Në trajtimin e hipertensionit, një mjek mund të caktojë Telmista 40 mg. Ilaçi përdoret gjithashtu si një profilaksë e sëmundjeve dhe parandalimin e vdekshmërisë tek njerëzit me rrezik të lartë kardiovaskular në moshën 55 vjeç dhe më të vjetër.
Emri Ndërkombëtar Jo-Pronar
Emri jo-komercial i drogës është Telmisartan. Substanca aktive e ilaçit quhet gjithashtu, dhe në receta tregohet në Latinisht - Telmisartanum.
Në trajtimin e hipertensionit, një mjek mund të caktojë Telmista 40 mg.
ATH
C09CA07 Telmisartan
Lëshoni format dhe përbërjen
Ilaçi është në dispozicion në formën e tabletave prej 40 mg. Përveç substancës aktive telmisartan, përbërja përmban përbërës ndihmës:
- meglumine;
- monohidrat laktoze;
- povidone K30;
- hidroksid natriumi;
- sorbitol;
- stearat magnez.
Tabletat janë të veshura me film, ato janë biconvex, kanë një formë ovale dhe ngjyrë të bardhë. Në një pako kartoni, mund të ketë një numër të ndryshëm tabletash - 7 ose 10 copë. në 1 flluskë: 14, 28, 30, 56, 60, 84, 90 ose 98 tableta.
Veprimi farmakologjik
Ilaçi ka aftësinë të normalizojë presionin e lartë të gjakut. Tek pacientët, presioni i gjakut sistolik dhe diastolik zvogëlohet, ndërsa tabletat nuk ndikojnë në rrahjet e zemrës.
Telmisartan është një antagonist specifik i receptorëve të angiotenzinës 2. Ajo formon një lidhje vetëm me receptorët AT1, pa ndikuar në nëntipet e tjera. Përmes këtyre receptorëve, angiotensin II ushtron efektin e saj në anije, duke i ngushtuar ato dhe duke shkaktuar një rritje të presionit. Telmisartan nuk lejon që angiotensin II të ndikojë në sistemin kardiovaskular, duke e zhvendosur atë nga lidhja e tij me receptorin.
Ilaçi ka aftësinë të normalizojë presionin e lartë të gjakut.
Lidhja që formon telmisartan me receptorët është e gjatë, kështu që efekti i ilaçit mund të zgjasë deri në 48 orë.
Substanca aktive Telmista zvogëlon përqendrimin e aldosteronit në gjak, por nuk pengon renin dhe ACE.
Farmakokinetika
Substanca absorbohet shpejt kur merret me gojë, disponueshmëria e tij bio- disponueshme është 50%. Ilaçi ka një gjysmë jete të gjatë, tejkalon 24 orë. Metabolitët formohen si rezultat i konjugimit me acidin glukuronik, ato nuk kanë aktivitet farmakologjik. Transformimi bëhet në mëlçi, atëherë substanca ekskretohet përmes traktit biliare në zorrë.
Indikacionet për përdorim
Telmista përshkruhet në trajtimin e hipertensionit arterial. Gjithashtu, ilaçi përdoret si një profilaksi e sëmundjeve të zemrës dhe vaskulare dhe ulje e vdekshmërisë, si rezultat i zhvillimit të tyre. Mjeku përshkruan tabletat nëse vëren se pacienti është në rrezik për shkak të një anamneze, stili jetese dhe trashëgimie.
Telmista përshkruhet në trajtimin e hipertensionit arterial.
Contraindications
Telmista nuk është e përshkruar për pacientët me mbindjeshmëri ndaj përbërësve të tij kryesorë dhe ndihmës. Ilaçi gjithashtu është kundërindikuar në kushte të tjera:
- dështimi i rëndë i mëlçisë;
- pengimi i kanalit biliare;
- malabsorbimi i hipolaktazisë dhe fruktozës;
- shtatzënia dhe laktacioni.
Mos e përshkruaj ilaçin kur merrni Fliskiren nga diabetikët me patologji të veshkave.
Me kujdes
Nëse pacienti ka hipertension renovaskular për shkak të stenozës së arterieve renale nga të dy palët, marrja e barit mund të rrisë rrezikun e hipotensionit të rëndë ose funksionit të dëmtuar të veshkave. Prandaj, trajtimi duhet të monitorohet nga një mjek dhe të rregullohet nëse është e nevojshme.
