Karakteristikat e jetës në diabetin tip 1

Diabeti mellitus i tipit I (i varur nga insulina) i përket kategorisë së sëmundjeve kronike të shoqëruara me çrregullime metabolike. Kjo sëmundje prek kryesisht gjeneratën e re, kjo është arsyeja pse quhet e mitur.

Dhe në mënyrë që procesi i përshtatjes në një gjendje të re të zhvillohet pa teprime të panevojshme, këshillohet të kuptoni: pse niveli i glukozës në gjak rritet, dhe çfarë dëmi "sheqeri i tepërt" mund të shkaktojë në trup.

Nga vjen insulina

Pankreasi është përgjegjës për sigurimin e trupit me insulinë. Ose më saktë, pjesa e saj e vogël, e cila përbën 1-2% të vëllimit të përgjithshëm të organeve. Këto janë të ashtuquajturat ishuj të Langerhans, që kryejnë funksionin endokrin.

Secila prej ishujve përmban qeliza aktive hormonale. Ato janë të pakta - vetëm 80-200 copë. në ishull. Për më tepër, kjo sasi e vogël e qelizave aktive hormonale është e ndarë në 4 lloje:

1. alpha;
2. beta;
3. delta;
4. PP.

Qelizat Beta zënë 85% të totalit. Janë ata që prodhojnë insulinë.

Si funksionon çifti i glukozës së insulinës

Për trupin tonë, glukoza është burimi kryesor i energjisë i domosdoshëm për funksionimin e qetë të të gjitha indeve dhe organeve të tij. Niveli i glukozës në gjak duhet të jetë konstant - kjo është një nga kushtet kryesore për funksionimin normal të trupit tonë.

Por një person i shëndetshëm nuk mendon se sa glukozë ai "dha" në trup gjatë një vakt. Si e ruan trupin nivelin e tij normal? Këtu hyjnë në lojë qelizat beta.

Nëse glukoza e tepërt hyn në qarkullimin e gjakut me ushqim, ndodh një lëshim i mprehtë i insulinës. Si rezultat:

• Proceset e sintezës së glukozës në trup pushojnë;
• Tepricat e marra nga jashtë dërgohen në inde të varura nga insulina - dhjamë, mëlçi, muskuj - për asimilim.

Në këtë moment, insulina luan rolin e një përçuesi ose një çelësi, i cili hap rrugën për në qelizë për glukozën.

Në trupin tonë ka edhe inde jo-insulinë të varura që mund të metabolizojnë glukozën drejtpërdrejt nga gjaku: ky është ind nervor. Truri gjithashtu i përket asaj - trurit dhe palcës kurrizore. Kjo është edhe e mirë, edhe e keqe: nga njëra anë, fuqia e "kompjuterit" tonë nuk varet nga keqfunksionimet në pankreas, por nuk mbrohet nga efektet e dëmshme të tepërta ose mungesa e glukozës.

Nëse nevoja për energji shtesë është rritur (keni përjetuar stres, keni vendosur të punoni në vend ose të shkoni për një vrap në park), glukoza, e cila aktualisht përmbahet në gjak, fillon të konsumohet. Sapo niveli i tij të bjerë nën nivelin e lejueshëm, procesi i sintezës së glukozës aktivizohet në trup:

1. Së pari, glikogjeni dërgohet për përpunim - rezervat e tij ruhen në mëlçi.
2. Nëse nuk është e mjaftueshme, përdoren lipidet dhe proteinat.

Happensfarë ndodh me mungesën e insulinës

Nëse insulina e brendshme nuk prodhohet, nuk ka asnjë çelës që përcjell glukozën në qeliza. Do vakt çon në një rritje të sheqerit në gjak, por indet e varura nga insulina nuk mund ta metabolizojnë atë. Qelizat fjalë për fjalë notojnë në shurup të ëmbël, por nuk mund të thithin glukozën - dhe dërgojnë një sinjal SOS në tru: "Ne nuk kemi energji për jetën".

Mëlçia merr një urdhër për të përpunuar glikogjenin, dhe rregullisht dërgon glukozë të sintetizuar në gjak. Kur ky furnizim është varfëruar, fillon procesi i glukoneogjenezës - do të përdoren proteina dhe lipide.

