Për trajtimin e diabetit, përdoret insulina njerëzore dhe analogët e tij. Prodhuesit e NovoRapid Flexpen ofrojnë një ilaç të tillë në mekanizma të gatshëm për administrim.
Emri Ndërkombëtar Jo-Pronar
Insulinë aspart
Prodhuesit e NovoRapid Flexpen ofrojnë një ilaç të tillë në mekanizma të gatshëm për administrimin e insulinës.
ATH
A10AB05 insparaginë me insulinë
Lëshoni format dhe përbërjen
Ilaçi prodhohet në formën e një zgjidhje ujore të një lënde me përqendrim 100 U / ml (35 μg për 1 U). Si përbërës ndihmës shtuan:
- kripëra të natriumit fosforik;
- acidi klorhidrik dhe kripërat e tij të zinkut dhe natriumi;
- një përzierje e glicerinës, fenolit, metakresolit;
- hidroksid natriumi.
Disponohet në stilolapsa shiringash prej 3 ml, 5 copë në secilën kuti kartoni.
Veprimi farmakologjik
Ilaçet ul nivelin e glikemisë, sepse Bashkëvepron ngushtë me ligandet specifike ndaj insulinës-ndjeshme në membranat qelizore. Si rezultat, formohet një kompleks i receptorëve të insulinës, i cili nxit mekanizmat e përdorimit të glukozës plazmatike:
- thithje e rritur nga qelizat;
- prishja ndërqelizore e glukozës për shkak të formimit aktiv të enzimave të piruvate kinazës dhe heksokinazës;
- sinteza e acideve yndyrore të lira nga glukoza;
- një rritje në dyqanet e glikogjenit duke përdorur enzimën e sintazës glikogjen;
- aktivizimi i proceseve të fosforilimit;
- shtypja e glukoneogjenezës.
Ilaçet ul nivelin e glikemisë, sepse Bashkëvepron ngushtë me ligandet specifike ndaj insulinës-ndjeshme në membranat qelizore.
Farmakokinetika
Pas injektimit nën lëkurë, insulina aspart absorbohet shpejt në rrjedhën e gjakut, duke filluar veprimin e saj mesatarisht pas 15 minutash, aktiviteti i pikut ndodh pas 60-180 minutash. Kohëzgjatja më e madhe e efektit hipoglikemik është 5 orë.
Për personat mbi 65 vjeç ose me funksion të zvogëluar të mëlçisë, është një karakteristikë një ulje e shkallës së përthithjes, e cila shprehet në vonesën në kohën e fillimit të efektit më të madh.
E shkurtër apo e gjatë
Analogjeni i sintetizuar biotekologjikisht i hormonit njerëzor ndryshon në strukturën e lokusit molekular B28: në vend të prolinës, acidi aspartik ndërtohet në përbërje. Kjo veçori përshpejton thithjen e tretësirës nga dhjami nënlëkuror në krahasim me insulinën njerëzore, sepse nuk formohet në ujë të ngjashëm me atë që ngadalësojnë asociacione të 6 molekulave. Përveç kësaj, rezultati i ndryshimeve janë vetitë e mëposhtme të ilaçit që janë dalluese nga hormoni pankreatik i njeriut:
- fillimi i mëparshëm i veprimit;
- efekti më i madh hipoglikemik në 4 orët e para pas ngrënies;
- periudha e shkurtër e efektit hipoglikemik.
Duke pasur parasysh këto karakteristika, ilaçi i përket grupit të insulinës me veprim ultrashort.
Ilaçi përdoret për të normalizuar dhe kontrolluar profilin e glicemisë në diabetin tip 1.
Indikacionet për përdorim
Ilaçi përdoret për të normalizuar dhe kontrolluar profilin e glicemisë në diabetin tip 1. I njëjti qëllim ndiqet me caktimin e një zgjidhjeje për sëmundjen e tipit 2. Por rrallë rekomandohet fillimi i terapisë. Arsyet e futjes së insulinës në regjimin e trajtimit të diabetit tip 2 janë si më poshtë:
- efekt i pamjaftueshëm ose mungesë e tij nga terapia hipoglikemike për administrim oral;
- kushte që shkaktojnë një përkeqësim të përkohshëm ose të përhershëm në rrjedhën e sëmundjes themelore (infeksion, helmim, etj.).
Contraindications
Zgjidhja miratohet për përdorim në të gjitha grupmoshat, me përjashtim të 24 muajve të parë të jetës. Trajtimi është kundërindikuar në zhvillimin e reaksioneve të intolerancës ndaj tij ose një histori përkatëse. Isshtë e rrezikshme të administrohet në rast të hipoglikemisë.
