Gabagamma i përket grupit të ilaçeve antiepileptikë. Baza është substanca aktive gabapentin, e cila ka një efekt antikonvulsant. Për dallim nga ilaçet e tjera me një efekt të ngjashëm, kapsulat Gabagamma nuk ndikojnë në metabolizmin e acidit gama-aminobutyrik. Në praktikën mjekësore, ilaçi lejohet të përdoret nga pacientë mbi 12 vjeç për të eliminuar konfiskimet e pjesshme, nga 18 vjeç - për trajtimin e dhimbjeve neuropatike.
Emri Ndërkombëtar Jo-Pronar
Gabapentin.
Gabagamma i përket grupit të ilaçeve antiepileptikë.
ATH
N03AH12.
Lëshoni format dhe përbërjen
Ilaçet bëhen në formën e kapsulave, të veshura me një guaskë të fortë xhelatine, për administrim oral.
Kapsula
Njësitë e mjekësisë përmbajnë 100, 300 ose 400 mg të përbërësit aktiv të gabapentinës. Si përbërës shtesë për prodhimin e guaskës së jashtme përdoren:
- talk;
- sheqer qumështi;
- niseshte misri;
- dioksid titaniumi.
Në varësi të dozës, kapsulat dallohen nga ngjyra: në prani të 100 mg gabapentin, veshja e xhelatinës mbetet e bardhë, në 200 mg është e verdhë për shkak të një ngjyre të bazuar në oksid hekuri, 300 mg është portokalli. Brenda kapsulave është një pluhur i bardhë.
Ilaçet bëhen në formën e kapsulave, të veshura me një guaskë të fortë xhelatine, për administrim oral.
Forma joekzistente
Ilaçi nuk bëhet në formën e tabletave.
Veprimi farmakologjik
Struktura kimike e gabapentinës është pothuajse identike me neurotransmetuesit GABA (acid gamma-aminobutyrik), por përbërja aktive e Gabagamma karakterizohet nga vetitë farmakologjike. Substancat medicinale nuk bashkëveprojnë me aminalon si barnat e tjera (barbiturates, derivatet e GABA, Valproate) dhe nuk kanë cilësi GABA-ergike. Gabapentin nuk ndikon në prishjen dhe marrjen e acidit γ-aminobutyrik.
Në studimet klinike, u zbulua se substanca aktive lidhet me nënndarjen delta të kanaleve të kalciumit, për shkak të së cilës fluksi i joneve të kalciumit zvogëlohet. Nga ana tjetër, Ca2 + luan një rol kryesor në formimin e dhimbjeve neuropatike. Paralelisht me frenimin e kanaleve të kalciumit, gabapentina ndërhyn në lidhjen e acidit glutamik ndaj neuroneve, për shkak të të cilit vdekja e qelizave nervore nuk ndodh. Prodhimi i GABA rritet, lëshimi i neurotransmetuesve të grupit monoamine zvogëlohet.
Kur merret me gojë, guaska e jashtme fillon të prishet nën veprimin e enzimave të zorrëve, dhe gabapentin lëshohet në pjesën proksimale të zorrëve të vogla.
Farmakokinetika
Me administrim oral, guaska e jashtme fillon të prishet nën veprimin e enzimave të zorrëve, dhe gabapentina lëshohet në pjesën proksimale të zorrëve të vogla. Substanca aktive kapet nga mikrovilli. Gabapentin hyn në qarkullimin e gjakut, ku arrin një përqendrim maksimal të plazmës brenda 2-3 orësh. Shtë e rëndësishme të mbani mend që bio-disponueshmëria zvogëlohet me rritjen e dozës dhe arrin mesatarisht 60%. Ushqimi nuk ndikon në tërësinë dhe shkallën e përthithjes së ilaçit.
Gjatësia e gjysmës së eliminimit bën 5-7 orë. Ilaçi arrin përqendrimet e ekuilibrit me një dozë të vetme. Shkalla e lidhjes së gabapentinës me proteinat plazmatike është e ulët - më pak se 3%, kështu që ilaçi shpërndahet në inde në një formë të pandryshuar. Ilaçi ekskretohet duke përdorur sistemin urinar në formën e tij origjinale, pa pësuar ndryshime në hepatocitet.
Farë shëron
Ilaçi i përket grupit të barnave antiepileptik. Për pacientët mbi 12 vjeç, Gabagamm është përshkruar si pjesë e terapisë së kombinuar kundër konfiskimeve të pjesshme, e karakterizuar nga prania ose mungesa e përgjithësimit sekondar. Për të rriturit, tabletat janë të përshkruara për nevralgji postherpetike dhe sindromën e dhimbjes në sfondin e neuropatisë diabetike.