Në dështimin e veshkave, terapia shoqërohet me monitorim të rregullt të kreatininës plazmatike dhe elektroliteve. Me kujdes, ilaçi përshkruhet për:
- stenoza e aortës, valvulës së aortës dhe mitrale;
- funksion i moderuar i dëmtuar i mëlçisë;
- sëmundje të rënda të CVS, përfshirë sëmundjen koronare të zemrës;
- përkeqësime të sëmundjeve gastrointestinale (për shembull, ulçera peptike e stomakut ose duodenit);
- hiponatremia dhe një vëllim i zvogëluar i gjakut që qarkullon si rezultat i marrjes së diuretikëve, me diarre ose të vjella.
Në pacientët me hiperaldosteronizëm parësor, ilaçi nuk përshkruhet për shkak të faktit se efekti terapeutik mungon ose shprehet paksa.
Si ta marrim Telmista 40?
Tabletat merren me gojë, pavarësisht nga vakti. Ilaçi duhet të lahet me ujë të pastër.
Doza përcaktohet nga mjeku bazuar në historinë e pacientit. Në trajtimin e hipertensionit, doza minimale fillestare për një të rritur është 1 tabletë që përmban 40 mg të substancës në ditë. Në mungesë të efektit të nevojshëm, mjeku mund ta rregullojë dozën duke e rritur atë në 2 tableta prej 40 mg në ditë.
Meqenëse efekti arrihet pas 1-2 muajsh, çështja e rregullimit të dozës nuk duhet të ngrihet nga ditët e para të trajtimit.
Nëse qëllimi i marrjes së ilaçit është parandalimi i zhvillimit të sëmundjeve të zemrës dhe enëve të gjakut, marrja e rekomanduar është 80 mg në ditë.
Marrja e barit për diabetin
Kur ia përshkruan ilaçin një pacienti me diabet, mjeku duhet të kujtojë mundësinë e një kursi të fshehtë të sëmundjes koronare të zemrës në një pacient të tillë. Prandaj, para fillimit të mjekimit, pacienti duhet të drejtohet për studime për të zbuluar sëmundjen e arterieve koronare.
Nëse një pacient me diabet po kurohet me insulinë ose ilaçe për uljen e sheqerit në gjak, marrja e telmisartanit mund t’i shkaktojë hipoglikemisë. Prandaj, është e rëndësishme të monitoroni rregullisht nivelin e glukozës në gjak dhe, nëse është e nevojshme, të ndryshoni dozën e barnave hipoklikemike.
Tabletat merren me gojë, pavarësisht nga vakti.
Efektet anësore
Në studimin e efekteve të padëshiruara, korrelacioni me moshën, gjininë dhe racën nuk është kryer. Gjatë vlerësimit të vlerave laboratorike, janë zbuluar nivele të ulëta të hemoglobinës në gjak, dhe te diabetikët, gjithashtu është vërejtur hipoglikemia. Në të njëjtën kohë, pati një rritje të acidit urik, hiperkreatininemisë dhe një rritje të CPK në gjak. Në raste të rralla janë vërejtur shqetësime vizuale.
Trakti gastrointestinal
Efektet e padëshiruara në sistemin tretës u zhvilluan në më pak se 1% të rasteve. Këto janë çrregullime dispepike, siklet dhe dhimbje barku, nauze, të vjella dhe diarre. Disa pacientë vunë re gojën e thatë, një ndryshim në shijen dhe rritjen e formimit të gazit. Japonezët kanë pasur raste të funksionimit të dëmtuar të mëlçisë.
Organet hematopoietike
Ulja e niveleve të hemoglobinës mund të çojë në simptoma të anemisë. Në gjak, është e mundur një ulje e numrit të trombociteve dhe një rritje e eozinofileve.
Sistemi nervor qendror
Pranimi Telmista ndonjëherë (më pak se 1% e rasteve) mund të shoqërohet me pagjumësi, ankth dhe gjendje depresive. Gjatë terapisë, marramendje, dhimbje koke dhe zbehje mund të zhvillohen.
Nga sistemi i frymëmarrjes
Ndonjëherë mund të ketë një ulje të rezistencës ndaj infeksioneve që prekin traktin respirator. Si rezultat, shfaqen simptoma të ngjashme me gripin, të tilla si kollitja ose gulçimi. Mund të zhvillohen faringjit dhe lezione të mushkërive.
Nga ana e lëkurës
Marrja e telmisartanit mund të çojë në eritema, ekzemë, skuqje të lëkurës (ilaçe ose toksike) dhe kruajtje.
Telmisartan mund të shkaktojë eritemë.
Nga ana e sistemit imunitar
Reagimet imune shpesh manifestohen si anafilaksë. Këto mund të jenë shfaqje në lëkurë si urtikarie, edemë ose eritemë. Kur shfaqen simptoma të tilla, është urgjente të kontaktoni një ambulancë, sepse edema e Quincke mund të çojë në vdekje.
