Gliclada është një ilaç i nevojshëm për të trajtuar diabetin tip 2 tek pacientët e rritur. Një agjent hipoglikemik përshkruhet vetëm me efektivitetin e ulët të terapisë dietë të veçantë dhe aktivitetit fizik, i cili nuk mund të balancojë përqendrimin e glukozës në gjak dhe peshën e pacientit. Ilaçi nuk përdoret për diabetin e varur nga insulina dhe nuk rekomandohet të përdoret në fëmijëri.
Emri Ndërkombëtar Jo-Pronar
Gliklazide.
Gliclada është një ilaç i nevojshëm për të trajtuar diabetin tip 2 tek pacientët e rritur.
ATH
A10BB09.
Lëshoni format dhe përbërjen
Ilaçi është në dispozicion në formën e tabletave të lëshimit të qëndrueshëm me një formë ovale biconvex dhe ngjyrën e bardhë. Njësia e përgatitjes përmban 90 mg të substancës aktive - gliklazide. Si komponentë ndihmës përdoren:
- Valium;
- sheqer laktoze qumështi;
- dioksid silikoni i dehidruar (koloidal);
- stearat magnez.
Tabletat përmbahen në pako prej flluskash prej 10 njësish. Në një pako kartoni ndodhen 3, 6 ose 9 flluska.
Veprimi farmakologjik
Efekti hipoglikemik i një derivati sulfonilurea të gjeneratës së dytë është për shkak të efektit stimulues të glikazidit kundër qelizave beta të pankreasit. Substanca kimikisht aktive irriton dhe provokon ishujt e Langerhans deri në sekretimin e insulinës. Në këtë rast, ndodh një rritje në ndjeshmërinë e indeve ndaj hormonit.
Tabletat përmbahen në pako prej flluskash prej 10 njësish.
Ndjeshmëria e strukturave qelizore rritet për shkak të rritjes së aktivitetit të sintetazës së glikogjenit të muskujve dhe komplekseve të tjera të enzimave brenda qelizës. Kur qelizat e pankreasit irritohen me gliclazide, koha nga momenti i ngrënies së ushqimit deri në fillimin e prodhimit të insulinës zvogëlohet. Pika hiperglicemike postprandiale zvogëlohet, kulmi i hershëm i sekretimit hormonal normalizohet.
Glyclazide zvogëlon grumbullimin dhe vendosjen e trombociteve në muret vaskulare, duke parandaluar formimin e një mpiksje gjaku për shkak të rritjes së fibrinolizës në shtratin vaskular. Si rezultat i veprimit të komponentit aktiv, metabolizmi i yndyrës dhe përshkueshmëria e murit kapilar normalizohen. Ndërsa merrni Glyclades, përqendrimi plazmatik i kolesterolit total dhe rreziku i zhvillimit të pllakave aterosklerotike në anijet kryesore zvogëlohet.
Paralelisht me efektin hipoglikemik, gliklazidi ka veti antioksiduese, duke penguar përhapjen e radikalëve të lirë. Proceset mikrocirkuluese përmirësohen dhe ndjeshmëria vaskulare ndaj adrenalinës zvogëlohet. Redukton proteinuria në prani të nefropatisë diabetike.
Farmakokinetika
Pas administrimit oral, ilaçi absorbohet shpejt në traktin e zorrëve. Kur përbërësi aktiv i gliclazide hyn në qarkullimin sistemik, ai arrin nivelet maksimale të plazmës brenda 4 orëve. Substanca aktive ka një shkallë të lartë detyruese për proteinat plazmatike - rreth 94-95%.
Pas administrimit oral, ilaçi absorbohet shpejt në traktin e zorrëve.
Ilaçi pëson një transformim në hepatocitet me formimin e 8 produkteve metabolike që nuk kanë një pronë hipoglikemike. Gjysma e jetës është 12 orë. Përbërja kimike e barit ekskretohet 90-99% në formën e metabolitëve me urinë, vetëm 1% e lë trupin në formën e tij origjinale përmes sistemit urinar.