Një person përjeton urinë në nivelin fizik, por pa marrë parasysh sa ai ha, pesha e tij do të bjerë, pasi trupi nuk ka energji. Nuk ka materiale për sintezën e proteinave dhe lipideve.

Veshkat po përpiqen të korrigjojnë situatën: ata fillojnë të ekskretojnë intensivisht glukozën në urinë. Numri i urinimeve në ditë po rritet, një person ka etje dhe pi ujë në litra - ka raste të shpeshta kur një pacient pinte një kovë me ujë vetëm gjatë natës.

Nëse trupi nuk ndihmohet në këtë fazë, komplikimet akute do të fillojnë të zhvillohen me shpejtësi.

Ku shkon insulina?

Diabeti mellitus i varur nga insulina ndodh kur qelizat beta të pankreasit janë shkatërruar. Për disa arsye, si rezultat i infeksioneve virale (gripi, rubeola, paratifoidi, etj.), Antitrupat shfaqen në sistemin imunitar, të cilin indet e trupit i konsiderojnë të huaja. Ata veprojnë me ta si me të huajt - ata thjesht i shkatërrojnë.

Përveç viruseve, lista e "të akuzuarve" përfshin:

• Uji i pijshëm i pastruar tepër;
• Mungesa e ushqyerjes me gji;
• Përfshirja shumë e hershme e foshnjës në qumështin e lopës.

Këto antitrupa (shënues autoimunë) mund të zbulohen përmes një seri testimesh laboratorike. Nëse nuk janë aty, por qelizat beta janë shkatërruar, diabeti tip 1 cilësohet si idiopatik - d.m.th., që rezulton nga shkatërrimi i qelizave pankreatike për një arsye të panjohur.

Në fakt, kur tashmë ka ndodhur një dështim metabolik, pacienti nuk kujdeset për çfarë arsyeje humbi insulinë. Ai ka mbetur vetëm një mënyrë: të prezantojë një përgatitje artificiale të insulinës dhe të përshtatet me realitetet e reja.

Shenjat klinike të diabetit

Simptomat e diabetit përfshijnë:

• Poliuria - një rritje në vëllimin ditor të urinës deri në 3-10 litra me një normë prej 1,8-2 litra. Kjo simptomë është më e zakonshme. Ndoshta edhe larja e shtratit;
• Polidipsia është një etje e vazhdueshme: për ta shuar atë kërkon një sasi të madhe uji - nga 8 në 10 litra, dhe nganjëherë më shumë. Shpesh kjo simptomë shoqërohet me gojë të thatë;
• Polifagia - konsumi i ushqimit në sasi të mëdha me një ndjenjë të vazhdueshme të urisë dhe humbjes së peshës trupore;
• Ndryshimi i pashpjegueshëm i peshës: humbja e tij në 2-3 muaj mund të arrijë në 10 kg;
• Përgjumje, lodhje, ulje e qëndrueshmërisë fizike dhe performancës;
• Pagjumësia, marramendja, nervozizmi dhe nervozizmi;
• Lëkura dhe mukozat vazhdimisht kruhet;
• Skuqja shfaqet në faqe dhe mjekër për shkak të zgjerimit të enëve të vogla të gjakut;
• Dhimbje në këmbë, dhimbje muskulore.

Por të gjitha simptomat e mësipërme nuk janë bazë për të bërë një diagnozë. Për ta konfirmuar atë, është e nevojshme të kryhen teste laboratorike:

• Metabolizmi i karbohidrateve: glukoza në gjak përcaktohet tre herë - në stomak bosh, 1.5-2 orë pas ngrënies dhe para gjumit;
• Hemoglobina e glikuar;
• Glukoza e urinës;
• Metabolizmi i proteinave (ure, kreatininë, proteina);
• Metabolizmi i lipideve (kolesterol dhe ketone);
• Shkëmbimi hormonal.

Me ekzaminimet hormonale, përcaktohet jo vetëm sasia e insulinës, por C-peptidi. Kjo e fundit prodhohet në të njëjtën sasi si insulina. Nëse pacienti tashmë është duke marrë terapi me insulinë, sasia e insulinës së brendshme mund të përcaktohet duke përdorur C-peptid, nëse akoma është duke u prodhuar.