Për pacientët më të vjetër se 12 vjeç, Gabagamm është përshkruar si pjesë e terapisë së kombinuar kundër konfiskimeve të pjesshme.
Contraindications
Ilaçi nuk është i përshkruar nëse ka një ndjeshmëri të rritur të indeve të pacientit ndaj substancave strukturore të Gabagamma. Për shkak të pranisë së laktozës në përbërje, ilaçi është kundërindikuar për përdorim te pacientët me mungesë trashëgimore të sheqerit të qumështit dhe galaktozës, me mungesë të laktazës dhe malabsorbim të monosakarideve.
Me kujdes
Nuk rekomandohet ose duhet të tregohet kujdes gjatë marrjes së pacientëve me sëmundje të një natyre psikotike ose renie renale.
Si të marrim Gabagamma
Ilaçi merret me gojë, pavarësisht nga marrja e ushqimit. Nëse keni nevojë për të anulluar ilaçin, duhet të ndaloni përdorimin e Gabagamma gradualisht gjatë një jave. Terapia me ilaçe me një rritje të dozës kryhet në rast të rraskapitjes së pacientit, peshë të ulët trupore ose në gjendje të rëndë të pacientit, përfshirë edhe dobësinë në periudhën e rehabilitimit pas transplantimit. Në një situatë të tillë, është e nevojshme të filloni me një dozë prej 100 mg.
Regjimi i trajtimit përcaktohet nga mjeku që merr pjesë në varësi të gjendjes së pacientit dhe figurës klinike të patologjisë.
| Sëmundja | Modeli i terapisë |
| Dhimbje neuropatike te pacientët e rritur | Doza ditore në fazën fillestare të terapisë arrin 900 mg me një frekuencë të administrimit 3 herë në ditë. Nëse është e nevojshme, norma ditore mund të rritet në një maksimum prej 3600 mg. Rekomandohet të filloni trajtimin pa ulur dozën sipas skemës standarde: 300 mg 3 herë në ditë. Në këtë rast, pacientët me një trup të dobësuar duhet të rrisin dozën ditore në 900 mg për 3 ditë sipas një regjimi alternative të trajtimit:
|
| Konvulsione të pjesshme tek njerëzit mbi 12 vjeç | Rekomandohet të merrni nga 900 deri në 3600 mg në ditë. Terapia e drogës në ditën e parë fillon me një dozë prej 900 mg, e ndarë në 3 doza. Për të zvogëluar rrezikun e dhimbjeve të muskujve, intervali midis administrimit të kapsulës nuk duhet të kalojë 12 orë. Në ditët në vijim të terapisë, është e mundur që të rritet doza në maksimum (3.6 g). |
Me diabet
Ilaçi nuk ndikon në nivelin e sheqerit plazmatik dhe nuk ndryshon sekretimin hormonal të insulinës nga qelizat beta të pankreasit, kështu që nuk ka nevojë të devijohet nga regjimi i rekomanduar i trajtimit në prani të diabetit mellitus.
Efektet anësore
Efektet anësore në shumicën e rasteve ndodhin me një regjim dozimi të zgjedhur në mënyrë jo të duhur ose devijim nga rekomandimet mjekësore. Ndoshta zhvillimi i etheve të drogës, djersitje e shtuar, dhimbje në zona të ndryshme të trupit.
Nga indet muskulore dhe skeletore
Ilaçi nuk ndikon në sistemin muskuloskeletor, por me dëmtim indirekt të sistemit nervor, dhimbje në muskuj dhe nyje, mund të shfaqet brishtësia e rritur e eshtrave.
Organet hematopoietike
Me një ndryshim në parametrat e sistemit hematopoietik, mund të shfaqet purpura trombocitopenike, e shoqëruar me mavijosje, një ulje në numrin e elementeve të formuar në gjak.
Trakti gastrointestinal
Reagimet negative në traktin tretës karakterizohen nga fenomenet e mëposhtme:
- dhimbje epigastrike;
- anoreksi;
- fryrje, diarre, të vjella;
- inflamacion i mëlçisë;
- aktiviteti i shtuar i aminotransferazave hepatocitike;
- verdhëza kundër një sfondi të hiperbilirubinemisë;
- pankreatiti;
- dispepsi dhe goja e thate.
Sistemi nervor qendror
Me frenimin e sistemit nervor, është e mundur:
- marramendje;
- shkelje e trajektores së lëvizjes;
- choreoathetosis;
- humbja e reflekseve;
- halucinacioneve;
- humbja e kontrollit psiko-emocional;
- ulje e funksionit njohës, mendim i dëmtuar;
- paresthesia.
