Glimecomb i drogës: udhëzime për përdorim

Glimecomb është një agjent hipoglikemik në kërkesë në diabet mellitus tip 2. Ilaçi paralelisht përmirëson gjendjen e metabolizmit të yndyrës, duke zvogëluar rrezikun e pllakave aterosklerotike në muret vaskulare, duke zvogëluar peshën e trupit në obezitet. Ilaçi përshkruhet vetëm në mungesë të efektit të dietës dhe stërvitjes.

Emri Ndërkombëtar Jo-Pronar

Glyclazide + Metformin.

Glimecomb është një agjent hipoglikemik në kërkesë në diabet mellitus tip 2.

ATH

A10BD02.

Lëshoni format dhe përbërjen

Ilaçi është bërë në formën e tabletave të bardha për përdorim oral, të karakterizuara nga një nuancë e verdhë ose krem ​​dhe një formë e sheshtë cilindrike. Një njësi medicinale kombinon 2 komponime aktive: 40 mg gliclazide dhe 500 mg hidroklorur metformine. Povidoni, stearat magnezi, sorbitoli dhe natriumi kroskarmelozë veprojnë si elementë ndihmës. Tabletat përmbahen në 10 njësi në paketat e flluskave. Në një pako kartoni janë 6 blisters.

Veprimi farmakologjik

Ilaçi i referohet agjentëve të kombinuar hipoglikemik për administrim oral. Ilaçi ka një efekt pankreatik dhe ekstrapankreatik.

Glyclazide është një derivat sulfonylurea. Mekanizmi i veprimit të një përbërjeje kimike bazohet në stimulimin e veprimtarisë sekretore të qelizave beta të pankreasit. Si rezultat i efektit hipoglikemik, ndjeshmëria e qelizave të trupit ndaj insulinës rritet, prodhimi i hormonit rritet. Substanca aktive rikthen aktivitetin e hershëm të ishujve të Langerhans dhe shkurton periudhën nga momenti i ngrënies deri në sekretimin e insulinës.

Glimecomb promovon humbjen e peshës ndërsa ndiqni një dietë në sfondin e mbipeshes.

Përveç pjesëmarrjes në metabolizmin e karbohidrateve, ilaçi përmirëson mikroqarkullimin kapilar, zvogëlon grumbullimin e trombociteve, duke parandaluar kështu zhvillimin e trombozës vaskulare. Në sfondin e marrjes së Glimecomb, përshkueshmëria e murit vaskular është normalizuar, mikrrotromboza dhe ateroskleroza janë ndalur, dhe fibrinoliza parietale natyrore është rikthyer. Ilaçi është një antagonist i rritjes së përgjigjes vaskulare ndaj adrenalinës në mikroangiopatitë. Promovon humbje peshe ndërsa ndiqni një dietë në sfondin e mbipeshes.

Hidrokloruri i Metforminës është një grup biguanid. Kompleksi aktiv zvogëlon përqendrimin plazmatik të sheqerit duke shtypur glukoneogjenezën në hepatocitet dhe duke zvogëluar shkallën e thithjes së glukozës në zorrët e vogla. Kimikati merr pjesë në metabolizmin e lipideve, duke ulur nivelin e lipoproteinave me densitet të ulët, triglicerideve dhe kolesterolit në gjak. Ndihmon për të ulur peshën e trupit, por në mungesë të insulinës në serum, efekti terapeutik nuk arrihet. Gjatë studimeve klinike, nuk u regjistruan reaksione hipoglikemike.

Farmakokinetika

Ilaçi përdoret për të trajtuar diabetin tip 2.

Indikacionet për përdorim

Ilaçi përdoret për të trajtuar diabetin tip 2, kur ekziston një efikasitet i ulët i terapisë dietë, aktivitetit fizik dhe terapisë së ilaçeve me Metformin dhe Gliclazide.

Një agjent hipoglikemik përdoret si zëvendësues për trajtimin e ilaçeve me 2 ilaçe në pacientët me diabet mellitus që nuk varen nga insulina, me kusht që glukoza e gjakut të kontrollohet mirë.

