Altari është një agjent hipoglikemik që përdoret në diabet.
Emri Ndërkombëtar Jo-Pronar
Glimepiride.
Altari është një agjent hipoglikemik që përdoret në diabet.
ATH
Kodi ATX është A10BB12.
Lëshoni format dhe përbërjen
Mjeti është në dispozicion në formën e tabletave. Tabletat mund të përmbajnë 1, 2 ose 3 mg substancë aktive. Përbërësi kryesor aktiv i ilaçit është glimepiride.
Paketat mund të përfshijnë 30, 60, 90 ose 120 tableta në fshikëza. Një flluskë përmban 30 tableta.
Veprimi farmakologjik
Substanca aktive e ilaçit ka një efekt hipoglikemik. Përdoret për të zvogëluar sheqerin në gjak në pacientët me diabet jo-varës nga diabeti mellitus.
Altar përdoret për të zvogëluar sheqerin në gjak në pacientët me diabet jo të varur nga insulina.
Mjeti vepron në qelizat beta të pankreasit, duke kontribuar në lëshimin e insulinës prej tyre. Nën ndikimin e glimepiridit, qelizat beta sensibilizohen ndaj glukozës. Ata janë më aktivë në përgjigjen ndaj niveleve të rritura të sheqerit plazmatik.
Një rritje në sekretimin e insulinës ndodh për shkak të stimulimit të transportit përmes kanaleve të varura nga ATP të vendosura në predhat e qelizave beta të pankreasit.
Përveç ndikimit në lëshimin e insulinës, glimpiridi rrit ndjeshmërinë e qelizave periferike ndaj këtij hormoni. Komponenti aktiv i ilaçit pengon përdorimin e insulinës në mëlçi.
Farmakokinetika
Kur gëlltitet, disponueshmëria bio e glimepiride është rreth 100%. Thithja e substancës aktive ndodh përmes mukozës së zorrëve. Aktiviteti i përthithjes dhe shkalla e përhapjes në të gjithë trupin është praktikisht i pavarur nga marrja e ushqimit.
Përqendrimi maksimal efektiv në rrjedhën e gjakut vërehet 2-3 orë pas marrjes së ilaçit. Shpërndarja e substancës aktive në të gjithë trupin ndodh në formën e lidhur me peptide plazmatike. Shumica e ilaçit lidhen me albuminën.
Gjysma e jetës së glimepiride sillet nga 5 deri në 8 orë. Ekskretimi i substancës ndodh kryesisht përmes veshkave (rreth 2/3). Një sasi e caktuar e përbërësit aktiv ekskretohet përmes zorrëve (afërsisht 1/3).
Përdorimi afatgjatë i ilaçit nuk çon në grumbullimin e substancës aktive në trup.
Përdorimi afatgjatë i ilaçit nuk çon në grumbullimin e substancës aktive në trup. Farmakokinetika e barit është praktikisht e pavarur nga gjinia dhe mosha e pacientit.
Më e ulët se në grupet e tjera të pacientëve, përqendrimi i glimepiridit në gjak është vërejtur te njerëzit me nivele të ulëta të kreatininës. Ky fakt mund të shoqërohet me një heqje më aktive të substancës aktive.
Indikacionet për përdorim
Ilaçi është i përshkruar për trajtimin e diabetit mellitus tip 2 (jo i varur nga insulina). Mund të përdoret si individualisht ashtu edhe në kombinim me mjete të tjera. Tregohet për pacientët, gjendja e të cilëve nuk është e stabilizuar nga aktiviteti fizik dhe terapia dietike.
Contraindications
Kundërindikimet për emërimin e këtij mjeti janë:
- prania e mbindjeshmërisë individuale ndaj përbërësve të saj;
- prania në historinë e reaksioneve të mbindjeshmërisë ndaj derivateve sulfonylurea;
- diabeti i tipit 1;
- ketoacidosis;
- koma ketoacidotike;
- dëmtim i rëndë i veshkave;
- dështimi i veshkave gjatë dekompensimit.
Si ta marrim Altarin
Me diabet
Rekomandohet që të kombinoni marrjen e barit me një regjim adekuat të aktivitetit fizik dhe terapi diete. Kontrolli i peshës së pacientit luan një rol kryesor në normalizimin e metabolizmit të glukozës në diabetin tip 2. Shtë gjithashtu e nevojshme të monitorohet rregullisht niveli i glukozës në rrjedhën e gjakut.
Doza fillestare e barit është 1 mg në ditë. Nëse kjo dozë është e mjaftueshme për të ruajtur nivelin e glukozës në një nivel normal, atëherë ajo vazhdon të përdoret më tej.
