Pasojat e marrjes së insulinës - komplikime të terapisë me insulinë

Komplikimet e terapisë me insulinë nuk janë të rralla.

Në disa raste, ato nuk sjell ndryshime serioze në shëndet dhe korrigjohen lehtësisht, ndërsa në të tjera ato mund të jenë kërcënuese për jetën.

Konsideroni ndërlikimet më të zakonshme dhe mënyrën e zgjidhjes së tyre. Si të parandaloni përkeqësimin.

Kur është përcaktuar trajtimi me insulinë për diabetikët

Terapia me insulinë është një kompleks i masave mjekësore të nevojshme për të kompensuar çrregullimet e metabolizmit të karbohidrateve duke futur analoge të insulinës njerëzore në trup. Injeksione të tilla përshkruhen për arsye shëndetësore për ata që vuajnë nga diabeti tip 1. Në disa raste, ato gjithashtu mund të tregohen për patologjinë e tipit 2.

Pra, kushtet e mëposhtme janë arsyeja e terapisë me insulinë:

• diabeti i tipit 1;
• koma hiperlaktacidemike;
• ketoacidosis;
• koma diabetike hiperosmolare;
• shtatzënia dhe lindja e fëmijëve tek gratë me diabet;
• dekompensimi në shkallë të gjerë dhe joefikasiteti i metodave të tjera të trajtimit për patologjinë e sheqerit tip 2;
• humbje e shpejtë e peshës tek diabetikët;
• nefropatia për shkak të metabolizmit të dëmtuar të karbohidrateve.

Probleme të mundshme të pacientit që lidhen me terapinë me insulinë

Therapydo terapi, në kushte të caktuara, mund të shkaktojë përkeqësim të shëndetit dhe mirëqenies. Kjo është për shkak të efekteve anësore dhe gabimeve në përzgjedhjen e barit dhe dozës.

Një rënie e mprehtë e sheqerit në gjak (hipoglicemia)

Gjendja hipoglikemike në trajtimin e preparateve të insulinës mund të zhvillohet për shkak të:

• doza të pahijshme të hormonit;
• shkeljet e regjimit të injeksionit;
• aktivitet fizik i paplanifikuar (zakonisht diabetikët e dinë që duhet të zvogëlojnë dozën e insulinës ose të konsumojnë më shumë karbohidrate në prag të aktivitetit fizik) ose për asnjë arsye të dukshme.

Simptomat e hipoglikemisë

Diabetikët mund të njohin simptomat e hipoglikemisë. Ata janë të vetëdijshëm se shteti mund të përmirësohet shpejt me ëmbëlsirat, kështu që ata gjithmonë kanë ëmbëlsira me vete. Sidoqoftë, mjekët rekomandojnë që diabetikët të kenë me vete edhe karta speciale ose rrathë, të cilat do të përmbajnë informacione se personi është i varur nga insulina. Kjo do të përshpejtojë sigurimin e ndihmës së duhur në rastet kur një person sëmuret jashtë shtëpisë.

Rezistenca ndaj insulinës

Pamendueshmëria imunologjike ndaj atyre që marrin ilaçin për më shumë se gjashtë muaj mund të zhvillohet për shkak të shfaqjes së antitrupave ndaj tij.

Reagimi varet nga trashëgimia.

Me zhvillimin e rezistencës, nevoja për një hormon rritet në 500 njësi / ditë, por mund të arrijë në 1000 njësi / ditë ose më shumë.

Imuniteti sinjalizohet nga një rritje graduale e dozës në 200 njësi / ditë dhe më lart. Në të njëjtën kohë, aftësia lidhëse e insulinës në gjak rritet.

Nevoja për insulinë zvogëlohet me përdorimin e prednizonit për dy javë: filloni me 30 mg dy herë në ditë, dhe më pas ulni gradualisht nivelin e barit, në proporcion me uljen e sasisë së kërkuar të insulinës.

Reagimi alergjik

Alergjia lokale shfaqet në zonën e injektimit.

