Fenofibrati është një përbërës kimik me një efekt hipoglikemik. Përfshihen në disa ilaçe. Ilaçi ka për qëllim trajtimin e hiperlipidemisë dhe hiperkolesterolemisë. Përdoret si masë parandaluese për të parandaluar formimin e pllakave të kolesterolit ose ndryshimeve aterosklerotike në muret vaskulare.
Emri Ndërkombëtar Jo-Pronar
Në Latinisht - Fenofibrate.
Emri tregtar është Tricor.
Fenofibrati është një përbërës kimik me një efekt hipoglikemik.
ATH
C10AB05.
Lëshoni format dhe përbërjen
Ilaçi bëhet në formën e tabletave të veshura me membranë. Eachdo njësi e përgatitjes përmban 145, 160 ose 180 mg fenofibrate të mikronizuar në formën e nanopartikujve. Si komponentë shtesë përdoren:
- sheqer qumështi;
- celuloza mikrokristaline;
- krospovidon;
- Valium;
- dioksid silikoni i dehidrogjenuar koloidal;
- sukrozës;
- lauril sulfat dhe natrium dokusat;
- stearat magnez.
Ilaçi bëhet në formën e tabletave të veshura me membranë.
Predha e jashtme përbëhet nga talc, çamçakëz xanthan, dioksid titaniumi, alkool polivinil dhe lecithin e sojës. Tabletat e bardha kanë një formë të zgjatur me një gdhendje në të dy anët e formës së dozës, që tregon shkronjën e parë të substancës aktive dhe dozën.
Mekanizmi i veprimit
Tabletat fenofibrate i përkasin grupit të agjentëve hipoglikemikë dhe është një derivat i acidit fibroik. Kjo substancë ka aftësinë të ndikojë në nivelin e lipideve në trup.
Karakteristikat farmakologjike janë për shkak të aktivizimit të RAPP-alfa (një receptor i aktivizuar nga një përhapës i peroxisis). Si rezultat i efektit stimulues, procesi metabolik i prishjes së yndyrnave dhe sekretimi i lipoproteinave plazmatike me densitet të ulët (LDL) janë përmirësuar. Formimi i apoproteinave AI dhe AH është përmirësuar, për shkak të të cilit niveli i lipoproteinave me densitet të lartë (HDL) rritet me 10-30% dhe aktivizohet lipazë lipoproteina.
Për shkak të rivendosjes së metabolizmit të yndyrës në rast të shkeljeve të formimit të VLDL, komponimi fenofibrat rrit ekskretimin e LDL, zvogëlon numrin e grimcave të dendura të lipoproteinave me densitet të ulët me një madhësi të vogël.
Nivelet e LDL janë rritur në pacientët në rrezik të zhvillimit të sëmundjes koronare të zemrës.
Ilaçi ndihmon për të ulur kolesterolin me 20-25% dhe trigliceridet me 40-55%. Në prani të hiperkolesterolemisë, niveli i kolesterolit të lidhur me LDL zvogëlohet në 35%, ndërsa hiperuricemia dhe ateroskleroza ulen në përqendrimin e acidit urik në gjak me 25%.
Farmakokinetika
Kur merret me gojë, përbërja e mikronizuar e fenofibratit thithet në pjesën proksimale të zorrëve të vogla duke përdorur mikrovilli, nga ku përthithet në enët e gjakut. Kur futet në zorrë, substanca aktive dekompozohet menjëherë në acidin fenofibroik me anë të hidrolizës me esteraza. Produkti i kalbjes arrin nivelet maksimale të plazmës brenda 2-4 orësh. Ushqimi në shkallën e përthithjes dhe biodisponibilitetit nuk ndikon për shkak të nanoparticles.
Kur futet në zorrë, substanca aktive dekompozohet menjëherë në acidin fenofibroik me anë të hidrolizës me esteraza.
Në rrjedhën e gjakut, përbërësi aktiv lidhet me albuminën plazma me 99%. Ilaçi nuk merr pjesë në metabolizmin mikrosomal. Gjysma e jetës është deri në 20 orë. Gjatë provave klinike, nuk ka pasur raste të grumbullimit si me një të vetëm, ashtu edhe me një administrim afatgjatë të barit. Hemodializa është e paefektshme. Ilaçi ekskretohet në formën e acidit fenofibroik plotësisht brenda 6 ditëve përmes sistemit urinar.