Indikacionet për përdorim
Ilaçi përdoret për të trajtuar diabetin e tipit 2, nëse një dietë e ekuilibruar, stërvitje e moderuar dhe masa të tjera për të ulur peshën e trupit janë joefektive. Gliclazide njëkohësisht parandalon zhvillimin e komplikimeve të diabetit jo nga insulina - dëmtime mikrovaskulare (nefropati, retinopati) dhe proceseve patologjike sistemike të sistemit të qarkullimit të gjakut (goditje, infarkt i muskujve të zemrës).
Me diabet tip 2, a është e mundur të hani salcë kosi? Lexoni më shumë rreth kësaj në artikull.
Dofarë tregojnë rezultatet e testeve të gjakut për protrombinën dhe fibrinogjenin dhe pse është e rëndësishme për një diabetik?
Contraindications
Ilaçi është i ndaluar për përdorim në situatat e mëposhtme:
- me diabet të llojit 1 të varur nga insulina;
- gjendja e komës diabetike;
- shkelje të rënda në funksionimin e veshkave, mëlçisë;
- mbindjeshmëria ndaj përbërësve të glikazave dhe sulfonamideve;
- gjatë terapisë së ilaçeve me imidazol.
Ilaçi është kundërindikuar tek pacientët që vuajnë nga ketoacidoza.
Ilaçi është kundërindikuar tek pacientët që vuajnë nga ketoacidoza.
Si të marrim Gliclada
Ilaçi ka për qëllim administrimin oral. Rekomandohet të merrni ilaçin në mëngjes me stomak bosh, pa përtypur. Ushqimi dhe bluarja mekanike zvogëlojnë shpejtësinë dhe tërësinë e përthithjes së gliclazide në zorrët e vogla. Doza ditore është 30-120 mg për përdorim të vetëm. Nëse diabeti ka humbur marrjen e barit, doza nuk duhet të rritet ditën tjetër.
Regjimi i dozës dhe shkalla ditore mund të rregullohen nga një mjek në varësi të figurës klinike individuale dhe metabolizmit të pacientit.
Në fazën fillestare të terapisë, rekomandohet të merrni një herë në ditë 30 mg. Kur arrihet efekti terapeutik, nuk rekomandohet të ndërpritet marrja e ilaçeve. Pilulat vazhdojnë të pinë si masë parandaluese. Nëse efekti i ilaçit mungon, atëherë dozimi rritet gradualisht nën kontroll të rreptë të përqendrimit plazmatik të glukozës. 2-do 2-4 javë, norma ditore rritet me 30 mg. Doza maksimale e lejuar arrin 120 mg në ditë.
Ilaçi mund të kombinohet me biguanidet, bllokuesit e alfa-glukozidazës, insulinës.
Me diabet
Pranimi lejohet vetëm për diabetin tip 2 duke përdorur një regjim standard trajtimi.
Glycades efektet anësore
| Organet dhe sistemet që janë subjekt i shkeljes | Efektet anësore |
| Sistemi nervor qendror dhe periferik |
|
| Trakti respirator | Frymëmarrje e cekët. |
| Sistemi kardiovaskular |
|
| tjetër |
|
Trakti gastrointestinal
Si rezultat i veprimit të ilaçit në qelizat pankreatike, reagime negative në traktin digjestiv mund të shfaqen:
- dhimbje në rajonin epigastrik, të shoqëruar me të vjella;
- oreks i shtuar, uri;
- diarre, kapsllëk dhe dispepsi.
Në raste të rralla, ka një aktivitet të rritur të aminotransferazave në qelizat e mëlçisë, ngecje të biliare dhe inflamacion të mëlçisë. Teorikisht është e mundur të rritet përqendrimi plazmatik i bilirubinës, kundër të cilit zhvillohet verdhëza kolestatike.
Organet hematopoietike
Në sfondin e abuzimit të drogës, dëmtimi i palcës së eshtrave të kuq është i mundur, si rezultat i të cilit numri i elementëve të formës së gjakut zvogëlohet, zhvillohet agranulocitoza dhe pancitopeni.
Sistemi endokrin
Ekziston rreziku i zhvillimit të hipoglikemisë ose hiperglicemisë.
