Një përgatitje e kombinuar e përbërë nga 2 substanca aktive, efekte farmakologjike plotësuese dhe përdoret për trajtimin e hipertensionit arterial.
Emër
Noliprel (Bi) Forte është një ilaç me një dozë të dyfishtë të substancave aktive (Perindopril 4 mg + Indapamide 1,25 mg). Nëse është e nevojshme të përdorni dozat maksimale tek pacientët me rrezik të lartë (diabeti, pirja e duhanit, hiperkolesterolemia), është e rekomanduar Bi-Forte (Perindopril 10 mg + Indapamide 2.5 mg).
Një përgatitje e kombinuar e përbërë nga 2 substanca aktive që plotësojnë efektet farmakologjike.
ATH
C09BA04 Perindopril në kombinim me diuretikët.
Lëshoni format dhe përbërjen
Tableta të veshura me film.
Substanca aktive: Perindopril 2 mg + Indapamide 0.625 mg.
Veprimi farmakologjik
Ndihmon në normalizimin e presionit të gjakut sistolik dhe diastolik (BP) brenda 24 orëve. Efektet e plota realizohen pas një muaji të konsumit të rregullt. Përfundimi i administrimit nuk çon në zhvillimin e simptomave të tërheqjes
Ilaçi zvogëlon shpejtësinë e proceseve të rimodelimit të miokardit, zvogëlon rezistencën e arterieve periferike pa ndikuar në nivelin e lipideve dhe glukozës në gjak.
Perindoprili frenon aktivitetin e enzimës, e cila përkthen angiotensin I në angiotensin II enzimë aktive, e cila është një vazokonstriktor i fuqishëm. ACE gjithashtu shkatërron bradykinin, një vazodilator biologjikisht aktiv. Si rezultat i vazodilimit, rezistenca vaskulare zvogëlohet dhe presioni i gjakut zvogëlohet.
Tableta të veshura me film.
Indapamidi është diuretik nga grupi tiazid. Efekti diuretik dhe vetitë hipotensionale realizohen duke zvogëluar thithjen e kundërt të joneve të natriumit në veshkat. Ekziston një rritje e sekretimit në urinën e natriumit, si rezultat i të cilit rezistenca e arterieve zvogëlohet dhe vëllimi i gjakut të nxjerrë nga zemra rritet.
Përdorimi i kombinuar i perindoprilit dhe indapamidit rrit efektivitetin e terapisë për hipertension, zvogëlon rrezikun e hipokalemisë (një efekt anësor i marrjes së diuretikëve).
Farmakokinetika
Farmakokinetika e substancave aktive nuk ndryshon me përdorimin e tyre të kombinuar ose të veçantë.
Kur merret me gojë, afërsisht 20% e dozës totale të perindoprilit metabolizohet në formën aktive. Kjo vlerë mund të ulet kur përdoret në lidhje me ushqimin. Përmbajtja maksimale në gjak regjistrohet 3-4 orë pas administrimit. Një pjesë e vogël e perindoprilit lidhet me proteinat e gjakut. Ekskretohet në urinë.
Ekskretimi i perindopril mund të vonohet në insuficiencë renale, veçanërisht në pacientët e moshuar.
Indapamidi thithet nga trakti gastrointestinal, pas 60 minutash përmbajtja maksimale e metabolitit aktiv fiksohet në plazmën e gjakut. 80% e ilaçit transportohet me albuminë gjaku. Bëhet me anë të filtrimit përmes veshkave me urinë, 22% ekskretohet në feces.
Indikacionet për përdorim
Hipertensioni (hipertension arterial).
Ilaçi përshkruhet për hipertension arterial.
Contraindications
- intolerancë individuale ndaj diuretikëve tiazidë, frenuesit ACE;
- niveli i kaliumit në gjak më pak se 3.5 mmol / l;
- dëmtim i rëndë i veshkave me një ulje të shkallës së filtrimit glomerular prej më pak se 30 ml / min;
- stenoza aterosklerotike e arterieve të të dy veshkave ose stenoza e arterieve të një veshkë të vetme funksionuese;
- funksion i rëndë i dëmtuar i mëlçisë;
- administrimi i njëkohshëm i barnave me efekt proarrhythmogenic;
- shtatzënisë;
- periudha e ushqyerjes me gji.
