Metglib 400 është një agjent i efektshëm hipoglikemik i gjeneratës së re për trajtimin e pacientëve me të rritur me diabet. Nuk shkakton hipoglicemi, nuk ndikon në sekretimin e insulinës në trup. Marrja e ilaçeve jep rezultate të mira në trajtimin dhe kontrollin e diabetit.
Emri Ndërkombëtar Jo-Pronar
INN - Glibenclamide + Metformin.
ATH
Kodi sipas klasifikimit ATX është A10BD02.
Lëshoni format dhe përbërjen
1 tabletë përfshin 400 mg metropinë hidroklorur dhe glibenclamide 2.5 mg. Tabletat janë të veshura me një film të tretshëm në zgavrën e zorrëve. Për më tepër përmbajnë dihidrat hidrogjenfosfat kalciumi, fumarat natriumi stearyl, povidon, celulozë mikrokristaline.
Metglib 400 është një agjent i efektshëm hipoglikemik i gjeneratës së re për trajtimin e pacientëve me të rritur me diabet.
Veprimi farmakologjik
Mjeti përmban një kombinim të barnave hipoglikemike të grupeve të ndryshme farmakologjike - metformin, glibenclamide. Në lidhje me biguanidet, Metformin zvogëlon sasinë e glukozës totale. Ka mekanizmat e mëposhtëm të veprimit në trup:
- një rënie në intensitetin e prodhimit të glukozës në indet e mëlçisë;
- ndjeshmëri e rritur e receptorëve të qelizave ndaj insulinës;
- rritjen e proceseve të konsumit dhe përpunimit të glukozës në qelizat e muskujve;
- thithja e vonuar e glukozës në organet e tretjes;
- stabilizimi ose humbja e peshës në diabetikët.
Metformina ka një efekt pozitiv në ekuilibrin e lipideve të gjakut. Redukton përqendrimin e kolesterolit total, kryesisht për shkak të lipoproteinave me densitet të ulët. Ul trigliceridet.
Glibenclamide është një përbërës që rrjedh nga klasa e dytë e sulfonilureas.
Me përdorimin e tij, sasia e sheqerit në gjak bie, sepse stimulon procesin e sintezës së insulinës nga qelizat beta të pankreasit. Kjo substancë plotëson efektin e uljes së sheqerit të Metformin. Kështu, ndodh një ulje e rregullt e glukozës në gjak, e cila parandalon zhvillimin e episodeve të hiperglicemisë dhe parandalon zhvillimin e kushteve akute të hiperglicemisë.
Metformina ka një efekt pozitiv në ekuilibrin e lipideve të gjakut.
Farmakokinetika
Pas përdorimit të brendshëm, glibenclamide absorbohet plotësisht nga trakti tretës. Përqendrimi i saj më i lartë përcaktohet pas 4 orësh. Pothuajse plotësisht lidhet me proteinat në plazmë. Metabolizohet dhe ekskretohet me biliare, feces.
Metformina nuk lidhet me proteinat plazmatike. Në një masë të dobët, ajo pëson kalbje, ekskretohet në urinë. Një pjesë e ilaçit del me feces.
Me patologji renale, sasia e metforminës në gjak rritet disi, sepse veshkat nuk kanë kohë ta ekskretojnë atë. Ushqimi nuk ndikon në disponueshmërinë e barnave nga një numër i biguanides.
Indikacionet për përdorim
Rekomandohet për përdorim në diagnostikimin e diabetit tip jo-i varur nga insulina, me kusht që terapia dietike dhe edukimi fizik të jenë joefektive ose pas përdorimit të derivateve sulfonylurea. Mund të përshkruhet gjithashtu për të zëvendësuar trajtimin e mëparshëm me derivatet e Metforminit dhe sulfonylurea, me kusht që diabeti i pacientit të kontrollohet mirë dhe nuk ka raste të kushteve akute të hiperglicemisë.
Rekomandohet për përdorim në diagnozën e diabetit tip 2 jo-i varur nga insulina.
Contraindications
Ilaçi ka kundërindikacione të tilla:
- Diabeti tip 1.
- Ndjeshmëri e lartë e trupit ndaj metforminës, glibenclamidit dhe substancave të tjera që lidhen me sulfonilkarbamidet.
- Kushtet e rënda që kontribuojnë në një ndryshim në funksionimin e veshkave: dehidrim, infeksion i rëndë, shok.
- Ketoacidoza, prekoma dhe koma.