Alergji
Nëse ka një ndjeshmëri të rritur të indeve të trupit ndaj përbërësve strukturorë, shfaqet një skuqje e lëkurës, kruajtje, urtikari dhe skuqje. Në raste të rralla, pacientët të prirur ndaj reaksioneve anafilaktoide zhvillojnë edemë në fyt (edemë Quincke), tronditje anafilaktike, vaskulit dhe eritemë.
Ndikimi në aftësinë për të kontrolluar mekanizmat
Kujdes këshillohet kur përfshini aktivitete që kërkojnë përgjigje të shpejtë dhe përqendrim.
Kujdes këshillohet kur përfshini aktivitete që kërkojnë përgjigje të shpejtë dhe përqendrim.
Udhëzime speciale
Grupi i rrezikut me një gjasë më të madhe të zhvillimit të hipoglikemisë përfshin njerëzit me:
- dietë e pabalancuar;
- rritur aktivitetin fizik ditor;
- funksion i veshkës i dëmtuar;
- sëmundje të rënda të sistemit endokrin;
- tërheqja e fundit e trajtimit kortikosteroid me dozë të lartë;
- sëmundje e rëndë e zemrës (sëmundja koronare, dëmtimi i arterieve karotide).
Pacientëve të tillë rekomandohet të marrin vetëm 30 mg ilaç në ditë. Në këtë rast, ilaçi përshkruhet subjekt i ushqimit të rregullt, sepse me diabet është e rëndësishme të hani ushqime me karbohidrate.
Gjatë trajtimit me Gliclada, është e nevojshme të monitoroni rregullisht nivelin e sheqerit dhe hemoglobinës së glikuar në stomak bosh. Shtë e vështirë të kontrollohet gjendja në prani të dëmtimit mekanik, ethe, sëmundjeve infektive, si dhe në periudhën e rehabilitimit pas operacionit.
Në disa raste, efekti terapeutik i Glyclades mund të ulet gjatë terapisë afatgjatë, për shkak të përparimit të procesit patologjik dhe një rënie në përgjigjen e indeve ndaj trajtimit. Situata të tilla quhen rezistencë sekondare ndaj ilaçeve.
Gjatë trajtimit me Gliclada, është e nevojshme të monitoroni rregullisht nivelin e sheqerit dhe hemoglobinës së glikuar në stomak bosh.
Ilaçi përmban laktozë, pra, personat me intolerancë trashëgimore ndaj sheqerit të qumështit, keqpërdorimi i monosakarideve, mungesa e tabletave të laktazës Glyclades nuk rekomandohen për përdorim.
Lejohet kalimi nga tableta të Glyclazide prej 80 mg me një lëshim të shpejtë në pritje të Gliklada prej 90 mg të veprimit të zgjatur.
Përdorni në pleqëri
Personat më të vjetër se 65 vjeç nuk kanë nevojë të rregullojnë regjimin e dozave.
Caktimi i fëmijëve
Efekti i gliclazide në rritjen dhe zhvillimin e trupit në fëmijëri dhe adoleshencë nuk është studiuar, prandaj, marrja e barit nuk rekomandohet deri në moshën 18 vjeç.
Përdorni gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit
Për shkak të mungesës së studimeve klinike, aftësia e gliclazide për të kaluar placentën nuk rekomandohet për gratë shtatzëna. Gjatë trajtimit me Glyclad, ushqyerja me gji duhet të ndërpritet.
Gjatë trajtimit me Glyclad, ushqyerja me gji duhet të ndërpritet.
Aplikimi për funksion të veshkës së dëmtuar
Me shkallë të butë deri të moderuar të dëmtimit të veshkave, një dozë standarde lejohet, në varësi të mbikëqyrjes mjekësore.
Përdorni për funksion të dëmtuar të mëlçisë
Ilaçi nuk rekomandohet për përdorim nga njerëzit që vuajnë nga dështimi i rëndë i mëlçisë.
Mbidozimi i Glyclades
Me një dozë të vetme të një doze të lartë, zhvillohet hipoglikemia me ashpërsi të ndryshme. Në raste të rënda, gjendja shoqërohet me shfaqjen e ngërçeve të muskujve dhe çrregullime neurologjike. Për të zvogëluar mundësinë e një gjendje kome hipoglikemike, është e nevojshme të përshkruani një dietë me karbohidrate. Një pacient i cili ka marrë një dozë të madhe duhet të jetë nën mbikëqyrje të vazhdueshme mjekësore derisa gjendja të stabilizohet.