Nga sistemi kardiovaskular
Në disa pacientë, janë regjistruar ndryshime në ritmin e zemrës - bradycardia ose takikardia. Efekti antihipertensiv ndonjëherë çoi në një rënie të mprehtë të presionit të gjakut dhe hipotension ortostatik.
Nga indet muskulore dhe skeletore
Disa pacientë kanë vërejtur dhimbje në nyje (arthralgia), muskuj (myalgia) dhe tendons gjatë terapisë. Dhimbje të rralla të zhvilluara në shpinë dhe këmbë, ngërçe të muskujve të këmbës dhe simptoma të ngjashme me manifestimet e proceseve inflamatore në tendons.
Nga sistemi gjenitourinar
Një rënie e tolerancës ndaj mikroorganizmave mund të çojë në zhvillimin e infeksioneve të sistemit gjenitourinar, për shembull, cistiti. Nga ana e veshkave janë zbuluar shkelje të funksioneve të tyre deri në zhvillimin e dështimit akut të veshkave.
Alergji
Me mbindjeshmëri të padiagnostikuar ndaj përbërësve të ilaçit mund të zhvillohen reaksione anafilaktike, të shprehura në një rënie të mprehtë të presionit të gjakut dhe edemë të Quincke. Këto kushte kërkojnë kujdes të menjëhershëm mjekësor. Ndonjëherë ilaçet mund të shkaktojnë kruajtje, skuqje dhe skuqje në lëkurë.
Me mbindjeshmëri të padiagnostikuar ndaj përbërësve të ilaçit, mund të zhvillohen reaksione anafilaktike, të shprehura si edema e Quincke.
Udhëzime speciale
Disa pacientë kërkojnë emërimin e një bllokade të dyfishtë, d.m.th., përdorimin e njëkohshëm të një antagonisti të receptorit të angiotenzinës me frenuesit ACE ose Aliskiren (një frenues i drejtpërdrejtë i reninës). Kombinime të tilla mund të shkaktojnë shqetësime në funksionimin e veshkave, kështu që terapia duhet të shoqërohet me mbikëqyrje mjekësore dhe teste të rregullta.
Përputhshmëria e alkoolit
Gjatë terapisë telmisartan, alkooli është kundërindikuar, pasi mund të përmirësojë hipotensionin ortostatik.
Ndikimi në aftësinë për të kontrolluar mekanizmat
Megjithëse nuk ka ndonjë hulumtim për këtë çështje, për shkak të mundësisë së zhvillimit të reaksioneve anësore të tilla si përgjumja dhe marramendja, duhet të jetë i kujdesshëm dhe i vëmendshëm gjatë drejtimit ose kur punoni me mekanizma. Nëse pacienti vëren një ulje të përqendrimit, atëherë ai duhet të ndalojë punën.
Përdorni gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit
Ilaçi ka fetotoksicitet dhe toksicitet neonatal, prandaj, është kundërindikuar gjatë gjithë periudhës së shtatzënisë. Nëse pacienti planifikon një shtatëzani ose zbulon fillimin e tij, mjeku përshkruan terapi alternative.
Me laktacionin, marrja e tabletave është kundërindikuar për shkak të faktit se nuk ka informacion në lidhje me aftësinë e një substance për të depërtuar në qumështin e gjirit.
Emërimi telmist për 40 fëmijë
Emërimi i telmisartan për fëmijët nën 18 vjeç nuk tregohet, pasi nuk ka dëshmi të sigurisë dhe efektivitetit të një terapie të tillë.
Emërimi i telmisartan për fëmijët nën 18 vjeç nuk është treguar.
Përdorni në pleqëri
Farmakokinetika tek të moshuarit është e njëjtë me pacientët e rinj. Prandaj, rregullimi i dozës kryhet në bazë të atyre sëmundjeve që janë të pranishme në një pacient në moshë.
Aplikimi për funksion të veshkës së dëmtuar
Nuk ka nevojë për rregullim të dozës në pacientë të tillë. Hemodializa nuk e heq ilaçin, kështu që kur të përshkruhet, dozat gjithashtu nuk ndryshojnë.
Përdorni për funksion të dëmtuar të mëlçisë
Me dështim të kompensuar dhe të dekompensuar të mëlçisë, doza ditore duhet të jetë nën 40 mg. Shkelje të rënda të mëlçisë dhe kushteve penguese të traktit biliare janë kundërindikacione për emërimin.
Mbidozë
Rastet e mbidozës Telmista 40 nuk janë regjistruar. Tejkalimi i dozës së lejuar mund të shkaktojë një rënie të mprehtë të presionit të gjakut, zhvillimin e bradycardia ose takikardisë. Terapia për kushte të tilla është të lehtësojë simptomat.
Tejkalimi i dozës së lejuar mund të shkaktojë zhvillimin e bradycardia.