Kur trajtohet me derra ose produkte të gjakut të njeriut, kjo është e rrallë. Alergjia shoqërohet me dhimbje dhe djegie, dhe eritema shpejt zhvillohet, e cila mund të zgjasë deri në disa ditë.

Reagimi i sistemit imunitar nuk është një arsye për ndërprerjen e ilaçit, veçanërisht pasi shpesh manifestimet alergjike largohen vetë. Trajtimi antihistamine nuk kërkohet shpesh.

Një alergji e përgjithësuar ndaj insulinës është jashtëzakonisht e rrallë, por mund të ndodhë kur terapia është ndërprerë dhe më pas rifillon pas disa muajsh ose vitesh. Një reagim i tillë i organizmit është i mundur për çdo lloj përgatitjeje të insulinës.

Simptomat e një alergjie të përgjithësuar shfaqen menjëherë pas injektimit. Mund të jetë:

• skuqje dhe angioedema;
• kruajtje dhe acarim;
• spazma bronko-pulmonare;
• insuficienca vaskulare akute.

Nëse, pas përmirësimit, kërkohet të vazhdoni injektimin e insulinës, është e nevojshme në kushte stacionare të kontrolloni reagimet e lëkurës ndaj varieteteve të tij, si dhe të zvogëloni ndjeshmërinë e trupit ndaj administrimit të përsëritur të alergjenit.

Formimi i lipodistrofisë

Janë të njohura 2 lloje të lipodistrofisë:

• hypertrophic;
• atrophic.

Duket në sfondin e një kursi të gjatë të patologjisë hipertrofike.

Mekanizmi i zhvillimit të këtyre manifestimeve nuk është kuptuar plotësisht.

Sidoqoftë, ka sugjerime që arsyeja është një traumë sistematike në proceset nervore periferike, me ndryshime të mëvonshme lokale neurotrofike. Problemi mund të jetë gjithashtu se:

• insulina nuk pastrohet sa duhet;
• ilaçi nuk injektohej saktë, për shembull, injektohej në një pjesë të mbivendosur të trupit ose vetë kishte një temperaturë më të ulët se sa kërkohej.

Kur diabetikët kanë parakushte trashëgimore për lipodistrofinë, ia vlen të respektoni rreptësisht rregullat e terapisë me insulinë, duke alternuar vendet për injeksione çdo ditë. Një nga masat parandaluese është hollimi i hormonit me një sasi të barabartë Novocaine (0.5%) menjëherë para administrimit.

Komplikime të tjera në diabetikët

Përveç sa më sipër, injeksione me insulinë mund të shkaktojnë komplikime të tjera dhe efekte anësore:

• Një vello me baltë para syve të mi. Ajo shfaqet periodikisht dhe shkakton siklet të konsiderueshëm. Arsyeja është problemet e refraksionit të lenteve. Ndonjëherë diabetikët gabojnë atë për retinopatinë. Trajtimi special, i cili kryhet në sfondin e terapisë me insulinë, ndihmon për të hequr qafe siklet.
• Ellingnjtje e këmbëve. Ky është një fenomen i përkohshëm që shkon vetë. Me fillimin e terapisë me insulinë, uji ekskretohet më keq nga trupi, por me kalimin e kohës, metabolizmi rikthehet në vëllimin e tij të mëparshëm.
• Presioni i lartë i gjakut. Arsyeja konsiderohet edhe mbajtja e lëngjeve në trup, e cila mund të ndodhë në fillim të trajtimit me insulinë.
• Shtimi i shpejtë i peshës. Mesatarisht, pesha mund të rritet me 3-5 kilogramë. Kjo është për shkak të faktit se përdorimi i hormoneve rrit oreksin dhe nxit formimin e yndyrnave. Për të shmangur kilogramët shtesë, ia vlen të rishikoni menunë në drejtim të zvogëlimit të numrit të kalorive dhe vëzhgimit të një diete të rreptë.
• Një rënie e përqendrimit të kaliumit në gjak. Për të parandaluar zhvillimin e hipokalemisë, një dietë e veçantë do të ndihmojë, ku do të ketë shumë perime lakër, agrumet, manaferrat dhe bimët.