Contraindications

Ilaçi nuk rekomandohet për përdorim në rastet e mëposhtme:

• diabeti i tipit 1;
• acidoza laktike;
• nivele të ulëta të kaliumit në plazmë;
• koma diabetike, precoma;
• ketoacidoza diabetike;
• proces i rëndë patologjik në veshkat dhe sëmundjet që prishin funksionimin e organeve (dehidrim, proces i rëndë infektiv dhe inflamator, shoku);
• porphyria;
• marrja e mikonazolit;
• funksionimi i pasaktë i mëlçisë;
• shoku kardiogjen, uria e oksigjenit, dështimi i frymëmarrjes, infarkti i miokardit;
• dehje nga alkooli, simptoma tërheqjeje;
• kushtet në të cilat është e nevojshme terapia me insulinë (dëmtimet pas traumatike, periudha e rehabilitimit pas një operacioni të gjerë, djegiet);
• më pak se 48 orë dhe brenda 2 ditëve pas radiografisë duke përdorur kontrast që përmban jod;
• dietë me kalori të ulët dhe kur merret më pak se 1000 kcal në ditë;
• mbindjeshmëria e trupit të pacientit ndaj përbërësve të ilaçit.

Marrja e drogës Miconazole e pacientit është një kundërindikacion për përdorimin e Glimecomb.

Precoma konsiderohet një kundërindikacion për përdorimin e drogës.

Ilaçi nuk duhet të përshkruhet për porfirinë.

Një kundërindikacion për përdorimin e Glimecomb është funksionimi jo i duhur i mëlçisë.

Infarkti i miokardit konsiderohet një kundërindikacion për marrjen e Glimecomb.

Kundërindikimi për përdorimin e Avandamet është një dështim i funksionit të veshkave.

Përveç kësaj, ilaçi nuk rekomandohet për njerëzit e moshuar që punojnë në kushte të ushtrimit të rëndë fizik, për shkak të zhvillimit të mundshëm të acidozës laktike.

Kujdes duhet të ushtrohet në rast ethe, mosfunksionim të gjëndrës mbiveshkore, funksionim jo korrekt të hipofizës anteriore, gjëndrës tiroide.

Si të bëjmë shikimin

Ilaçi është menduar për administrim oral gjatë vakteve ose menjëherë pas vaktit. Regjimi i dozimit dhe kohëzgjatja e trajtimit përcaktohen nga mjeku që merr pjesë, duke vendosur një model individual të terapisë në varësi të përqendrimit të sheqerit në gjak.

Me diabet

Një dozë e vetme në fazën fillestare të terapisë është 540 mg tableta me një frekuencë të administrimit në ditë deri në 1-3 herë. Në shumicën e rasteve, ilaçi merret 2 herë në ditë - në mëngjes dhe para gjumit. Shkalla ditore përzgjidhet gradualisht deri në kompensimin e vazhdueshëm të procesit patologjik.

Efektet anësore të shikimit

Reagimet negative në trupin e pacientit zhvillohen me administrim jo të duhur të barit ose në sfondin e sëmundjeve sekondare.

Ilaçi është menduar për administrim oral gjatë vakteve ose menjëherë pas vaktit.

Trakti gastrointestinal

Efektet anësore në sistemin e tretjes manifestohen si:

• dispepsi, një çrregullim i tretjes;
• ndjenja të rëndimit në stomak;
• nauze, të vjella;
• dhimbje epigastrike;
• shfaqja e një shije të metaleve në rrënjën e gjuhës;
• ulur oreksin.

Në raste të rralla, aktiviteti i aminotransferazave hepatocitike, fosfataza alkaline është rritur. Ndoshta zhvillimi i hiperbilirubinemisë deri në shfaqjen e verdhëzës kolestatike, që kërkon tërheqjen e ilaçit.

Organet hematopoietike

Ilaçi mund të shkaktojë frenim të aktivitetit të palcës së kuqe të eshtrave, si rezultat i të cilit zvogëlohet numri i elementëve të formuar të gjakut, zhvillohet agranulocitoza, anemia hemolitike.

Sistemi nervor qendror

Ndoshta një rënie në mprehtësi vizuale, dhimbje koke.

Nga sistemi kardiovaskular

Aritmia, ndjesia e rrjedhës së gjakut.

Dispepsia është një efekt anësor i ilaçit.

Glimecomb mund të shkaktojë nauze, të vjella.

Glimecomb provokon shfaqjen e dhimbjes në rajonin epigastrik.

Glimecomb mund të provokojë një rënie të oreksit.

Sistemi endokrin

Nëse regjimi i dozimit është shkelur dhe dieta nuk ndiqet, rreziku i hipoglikemisë rritet, i cili shoqërohet me dobësi të rëndë, çrregullime neurologjike të përkohshme të kthyeshme, rritje të djersitjes, humbje të kontrollit emocional, konfuzion dhe çrregullim të koordinimit.

Nga ana e metabolizmit

Në sfondin e çrregullimeve metabolike, mund të shfaqet acidoza laktike. Procesi patologjik karakterizohet nga dobësi, dhimbje akute në muskuj, dështim i frymëmarrjes, dhimbje në stomak, një ulje e temperaturës dhe një rënie e presionit të gjakut dhe bradycardia.