Me efektivitet të pamjaftueshëm të dozës fillestare, rritet gradualisht. Së pari deri në 2 mg, pastaj deri në 3 mg ose 4 mg. Doza maksimale ditore është 6 mg. Një rritje e mëtejshme është jopraktike sepse nuk rrit efektivitetin e mjetit.
Rekomandohet të merrni ilaçin 1 herë në ditë. Kjo bëhet në mëngjes, para ose gjatë ngrënies.
Pasi të keni marrë pritjen, mos merrni një dozë të dyfishtë ditën tjetër. Kjo nuk kompenson pritjen e humbur.
Tabletat duhet të gëlltiten plotësisht me një sasi të mjaftueshme uji.
Për shkak të faktit se glimpiridi rrit ndjeshmërinë e indeve periferike ndaj insulinës, mund të kërkohet një ulje dozimi pas një kohe të administrimit. Një rishikim i regjimit të dozës mund të bëhet me një ndryshim në peshën e pacientit.
Nëse doza maksimale ditore e barit nuk është e mjaftueshme për kontroll të duhur të niveleve të glukozës, rekomandohet administrimi i njëkohshëm i insulinës. Fillimisht, përshkruhet doza minimale e hormonit, i cili gradualisht mund të rritet.
Efektet anësore të Altara
Nga ana e organit të vizionit
Organet e shikimit mund t'i përgjigjen trajtimit me shfaqjen e dëmtimit të kthyeshëm të shikimit, i cili është për shkak të luhatjeve në sheqerin në gjak.
Organet e shikimit mund t'i përgjigjen trajtimit me shfaqjen e dëmtimit të kthyeshëm të shikimit.
Nga indet muskulore dhe skeletore
Dobësia e muskujve mund të ndodhë nga ana e sistemit muskulor skeletik, shkaku i të cilit është efekti hipoglikemik i ilaçit.
Trakti gastrointestinal
Në raste të rralla mund të ndodhin diarre, nauze, të vjella, bloating, dhimbje në rajonin epigastrik. Trakti hepatobiliar mund t'i përgjigjet trajtimit duke rritur nivelin e aktivitetit të enzimave të mëlçisë, shfaqjen e verdhëzës dhe ngecjen e biliare.
Organet hematopoietike
Organet hematopoietike mund t'i përgjigjen trajtimit me shfaqjen e leukopenisë, një rënie të numrit të rruazave të kuqe të gjakut në rrjedhën e gjakut, granulocitopeni, anemi. Të gjitha ndryshimet në figurën e gjakut janë të kthyeshme.
Sistemi nervor qendror
Nëse shfaqet hipoglikemia, mund të shfaqet shfaqja e dobësisë, përgjumjes dhe lodhjes së shpejtë.
Efektet anësore të drogës mund të ndodhin nga ana e sistemit nervor qendror në formën e përgjumjes.
Nga sistemi i frymëmarrjes
Shkeljet nuk lindin.
Nga ana e lëkurës
Reagimet e mbindjeshmërisë së lëkurës, kruajtjes, urtikarisë, fotosensibilitetit, skuqjes së lëkurës.
Nga sistemi gjenitourinar
Efektet anësore nuk vërehen.
Nga sistemi kardiovaskular
Ndoshta shfaqja e hipotensionit, një rritje në rrahjen e zemrës.
Nga ana e metabolizmit
Hiponatremia, hipoglikemia.
Alergji
Sistemi imunitar mund t'i përgjigjet ilaçit me anafilaksë, reaksione alergjike, manifestime të vaskulitit, zhvillimin e hipotensionit deri në gjendje shoku.
Kur merrni Altar, ekziston rreziku i dëmtimit të përkohshëm vizual, i cili mund të jetë i rrezikshëm gjatë ngasjes.
Ndikimi në aftësinë për të kontrolluar mekanizmat
Studime mbi efektin e barit në shkallën e reagimit dhe përqendrimin e vëmendjes nuk janë kryer. Për shkak të luhatjeve në përqendrimin e glukozës plazmatike në pacientët me diabet, ekziston rreziku i dëmtimit të përkohshëm vizual dhe reagimeve të tjera të kundërta që mund të çojnë në situata të rrezikshme kur ngasni makinën.
Siguria mund të ruhet gjatë kryerjes së detyrave komplekse që kërkojnë përqendrim të shtuar të vëmendjes, duke matur shpesh nivelin e glukozës. Me rritjen ose uljen e tij të shumëfishtë, rekomandohet të refuzoni përkohësisht kryerjen e detyrave të tilla.
