Telsartan N i përket grupit të barnave antihipertensivë. Ky është një përgatitje me dy përbërës. Karakterizohet nga një veprim i kombinuar. Ky produkt ndryshon nga analogu Telsartan në prani të një diuretiku. Falë këtij përbërësi, një rezultat pozitiv i trajtimit me hipertension arrihet më shpejt.
Emri Ndërkombëtar Jo-Pronar
Telmisartan + Hydrochlorothiazide
ATH
C09DA07
Lëshoni format dhe përbërjen
Ju mund të blini ilaç vetëm në tableta. Përbërësit aktivë që shfaqin aktivitet antihipertensiv janë: telmisartan (40 dhe 80 mg); hidroklorotiazid (12.5 mg). Gjatë përshkrimit, duhet të kihet parasysh se e dyta e substancave përmbahet gjithmonë në të njëjtën dozë, dhe sasia e telmisartanit rritet për 2 herë.
Drogës Telsartan N është në dispozicion në blisters që përmbajnë 6, 7 ose 10 tableta.
Ilaçi është në dispozicion në fshikëza që përmbajnë 6, 7 ose 10 tableta. Numri i paketave të qelizave në një kuti kartoni gjithashtu ndryshon dhe është 2, 3 dhe 4 copë.
Veprimi farmakologjik
Telmisartan vepron si një antagonist i receptorit angiotensin II. Kjo do të thotë që veprimtaria e tyre pengohet nën ndikimin e këtij komponenti. Efekti i dëshiruar arrihet për shkak të afinitetit për receptorët e angiotenzinës II me AT1. Një rritje në lumen e enëve të gjakut ndodh përmes zhvendosjes së hormonit (angiotensin II), i cili ndikon në tonin e mureve të tyre.
Për shkak të kësaj, intensiteti i rrjedhës së gjakut zvogëlohet, presioni normalizohet. Telmisartan vepron në atë mënyrë që gjatë terapisë, përgjigja biologjike e receptorit të mos ndodhë gjatë ndërveprimit. Si rezultat, anijet janë më pak të prirur për të ngushtuar. Me një tendencë për hipertension, substanca e drogës jep një rezultat pozitiv ndërsa pacienti po kalon trajtim. Pas përfundimit të administrimit, gjendja mund të përkeqësohet përsëri, pasi telmisartan nuk eliminon shkakun e sëmundjes.
Ilaçi ka veçori që e dallojnë atë nga një numër analogësh:
- mungesa e aftësisë për të penguar veprimin e reninës në serumin e gjakut;
- nuk bllokon funksionin e enzimës konvertuese të angiotenzinës;
- ekziston një përshpejtim i degradimit të bradykinin;
- një ulje e përqendrimit të aldosteronit në plazmën e gjakut.
Gjatë terapisë, presioni ulet (arteriet sistolike, diastolike). Sidoqoftë, ky proces nuk shoqërohet me një ndryshim të rrahjeve të zemrës. Kjo do të thotë që pacientët që marrin Telsartan H kanë më pak rrezik për efekte anësore nga sistemi kardiovaskular, por me kusht që mjekimi të mos shqetësohet.
Nëse ilaçi është përshkruar në sfondin e një rreziku të lartë të zhvillimit të sëmundjeve të zemrës dhe enëve të gjakut, atëherë falë telmisartan, mundësia e një sulmi në zemër, goditja është zvogëluar. Shkalla e vdekshmërisë po zvogëlohet gjithashtu.
Një përbërës tjetër aktiv (hidroklorotiazid) i përket grupit të diuretikëve tiazidë. Kjo substancë ndihmon për të përshpejtuar kullimin e lëngjeve nga trupi. Sidoqoftë, nuk ka kufizime në marrjen e kripës. Hydrochlorothiazide promovon eleminimin e natriumit dhe klorureve. Efekti antihipertensiv manifestohet duke ulur vëllimin e gjakut që qarkullon në enë.