Alergji

Reagimet anafilaktoide ndaj derivateve të sulfonylurea manifestohen në formën e vaskulitit alergjik, urtikarisë, makulave, skuqjes dhe pruritusit, edemës së Quincke, tronditje anafilaktike.

Ndikimi në aftësinë për të kontrolluar mekanizmat

Gjatë trajtimit me Glimecomb, duhet pasur kujdes gjatë ngarjes, duke punuar me mekanizma komplekse dhe aktivitete të tjera që kërkojnë përqendrim nga pacienti.

Edema e Quincke është një efekt anësor i marrjes së ilaçit.

Glimecomb mund të shkaktojë kruajtje, skuqje.

Urtikaria vepron si një efekt anësor i ilaçit

Ilaçi mund të provokojë një rënie të mprehtësisë vizuale.

Dhimbja e kokës konsiderohet një efekt anësor i ilaçit Glimecomb.

Glimecomb mund të shkaktojë djersitje të tepruar.

Ilaçi mund të shkaktojë ulje të presionit të gjakut.

Udhëzime speciale

Gjatë marrjes së derivateve sulfonilure, ekziston rreziku i zhvillimit të hipoglikemisë së rëndë dhe të zgjatur, e cila kërkon trajtim të veçantë në kushte stacionare dhe administrim intravenoz të një zgjidhje glukoze 5% për 4-5 ditë.

Rreziku i zhvillimit të patologjisë rritet me marrje të pamjaftueshme të ushqimit, aktivitet të zgjatur fizik ose me administrim të njëkohshëm të disa ilaçeve hipoglikemike. Për të zvogëluar mundësinë e një procesi patologjik, duhet të ndiqni me përpikëri rekomandimet e udhëzimeve të bashkangjitura me ilaçet dhe të merrni informacion të plotë të detajuar gjatë një konsultimi me mjekun që merr pjesë.

Rregullimi i dozës është i nevojshëm për tejkalimin fizik dhe emocional ose ndryshimet në dietë.

Përdorni në pleqëri

Personat mbi 60 vjeç nuk duhet të marrin ilaçin në prani të një aktiviteti të rëndë fizik për shkak të rritjes së rrezikut të acidozës laktike.

Caktimi i fëmijëve

Ilaçi nuk rekomandohet të merret deri në moshën 18 vjeç.

Ilaçi nuk rekomandohet të merret deri në moshën 18 vjeç.

Përdorni gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit

Kur ndodh shtatzënia, administrimi i Glimecomb duhet të zëvendësohet me terapi me insulinë, sepse teorikisht depërtimi i substancave aktive përmes barrierës placental është i mundur. Nuk ka të dhëna për efektin teratogenic të të dy komponimeve aktive.

Gliklazidi dhe metformina mund të ekskretohen në qumështin e nënës, prandaj, gjatë trajtimit me një agjent hipoglikemik, laktacioni duhet të anulohet.

Aplikimi për funksion të veshkës së dëmtuar

Ilaçi është kundërindikuar në rast të funksionimit të gabuar të veshkave dhe nefropatisë diabetike.

Përdorni për funksion të dëmtuar të mëlçisë

Ilaçi është i ndaluar me funksion të pahijshëm të mëlçisë.

Mbidozë glimecomb

Me abuzimin me ilaçin mund të zhvillohet acidoza laktike dhe një gjendje hipoglikemie. Nëse ka shenja të oksidimit të indeve të acidit laktik, menjëherë duhet të telefononi një ambulancë për viktimën. Në kushte stacionare, hemodializa është efektive.

Në rast të humbjes së vetëdijes, një infuzion intravenoz i një zgjidhje glukoze 40% është i domosdoshëm intramuskular ose nënlëkuror.

Në rast të humbjes së vetëdijës, është i nevojshëm infuzion intravenoz i një zgjidhje glukoze 40%, glukagon, intramuskulare ose nënlëkurore. Pas stabilizimit, pacienti ka nevojë për ushqime të pasura me karbohidrate.