Udhëzime speciale
Përdorni në pleqëri
Të moshuarit kanë një rrezik të rritur nga hipoglikemia. Ata duhet të jenë veçanërisht të kujdesshëm gjatë terapisë.
Caktimi i fëmijëve
Nuk ka përvojë të mjaftueshme me përdorimin e ilaçit në pacientët e këtij grupi. Nëse kërkohet trajtim për personat nën 18 vjeç, duhet të zgjidhni një ilaç më të përshtatshëm.
Përputhshmëria e alkoolit
Nuk rekomandohet kombinimi i marrjes së ilaçit me alkoolin. Kjo mund të çojë në një rritje ose ulje të efektit hipoglikemik të glimepiride.
Aplikimi për funksion të veshkës së dëmtuar
Marrja e ilaçit për dëmtim të rëndë në veshka është kundërindikuar. Njerëzit me shkallë të butë deri të moderuar të pamjaftueshmërisë duhet të jenë veçanërisht të kujdesshëm gjatë terapisë.
Përdorni për funksion të dëmtuar të mëlçisë
Rënia e funksionit hepatik është një rast për monitorim më të shpeshtë të niveleve të enzimave të mëlçisë gjatë trajtimit. Me mosfunksionim të rëndë të traktit hepatobiliar, terapia me glimepiride duhet të braktiset.
Mbidozimi i Altarit
Treguesi kryesor i një mbidozimi është një rënie e mprehtë e niveleve të glukozës. Në këtë rast, lind një dobësi e fortë, nauze, të vjella, djersitje dhe një ndjenjë ankthi. Mund të shfaqen shqetësime, pagjumësi, çrregullime të sistemit endokrin. Mungesa e rëndë e glukozës manifestohet në formën e çrregullimeve të frymëmarrjes, uljen e tonit vaskular, konfiskimet dhe komën.
Lehtësimi i simptomave të mbidozës kryhet duke përdorur lavazh stomakut, përdorimin e sorbents.
Nëse pacienti është i vetëdijshëm, atij i jepen 20 g sheqer me gojë. Në rast të humbjes së vetëdijës dhe çrregullimeve të tjera serioze, injektohet një zgjidhje 20% glukozë deri në 100 ml. Ndoshta administrimi nënlëkuror i glukagonit. Pasi pacienti të rimarrë vetëdijen, atij i jepen 30 g glukozë me gojë çdo 2-3 orë për 1-2 ditët e ardhshme. Pas trajtimit, glicemia monitorohet.
Ndërveprimi me ilaçe të tjera
Aktiviteti i glimpiridit, i cili është përbërësi kryesor aktiv i ilaçit, varet nga niveli i aktivitetit të citokromit P450 2C9. Me kombinimin e glimpiridit me agjentë që pengojnë ose aktivizojnë këtë citokrom, fuqizimi ose dobësimi i efektit hipoglikemik të ilaçit është i mundur.
Me një kombinim të glimepiride me agjentë të tjerë, fuqizimi ose dobësimi i efektit hipoglikemik të ilaçit është i mundur.
Potencimi vërehet kur ilaçi është i kombinuar me pirazolidina të caktuara, ilaçe të tjera antidiabetike, quinolone, simpatolitikë, insulinë, frenues të enzimës konvertuese të adenozinës, ciklofosfamide, fibrate.
Efekti hipoglikemik i glimpiridit dobësohet nga diuretikët tiazidë, glukokortikosteroidet, laksativët, glukagoni, barbituratet, simpatizimetikët, rifampicina.
Beta-bllokuesit dhe bllokuesit e receptorëve histaminë mund të forcojnë dhe dobësojnë efektin e ilaçit.
Glimpiridi mund të rrisë ose ulë efektet e derivateve të kumarinës.
Përdorni gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit
Të dhënat për përdorimin e drogës në këtë grup pacientësh janë të pamjaftueshme. Gratë me diabet të tipit 2 këshillohen të kalojnë këshillat e mëparshme mjekësore para se të planifikojnë një shtatëzani. Më shpesh, pacientëve të tillë rekomandohet të kalojnë në terapi me insulinë.
Nuk ka të dhëna për depërtimin e substancës aktive në qumësht. Në lidhje me rrezikun e mundshëm të zhvillimit të hipoglikemisë në një fëmijë, rekomandohet që ai të transferohet në ushqyerje artificiale.
Analoge
Analistët e këtij mjeti janë:
- Amaryl;
- Glemaz.
Kushtet e lejes së farmacisë
Ata lirohen sipas recetës së mjekut.
A mund të blej pa recetë
Jo.
çmim
Kostoja varet nga vendi i blerjes.