Në të njëjtën kohë, ka pasur një rritje të aktivitetit të procesit të prodhimit të aldosteronit. Si rezultat, përmbajtja e kaliumit në gjak zvogëlohet, por në të njëjtën kohë përqendrimi i tij në urinë rritet. Telmisartani i konsideruar më parë ndihmon në ngadalësimin e procesit të humbjes së kaliumit. Falë kombinimit të këtyre mjeteve, arrihet rezultati i dëshiruar.
Farmakokinetika
Veprimi i diuretikut mbahet për 6-12 orë. Një rritje në intensitetin e procesit të sekretimit të lëngshëm vërehet tashmë 120 minuta pas marrjes së dozës së parë të barit. Efektiviteti kulm i hidroklorotiazidit arrihet pas 4 orësh. Për krahasim, telmisartan fillon të veprojë më aktivisht pas 3 orësh. Efekti i përftuar zgjat 1 ditë. Efekti antihipertensiv mbahet për 48 orët e ardhshme.
Normalizimi i gjendjes së pacientit gjatë terapisë me Telsartan N ndodh gradualisht. Rezultatet më të mira mund të merren 4 javë pas fillimit të trajtimit. Biodisponibiliteti i telmisartan është 50%. Me përdorimin e njëkohshëm të ushqimit, efektiviteti i barit zvogëlohet. Sidoqoftë, 3 orë pas marrjes së ilaçit, përqendrimi i tij në plazmën e gjakut normalizohet.
Treguesit kryesorë të farmakokinetikës së telmisartan tek gratë janë 2-3 herë më të larta se tek burrat. Përkundër kësaj, ilaçi është po aq efektiv në trajtimin e pacientëve në të dy grupet. Nuk ka rritje të efektit antihipertensiv gjatë trajtimit të grave. Substancat e marra si rezultat i transformimit të telmisartan nuk tregojnë aktivitet. Vihet re një gjysmë jetegjatësi e këtij komponenti. Ekskretohet brenda 20 orëve pas marrjes së dozës së fundit.
Hidroklorotiazidi nuk metabolizohet. Kjo substancë hiqet nga trupi me pjesëmarrjen e veshkave. Aftësia për t'u lidhur me proteinat plazmatike dhe biodisponibilitetin e hidroklorotazzidit, përkatësisht 64 dhe 60%.
Indikacionet për përdorim
Ilaçi karakterizohet nga një zonë e ngushtë e përdorimit. Isshtë përshkruar për hipertension. Për më tepër, treguesi për përdorimin e Telsartan N është monoterapia me telmisartan ose hidroklorotiazid, nëse nuk do të ishte e mundur të merrte rezultatin e dëshiruar.
Drogës Telsartan N karakterizohet nga një zonë e ngushtë e përdorimit, ajo është e përshkruar për hipertension.
Contraindications
Kushtet patologjike në të cilat është jopraktike përdorimi i ilaçit në fjalë:
- reagimi i mbindjeshmërisë ndaj përbërësit aktiv;
- sëmundjet e traktit biliare, kundër të cilave shqetësohet procesi i heqjes së biliare;
- kushtet patologjike në të cilat niveli i kreatininës arrin 30 ml në minutë dhe gradualisht zvogëlohet;
- mungesa e kaliumit;
- kalcium i tepërt
- sindromi i malabsorbimit të galaktozës së glukozës;
- mungesa e laktazës në trup;
- një reaksion negativ i mbindjeshmërisë me një tepricë të laktozës.
Me kujdes
Mjeti i konsideruar përdoret nën mbikëqyrjen e një specialisti në një numër rastesh:
- hipotension arterial;
- një rënie e theksuar e lumenit të arterieve renale, e cila është për shkak të stenozës (ngadalësohet procesi i gjysmë-jetës së eliminimit të substancave aktive, gjë që shkakton një rritje të përqendrimit të ilaçit dhe një rritje të efektit hipotensiv të tij);
- terapi e fundit me një grup diuretikësh;
- kalium i tepërt;
- periudha e rikuperimit pas transplantimit të veshkave;
- anomalitë e rënda kardiake, përfshirë dështimin kronik të zemrës;
- prodhimi i tepruar i kolesterolit, triglicerideve, kalciumit të lartë;
- sëmundje të rënda të mëlçisë gjatë periudhës së zhvillimit aktiv (rreziku i shfaqjes së komës hepatike rritet);
- një rënie në lumen e valvulës mitrale dhe aortale;
- diabeti mellitus;
- ndryshime të përdhes;
- një rritje e acidit urik në gjak;
- dëmtim i rëndë i organeve të shikimit.