- Hipersensitiviteti ndaj përbërësve të tjerë që përbëjnë Metglib.
- Dështimi i veshkave dhe çrregullime të tjera nefrologjike që shkaktojnë një ulje të pastrimit të kreatininës nën 60 ml / min.
- Administrimi intravenoz i produkteve me rreze x që përmbajnë jod.
- Kushtet e shoqëruara nga uria e oksigjenit e indeve: pamjaftueshmëria e zemrës, mushkërive, sulmi në zemër.
- Dështimi i mëlçisë, përfshirë hepatitin.
- Porfiria (një shkelje e proceseve të metabolizmit të pigmentit, e shoqëruar nga një përmbajtje e shtuar e porfirinave në gjak, e manifestuar me rritjen e ndjeshmërisë së lëkurës ndaj dritës së diellit dhe çrregullimeve nervore ose mendore).
- Marrja e mikonazolit.
- Kirurgji, lëndime dhe djegie të gjera.
- Kushtet që kërkojnë terapi me insulinë.
- Helmim akut me alkool.
- Acidizë laktike (përfshirë një histori).
- Pajtueshmëria me një dietë me kalori të ulët të pacientit me një kufizim të marrjes ditore të kalorive më pak se 1000 kcal.
- Pacienti është nën 18 vjeç.
Me kujdes
Ilaçi përshkruhet me kujdes në rastet e mëposhtme:
- ethe;
- alkoolizmi;
- insufiçenca adrenale;
- funksionimi i dobët i gjëndrës së përparme të hipofizës;
- patologjitë e dekompensuara të tiroides;
- mosha mbi 70 vjeç (ekziston rreziku i hipoglikemisë së rëndë).
Si të marrim Metglib 400?
Udhëzimi tregon që mjekimi merret me gojë. Tableta nuk mund të përtypet, përtypet, grimcohet në pluhur ose në pezullim. Duhet të gëlltitet i tëri dhe të lahet me një sasi të mjaftueshme të ujit të pastër dhe të qetë. Përdorimi i pijeve të tjera për këto qëllime nuk lejohet për shkak të një ndryshimi të mundshëm në veprimin hipoglikemik të Metglib.
Udhëzimi tregon që ilaçi merret me gojë, tableta nuk mund të përtypet, përtypet, grimcohet në pluhur ose të bëhet nga një pezullim.
Me diabet
Doza e ilaçit për diabet përcaktohet nga mjeku, bazuar në gjendjen e pacientit, metabolizmin e karbohidrateve. Për emërimin e një doze, treguesi i glikemisë është thelbësor.
Shpesh doza e parë është 1 ose 2 tableta në ditë. Ato duhet të merren me vaktin kryesor. Në të ardhmen, doza mund të rritet në një normalizim të qëndrueshëm të përmbajtjes së glukozës.
Doza maksimale është 6 tableta. Në këtë rast, ato ndahen në 3 doza.
Efektet anësore të Metglib 400
Efektet anësore të mëposhtme mund të ndodhin gjatë trajtimit:
- Ekzistojnë ndryshime në përbërjen e gjakut dhe gjendjen e sistemit limfatik, të manifestuar në agranulocytosis, leukopenia dhe trombocitopeni. Këto çrregullime janë të rralla dhe zhduken pas tërheqjes së drogës. Anemia hemolitike, aplazia e palcës së eshtrave (pamjaftueshmëria e funksioneve të organeve), pancitopenia (mungesa e të gjithë elementëve të formuar të gjakut) mund të jenë jashtëzakonisht të rralla.
- Ndonjëherë mund të zhvillohet shoku anafilaktik. Ekzistojnë reagime të ndjeshmërisë së mprehtë ndaj derivateve të sulfonylurea.
- Nga ana e metabolizmit, hipoglikemia, porfiria, një ulje në thithjen e vitaminës B12, e shoqëruar me përdorim të zgjatur të ilaçeve të Metforminit, është e mundur. Ekziston rreziku i anemisë megaloblastike.
- Anshtë e mundur një shije e pakëndshme në zgavrën me gojë. Në fillim të trajtimit, një mosfunksionim afatshkurtër i organit të shikimit ndodh për shkak të një rënie të përqendrimit të glukozës.
- Shpesh mund të ketë vjellje, diarre, të vjella, dhimbje në bark dhe një ulje (nganjëherë një mungesë të plotë) të oreksit. Këto manifestime ndodhin në fillim të terapisë dhe kalojnë shpejt. Përdorimi i ilaçit në disa doza dhe një rritje e ngadaltë e dozës zvogëlojnë gjasat e shfaqjes së shenjave të tilla.
