Clopidogrel-Teva është një ilaç që shtyp shtypjen e trombociteve dhe hollon enët koronare. Mjeti përdoret për trajtimin dhe parandalimin e patologjive kardiovaskulare.
Emri Ndërkombëtar Jo-Pronar
INN - Clopidogrel.
Clopidogrel-Teva është një ilaç që shtyp shtypjen e trombociteve dhe hollon enët koronare.
ATH
Kodi ATX: B01AC04.
Lëshoni format dhe përbërjen
Ilaçi është në formën e tabletave të zgjatura të një ngjyre rozë të lehtë. Substanca aktive është hidrosulfati i klopidogrelit (në sasinë prej 75 mg).
ekscipientëve:
- monohidrat laktoze;
- celuloza mikrokristaline;
- giproloza;
- krospovidon;
- vaj perimesh i hidrogjenizuar i tipit I;
- natriumi lauril sulfat.
Shembulli i filmit përbëhet nga përbërësit e mëposhtëm:
- monohidrat laktoze;
- hippromeloza 15 cP;
- dioksid titaniumi;
- makrogol;
- okside të kuqe dhe të verdha (ngjyra hekuri);
- indigo carmine.
Ilaçi është në dispozicion në formën e tabletave.
Veprimi farmakologjik
Substanca aktive e ilaçit zvogëlon grumbullimin e trombociteve. Nukleotidet ADP (difosfatet e adenozinës) tentojnë të aktivizojnë frenuesit e glikoproteinës dhe të lidhen me trombocitet. Nën ndikimin e klopidogrelit, këto procese janë ndërprerë dhe në këtë mënyrë grumbullohet (bashkimi) i trombociteve. Aktiviteti (PDE) i fosfodiesterazës nuk e ndryshon substancën.
Efekti antiplomatik i ilaçit zgjat gjatë gjithë ciklit jetësor të trombociteve (afërsisht 7 ditë).
Farmakokinetika
Kur merren me gojë, tabletat thithen shpejt në traktin e tretjes. Clopidogreli ka disponueshmëri të lartë bio, por e pandryshuar është joefikase (kjo është një produkt). Isshtë në gjak për një kohë të shkurtër dhe metabolizohet shpejt në mëlçi me formimin e metabolitëve aktiv dhe joaktiv. Pastaj klopidogreli dhe metaboliti aktiv lidhen pothuajse plotësisht me proteinat e gjakut.
1 orë pas marrjes së ilaçit në gjak, vërehet përqendrimi maksimal i metabolitit joaktiv të klopidogrelit në plazmë, një derivat i acidit karboksilik.
Ilaçi ekskretohet në urinë dhe feces brenda 5 ditëve. Metabiti aktiv ekskretohet brenda 16 orëve.
Indikacionet për përdorim
Ilaçi përshkruhet për parandalimin e komplikimeve kardiovaskulare në rastet e mëposhtme:
- Infarkti i miokardit.
- Goditje ishemike.
- Sindroma koronare akute pa një rritje të segmentit ST.
- Tromboza (përdoret në kombinim me acidin acetilsalicilik).
- Thromboembolism.
- Fibrilacioni atrial.
- Në prani të kundërindikacioneve për përdorimin e antikoagulantëve të veprimit indirekt.
Contraindications
Tabletat janë të ndaluara të marrin tek pacientët me insuficiencë të mëlçisë (kurs të rëndë), mbindjeshmëri ndaj ilaçit ose gjakderdhje akute.
Kundërindikimet janë gjithashtu shtatzënia, laktacioni dhe fëmijët nën 18 vjeç.
Me kujdes
Me kujdes, ilaçi është i përshkruar për funksionim të dëmtuar të veshkave (pamjaftueshmëri me pastrim kreatininës prej 5-15 ml / min), rritje të gjakderdhjes (hematuria, menoragjia), si dhe pas operacioneve kirurgjikale, lëndime dhe dështime në sistemin hemostatik.