Kushtet e ruajtjes për ilaçin
Duhet të ruhet në një vend të thatë në një temperaturë që nuk kalon + 30 ° С.
Data e skadimit
Ilaçi është i përshtatshëm për t’u përdorur brenda 2 viteve nga data e lëshimit. Përdorimi i mëtejshëm nuk rekomandohet.
Prodhues
Regjistrimi i drogës është në pronësi të Operacioneve Ndërkombëtare të Menarini Luksemburgut. Objektet e prodhimit janë të vendosura në Indi.
Shqyrtime
Victor Nechaev, endokrinolog, Moskë
Një mjet efektiv që ju lejon të mbani një përqendrim optimal të glukozës në pacientët me diabet tip 2. Nëse merrni sipas skemës së rekomanduar dhe kontrolloni nivelin e glukozës, efektet anësore gjatë trajtimit janë të rralla.
Unë gjithashtu do të rekomandoja monitorim periodik të aktivitetit të enzimave të mëlçisë. Kjo do të ndihmojë për të shmangur ndryshimet në aktivitetin farmakologjik të barit, i cili mund të çojë në hipoglicemi. Testet në kohë do të jenë një parandalim i mirë i efekteve anësore. Nëse treguesit ndryshojnë, mjeku do të jetë në gjendje të rregullojë dozën ose të anullojë përkohësisht ilaçin.
Unë e rekomandoj këtë mjet për të gjithë pacientët me diabet jo të varur nga insulina. Ky mjet është i përballueshëm dhe efektiv. Kontrolli cilësor i glicemisë për pak para.
Marina Oleshchuk, endokrinologe, Rostov-on-Don
Gliperimide përballet mirë me detyrën. Mjet stimulon lëshimin e insulinës dhe ndihmon trupin ta përvetësojë atë në mënyrë më aktive. Unë ia caktoj pacientëve që nuk mund të rregullojnë përmbajtjen e glukozës në rrjedhën e gjakut me ndihmën e terapisë dietë dhe aktivitetit fizik.
Diabeti që nuk varet nga insulina ndodh për shkak të shumë shkaqeve, ndër të cilat janë mbipesha. Unë rekomandoj që njerëz të tillë të kombinojnë marrjen e këtij ilaçi me aktivitetin fizik dhe ushqimin e duhur. Nuk do të jetë e tepërt të kontrolloni aktivitetin e gjëndrës tiroide, e cila mund të kontribuojë në shtimin e peshës.
Për disa pacientë, vetëm administrimi i njëkohshëm i glimepiride dhe insulinës është i përshtatshëm. Për të ruajtur nivelet normale të glukozës, sigurohuni që të konsultoheni periodikisht me një endokrinolog. Vetëm një specialist mund të zgjedhë një terapi adekuate që do t'ju lejojë të drejtoni një jetë aktive, duke harruar diabetin.
Lydia, 42 vjeç, Kislovodsk
Unë e morra këtë ilaç për rreth 5 vjet. Gjithçka ishte në rregull. Nuk ka efekte anësore nëse e ndiqni trupin. Kontrolloni vetëm nivelin e sheqerit me kohë, dhe gjithçka do të jetë mirë. Por me kalimin e kohës, mirëqenia ime filloi të përkeqësohej ngadalë.
Vitin e kaluar, ajo filloi të vërejë se glukoza e gjakut ngadalë po rritet. Ajo mori dozën maksimale të glimepiride, kështu që unë duhej të shihja një mjek. Ajo vazhdoi terapinë për të parë nëse sheqeri do të rritet më tej. Doli që trupi ndër vite i përdorimit është mësuar me ilaçin dhe nuk i përgjigjet më trajtimit. Më duhej të kaloja në një mjet të ri.
Unë mund ta rekomandoj këtë ilaç për të gjithë njerëzit me diabet të tipit 2, por vizitoni në mënyrë periodike një mjek për t'u siguruar që nuk ka varësi.
Peter, 35 vjeç, Shën Petersburg
Një mjet i mirë me një çmim adekuat. Unë e kam marrë atë për më shumë se një vit, ndërsa nuk ka ankesa. Megjithëse lexova për efektet anësore të tmerrshme në udhëzime, nuk i hasa në praktikë ato.Unë marr një dozë të ulët glimepiride, kështu që nuk mund të them se si ndjehen pacientët, të cilët ndihmohen vetëm nga doza të larta. Unë mund ta rekomandoj këtë ilaç për këdo që vuan nga diabeti që nuk varet nga insulina. Monitoroni nivelin e glukozës dhe shkoni te mjeku me kohë, atëherë trajtimi do të bëhet pa asnjë nuanca.