Indikacionet për përdorim
Ilaçi përshkruhet në prani të kolesterolit të lartë dhe me hipertrigliceridemi të tipit të përzier ose të izoluar. Ndihmon me artritin reumatoid. Shtë e rëndësishme të mbani mend se ilaçi është menduar për trajtim në sfondin e efektivitetit të ulët të terapisë dietë, aktivitetit fizik dhe aktiviteteve të tjera që lidhen me humbjen e peshës. Sidomos në prani të faktorëve të rrezikut (presioni i lartë i gjakut, zakonet e këqija) me dislipideminë.
Ilaçi përdoret për të eleminuar hiperlipoproteineminë sekondare vetëm duke ruajtur indeksin e lipoproteinës në një nivel të lartë në sfondin e trajtimit efektiv të procesit kryesor patologjik.
Dislipidemia në diabet mellitus mund të jetë kjo e fundit.
Contraindications
Ilaçi nuk është i përshkruar për shkak të kundërindikacioneve të rrepta:
- mbindjeshmëria ndaj fenofibratit dhe substancave të tjera strukturore të ilaçit;
- sëmundja e mëlçisë
- mosfunksionim i rëndë i veshkave;
- galaktozemia dhe fruktozemia trashëgimore, mungesa e laktazës dhe saharozës, thithja e dëmtuar e glukozës dhe galaktozës;
- një histori e sëmundjeve të muskujve të trashëguar;
- ndjeshmëri ndaj dritës kur trajtohet me Ketoprofen ose fibrate të tjera;
- procesi patologjik në fshikëz e tëmthit.
Njerëzit me reaksione anafilaktoide ndaj kikirikëve dhe gjalpit të kikirikut nuk duhet ta marrin ilaçin.
Me kujdes
Kujdes duhet të ushtrohet në pamjaftueshmëri renale dhe hepatike, tërheqje të alkoolit, sëmundje të muskujve trashëgues, hipotiroidizëm.
Si të merrni Fenofibrat
Tabletat merren pa përtypur. Pacientët e rritur duhet të marrin 145 mg ilaç në ditë. Kur kaloni nga një dozë prej 165, 180 mg në një dozë ditore prej 145 mg, nuk kërkohet korrigjim shtesë i normës ditore.
Rekomandohet të merrni ilaçin për një kohë të gjatë në sfondin e terapisë dietë të përshtatshme. Efektiviteti i trajtimit duhet të vlerësohet rregullisht nga mjeku që merr pjesë në varësi të përmbajtjes së lipideve në serum.
Tabletat merren pa përtypur.
Marrja e barit për diabetin
Para se të merrni Fenofibrat, është e nevojshme të eliminoni hiperkolesteroleminë sekondare në sfondin e diabeti mellitus i varur jo nga insulina. Më pas, ilaçi përdoret në një dozë standarde.
Efektet anësore
Efektet anësore zhvillohen me një regjim jo të duhur dozimi ose kur ekspozohen ndaj faktorëve të jashtëm: sëmundje të tjera të organeve dhe sistemeve, komplikime të procesit patologjik, ndjeshmëri indesh individuale për fenofibrate.
Trakti gastrointestinal
Dhimbje epigastrike, të vjella dhe diarre të zgjatur të moderuar. Rastet e pankreatitit janë raportuar.
Organet hematopoietike
Disordersrregullimet e mundshme vaskulare përfshijnë tromboembolizëm venoz. Në raste të rralla, është e mundur një rritje në përqendrimin e leukociteve dhe nivelin e hemoglobinës në gjak.
Sistemi nervor qendror
Mosfunksionimi ngrerë dhe dhimbja e kokës mund të ndodhë me efekte toksike në sistemin nervor.
Nga sistemi muskulor
Në raste të rralla, zhvillohen dhimbje difuze të muskujve, artrit, dobësi dhe ngërçe të muskujve, dhe ekziston rreziku i zhvillimit të nekrozës akute të muskujve
Nga sistemi gjenitourinar
Nuk ka pasur ndryshime negative në veprimtarinë e sistemit urinar.
Alergji
Në shumicën e rasteve, shfaqet një skuqje e lëkurës, ndjeshmëria ndaj dritës (ndjeshmëria ndaj dritës), kruajtja ose koshere me ashpërsi të butë deri në mesatare. Në raste të rralla vërehet rënia e flokëve, shfaqja e eritemës, fshikëzave ose nyjeve të indit lidhës nën ndikimin e rrezatimit ultravjollcë.