Në trajtimin e pacientëve me sëmundje të mëlçisë, një koagulogram kryhet rregullisht dhe monitorohet funksionimi i mëlçisë.
Me kujdes, ilaçi është i përshkruar për funksion të veshkës së dëmtuar.
Si të marrim klopidogrel-teva?
Pacientët që kanë pasur infarkt të miokardit u përshkruhen 75 mg të barit (1 tabletë) në ditë për 7-35 ditë. Pas një goditje në tru, ilaçi merret në të njëjtën dozë, por kursi terapeutik mund të zgjasë deri në gjashtë muaj.
Pacientët me sindromë koronare akute pa rritje në segmentin ST rekomandohet të marrin 300 mg në ditë si dozë fillestare. Atëherë doza zvogëlohet në 75 mg në ditë, por kombinohet kombinimi i antiplumbetës me acidin acetilsalicilik. Terapia kryhet për 1 vit.
Me diabet
Në pacientët me diabet mellitus, shpesh vërehet grumbullim i rritur i trombociteve. Për parandalimin e sindromës koronare dhe sëmundjes koronare, përshkruhen 75 mg klopidogrel-Teva në ditë.
Kohëzgjatja e administrimit dhe doza e insulinës duhet të përcaktohet nga mjeku, në varësi të gjendjes së pacientit.
Efektet anësore të klopidogrelit-Teva
Nga ana e organeve të vizionit
Në sfondin e marrjes së ilaçit, mund të ndodhin hemorragji okulare (retinale dhe konjuktivale).
Nga indet muskulore dhe skeletore
Një efekt negativ në sistemin muskuloskeletor është i rrallë. Artriti, artralgjia dhe mialgjia janë të mundshme.
Ilaçi mund të çojë në zhvillimin e kolitit.
Trakti gastrointestinal
Efekti në traktin gastrointestinal manifestohet si më poshtë:
- dhimbje stomaku;
- gjakderdhje në traktin tretës;
- nauze dhe të vjella
- diarre;
- lezione ulcerative;
- gastrit;
- koliti;
- hepatitis;
- pankreatiti;
- stomatit;
- dështimi i mëlçisë.
Organet hematopoietike
Nga ana e këtij sistemi vërehen:
- trombocitopenia;
- leykotsitopeniya;
- eozinofili.
Sistemi nervor qendror
Ilaçi praktikisht nuk ndikon në sistemin nervor. Në raste të rralla ndodhin dhimbje koke, marramendje dhe konfuzion.
Nga sistemi urinar
Efektet anësore nga organet urinare:
- hematuria;
- Glomerulonefriti;
- rritje e kreatininës në gjak.
Nga sistemi i frymëmarrjes
Efektet në sistemin e frymëmarrjes:
- gjak nga hundët;
- hemorragji pulmonare;
- bronchospasm;
- pneumonite intersticiale.
Nga sistemi gjenitourinar
Efektet anësore nuk përcaktohen.
Nga sistemi kardiovaskular
Nga sistemi kardiovaskular vërehen:
- gjakderdhje;
- hipotension arterial;
- vasculitis.
Alergji
Reagimet e mëposhtme alergjike mund të ndodhin:
- Edemë e Quincke;
- sëmundja e serumit;
- urtikarie;
- kruarje.
Në sfondin e marrjes së ilaçeve, mund të ndodhë një reaksion alergjik.
Ndikimi në aftësinë për të kontrolluar mekanizmat
Disa pacientë pësojnë dhimbje koke dhe marramendje kur marrin Clopidogrel-Teva. Kujdes duhet të ushtrohet kur kontrolloni makineri ose kryeni punë që kërkojnë përqendrim të lartë të vëmendjes.
Udhëzime speciale
Para operacionit, ilaçi duhet të ndërpritet (5-7 ditë para operacionit) për shkak të rrezikut të lartë të gjakderdhjes.
