trup.
Pritja e furosemidës është arsyeja për një rritje të dyfishtë të përqendrimit të përbërësve kryesorë të agjentit në fjalë.
Aktiviteti i Digoxin rritet gjatë terapisë me Yanumet.
Përqendrimi i sitagliptinës rritet gjatë marrjes së Cyclosporin dhe Yanuvia.
Përputhshmëria e alkoolit
Kombinoni Janumet dhe pijet që përmbajnë alkool nuk duhet të jenë. Alkooli rrit efektin e metforminës në proceset metabolike të lidhura me transformimin e acidit laktik.
Analoge
Ekzistojnë një numër i madh i zëvendësuesve që ndryshojnë në mekanizmin e tyre të veprimit dhe përbërjes. Kur zgjidhni, duhet të merret parasysh shkalla e agresivitetit të ndikimit të tyre në trup, si dhe formën e lëshimit. Analoge të mundshme:
- Glyukonorm;
- Glyukovans;
- Glibomet;
- Galvus Met et al.
E para nga këto është një përgatitje dy përbërës, por përmban metformin dhe glibenclamide. E dyta e substancave i referohet derivateve sulfonylurea, që do të thotë se me këtë ilaç rritet rreziku i efekteve anësore. Glukonorma ndryshon nga Yanumet në atë që nuk mund të përdoret gjatë shtatëzënësisë dhe laktacionit. Mimi i këtij ilaçi është i ulët (250 rubla).
Glucovans është një analog i Glukonorm. Përbërja gjithashtu përfshin metformin dhe glibenclamide. Ilaçi mund të përdoret për të zëvendësuar Janumet, nëse nuk ka kundërindikacione. Sidoqoftë, nuk duhet të përdoret në vend të Glukonorm.
Glibomet përmban metforminë dhe glibenclamide. Përqendrimi i substancave aktive mund të ndryshojë pak, duke rritur ose ulur intensitetin e efektit të ilaçit në trup, i cili duhet të merret parasysh, pasi që edhe një ndryshim i vogël në regjimin e marrjes së ilaçeve hipoglikemike mund të çojë në zhvillimin e komplikimeve.
Galvus Met është i ndryshëm në përbërje. Përmban metforminë dhe vildagliptinë. Si në rastet e mëparshme, doza e metforminës tejkalon sasinë e përbërësit të dytë kryesor. Ilaçi nuk mund të përdoret gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit. Sidoqoftë, mund të përdoret së bashku me insulinë, ilaçe nga grupi i derivateve sulfonylurea.
Galvus Met përmban metformin dhe vildagliptinë, mund të përdoret së bashku me insulinë, do të thotë nga grupi i derivateve sulfonylurea.
Kushtet e lejes së farmacisë
Ilaçi është një recetë.
A mund të blej pa recetë?
Nuk ekziston një mundësi e tillë; caktimi i mjekut është i nevojshëm.
Mimi për Janumet 850
Ju mund ta blini produktin me një çmim prej 2800 rubla.
Kushtet e ruajtjes për ilaçin
Rekomandohet të ruani temperaturën e dhomës brenda + 25 ° С.
Data e skadimit
Një preparat që përmban 850 dhe 50 mg substanca ruan vetitë për një periudhë më të shkurtër sesa analoge prej 500 dhe 50 mg. Kohëzgjatja e produktit në fjalë është 2 vjet.
Prodhues
Kompania "Pateon Puerto Rico Inc." në Sh.B.A.
Shqyrtime rreth Yanumet 850
Valeria, 42 vjeç, Norilsk
Diagnostikimin e zbulova shumë kohë më parë, që nga atëherë marr shpesh ilaçe hipoglikemike. Në periudhën e përkeqësimit, ilaçet me një përbërës ndihmojnë dobët. Në momente të tilla, mjeku rekomandoi të merrte Janumet. Ndihmon pothuajse menjëherë, por veprimi i saj zbehet shpejt. Përveç kësaj, kostoja e drogës është e lartë.
Anna, 39 vjeç, Bryansk
Mjeti është efektiv, e mbaj në shtëpi në kabinetin e ilaçeve. Më pëlqen gjithashtu efekti i tij universal: pesha stabilizohet, nivelet e glicemisë normalizohen, sinteza e insulinës nuk është e detyruar. Unë besoj se përdorimi i tij është vetëm një plus, nëse nuk shkel regjimin e trajtimit.