Si të normalizoni jetën tuaj

Ndërsa ishit i shëndetshëm, nuk ju ka ndodhur kurrë që t’i kushtoni vëmendje shumë momenteve jetësore: hëngrën atë që të pëlqente, dhe sa të doje, vrapove në stërvitje ose u rrotullove në një divan me një libër - në përgjithësi, nuk e kuptove sa i lirë ishe.

Me një diagnozë të diabetit tip 1, do të duhet të merrni stilin e jetës tuaj nën një kontroll të rreptë. Në përgjithësi, kufizimet e nevojshme do të kenë pak ndikim në lirinë tuaj, por psikologjikisht është e vështirë të durohen. Kjo është arsyeja pse të rinjtë rebelohen, duke prishur regjimin, duke flakur qëndrimin e tyre joserioz ndaj sëmundjes.

Luftimi i diabetit në këtë mënyrë është i kotë: fitorja nuk do të jetë në anën tuaj. Humbja juaj do të rezultojë në komplikime të tmerrshme të pakthyeshme, kështu që do të jetë më e saktë të "bëni miq" me sëmundjen. Dhe sa më shpejt ta bëni këtë, aq më e gjatë cilësia juaj e jetës do të mbetet në një nivel të lartë.

. Me ndihmën e terapisë me insulinë, ilaçeve profilaktike, vitamina dhe dietë, atij i duhen:

• Kompensoni për metabolizmin e karbohidrateve;
• Stabilizoni metabolizmin e lipideve;
• Mbani presionin normal të gjakut.

Një diabetik ka disa "mjete" për të realizuar një detyrë:

• Terapia me insulinë;
• dietë;
• Aktiviteti fizik;
• Pajisja për vetë-monitorim (glukometër).

Sigurohuni që të kaloni në shkollën e diabetikëve: fillestarët gjithmonë humbasin kur dëgjojnë diagnozën, kështu që ata kanë nevojë për ndihmën e specialistëve.

Terapia me insulinë

Për të simuluar sekretin fiziologjik të insulinës, një diabetik në një kohë duhet të prezantojë ilaçe artificiale:

• Insulinë bazale - 1-2 herë në ditë;
• Bolus - para çdo vakti.

Insulinat bazale quhen gjithashtu të zgjatur ose të zgjatur. Detyra e tyre është të kompensojnë glukozën që prodhon mëlçia. Një pankreas i shëndetshëm prodhon 24-26 njësi insulinë në ditë. Rreth të njëjtën sasi do të duhet të futni një ilaç të zgjatur. Doktori do t’ju ​​rekomandojë dozën.

Por ju mund të bëni hulumtime të pavarura:

• Mos hani për pesë orë;
• Matni sheqerin në çdo orë;
• Nëse kërcimet e tij nuk kalojnë 1.5 mmol / l - doza përcaktohet saktë;
• Sheqeri zvogëlohet ose rritet ndjeshëm - do të duhet të zvogëloni ose rritni përkatësisht sasinë e insulinës së zgjatur.

Kryeni matjet e provës për disa ditë:

• Ditën e parë - në mëngjes;
• Në të dytën - në drekë;
• Në të tretën - në mbrëmje.

Këshillohet që të bëni hulumtime gjatë natës. Thjesht duhet t’i filloni ato 6 orë pas darkës.

Ju mund të verifikoni nevojën për testim duke matur sheqerin në stomak bosh: nëse është më shumë ose më pak se 6.5 mmol / l - filloni studimin.

Shtë më e vështirë të llogaritet doza e insulinës bolus. Kjo varet nga një numër faktorësh:

• Nivelet e glukozës në gjak para ngrënies;
• Sasia e karbohidrateve që do të hani;
• Planet tuaja pas prezantimit të insulinës - do të relaksoheni, do të përfshiheni në aktivitete intelektuale apo do të punoni fizikisht;
• Koha e ditës (për 1 njësi bukë - do të flasim për atë më poshtë - më shumë insulinë është e nevojshme në mëngjes sesa në pasdite ose në mbrëmje);
• Kushtet e shëndetit tuaj (nëse jeni duke luftuar me një lloj infeksioni, do të duhet të rritni dozën e insulinës me 20-30%)

Llogaritja e saktë e dozave të insulinës mund të kontrollohet nga treguesit e mëposhtëm:

• Sheqeri i agjërimit nuk i kalon 6.5 mmol / l;
• Dy orë pas një vakt, ajo nuk duhet të ngrihet mbi 8.0 mmol / L.