Ilaçi merret me kujdes në rast të dëmtimit të rëndë të organeve të shikimit.
Si ta marrim Telsartan N?
Sasia ditore është 1 tabletë (12.5 + 40 mg). Dozat më të larta të barit (12.5 + 80 mg) përdoren nëse caktimi fillestar nuk jep efektin e dëshiruar. Sasia ditore e telmisartanit rritet në 160 mg në rastet kur zhvillohet hipertension i rëndë.
Me diabet
Gjatë trajtimit me këtë ilaç, rreziku i diabetit mellitus rritet. Ashtë i nevojshëm një vlerësim i vazhdueshëm i treguesve kryesorë të gjakut. Në shumicën e rasteve, pacientët përshkruhen dozat minimale të lejueshme të ilaçit.
Efektet anësore Telsartan N
Trakti gastrointestinal
Intensiteti i formimit të gazit rritet, shfaqet goja e thatë. Struktura e fecesit ndryshon (bëhet e lëngshme). Tretja, proceset erozive në stomak ka shumë më pak të ngjarë të zhvillohen, të vjella, dhimbje të barkut, dhe procesi i jashtëqitjes së jashtëqitjes bëhet më i vështirë.
Organet hematopoietike
Kushtet patologjike si hiponatremia, hipokalemia zhvillohen. Përqendrimi i acidit urik në plazmë rritet.
Sistemi nervor qendror
Kushtet e ligështimit, shqetësimi i gjumit, pagjumësia më shpesh shfaqen. Ankthi manifestohet, ndonjëherë depresioni zhvillohet.
Nga sistemi urinar
Komplikimet e sëmundjes së veshkave.
Nga sistemi i frymëmarrjes
Swnjtje e mushkërive, gulçim, pneumoni.
Nga ana e lëkurës
Eritemë.
Nga sistemi gjenitourinar
Mosfunksionimi seksual në sfondin e mosfunksionimit ngrerë.
Nga sistemi kardiovaskular
Ndryshimi i rrahjeve të zemrës, hipotensioni.
Nga sistemi muskulor dhe indi lidhor
Dhimbje në shpinë, inde të buta, kontraktime konvulsive të muskujve të viçit.
Nga ana e mëlçisë dhe traktit biliare
Komplikimet e zhvillimit të sëmundjeve të mëlçisë.
Alergji
Urtikaria, angioedema.
Dhimbja e shpinës dhe dhimbja e indeve të buta mund të ndodhin pas marrjes së Telsartan N.
Ndikimi në aftësinë për të kontrolluar mekanizmat
Duke pasur parasysh rrezikun e lartë të marramendjes, përgjumja, kujdes duhet të ushtrohet gjatë drejtimit të automjetit. Nëse është e mundur, këshillohet të refuzoni të përfshini aktivitete që kërkojnë vëmendje.
Udhëzime speciale
Me stenozë të arteries renale, gjasat e zhvillimit të hipotensionit rriten.
Në sfondin e diabetit, rreziku i shenjave të një sulmi në zemër, sëmundje kardiovaskulare rritet.
Me glaukomën e mbylljes së këndit, kërkohet trajtim në kohë, sepse përndryshe, mosfunksionimet e kthyeshme të syrit do të çojnë në humbje të plotë të shikimit.
Përdorni gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit
Ilaçi nuk përshkruhet për gratë me lindje dhe ushqyerje me gji. Kjo për faktin se studimet klinike për efektin e këtij ilaçi në fetus nuk janë kryer.
Emërimi Telsartan N për fëmijë
Nuk është e zbatueshme, sepse nuk ka informacion të mjaftueshëm për sigurinë e produktit.
Përdorni në pleqëri
Nuk ka nevojë të ndryshoni dozën e barit, sepse proceset farmakokinetike në pacientët e këtij grupi zhvillohen me të njëjtën shpejtësi dhe intensitet si tek të rinjtë.