Me kujdes
Një rrezik i lartë i një rënie të sheqerit në gjak gjatë terapisë ndodh tek pacientët:
- marrja e ilaçeve që pengojnë tretjen;
- vuajnë nga sëmundje që çojnë në një ulje të keqtrajtimit;
- me funksion të dëmtuar të mëlçisë dhe veshkave.
Monitorimi i kujdesshëm i glicemisë dhe dozave të administruara është i nevojshëm për pacientët:
- mbi 65 vjeç;
- nën moshën 18 vjeç;
- me sëmundje mendore ose funksion të zvogëluar mendor.
Si të përdorim NovoRapid Flexpen?
Fisheku i zgjidhjes dhe shkalla e mbetjeve janë të vendosura në njërën skaj të pajisjes, dhe shpërndarësin dhe kutinë nga ana tjetër. Disa pjesë strukturore dëmtohen lehtësisht, kështu që është e nevojshme të kontrolloni integritetin e të gjitha pjesëve para përdorimit. Gjilpërat me gjatësi 8 mm me emrat tregtarë NovoFayn dhe NovoTvist janë të përshtatshme për pajisjen. Ju mund të pastroni sipërfaqen e dorezës me një shtupë pambuku të njomur në etanol, por zhytja në lëngje nuk lejohet.
Udhëzimet përfshijnë metodat e mëposhtme të administrimit:
- nën lëkurë (injeksione dhe përmes një pompë për infuzion të vazhdueshëm);
- infuzion në venat.
Për këtë të fundit, ilaçi duhet të jetë i holluar në një përqendrim prej 1 U / ml ose më pak.
Si të bëni një injeksion?
Mos injektoni lëng të ftohur. Për administrim nënlëkuror, fusha të tilla si:
- mur anterior barkut;
- sipërfaqja e jashtme e shpatullës;
- zona e kofshës së përparme;
- sheshi i sipërm i sipërm i rajonit gluteal.
Teknika dhe rregullat për kryerjen e një injeksioni me çdo përdorim:
- Lexoni emrin e ilaçeve për një rast plastik. Hiqeni kapakun nga fisheku.
- Vidhosni një gjilpërë të re, përpara se ta hiqni filmin prej tij. Hiqni kapakët e jashtëm dhe të brendshëm nga gjilpëra.
- Dial në shpërndarësin 2 njësi. Duke e mbajtur shiringën me gjilpërë lart, trokitni lehtë mbi fishekun. Shtypni butonin e grilave - në bombol me vrimë nxjerrëse, treguesi duhet të lëvizë në zero. Kjo do të ndihmojë në parandalimin e ajrit nga hyrja në inde. Nëse është e nevojshme, përsëritni provën deri në 6 herë, mungesa e një rezultati tregon një mosfunksionim të pajisjes.
- Shmangni shtypjen e butonit të grilës, zgjidhni një dozë. Nëse pjesa tjetër është më pak, atëherë doza e kërkuar nuk mund të tregohet.
- Zgjidhni një vend injeksioni të ndryshëm nga ai i mëparshmi. Mbërtheni një lëkurë së bashku me yndyrën nënlëkurore, duke shmangur kapjen e muskujve themelor.
- Vendoseni gjilpërën në rrudhë. Shtypni butonin e grilave poshtë në shenjën "0" në shpërndarësin. Lini gjilpërën nën lëkurë. Pasi të keni numëruar 6 sekonda, merrni gjilpërën.
- Pa hequr gjilpërën nga shiringa, vendosni kapakun e jashtëm mbrojtës të mbetur (jo të brendshëm!). Pastaj zhbllokoni dhe hidhni.
- Mbyllni kapakun e fishekut nga pajisja.
Për administrim nënlëkuror, zona të tilla si sheshi i sipërm-i jashtëm i rajonit gluteal konsiderohen më të përshtatshmet.
Trajtimi i diabetit
Para fillimit të terapisë së shkurtër me insulinë, pacientit rekomandohet të kalojë nëpër një shkollë diabetike për të mësuar se si të llogaritë dozat e kërkuara dhe të përcaktojë simptomat e hipo- dhe hiperglicemisë në kohën e duhur. Hormoni me veprim të shkurtër administrohet menjëherë para ngrënies ose menjëherë pas tij.
Doza e insulinës për mëngjes, drekë dhe darkë mund të rekomandohet nga mjeku në numër fiks ose të llogaritet nga pacientët duke marrë parasysh gliceminë para se të hahet. Pavarësisht nga mënyra e zgjedhur, pacienti duhet të mësojë të monitorojë në mënyrë të pavarur treguesit e glukozës.
Terapia me ilaçe me veprim të shkurtër kombinohet kryesisht me përdorimin e ilaçeve për të kontrolluar nivelin bazik të glukozës në gjak, i cili mbulon nga 30 në 50% të nevojës totale për insulinë. Doza mesatare ditore e mjekimit të shkurtër është 0,5-1,0 U / kg për njerëzit e të gjitha kategorive të moshës.