- Rrallë mund të ndodhin mosfunksionim të mëlçisë dhe aktivitet të shtuar të enzimave të mëlçisë. Në këtë rast, duhet të ndaloni së marruri.
- Reagimet dermatologjike shfaqen rrallë - kruajtje, skuqje, urtikari. Vaskuliti alergjik, eritema dhe dermatiti ndonjëherë mund të zhvillohen. Ka pasur raste të rritjes së ndjeshmërisë së lëkurës ndaj rrezeve të diellit.
- Ndonjëherë është e mundur të rritet përqendrimi i ure dhe kreatininës në serum.
- Rrallë, kanë ndodhur episodet e uljes së nivelit të natriumit në gjak.
Ndikimi në aftësinë për të kontrolluar mekanizmat
Për shkak të rrezikut të shkaktimit të hipoglikemisë në fazën fillestare të trajtimit, është e nevojshme të përmbaheni nga puna që lidhet me makineritë drejtuese dhe kontrolluese. Së bashku me rrezikun e hipoglikemisë, vetëdija mund të dëmtohet.
Udhëzime speciale
Trajtimi duhet të bëhet vetëm nën mbikëqyrjen e një specialisti. Gjatë kursit terapeutik, të gjitha këshillat e mjekut duhet të respektohen me kujdes: ushqimi i duhur, monitorimi i vazhdueshëm i glukozës në gjak dhe agjërimi pas ngrënies.
Ndalohet marrja e shtesave dietike për uljen e sheqerit.
Përdorni gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit
Gjatë shtatëzanisë, takimi është kundërindikuar në mënyrë rigoroze. Pacienti duhet ta informojë mjekun që po planifikon një shtatëzani ose se ka ardhur. Nëse konceptimi ka ndodhur gjatë marrjes së ilaçit, ilaçi duhet të tërhiqet menjëherë. Pas anulimit të Metglib, pacienti është përshkruar terapi me insulinë (futja e injeksioneve me insulinë në mënyrë që të zvogëlojë përqendrimin e sheqerit).
Strictlyshtë rreptësisht e kundërindikuar të përshkruani Metglib gjatë ushqyerjes me gji. Kjo është për shkak të mungesës së të dhënave për aftësinë e përbërësve aktivë të ilaçit për të depërtuar në qumështin e gjirit. Nëse bëhet e nevojshme të përdorni ilaçet gjatë laktacionit, pacienti përshkruhet injeksione me insulinë ose fëmija transferohet në një metodë të ushqyerit artificial.
Receta e Metglib për 400 fëmijë
Nuk është caktuar
Përdorni në pleqëri
Kujdes të veçantë duhet të bëjnë personat e moshuar. Ekziston rreziku i hipoglikemisë së rëndë.
Aplikimi për funksion të veshkës së dëmtuar
Me mosfunksionime renale, ilaçi duhet të përdoret me kujdes, sepse është e mundur një rritje në nivelin e gjakut të përbërësve aktivë të saj. Në dështimin renal terminal nuk përdoret.
Me mosfunksionime të veshkave, ilaçi duhet të përdoret me kujdes.
Përdorni për funksion të dëmtuar të mëlçisë
Nuk mund të përshkruhet për dëmtim terminali të mëlçisë.
Mbidozimi i Metglib 400
Me një dozë të mbidozuar, zhvillohet hipoglikemia. Hipoglikemia e butë deri në mesatare ndalet nga konsumi i menjëhershëm i ëmbëlsirave. Ju duhet të ndryshoni dozën e barit dhe të rregulloni dietën.
Në hipoglikeminë e rëndë, ndodh humbja e vetëdijes, zhvillohet paroxizmi, çrregullimet neurologjike që kërkojnë kujdes mjekësor urgjent. Lehtësimi i një gjendjeje të rëndë kërkon futjen urgjente të Dextrose në trup.
Hiperglicemia e dyshuar është një tregues për shtrimin në spital të menjëhershëm të një personi. Për të shmangur rikthimin, një personi duhet t'i jepet ushqim që përmban karbohidrate lehtësisht të tretshme.
Në sëmundjen e mëlçisë në diabetikë, doza e pastrimit të glibenclamide rritet. Prandaj, pacientë të tillë duhet të monitorojnë me kujdes dozën e barit. Kur përdorni doza të larta të Metglib, dializa është jo praktike.