Për një diabetik rishtar, informacioni i mësipërm shtron shumë pyetje: çfarë është një njësi bukë, si pasqyrohen aktivitetet fizike në nivelin e glukozës, dhe çfarë nëse llogaritja dështon?

Nëse diabeti zbulohet për herë të parë, kjo shifër do të jetë 0.4-0.5 U / kg. Me një përvojë prej më shumë se 1 viti dhe kompensim të mirë në llogaritjen, nevoja ditore do të jetë 0.6, dhe në rastin e dekompensimit, 0.8 U / kg.

Për shembull, një pacient me peshë 75 kg në vitin e parë të diabetit do të ketë nevojë për 0.5 x 75 = 37.5 njësi në ditë insulinë. Shtë e vështirë të kapësh gjysmën e një njësie, kështu që e rrumbullakosim rezultatin në 38 njësi.

Nga këto, 50% do të ndahen në pjesën e insulinës së zgjatur (10 prej tyre - në mëngjes, 9 - gjatë natës), dhe 19 e mbetur do të shpërndahen si më poshtë:

• 8 njësi - para mëngjesit;
• 6 njësi - para drekës;
• 5 njësi - para darkës.

Tani mbetet për të hartuar një menu në mënyrë që të përmbajë njësi buke të mjaftueshme për të shlyer dozën e administruar të insulinës. Për të filluar, le të kuptojmë se çfarë është XE - njësitë e bukës dhe si ta shprehni dietën tuaj në to.

Farë është një njësi bukë (XE)

Një njësi bukë është një vlerë e kushtëzuar që korrespondon me 10 gram karbohidrate (duke përjashtuar fibrat dietike).

Pothuajse çdo produkt përmban karbohidrate. Në disa, numri i tyre është aq i vogël sa kur llogariten dozën e insulinës ato mund të neglizhohen. Burimet kryesore të karbohidrateve janë sheqeri, mielli, drithërat, frutat, patatet dhe ëmbëlsirat - pije që përmbajnë sheqer, ëmbëlsirat, çokollata.

Por ekziston një vërejtje: zhvilluesit e këtij dokumenti të rëndësishëm treguan se sa një produkt i veçantë bie në një XE në formën e tij të papërpunuar. Për shembull, një njësi bukë korrespondon me 15 gram hikërror.

Mbetet për të zbuluar se si t'i lidhni të gjitha këto me qullën e përfunduar? Në fund të fundit, mund të ngjitet i shkrifët ose viskoz. Dhe me sy nuk mund të përcaktoni se sa karbohidrate erdhën me një pjatë ushqimi në trupin tuaj.

Në fillim, ju (ose të dashurit tuaj) do të duhet të punoni shumë dhe të bëni punën e mëposhtme:

1. Bleni peshore kuzhine;
2. Peshoni me kujdes drithërat dhe shndërroni peshën e tij në njësi buke;
3. Për të shkruar në çfarë raporti ju merrni ujë dhe kokërr;
4. Peshoni tiganin në të cilin do të gatuaj qull;
5. Peshoni atë me gjellën e përgatitur dhe zbritni peshën e tiganit bosh nga figura që rezulton;
6. Ndani rezultatin sipas numrit të njësive të bukës (shiko paragrafin 2).

Supozoni se keni gatuar qull në një raport 1: 4, dhe pesha e një njësie bukë të produktit të përfunduar ishte 60 gram. Tani vendoseni pjatën në shkallë dhe mbushni me ushqim: vendosni 120 g - hani 2 XE, rrisni pjesën në 180 g - merrni 3 XE.

Nëse rregulloni të gjitha veprimet tuaja në letër, dhe kurrë nuk ndryshoni proporcionet, në kohët pasuese vetëm duhet të peshoni sasinë e drithërave dhe drithërave të gatshme.