Në raste të rralla, amnezia zhvillohet, shpeshtësia e konfiskimeve epileptike rritet.
Nga sistemi i frymëmarrjes
Ndoshta zhvillimi i gulçim, pneumoni. Me imunitet të dobësuar mund të zhvillohen procese infektive, sëmundje virale, faringjit dhe kongjestion i hundës.
Nga ana e lëkurës
Në raste të veçanta, mund të ndodhin puçrra, edemë periferike, eritema, kruajtje dhe skuqje.
Nga sistemi gjenitourinar
Në raste të rralla, pacientët e ndjeshëm mund të zhvillojnë infeksione të traktit urinar, ulje të ereksionit, enuresë (mosmbajtje urinare) dhe dështim akut të veshkave.
Në raste të rralla, pacientët e ndjeshëm mund të zhvillojnë infeksione të traktit urinar.
Nga sistemi kardiovaskular
Ndoshta zhvillimi i shenjave të vazodilimit, rritja e rrahjeve të zemrës dhe rritja e presionit të gjakut.
Alergji
Nëse pacienti është i prirur ndaj reaksioneve alergjike, është e mundur të zhvillohet edema e Quincke, shoku anafilaktik, angioedema, sindromi Stevens-Johnson dhe reagimet e lëkurës.
Ndikimi në aftësinë për të kontrolluar mekanizmat
Duke pasur parasysh rrezikun e reaksioneve negative në sistemin nervor qendror (CNS) gjatë periudhës së terapisë me ilaçe, rekomandohet të kufizoni punën me pajisje potencialisht të rrezikshme ose komplekse, drejtimin e një makine dhe përfshirjen në aktivitete që kërkojnë përqendrim dhe shpejtësi të reagimeve nga pacienti.
Udhëzime speciale
Pavarësisht mungesës së sindromës së tërheqjes gjatë terapisë së ilaçeve me gabapentin, ekziston rreziku i përsëritjes së ngërçeve të muskujve në pacientët me një lloj të pjesshëm të aktivitetit konvulsiv. Shtë e rëndësishme të mbani mend se ilaçi nuk është një mjet efektiv në luftën kundër epilepsisë së abscesit.
Me trajtimin e kombinuar me Morfinë, kërkohet të rritet dozimi i Gabagamma pasi të këshilloheni me një mjek. Në këtë rast, pacienti duhet të jetë gjithmonë nën mbikëqyrje të rreptë mjekësore për të parandaluar shfaqjen e simptomave të depresionit të sistemit nervor qendror (përgjumje). Me zhvillimin e shenjave të çrregullimeve të sistemit nervor, është e nevojshme të zvogëlohet dozimi i të dy ilaçeve.
Me trajtimin e kombinuar me Morfinë, kërkohet të rritet dozimi i Gabagamma pasi të këshilloheni me një mjek.
Në rrjedhën e studimeve laboratorike, mund të regjistrohet një rezultat i rremë-pozitiv për praninë e proteinurit, prandaj, kur emëroni Gabagamma së bashku me antikonvulsantë të tjerë, është e nevojshme të kërkoni nga stafi laboratorik të kryejë analiza në një mënyrë specifike për të precipituar acidin sulfosalicylic.
Përdorni në pleqëri
Personat mbi 60 vjeç nuk kanë nevojë të rregullojnë dozën shtesë.
Rekomandimi i fëmijëve Gabagamma
Ilaçi nuk rekomandohet për fëmijë dhe adoleshentë nën 18 vjeç, me përjashtim të rasteve të konfiskimeve të pjesshme.
Përdorni gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit
Studime klinike mbi efektin e barit në zhvillimin embrional nuk janë kryer. Prandaj, gabapentina u përshkruhet grave shtatzëna vetëm në raste ekstreme, kur efekti pozitiv i ilaçit ose rreziku për jetën e nënës tejkalon rrezikun e anomalive intrauterine të fetusit.
Gabapentin është përshkruar për gratë shtatzëna vetëm në raste ekstreme.
Substanca aktive është në gjendje të ekskretohet në qumështin e nënës, kështu që ushqyerja me gji duhet të braktiset gjatë terapisë me ilaçe.
Aplikimi për funksion të veshkës së dëmtuar
Në prani të dështimit renal, regjimi i dozës rregullohet në varësi të klirensit të kreatininës (Cl).
| Cl, ml / min | Doza ditore e ndarë në 3 doza |
| më shumë se 80 | 0.9-3.6 g |
| nga 50 në 79 | 600-1800 mg |
| 30-49 | 0.3-0.9 g |
| nga 15 në 29 | 300 mg përshkruhen me një interval prej 24 orësh. |
| më pak se 15 |
Mbidozë
Me abuzimin e drogës për shkak të një doze të vetme të një doze të madhe, shfaqen shenja të një mbidozimi:
- marramendje;
- çrregullimi i funksionit vizual që karakterizohet nga një ndarje objektesh;
- çrregullimi i të folurit;
- letargjisë;
- përgjumje;
- diarre.