Si të merrni
Para fillimit të terapisë, është e nevojshme të lexoni udhëzimet për përdorim dhe të konsultoheni me një specialist.
Ilaçi merret 1 tabletë me gojë 1 herë në ditë, mundësisht në mëngjes me stomak bosh.
A mund të ndaj një pilulë
Mund të ndani, pilula ka një rrezik nga të dy palët.
Format e ilaçit me parashtesën "forte" nuk kanë rreziqe dhe janë të mbuluara me një shtresë filmi. Ata nuk mund të ndahen.
Si të mjekohet për diabetin tip 2
Nuk ndikon në metabolizmin e glukozës, metabolikisht neutral. Për pacientët me diabet përdorimi është i mundur sipas skemës standarde.
Efektet anësore
Trakti gastrointestinal
Dhimbje barku, të shoqëruara nga nauze dhe të vjella; çrregullime të jashtëqitjes; goja e thate shfaqja e verdhëzës së lëkurës; një rritje e parametrave laboratorikë të mëlçisë dhe pankreasit në gjak; me mosfunksionim shoqërues të mëlçisë, zhvillimi i encefalopatisë është i mundur.
Organet hematopoietike
Anemia (në pacientët me sëmundje të rëndë shoqëruese të veshkave); ulje e numrit të hemoglobinës, trombociteve, leukociteve, granulociteve; ulur hematokrit; anemi hemolitike; anemi aplastike; hipofunksioni i palcës së eshtrave.
Për pacientët me diabet përdorimi është i mundur sipas skemës standarde.
Sistemi nervor qendror
Dhimbje koke, marramendje, dobësi, lodhje, nervozizëm, marramendje, paqëndrueshmëri emocionale, çrregullime të analizuesit auditive dhe vizual, pagjumësi, rritje e ndjeshmërisë periferike.
Nga sistemi i frymëmarrjes
Kollitja që shfaqet me fillimin e përdorimit, që vazhdon gjatë gjithë kohës së marrjes së ilaçit dhe zhdukjes pas tërheqjes së saj; vështirësi në frymëmarrje spazma e rrugëve ajrore; rrallë - rrjedhje mukoze nga hunda.
Nga sistemi urinar
Ulje e funksionit të veshkave; shfaqja e proteinave në urinë; në disa raste, dëmtim akut renal; ndryshimi i niveleve të elektrolitit: një rënie e kaliumit në plazmën e gjakut, shoqëruar me hipotension.
Alergji
Lëkura e kruar, skuqje e llojit të urtikarisë; Edemë e Quincke; vaskuliti hemorragjik; rrallë - eritema multiforme.
Udhëzime speciale
Përputhshmëria e alkoolit
Përdorimi i përbashkët me derivatet e etanolit mund të kontribuojë në episode të një rënie të mprehtë të presionit të gjakut, kolaps vaskular. Përdorimi i njëkohshëm nuk rekomandohet.
Ndikimi në aftësinë për të kontrolluar mekanizmat
Në fillim të marrjes së ilaçit, duhet të keni kujdes kur drejtoni automjete dhe kryeni punë që kërkon vëmendje dhe një reagim të shpejtë.
Me funksion të dëmtuar të mëlçisë
Mund të shkaktojë zhvillimin e verdhëzës kolestatike me një rritje të mprehtë të aktivitetit të enzimave të mëlçisë. Kur shfaqet kjo gjendje, është e nevojshme të anuloni ilaçin dhe të konsultoheni me një mjek.
Në pacientët me cirrozë, nuk ka nevojë për rregullim të dozës.
Me insuficiencë renale
Në prani të sëmundjeve të sistemit urinar me një përkeqësim të dukshëm të funksionit të filtrimit, një rritje në përmbajtjen e kreatininës, acidit urik dhe ure në plazmë, është e mundur një rritje në përmbajtjen e kaliumit.
Në pacientët me cirrozë, nuk ka nevojë për rregullim të dozës.