Ndërveprimi me ilaçe të tjera
Administrimi i njëkohshëm i telmisartanit me ilaçe të tjera për hipertension çon në fuqizimin e veprimit (ose një rritje të ndërsjellë të efektit kur përshkruhet hidroklorotiazid). Nëse përshkruhen kombinime të barnave për ruajtjen e kaliumit, mund të zhvillohet hiperkalemia. Prandaj, me kujdes, telmisartan është përshkruar në kombinim me frenuesit ACE, shtojcat dietike që përmbajnë kalium, NSAIDs, Heparin dhe diuretikët që kursen kalium.
Telmista mund të rrisë nivelin e digoksinës në trup. Barbituratet dhe ilaqet kundër depresionit rrisin rrezikun e hipotensionit ortostatik.
Analoge
Përveç Telmista, droga të tjera që përmbajnë telmisartan mund të përshkruhen:
- Mikardis;
- Telmisartan NW;
- Telzap;
- Praytor;
- Tanidol;
- Telpres;
- Telsartan.
Bllokuesit e tjerë të receptorëve AT1 përdoren si analoge:
- Valsartan.
- Irbesartani.
- Azilsartan Medoxomil.
- Kandesartani.
- Losartan.
- Fimasartan.
- Olmesartan Medoxomil.
- Eprosartan.
Të gjitha ndryshimet e ilaçeve duhet të bëhen nën mbikëqyrjen e një mjeku.
Kushtet e pushimeve Telmista 40 nga farmacitë
Ilaçi mund të blihet vetëm me recetë.
A mund të blej pa recetë?
Farmacia duhet të kërkojë një recetë të përgatitur siç duhet nga mjeku, kështu që blerja e një ilaçi pa një dokument nuk do të funksionojë. Duke shitur telmisartan pa recetë, farmacisti po shkel ligjin.
çmim
Kostoja varet nga numri i tabletave dhe është në rangun e 218-790 rubla. Mimi mesatar për një paketë prej 28 tabletash është 300 rubla.
Kushtet e ruajtjes Telmista 40
Ilaçi duhet të ruhet në paketim të mbyllur në temperaturën e dhomës jo më shumë se + 25 ° C. Ju duhet të siguroheni që fëmija nuk mund të marrë ilaçin.
Data e skadimit
3 vjet nga data e treguar në paketë. Pas skadimit të mjetit nuk mund të përdoret.
Prodhues
KRKA, Slloveni.
Shqyrtime në Telmista 40
Ilaçi, i përshkruar sipas indikacioneve dhe në përputhje me anamnezën, jep një efekt me reaksione negative minimale. Kjo konfirmohet nga rishikimet.
Mjekët
Anna, 27 vjeç, terapiste, Ivanovo.
Një ilaç efektiv për trajtimin e fazave 1 dhe 2 të hipertensionit, veçanërisht në pacientët e rinj. Gjysma e jetës eliminatore arrin 24 orë, kjo siguron pacientin me një humbje aksidentale aksesi. Megjithëse përdorimi i 1 herë në ditë minimizon mundësinë e kalimit në minimum. Ilaçi është i mirë sepse ekskretohet nga mëlçia, që do të thotë se mund të përshkruhet për pacientët me probleme të veshkave. Dobësi është se monoterapia për hipertensionin e fazës 3 është joefektive.
Denis, 34 vjeç, kardiolog, Moskë.
Si monoterapi, ajo përballon shkallën e parë të hipertensionit, në kombinim me ilaçet e tjera është efektive në të dytën. Reagimet anësore për 8 vjet praktikë nuk janë vërejtur edhe me përdorim të zgjatur. Shqyrtimet negative mund të shoqërohen me përpjekje të vetë-mjekimit midis pacientëve.
Pacientët
Elena, 25 vjeç, Orenburg.
Bleva ilaçin për nënën time, efekti ishte, por më pas lëkura e saj dhe mukozat e syve u kthyen në të verdhë. Kur shkuan te mjeku, ai tha që nëna e Telmista ishte kundërindikuar. Unë rekomandoj ilaçin, pasi efekti ishte i mirë, por nuk këshilloj vetë-mjekim.
Nikolay, 40 vjeç, Shën Petersburg.
Për një kohë të gjatë, ata morën ilaçin me mjekun, përpara se Telmistët të provonin 6 ose 7 opsione. Vetëm ky ilaç ndihmon, ndërsa nuk ka reagime anësore edhe pas 2 muajve të përdorimit. Më e përshtatshme, ajo pritje 1 herë në ditë. Kursi nuk është i lirë, por ilaçi është i një cilësie të lartë, dhe shëndeti është më i rëndësishëm.