Aplikimi për funksion të veshkës së dëmtuar
Nuk ka nevojë të ndryshoni dozën e telmisartan dhe hidroklorotiazid. Ilaçi është aprovuar për përdorim, por vetëm nëse zhvillohet dështimi i moderuar ose i dobët i veshkave. Me dëmtim të rëndë të këtij organi, ilaçi nuk përdoret. Kjo është për shkak të faktit se veshkat janë të përfshira në sekretimin e përbërësve aktivë nga trupi. Në një rast ekstrem, doza e barit mund të rishikohet (shuma minimale është e përshkruar). Në këtë rast, pacienti është nën mbikëqyrje të vazhdueshme mjekësore.
Përdorni për funksion të dëmtuar të mëlçisë
Me terapi me Telsartan H, vërehet një rritje e biodisponibilitetit të telmisartan në 100%. Gjysma e jetës së kësaj substance nuk ndryshon. Komponenti i dytë aktiv është eleminuar nga trupi shumë më ngadalë, gjë që mund të shkaktojë një rinumërim të dozës. Rënia e rëndë e funksionit të mëlçisë është një kundërindikacion për përdorimin e tij.
Mbidozë
Rastet e zhvillimit të manifestimeve negative në sfondin e një rritje të dozës nuk janë regjistruar. Sidoqoftë, substancat aktive individuale mund të kontribuojnë në zhvillimin e takikardisë, hipotensionit dhe një shkelje të bilancit të ujit-elektrolitit.
Ndërveprimi me ilaçet e tjera të Telsartan N
Me përdorimin e njëkohshëm të telmisartan dhe ilaçet e tjera, veprimi i të cilave ka për qëllim uljen e presionit, vërehet një rritje e efektit të terapisë me ilaçin në fjalë.
Përqendrimi i litiumit rritet gjatë terapisë me ilaçe që përmbajnë litium.
Emërimi i njëkohshëm i NSAIDs dhe Telsartan N mund të shkaktojë zhvillimin e dështimit akut të veshkave. Kjo do të thotë që pacienti vlerësohet rregullisht gjatë terapisë.
Në sfondin e marrjes së Aliskiren, vërehet një rritje e incidencës së efekteve anësore.
Përdorimi i njëkohshëm i ilaçit në fjalë dhe mjeteve të grupit të analgjezikëve narkotikë, barbiturateve dhe etanolit është faktori kryesor që kontribuon në zhvillimin e hipotensionit ortostatik.
Përputhshmëria e alkoolit
Nuk rekomandohet të pini pije që përmbajnë alkool gjatë periudhës së trajtimit, si rritet rreziku i një relaksimi edhe më të madh të anijeve, gjë që do të sjellë komplikime serioze.
Analoge
Zëvendësues efektivë:
- Telpres Plus;
- Telzap Plus;
- Telsartan.
Kushtet e lejes së farmacisë
Ilaçi është një recetë.
A mund të blej pa recetë?
Kërkohet emërimi i mjekut.
Mimi për Telsartan N
Kostoja mesatare është 400 rubla.
Kushtet e ruajtjes për ilaçin
Temperatura e rekomanduar - jo më e lartë se + 25 ° С.
Data e skadimit
Ilaçi ruan vetitë për 2 vjet nga data e lëshimit.
Prodhues
Produkti është prodhuar nga Dr. Reddy's në Indi.
Një analog i ilaçit mund të jetë Telpres Plus.
Shqyrtime në Telsartan N
Valentina, 48 vjeç, Kaluga
Ajo e merrte ilaçin për një kohë të gjatë, duke marrë periodikisht pushime. E duroj relativisht lehtë, por ndonjëherë shfaqen efekte anësore: marramendje, shqetësim i gjumit. Vetëm pas anulimit rritet presioni përsëri.
Galina, 39 vjeç, Novomoskovsk
Telsartan nuk i përshtatej. Ilaçi është i fuqishëm. Nuk e kam marrë për një kohë të gjatë, sepse çdo herë marramendës. Por ai ul presionin shpejt, dhe gjatë ditës, presioni i gjakut mbahet në një nivel normal.