Ndërveprimi me ilaçe të tjera

Kur merrni ilaçe të tjera paralelisht me Glimecomb, vërehen reagimet e mëposhtme:

1. Forcimi i efektit terapeutik në kombinim me captopril, antikoagulantët Coumarin, beta-bllokuesit, bromokiptinë, agjentët antifungalë, salicilatet, fibrat, frenuesit MAO, antibiotikët tetraciklinë, ilaçet anti-inflamatore jo-steroide dhe anti-tuberkulozi.
2. Glukokortikosteroidet, barbituratet, ilaçet antiepileptike, frenuesit e tubulave të kalciumit, tiazidi, diuretikët, Terbutalina, Glukagoni, Morfina kontribuojnë në një ulje të veprimit hipoglikemik.
3. Glikozidet kardiake rrisin mundësinë e ekstrasistolës ventrikulare, ndërsa shtypin hematopoiesis e palcës së eshtrave, rrisin rrezikun e mielosupresionit.

Ilaçi zvogëlon përqendrimin plazmatik të Furosemide me 31% dhe gjysmën e jetës së tij me 42%. Nifedipina rrit shkallën e përthithjes së metforminës.

Ilaçi zvogëlon përqendrimin plazmatik të Furosemide me 31% dhe gjysmën e jetës së tij me 42%.

Përputhshmëria e alkoolit

Ndalohet rreptësisht pirja e alkoolit gjatë periudhës së trajtimit. Etanoli provokon rrezikun e dehjes së rëndë dhe zhvillimin e acidozës laktike. Etanoli rrit mundësinë e zhvillimit të hipoglikemisë.

Farë të zëvendësojë

Analogët e barit, të ngjashëm në përbërjen kimike dhe vetitë farmakologjike, përfshijnë:

• Diabefarm;
• Gliformin;
• Gliclazide MV.

Kalimi në një ilaç tjetër është i mundur në mungesë të një efekti terapeutik nga marrja e Glimecomb dhe nën mbikëqyrjen e rreptë të mjekut që merr pjesë.

Kushtet e lejes së farmacisë

Ilaçi shitet me recetë.

A mund të blej pa recetë

Shitja e lirë e ilaçit është e ndaluar për shkak të rritjes së rrezikut të hipoglikemisë kur merrni dozën e gabuar.

.Mimi i Glimecomb

Kostoja mesatare e tabletave është 567 rubla.

Kushtet e ruajtjes për ilaçin

Ilaçi duhet të ruhet jashtë mundësive të fëmijëve, në një vend të thatë dhe të errët në një temperaturë që nuk tejkalon + 25 ° C.

Data e skadimit

2 vjet

Prodhues

Bimë kimike dhe farmaceutike "AKRIKHIN", Rusi.

Shitja e lirë e ilaçit është e ndaluar për shkak të rritjes së rrezikut të hipoglikemisë kur merrni dozën e gabuar.

Shqyrtime diabetike për Glimecomb

Arthur Kovalev, 40 vjeç, Moskë

Për diabetin e tipit 2, unë marr tableta Glimecomb për gati një vit. Pesha e trupit nuk është ulur, sepse pasi të keni marrë ilaçin që dëshironi të hani. Por pasi ta marr pilulën në mbrëmje para gjumit, gjendja normalizohet. Në mëngjes, sheqeri ndryshon nga 6 në 7.2 pasi të merrni pilulën me mëngjes.

Kirill Gordeev, 29 vjeç, Kazan

Ilaçi ul mirë sheqerin në gjak. Unë pranoj për 8 muaj. Vendos edhe injeksione insuline. Pas një ndërprerje në furnizimin e hormonit, më duhej të merrja disa pilula për një kohë, por ato treguan efikasitet të lartë. Sheqeri mbeti në të njëjtin nivel, megjithë funksionin e dëmtuar të mëlçisë në rastin tim.

Rishikimet e mjekëve

Marina Shevchuk, endokrinologe, 56 vjeç, Astrakhan

Ilaçi kundër sfondit të diabetit tip 2 kompenson mirë gliceminë. Lëshimi i modifikuar mund të zvogëlojë rrezikun e zhvillimit të sindromës hipoglikemike, kjo është arsyeja pse pacientët më të moshuar dhe njerëzit që vuajnë nga sëmundjet e sistemit kardiovaskular mund të marrin ilaçin. Unë rregullisht përdor ilaçin në praktikën time klinike me një përzgjedhje individuale të dozës. Pricemimi i ulët me efikasitet të lartë.

Evgenia Shishkina, endokrinologe, 45 vjeç, Shën Petersburg

Ilaçi ka një efekt të butë dhe efektiv. Ndihmon në uljen e sheqerit në gjak. Gjatë trajtimit, është e rëndësishme të ndiqni një dietë, por të hani rregullisht, si dhe të bëni ushtrime. Efektet anësore me respektim të rreptë të regjimit të dozimit nuk u vërejtën. Veprimi i ilaçit fillon në një kohë të shkurtër. Ilaçi është vendosur në treg për diabetin.