Sipas kësaj skeme, mund të llogaritni me saktësi peshën e një XE të çdo pjate. Disa diabetikë përpiqen ta përcaktojnë këtë vlerë me sy, gjë që çon në një rezultat shumë të mjerueshëm: ose hipoglikemia ose hiperglicemia.

Planifikimi i ngarkesës

Vini re se aktiviteti fizik ndryshon ndjeshmërinë e indeve të varura nga insulina. Një trup i shëndetshëm në këto momente zvogëlon automatikisht sekretimin e insulinës.

Diabetikët duhet të planifikojnë me kujdes ndonjë nga veprimet e tyre. Nëse ai synon ta ekspozojë trupin e tij në një aktivitet të zgjatur fizik, së pari do të duhet të zbulojë nivelin e glukozës në gjak në momentin fillestar të veprimit. Nëse ai kompozoi:

• 4.5 mmol / l, ai duhet të hajë 1-4 XE para stërvitjes;
• 5-9 XE - vetëm në fillim shtoni 1-2 XE, por çdo orë duhet të hani edhe një njësi bukë;
• 10-14 mmol / l - nuk ka asgjë për të ngrënë.

Komplikimet e diabetit tip 1

Komplikimet e diabetit mund të ndahen në tre grupe:

• mprehtë;
• më pas;
• Kronike.

Akute përfshijnë ndërlikime që mund të çojnë në vdekjen e një personi. Ata zhvillohen shumë shpejt, dhe vetëm ndihma në kohë mund të shpëtojë jetën e një diabetiku. Këto përfshijnë:

• Ketoacidoza: ndodh si rezultat i akumulimit në trupin e trupave të ketonit (acetoni);
• Hipoglikemia: Një ulje e shpejtë e glukozës në gjak. Arsyeja për një rënie të tillë mund të jetë një dozë e llogaritur gabimisht e insulinës, alkoolit të fortë, skuqjes, një ushtrim i shkëlqyeshëm fizik, i cili nuk kompensohet nga marrja shtesë e karbohidrateve;
• Hiperglicemia: sheqer i lartë në gjak. Mund të ndodhë me stomak bosh - me abstenim të zgjatur nga ngrënia, ose pas ngrënies, nëse doza e administruar e insulinës nuk korrespondon me numrin e njësive të bukës të ngrënë.

Komplikimet e vonshme përfshijnë:

• Retinopatia, në të cilën preket retina, hemorragjia ndodh në fundus, dhe, si rezultat, humbja e shikimit;
• Angiopatia - e ashtuquajtura shkelje e p permrshkueshmris vaskulare;
• Polneuropatia - e cila shprehet në humbjen e ndjeshmërisë së gjymtyrëve ndaj nxehtësisë, ftohjes dhe dhimbjes. Së pari, ka një ndjesi djegieje në këmbë: ndihet veçanërisht qartë gjatë natës - kjo është simptoma e parë e polneuropatisë;
• Këmba diabetike - një ndërlikim, i shoqëruar nga shfaqja e absceseve purulente, ulcerat e hapura dhe zonat nekrotike në këmbët e një diabeti. Këmbët duhet t'u kushtohet vëmendje e veçantë: higjiena, zgjedhja e këpucëve të duhura, veshja e çorapeve që nuk kanë brez elastik kompresiv, etj.

Komplikimet e pakëndshme kronike përfshijnë dëmtimin e enëve të gjakut, lëkurës dhe veshkave. Ulçera trofike, sulmet në zemër, goditjet, sëmundjet e zemrës dhe nefropatia janë shoqëruesit e zakonshëm të diabetikëve.

Por diabetikët duhet të kuptojnë një gjë shumë të rëndësishme: vetëm në fuqinë e tij për të afruar ose vonuar momentin e shfaqjes së këtyre komplikimeve të frikshme. Nëse ai e merr seriozisht sëmundjen e tij, atëherë do të jetë më e butë. Por ju vetëm duhet të tundni dorën tuaj në regjim dhe kontroll - dhe do të merrni një seri të plotë të ndërlikimeve të vonshme vetëm disa vjet pas fillimit të diabetit.