Mbidozë e insulinës dhe komë

Një mbidozë e insulinës manifestohet:

• ulur tonin e muskujve;
• mpirje në gjuhë;
• dridhje të duarve;
• etje e vazhdueshme;
• i ftohtë, djersë e ngathët;
• "mjegullnajë" e vetëdijes.

Të gjitha sa më sipër janë shenja të një sindromi hipoglikemik, e cila ndodh për shkak të mungesës së mprehtë të sheqerit në gjak.

Shtë e rëndësishme ta ndaloni atë shpejt për të shmangur shndërrimin në gjendje kome, sepse ai paraqet një kërcënim për jetën.

Koma hipoglikemike është një gjendje tejet e rrezikshme. Klasifikoni 4 fazat e manifestimit të tij. Secila prej tyre ka grupin e saj të simptomave:

1. në fillim zhvillohet hipoksia e strukturave të trurit. Kjo shprehet nga fenomenet e përmendura më lart;
2. e dyta ndikon në sistemin hipotalamik-hipofizë, i cili manifestohet nga një çrregullim i sjelljes dhe hiperhidroza;
3. në të tretën, funksionaliteti midbrain vuan. Konvulsione ndodhin, nxënësit zmadhohen, si në një konfiskim epileptik;
4. faza e katërt është një gjendje kritike. Karakterizohet me humbje të vetëdijes, palpitacione dhe çrregullime të tjera. Mosarritja e kujdesit mjekësor është e rrezikshme me edemën cerebrale dhe vdekjen.

Nëse në situata normale mirëqenia e një diabetiku përkeqësohet pas 2 orësh, nëse injeksioni nuk bëhet me kohë, atëherë pas një gjendje kome, pas një ore, një person përjeton simptoma alarmante.

Tofarë duhet të bëni nëse pas administrimit të një injeksioni me insulinë, gjendja e diabetikut papritmas përkeqësohet

Së pari ju duhet të siguroheni që arsyeja e përkeqësimit është pikërisht në mbivlerësimin e dozave të insulinës. Për ta bërë këtë, merrni një glukometër dhe kontrolloni nivelin e sheqerit në gjak. Pajisja do t'i tregojë rezultatet pas 5 sekondash pas provës. Norma është nga 5 deri në 7 mmol / l. Sa më i ulët numri, aq më të ndritshme janë simptomat e shëndetit të keq.

Mungesa korrekte e sheqerit përmes masave që rrisin nivelin e tij:

• jepni çokollatë, karamele, çaj të ëmbël ose një tabletë glukozë;
• injektoni glukozë në mënyrë intravenoze. Vetëm një profesionist mjekësor mund ta bëjë këtë si duhet. Në këtë rast, sasia e barit do të varet nga gjendja e diabetikut, larmia e patologjisë së tij dhe parametrat e tjerë.

Kur përpiqeni të kompensoni mungesën e sheqerit në gjak, është e rëndësishme të mos e teproni me karbohidratet. Në shëndetin normal, teprica ruhet në formën e glikogjenit, si një rezervë energjetike. Me diabetin, dehidratimi mund të zhvillohet.

Formimi i insulinës me një rritje të glukozës në gjak

Promovon thithjen e glukozës nga muskujt dhe indet dhjamore.

Detyra kryesore e insulinës është të ruajë një sasi normale dhe të qëndrueshme të glukozës (80-100 mg / decilitër).

Kur është më i lartë, pankreasi sintetizon insulinën, e cila “merr” glukozën e tepërt nga gjaku dhe e udhëzon atë të ruhet në muskuj dhe yndyrë.

Për të minimizuar rrezikun e efekteve negative të terapisë me insulinë, është e rëndësishme të ndiqni në mënyrë rigoroze recetën e mjekut dhe të administroni siç duhet ilaçin.

Nëse ndjeheni më keq, duhet të kontaktoni patjetër me endokrinologun tuaj trajtues, dhe në raste të rënda, telefononi një ambulancë vetë ose me ndihmë të jashtme.