Rrezik i mundshëm i shtuar ose i rritur nga reaksione të tjera anësore. Viktima duhet të shtrohet në spital për lavazh stomakut, me kusht që kapsulat të merren gojarisht në 4 orët e fundit. Symptdo simptomë e një mbidozë eliminohet përmes trajtimit simptomatik. Hemodializa është efektive.
Me një mbidozë të barit, mund të shfaqet përgjumje.
Ndërveprimi me ilaçe të tjera
Me përdorimin paralel të Gabagamma me barnat e tjera, ndodhin reagimet e mëposhtme:
- Nëse e merrni Morfin 2 orë para se të përdorni gabapentin, mund të rrisni përqendrimin e kësaj të fundit me 44%. Në këtë rast, u vërejt një rritje në pragun e dhimbjes. Asnjë domethënie klinike nuk është vendosur.
- Në kombinim me antacidet dhe preparatet që përmbajnë kripëra magnezi dhe alumini, bio-disponueshmëria e gabapentinës zvogëlohet për 20%. Për të shmangur dobësimin e efektit terapeutik, rekomandohet të merrni kapsula Gabagamma pas 2 orësh pas marrjes së antacidëve.
- Probenecidi dhe cimetidina nuk zvogëlojnë ekskretimin dhe nivelet serum të substancës aktive.
- Fenitoinat, kontraceptivët oralë, fenobarbital dhe karbamazepina nuk ndikojnë në përqendrimin plazmatik të gabapentinës.
Përputhshmëria e alkoolit
Gjatë periudhës së terapisë me ilaçe, është e ndaluar të pihet alkool. Etanoli në përbërjen e pijeve alkoolike ka një efekt të fortë frenues në sistemin nervor qendror dhe përkeqëson efektet anësore.
Analoge
Analogët e ilaçit përfshijnë:
- Katena;
- gabapentin;
- Neurontin;
- Tebantin;
- Konvalis.
Kalimi në një ilaç tjetër lejohet vetëm pas konsultimit mjekësor me efikasitet të ulët të Gabagamma ose me shfaqjen e efekteve negative.
Si një analog, ju mund të përdorni Neurontin.
Kushtet e festave Gabagamma nga farmacia
Ilaçi nuk shitet pa recetën e mjekut.
A mund të blej pa recetë
Për shkak të rritjes së rrezikut të depresionit të sistemit nervor qendror dhe shfaqjes së reaksioneve negative nga organet e tjera, shitja falas e Gabagamma është e kufizuar.
Pricemimi Gabagamma
Kostoja mesatare e drogës ndryshon nga 400 në 1150 rubla.
Kushtet e ruajtjes për ilaçin
Rekomandohet të ruani antikonvulsantin në temperatura deri + 25 ° C në një vend të freskët me lagështi të ulët.
Data e skadimit
3 vjet
Prodhuesi Gabagamma
Werwag Pharma GmbH & Co. KG, Gjermani.
Rekomandohet të ruani antikonvulsantin në temperatura deri + 25 ° C në një vend të freskët me lagështi të ulët.
Shqyrtime mbi Gabagamma
Izolda Veselova, 39 vjeç, Shën Petersburg
Kapsulat Gabagamma u përshkruan në lidhje me degët e nevralgjisë 2. Mjeku tha që doza është e vendosur në varësi të shkallës së efektit pozitiv. Në rastin tim, më duhej të merrja deri në 6 kapsula në ditë. Duhet të merret në rend në rritje: në fillim të terapisë, ajo filloi me 1-2 kapsula për 7 ditë, pas së cilës u rrit doza. Unë e konsideroj një ilaç efektiv për konvulsione. Nuk kam vërejtur ndonjë efekt anësor gjatë trajtimit. Dhimbjet ndaluan.
Dominika Tikhonova, 34 vjeç, Rostov-on-Don
Ajo mori Gabagamma siç përshkruhet nga një neurolog në lidhje me neuropatinë trigeminal. Karbamazepina ishte joefektive në situatën time. Kapsulat ndihmuan me truket e para. Kursi i terapisë së ilaçeve zgjati 3 muaj nga maji 2015. Pavarësisht sëmundjes kronike, dhimbja dhe simptomat e patologjisë kanë kaluar.E vetmja pengesë është çmimi. Për 25 kapsula duhej të paguaja 1200 rubla.