Nëse dyshohet për çrregullime neurologjike, duhet të administrohet glukagoni ose një zgjidhje e përqendruar prej 10% glukozë. Kjo do të ndihmojë për të arritur nivelin e kërkuar të sheqerit plazmatik. Hemodializa për sekretimin e drogës është joefektiv.
Ndërveprimi me ilaçe të tjera
Sinergjizmi vërehet kur merret Pyrazoline, kafeina, Theophylline, salicylates.
Me një dozë të vetme të një doze të lartë, zhvillohet hipoglikemia me ashpërsi të ndryshme.
Administrimi i njëkohshëm i Glyclades me komponimet e tjera kimike mund të përmirësojë gjendjen hipoglikemike ose të çojë në hiperglicemi.
| kombinime | hypoglycemia | Rreziku i mundshëm i hiperglicemisë |
| Papajtueshmëria farmakologjike | Mikonazoli në formën e dozës së një solucioni për injeksion ose në formën e një xhel për përdorim të jashtëm mund të çojë në zhvillimin e simptomave hipoglikemike deri në zhvillimin e komës. | - |
| Nuk rekomandohet |
| Danazole rrit faktorët diabetogjenë, duke kontribuar në një pamje të përmirësuar të diabetit. Me administrim të njëkohshëm me gliclazide, është e nevojshme të kontrolloni rregullisht nivelin e glukozës në gjak. |
| kërkon masa paraprake |
|
|
Përputhshmëria e alkoolit
Përdorimi i alkoolit gjatë terapisë me ilaçe është rreptësisht i ndaluar. Alkooli etilik rrit rrezikun e efekteve anësore dhe rrit pengimin e sistemit nervor qendror (CNS). Etanoli kontribuon në zhvillimin e komës hipoglikemike.
Analoge
Zëvendësuesit strukturorë për Glyclades:
- Diabeti MV;
- Glioral;
- gliklazide;
- Glidiab;
- Diabefarm MV.
Para se të kaloni në një ilaç tjetër, duhet të këshilloheni me një specialist.
Kushtet e lejes së farmacisë
Ilaçi shitet me recetë.
A mund të blej pa recetë
Shitja e lirë e barnave është e kufizuar për shkak të rrezikut të rritur të shfaqjes së reaksioneve negative nga pankreasi gjatë marrjes pa indikacione direkte mjekësore.
Glmimi i Gliclada
Kostoja mesatare e ilaçit është 290 rubla.
Kushtet e ruajtjes për ilaçin
Rekomandohet të ruani ilaçin në një vend të mbrojtur nga lagështia dhe rrezet e diellit, në një temperaturë prej + 30 ° C.
Data e skadimit
3 vjet
Ilaçi shitet me recetë.
Prodhues
KRKA, d.d., Slloveni.
Shqyrtime rreth Gliclad
Dina Rybalovskaya, 38 vjeç, Orenburg
Burri im ka një sheqer të lartë në gjak.Ishte e nevojshme të gjesh një ilaç që jo vetëm që zvogëlon glukozën, por edhe do të mbante nivelin e tij normal. Në konsultimin tjetër, mjeku pjesëmarrës rekomandoi marrjen e Gliclada për një muaj. Nëse nuk ka asnjë efekt, atëherë ishte e nevojshme të vinim në një bisedë të dytë. Pas 3 javësh, sheqeri u kthye në normalitet. Tani burri i saj mban 8.2 mm, që është më mirë se 15-16 mm që ishte më parë.
Diana Zolotaya, 27 vjeç, Veliky Novgorod
Rekomandohet të pini një tabletë të Gliclazide 60 mg 1 herë në ditë. Sheqeri nuk u ul. Në mëngjes dhe pasdite mbetën 10-13 mm. Pas konsultimit, mjeku e rrit dozën në 90 mg. Vetëm tani ishte e nevojshme të merret Gliclada, në mënyrë që të mos marrë 1.5 tableta. Tani sheqeri në mëngjes është 6. Në të njëjtën kohë, ju duhet të mbani një dietë dhe të bëni ushtrime fizike për të arritur këtë rezultat.