Meqenëse Metformin është në përbërje, përdorimi i vazhdueshëm i Metglib në sasi të mëdha mund të provokojë acidozë laktike. Kjo është një gjendje e rrezikshme që kërkon kujdes urgjent mjekësor. Laktati dhe metformina mund të eliminohen me dializë.
Laktati dhe metformina mund të eliminohen me dializë.
Ndërveprimi me ilaçe të tjera
Gjatë trajtimit, përdorimi i njëkohshëm i fenilbutazonit është rreptësisht i ndaluar. Rrit aktivitetin hipoglikemik të Metglib. Preferohet të përdoren ilaçe të tjera anti-inflamatore jo-steroide për trajtimin e dhimbjes dhe inflamacionit.
Mos përdorni substanca të tjera me sulfonylurea nëse pacienti tashmë po merr Metglib. Përndryshe, mund të zhvillohet hipoglikemia e rëndë.
Përdorimi i Bosentan rrit ndjeshëm rrezikun e efekteve toksike të barit në mëlçi. Efekti i glibenclamide mund të zvogëlohet shumë.
Përputhshmëria e alkoolit
Gjatë terapisë, një reagim i ngjashëm me disulfiramin është i mundur (i ngjashëm me atë që manifestohet me reagimin e etanolit me Antabus). Ky ilaç është i papajtueshëm me etanolin.
Alkooli mund të rrisë mundësinë e zhvillimit të hipoglicemisë së rëndë dhe komës hipoglikemike. Prandaj, me trajtimin e Metglib, tinkturat që përmbajnë alkool janë të ndaluara.
Analoge
Analogjet e mjetit janë:
- Glibenfazh;
- Glibomet;
- Glyukovans;
- Glyukonorm;
- Glukonorm Plus;
- Metglib Force.
Kushtet e lejes së farmacisë
Lëshuar me recetë.
A mund të blej pa recetë?
Disa barnatore lejojnë shitjen e Metglib pa recetën e mjekut. Pacientët që blejnë ilaç pa emërimin e një specialisti janë në rrezik sepse mund të zhvillojnë hipoglicemi të rëndë.
Mimi për Metglib 400
Kostoja mesatare e paketimit (40 tableta) është rreth 300 rubla.
Kushtet e ruajtjes për ilaçin
Ruani në një vend të thatë, të ajrosur mirë jashtë rrezes së diellit. Temperatura e ruajtjes së ilaçit nuk duhet të kalojë + 25 ° C.
Data e skadimit
Ilaçi mund të ruhet për 3 vjet nga data e prodhimit.
Prodhues
Prodhuar në Canonfarm Prodhim, Rusi.
Shqyrtime rreth Metglib 400
Mjekët
Irina, 38 vjeç, endokrinologe, Obninsk: "Unë ua përshkruaj Metglib pacientëve me një formë të kompensuar mirë të diabetit të tipit 2. Për javët e para, pacientët marrin 2 tableta në ditë, atëherë doza rritet në 3-4 tableta. Falë kësaj, është e mundur të ruani vlerat e glukozës në gjak normale dhe mos i tejkaloni ato ".
Svetlana, 45 vjeç, endokrinolog, Moskë: "Metglib është një mjet efektiv për kontrollin e diabetit dhe parandalimin e hiperglicemisë. Ajo tolerohet mirë nga pacientët, rastet e hipoglikemisë dhe efekteve të tjera anësore ishin të rralla."
Pacientët
Ivan, 50 vjeç, Petrozavodsk: "Një ilaç efektiv i diabetit që nuk shkakton marramendje, shëndet të dobët dhe në të njëjtën kohë ju lejon të mbani sheqerin në gjak normal. Ilaçet e tjera nuk e patën këtë efekt. Wellness u përmirësua ndjeshëm pas fillimit të trajtimit."
Olga, 42 vjeç, Vologda: "Pas marrjes së Metglib, shëndeti im u përmirësua. Agjentë të tjerë hipoglikemikë shkaktuan marramendje. Ilaçet ndihmojnë për të mbajtur sheqerin normal pa ndjesi të pakëndshme."
Polina, 39 vjeç, Kirov: "Një ilaç i lirë dhe efektiv përmirësohet mirë, duke ulur nivelin e sheqerit. Efekti është më i shpejtë sesa pas ilaçeve të tjera. Pas fillimit të terapisë nuk pati efekte anësore."