Përdorni në pleqëri
Ilaçi përdoret për të trajtuar pacientët e moshuar. Por në këtë rast, terapia kryhet pa një dozë ngarkuese (një dozë e vetme e barabartë me 300 mg) në fillim të terapisë.
Rekomandimi i Clopidogrel-Teva për fëmijë
Ilaçi është i ndaluar për fëmijët nën 18 vjeç.
Përdorni gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit
Shtatzënia dhe ushqyerja me gji janë kundërindikacione për përdorimin e këtij ilaçi.
Ju nuk mund ta përdorni ilaçin gjatë shtatëzanisë.
Përdorni për funksion të dëmtuar të mëlçisë
Pacientët me patologji të mëlçisë (cirroza, dështimi i mëlçisë) e përshkruajnë ilaçin me kujdes. Për të shmangur hemoragjinë, trajtimi duhet të shoqërohet me monitorimin e funksionimit të mëlçisë.
Mbidozimi i Clopidogrel-Teva
Me një administrim të vetëm oral me doza të mëdha të barit (deri në 1050 mg), nuk kishte pasoja të rënda për trupin.
Përdorimi afatgjatë në doza të mëdha mund të çojë në gjakderdhje.
Ndërveprimi me ilaçe të tjera
Për shkak të rrezikut të gjakderdhjes, është e ndaluar të merret ilaçi në kombinim me ilaçe të tilla si:
- Antikoagulant.
- Frenuesit e glikoproteinës IIa / IIIb.
- NSAIDs.
Masat paraprake duhet të kombinohen me heparin.
Masat paraprake duhet të kombinohen me trombolitikë dhe heparinë. Me përdorimin e njëkohshëm me omeprazolin, esomeprazolin dhe frenuesit e tjerë të pompës protonike, ndodh një ulje në efektin antiplumbetik.
Përputhshmëria e alkoolit
Ilaçi nuk rekomandohet të kombinohet me përdorimin e pijeve alkoolike. Intoksikim i mundshëm i trupit, i manifestuar me të vjella, diarre, konvulsione, ethe, dështim të frymëmarrjes dhe palpitacione.
Analoge
Ilaçet popullore me një efekt të ngjashëm janë:
- Lopirel.
- Plavix.
- Zilt.
- Plagril.
- Agregal.
- Egitromb.
Substanca aktive e këtyre analogëve është klopidogrel.
Kushtet e lejes së farmacisë
A mund të blej pa recetë?
Sipas udhëzimeve, ilaçi i nënshtrohet recetës.
Clmimi i Clopidogrel-Teva
Kostoja e një pakete prej 14 tabletash shkon nga 290 në 340 rubla, 28 tableta - 600-700 rubla.
Kushtet e ruajtjes për ilaçin
Magazinimi duhet të bëhet në një vend të errët në një temperaturë që nuk kalon + 25 ° C.
Data e skadimit
Ilaçi është i përshtatshëm për 2 vjet.
Prodhues
Prodhuesi - Teva (Izrael).
Ilaçi shpërndahet me recetë.
Shqyrtime të clopidogrel-Teva
Irina, 42 vjeç, Moskë.
Kur bëra një test gjaku, gjeta një nivel të rritur të trombociteve. Mjeku përshkroi klopidogrel. Unë e morra ilaçin për 3 javë, dhe numërimi i trombociteve në gjak u kthye në normale.
Alexander, 56 vjeç, Izhevsk.
Fillova ta marr këtë ilaç me rekomandimin e një mjeku pas një goditje në tru. Unë e kam marrë prej 2 muajsh dhe nuk po ankohem për shëndetin tim. Asnjë efekt anësor nuk ka ndodhur. Ilaçi vlen për para.
Leonid, 63 vjeç, Volgograd.
Kam përdorur këto pilula për të parandaluar komplikimet pas operacionit kurrizor. Në periudhën pas operacionit, ilaçi ndihmoi në parandalimin e mpiksjes së gjakut. E tolerova mirë pranimin e tij; nuk pësova ndonjë veprim negativ.