Ndikimi në aftësinë për të kontrolluar mekanizmat
Pritja e Fenofibrate nuk ndikon në përqendrimin, reagimet fizike dhe psikoemotuese, prandaj, gjatë një periudhe trajtimi për uljen e lipideve, lejimi i makinës dhe puna me pajisje komplekse lejohen.
Gjatë periudhës së marrjes së drogës, lejohet ngasja dhe puna me pajisje komplekse.
Udhëzime speciale
Niveli i efektit terapeutik analizohet në bazë të indikatorëve të përmbajtjes së lipideve: LDL serum, kolesterolit dhe triglicerideve. Nëse nuk ka reagim të trupit ndaj ilaçit brenda 3 muajve nga terapia, është e nevojshme të këshilloheni me një mjek për emërimin e trajtimit alternative.
Shfaqja e hiperlipidemisë sekondare pas marrjes së estrogjeneve, ilaçeve hormonale dhe kontraceptivëve bazuar në hormonet seksuale femërore mund të shoqërohet me një nivel të rritur të estrogjenit. Nivelet e fibrinogjenit ulen.
Aktiviteti i rritur i transaminazave hepatocitike në shumicën e rasteve është asimptomatik i përkohshëm. 12 muajt e parë të terapisë në këtë situatë, rekomandohet të bëni teste për nivelin e aminotransferazave hepatike çdo 3 muaj. Me një rritje të përqendrimit të transaminazave për 3 ose më shumë herë, është e nevojshme të ndaloni marrjen e Fenofibrate.
Gjatë periudhës së trajtimit, janë regjistruar raste të zhvillimit të pankreatitit. Nga shkaqet e mundshme të inflamacionit, ka:
- kolelithiaza, e shoqëruar nga kolestaza;
- efikasitet i ulët i barit për hipertrigliceridemi të rëndë;
- formimi i sedimentit në fshikëz e tëmthit.
Gjatë periudhës së trajtimit me ilaçin, janë regjistruar raste të zhvillimit të pankreatitit.
Ndoshta zhvillimi i efekteve toksike të ilaçit në muskuj, duke çuar në rhabdomyolysis. Rreziku i zhvillimit të sëmundjes dhe komplikimet e tij rritet në sfondin e dështimit të veshkave dhe një rënie të sasisë së albuminës në plazmë. Shtë e nevojshme të bëhet një studim për të identifikuar efektin toksik të Fenofibrate në muskul skeletor në ankesat e dobësisë, dhimbjes së muskujve, miozitit, ngërçeve, ngërçeve të muskujve, një rritje në aktivitetin e kreatinës fosfokinazës 5 herë ose më shumë. Nëse rezultatet e testit janë pozitive, mjekimi është ndalur.
Me një rritje të niveleve të kreatininës më shumë se 50% të normës, rekomandohet të ndërpritet trajtimi me Fenofibrat. Me terapinë e vazhdueshme të ilaçeve, rekomandohet që përqendrimi i kreatininës të monitorohet për 90 ditë.
Përdorni gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit
Në studimet klinike te kafshët, nuk u zbuluan efekte teratogjene. Në studimet preklinike, është regjistruar toksiciteti ndaj trupit të nënës dhe rreziku për fetusin, prandaj, marrja e barit kryhet vetëm nëse efekti pozitiv për gruan shtatzënë tejkalon rrezikun e zhvillimit të anomalive intrauterine tek fëmija.
Ushqyerja me gji gjatë trajtimit anulohet.
Rekomandimi i Fenofibratit për Fëmijët
Ilaçi nuk rekomandohet për fëmijë dhe adoleshentë nën moshën 18 vjeç për shkak të mungesës së informacionit për efektin e Fenofibrate në rritjen dhe zhvillimin e trupit.
Përdorni në pleqëri
Personat mbi 70 vjeç nuk kanë nevojë të rregullojnë regjimin e dozave.
Mbidozë
Nuk ka pasur raste të mbidozës për shkak të abuzimit me drogën. Nuk ka kompleks specifik kundërveprimi. Prandaj, nëse një pacient me një dozë të vetme të një doze të lartë fillon të mos ndjehet mirë, përkeqësohen ose shfaqen efekte anësore, është e nevojshme të kërkoni ndihmë mjekësore. Me shtrimin në spital, manifestimet simptomatike të një mbidozë eliminohen.
Ndërveprimi me ilaçe të tjera
Kur kombinoni fenofibrat me antikoagulantët për administrim oral, efektiviteti i ilaçit në fjalë rritet. Me këtë bashkëveprim, rreziku i gjakderdhjes rritet për shkak të zhvendosjes së antikoagulantit nga proteinat e gjakut në plazma.