Udhëzime të përafërt për përcaktimin e dozës ditore për 1 kg peshë:
- sëmundja e tipit 1 / diagnostikuar së pari / pa komplikime dhe dekompensim - 0.5 njësi;
- Kohëzgjatja e sëmundjes tejkalon 1 vit - 0.6 njësi;
- zbuloi komplikime të sëmundjes - 0,7 njësi;
- dekompensimi për sa i përket glicemisë dhe hemoglobinës së glikuar - 0,8 njësi;
- ketoacidoza - 0,9 njësi;
- gestacioni - 1.0 njësi.
Efektet anësore të NovoRapida Flexpen
Reagimet e padëshiruara për t’u përdorur janë të ngjashme me ato për hormonin pankreatik, por frekuenca e hipoglikemisë gjatë natës është më pak.
Nga sistemi imunitar
Në raste të rralla, manifestimet e anafilaksisë u zhvilluan:
- hipotension, shoku;
- takikardi;
- bronkospazëm, gulçim;
- diarre, të vjella;
- Edemë e Quincke.
Të vjellat janë një nga efektet anësore të ilaçit.
Nga ana e metabolizmit dhe ushqimit
Ulje e mundshme e glukozës plazmatike, e cila shpesh karakterizohet nga një fillim i papritur dhe manifestohet klinikisht nga simptomat e mëposhtme:
- lëkurë e zbehtë, e ftohtë, e lagësht, e ngathët në prekje;
- takikardia, hipotension arterial;
- nauze, uri;
- ulje dhe shqetësim vizual;
- ndryshimet neuropsikiatrike nga dobësia e përgjithshme me agjitacion psikomotor (nervozizëm, dridhje në trup) në depresion të plotë të vetëdijes dhe konfiskimeve.
Sistemi nervor qendror
Simptomat anësore zhvillohen në sfondin e hipoglikemisë dhe manifestohen nga simptomat e mëposhtme:
- dhimbje koke;
- marramendje;
- përgjumje;
- paqëndrueshmëri në këmbë dhe ulur;
- çorientimi në hapësirë dhe në kohë;
- ulje ose vetëdije e shtypur.
Me arritjen e shpejtë të profilit normal glicemik, u vërejt një neuropati periferike dhimbje e kthyeshme.
Nga ana e sistemit nervor qendror, mund të ndodhë një dhimbje koke.
Nga ana e organit të vizionit
Disorderrregullimi zjarrdurues rrallë është raportuar. Arritja e mprehtë e kontrollit të glicemisë çoi në një përkeqësim të rrjedhës së retinopatisë diabetike, e cila u stabilizua dhe u ngadalësua me terapi të mëtejshme.
Nga ana e lëkurës
Reagimet lokale ndaj administrimit nënlëkuror ose simptomave të intolerancës janë të mundshme: skuqje, skuqje, kruajtje, edemë lokale, urtikarie.
Alergji
Manifestimet e intolerancës karakterizohen si nga reaksione lëkure ashtu edhe anafilaktike.
Ndikimi në aftësinë për të kontrolluar mekanizmat
Në lidhje me një funksion të mundshëm të dëmtuar të trurit dhe shqetësime vizuale në sfondin e hipoglikemisë, duhet të tregohet kujdes kur kontrolloni mekanizmat lëvizës dhe kryeni llojet e rrezikshme të punës.
Udhëzime speciale
Mund të kërkohet rregullimi i dozës:
- kur kaloni nga një hormon tjetër;
- ndryshimi në dietë
- sëmundjet ndërkurrente.
Në lidhje me një mosfunksionim të mundshëm të trurit dhe shqetësime vizuale në sfondin e hipoglikemisë, duhet të tregohet kujdes kur kontrolloni mekanizmat lëvizës.
Përdorni gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit
Në studimet e kryera me pjesëmarrjen e grave shtatzëna dhe lactating, nuk u gjet asnjë efekt negativ në fetus dhe fëmijë. Regjimi i dozës përcaktohet nga mjeku. Modelet e mëposhtme u identifikuan:
- 0-13 javë - nevoja për një hormon është zvogëluar;
- 14-40 javë - rritje e kërkesës.
Përputhshmëria e alkoolit
Ky kombinim nuk rekomandohet, sepse rezultati i aplikimit është i paparashikueshëm: mund të ketë një mungesë veprimi në nivelin e glukozës dhe një rënie të tepruar të përqendrimit të tij në plazmën e gjakut.