Me një ulje të pastrimit të kreatininës prej më pak se 30 ml / min. ilaçi duhet të përjashtohet nga regjimi terapeutik.
Gjatë shtatëzënësisë dhe laktacionit
Përdorimi është kundërindikuar në mungesë të studimeve mbi efektin e drogës në fetus. Gratë në tremujorin e dytë dhe të tretë duhet të jenë veçanërisht të kujdesshëm.
Në pleqëri
Para fillimit të pranimit, është e nevojshme të monitorohen treguesit e funksionit të veshkave (kreatinina, ure), enzimat e mëlçisë (AST, ALT), elektrolitet. Terapia fillon me doza të ulta dhe zgjidhet individualisht duke marrë parasysh uljen e presionit të gjakut.
Emërimi Noliprel për fëmijët
Isshtë kundërindikuar për fëmijë dhe adoleshentë nën 18 vjeç për shkak të mungesës së të dhënave për sigurinë e saj në këtë grup pacientësh.
Mbidozë
Shenjat e një mbidozimi: hipotension i rëndë, nauze, të vjella, sindromi konvulsiv, anuria, ulje e rrahjeve të zemrës.
Kujdesi urgjent: lavazhi i stomakut, administrimi i karbonit të aktivizuar, korrigjimi i elektroliteve të gjakut. Me hipotension, pacientit duhet t’i jepet një pozicion në shpinë me këmbë të ngritura.
Gratë në tremujorin e dytë dhe të tretë duhet të jenë veçanërisht të kujdesshëm.
Ndërveprimi me ilaçe të tjera
Me kujdes
Kur kombinohen me antidepresantë ose antipsikotikë, mund të ndodhë një rritje e efektit në presionin e gjakut me zhvillimin e hipotensionit.
Glukokortikosteroidet zvogëlojnë efektin antihipertensiv.
Përkundër sfondit të marrjes, është e mundur të forconi efektin e uljes së sheqerit të insulinës dhe derivateve të sulfonylurea.
Kombinimet me glikozide kardiake kërkojnë monitorim të kujdesshëm të niveleve të kaliumit dhe EKG-së, dhe korrigjimin e hipovolemisë.
Me studimin e planifikuar të kontrastit me rreze X, parandalimi i dehidrimit është i nevojshëm.
Me përdorimin e njëkohshëm të barnave të caktuara (Erythromycin, Amiodarone, Sotalol, Quinidine), rreziku i aritmive ventrikulare rritet.
Kombinimet nuk rekomandohen
Ndarja me përgatitjet e litiumit nuk lejohet për shkak të rrezikut të lartë të mbidozës së litiumit.
Me funksion të zvogëluar të veshkave, duhet të shmanget një kombinim me diuretikët, të cilët ndihmojnë në vonesën e elektroliteve dhe infuzionet e klorur kaliumi.
Me administrim të njëkohshëm oral me NSAIDs kundër sfondit të dehidrimit, mund të çojë në patologji akute të filtrimit të veshkave.
Analoge
Ko-Perineva, Ko-Parnawel, Perindapam, Perindid.
Kushtet e lejes së farmacisë
Lëshuar me recetë.
Pricemimi Noliprel
Kostoja e një pakete të drogës (30 tableta), e llogaritur në muaj trajtimi, fillon nga 470 rubla.
Kushtet e ruajtjes së ilaçit Noliprel
Mbajeni larg mundësive të fëmijëve. Nuk kërkohen kushte të veçanta të ruajtjes.
Data e skadimit
3 vjet
Shqyrtime në Noliprel
Kardiologët
Zafiraki V.K., Krasnodar: "Një kombinim i mirë që e ka treguar veten jo vetëm në drejtim të uljes së presionit të gjakut, por edhe në drejtim të zvogëlimit të ngjarjeve kardiovaskulare, me dështim të zemrës".
Nekrasova GS, Krasnodar: "Zgjedhja optimale për pacientët me hipertension".
Pacientët
Dashuria, Moska: "Ilaçi është i mirë, ndihmon".
Alexander, Oryol: "Presioni është normal".