Me përdorimin paralel të bllokuesve të reduktazës HMG-CoA, rreziku i një efekti të theksuar toksik në fibrat e muskujve rritet, kështu që nëse pacienti merr statina, është e nevojshme të anuloni ilaçin.
Ciklosporina kontribuon në përkeqësimin e veshkave, kështu që kur merrni Fenofibrat, duhet të kontrolloni rregullisht gjendjen e trupit. Nëse është e nevojshme, administrimi i një medikamenti hipolipidemik anulohet.
Përputhshmëria e alkoolit
Gjatë trajtimit me Fenofibrat, është rreptësisht e ndaluar marrja e alkoolit. Alkooli etilik dobëson efektin terapeutik të ilaçit, rrit efektet toksike në qelizat e mëlçisë, sistemin nervor qendror dhe qarkullimin e gjakut.
Analoge
Analogjet e drogës përfshijnë ilaçe me një mekanizëm identik të veprimit:
- Traykor;
- Atorvakor;
- Lipantil;
- ciprofibrate;
- Tableta Canon Fenofibrate;
- Livostor;
- Ekslip;
- Trilipiks.
Kalimi në një ilaç tjetër bëhet pas një konsulte mjekësore.
Kushtet e pushimeve në farmaci Fenofibrate
Ilaçi nuk shitet pa recetë në Latinisht.
A mund të blej pa recetë
Për shkak të rrezikut të mundshëm të rhabdomiolizës, shitja falas e fenofibratit është e ndaluar.
Sa shumë
Për tableta prej 145 mg, 30 copë për paketim, çmimi mesatar është 482-541 rubla.
Kushtet e ruajtjes për ilaçin
Rekomandohet të ruani ilaçin në temperatura deri në + 25 ° C në një vend të thatë, të vendosur larg rrezet e diellit.
Rekomandohet të ruani ilaçin në temperatura deri në + 25 ° C në një vend të thatë, të vendosur larg rrezet e diellit.
Data e skadimit
Tabletat 145 dhe 160 mg mund të ruhen për 3 vjet, 180 mg për 2 vjet.
Prodhuesi i fenofibrateve
Laboratorët Fournier, Irlandë.
Shqyrtime të Fenofibrate
Ka komente inkurajuese nga farmacistët dhe pacientët.
Mjekët
Olga Zhikhareva, kardiolog, Moskë
Efektive në luftën kundër triglicerideve të larta. Unë rekomandoj përdorimin e llojeve IIa, IIb, III dhe IV për hiperlipoproteineminë. Në praktikën klinike, unë përshkruaj kohëzgjatjen e administrimit dhe dozimit në baza individuale. Asnjë efekt anësor nuk u vërejt. Nuk ka një efekt të theksuar në uljen e kolesterolit.
Afanasy Prokhorov, nutricionist, Yekaterinburg
Me obezitet dhe kolesterol të lartë, acidi fenofibroik ndihmon mirë. Sidomos në efikasitet të ulët të ushtrimeve dhe dietave. Gjatë periudhës së trajtimit, unë rekomandoj të heqësh dorë nga zakonet e këqija dhe të zbatosh rreptësisht rekomandimet e mjekut për të rritur efektivitetin.
Pacientët
Nazar Dmitriev, 34 vjeç, Magnitogorsk
Ilaç i mirë. Lipidet ishin 5.4.Me përdorimin e rregullt të Fenofibrate, niveli i yndyrës ra në 1.32. Vija kufitare ishte 1.7. Asnjë efekt anësor nuk është vërejtur.
Anton Makaevsky, 29 vjeç, Shën Petersburg
Ai mori rreth një vit në vend të Torvacard për shkak të përmbajtjes së ulët të HDL. Pas 4-5 muajsh nga marrja, filluan të shfaqen sulme të nauze dhe dhimbje në pjesën e sipërme të barkut. Pas 8-9 muajsh, ata kryen një operacion kirurgjikal për të hequr fshikëz e tëmthin. U gjetën biliare të verdhë dhe gurë të lirshëm. Pas operacionit, sulmet u ndalën.
Mikhail Taizhsky, 53 vjeç, Irkutsk
Ilaçi piu për të forcuar muret vaskulare, por nuk mund të them për veprimin. Anijet nuk ndihen. Me ndihmën e ilaçit, pesha u ul për shkak të urisë, por lëkura u varur shumë. Kërkohet operacioni i rikuperimit. Unë jam i kënaqur me rezultatin.