Mbidozimi i NovoRapida Flexpen
Me injeksionin e tretësirës në doza që tejkalojnë nevojat e trupit, zhvillohen simptoma të hipoglicemisë. Një person në vetëdije mund të sigurojë ndihmën e parë më vete duke marrë një produkt lehtësisht të tretshëm me karbohidrate. Në mungesë të vetëdijes, glukagoni administrohet nën lëkurë ose muskuj në një dozë prej 0,5-1,0 mg ose glukozë intravenoze.
Ndërveprimi me ilaçe të tjera
Shtimi i insulinës në terapinë hipoglikemike orale mund të shkaktojë një ulje të tepruar të glicemisë. Disa ilaçe antimikrobikë dhe antiparasitikë kanë një efekt të ngjashëm: tetraciklina, sulfnylamides, ketokonazole, mebendazole.
Në studimet e kryera me gratë shtatzëna, nuk u gjetën efekte të dëmshme në fetus dhe fëmijë.
Në trajtimin e patologjisë kardiovaskulare, merret parasysh që beta bllokuesit mund të fshehin klinikën e hipoglikemisë, dhe bllokuesit e kanaleve të kalciumit dhe klonidina zvogëlojnë efektivitetin e ilaçit.
Kur trajtoni me ilaçe psikotrope, monitorim më të kujdesshëm është i nevojshëm, sepse ilaçet siç janë frenuesit monoamine oksidazë, ilaçet që përmbajnë litium, bromokiptinë mund të përmirësojnë efektin hipoglikemik, dhe antidepresantët triciklik dhe morfina, përkundrazi, mund të zvogëlohen.
Përdorimi i kontraceptivëve, hormoneve tiroide, gjëndrave mbiveshkore, hormonit të rritjes zvogëlon ndjeshmërinë e receptorëve ndaj ilaçit ose efektivitetin e tij.
Oktreotidi dhe lanreotidi shkaktojnë hipo- dhe hiperglicemi në sfondin e terapisë me insulinë.
Substancat që përmbajnë tiol dhe sulfite shkatërrojnë insulinën aspart.
Për përzierjen në të njëjtin sistem, lejohet vetëm izofan-insulinë, zgjidhje fiziologjike e klorurit të natriumit, zgjidhje 5 ose 10% dekstrozë (me një përmbajtje prej 40 mmol / l klorur kaliumi).
Analoge
Tretësirë me insulinë aspart të përmbajtura në NovoRapid Penfill. Për fondet e krahasueshme në kohëzgjatje dhe kohën e fillimit të efektit përfshijnë:
- Humalog;
- Apidra.
Kushtet e lejes së farmacisë
Me recetë.
A mund të blej pa recetë?
Jo, sepse produkti ka tregues të rreptë për qëllimin. Ata nuk do ta shesin ilaçin te personat nën moshën 18 vjeç.
Ilaçi shpërndahet nga një farmaci me recetë.
Pricemimi për NovoRapid Flexpen
Nga 1,606.88 fshij. deri në 1865 fshij. për paketim.
Kushtet e ruajtjes për ilaçin
Pajisja e përdorur dhe zëvendësimi mbahet në temperaturën e dhomës. Fishek është i mbrojtur nga rrezet e diellit direkte duke vendosur kapak mbrojtës. Në kushte të tilla të ruajtjes, afati i ruajtjes është i kufizuar në 1 muaj.
Mekanizmat e papërdorur me një zgjidhje duhet të ruhen në një temperaturë prej + 2 ... + 8 ° C. Mos u ngrini.
Data e skadimit
2.5 vjet.
Prodhues
Novo Nordisk (Danimarkë).
Shqyrtime rreth NovoRapida Flexpen
Mjekët
Irina S., endokrinologe, Moskë
Përdorimi i insulinave të shkurtër dhe të gjatë lehtësoi kontrollin e glicemisë. Ju mund të zgjidhni një mënyrë individuale që përmirëson cilësinë e jetës së pacientit, duke parandaluar në mënyrë efektive përparimin e sëmundjes.
Genadi T., terapist, Shën Petersburg
Diabetikët mbajnë ilaçin me vete. Aftësia për të administruar pa një interval vakti lehtëson që pacientët të planifikojnë një ditë. Shtë më i përshtatshëm dhe më i sigurt për të përdorur përgatitjet bazuar në hormonin njerëzor.
Pacientët
Elena, 54 vjeç, Dubna
Unë e kam përdorur këtë ilaç prej 2 vitesh. Shumë përparësi: thjesht një injeksion, ato janë pa dhimbje. Përbërja tolerohet mirë.
Pavel, 35 vjeç, Novosibirsk
Droga u transferua më shumë se 6 muaj më parë, menjëherë vuri në dukje një veprim të shpejtë. Trajtimi është efektiv: hemoglobina e glikuar është vazhdimisht e ulët.
