PSE Të HANI Më PAK KARBOHIDRATE PëR DIABETIN TIP 1 DHE TIP 2

Send

Në artikullin e sotëm, së pari do të ketë disa teori abstrakte. Pastaj ne e përdorim këtë teori për të shpjeguar një mënyrë efektive për të ulur sheqerin në gjak në diabetin tip 1 dhe tip 2. Ju jo vetëm që mund ta ulni sheqerin në normal, por edhe ta mbani atë normalisht. Nëse doni të jetoni gjatë dhe të shmangni komplikimet e diabetit, atëherë merrni mundimin të lexoni artikullin dhe ta kuptoni.

Ne ju rekomandojmë të kontrolloni diabetin e tipit 1 dhe tipit 2 me një dietë të ulët karboni, duke e plotësuar atë me doza të ulëta të insulinës nëse është e nevojshme. Kjo kundërshton plotësisht me metodat tradicionale që akoma përdoren nga mjekët.

Do të mësoni:

Hani në një dietë të shijshme dhe të kënaqshme me karbohidrate të ulët, e cila ndihmon vërtet me diabetin tip 1 dhe tip 2;
Ruani sheqerin në gjak normalisht, ndaloni kërcimet e tij;
Ulja e dozës së insulinës ose madje braktisjen plotësisht të tij në diabetin tip 2;
Shumë herë zvogëlojnë rrezikun e komplikimeve akute dhe kronike të diabetit;
... dhe e gjithë kjo pa pilula dhe shtesa dietike.

Ju nuk keni nevojë të besoni informacionin në lidhje me trajtimin e diabetit që do të gjeni në këtë artikull dhe në përgjithësi në faqen tonë të internetit. Matni më shpesh sheqerin në gjak me një matës të glukozës në gjak - dhe shpejt shihni nëse këshillat tona ju ndihmojnë apo jo.

Cila është metoda e ngarkesës së dritës?

Praktika tregon si më poshtë. Nëse hani pak karbohidrate, jo më shumë se 6-12 gram në të njëjtën kohë, ato do të rrisin sheqerin në gjak të një pacienti me diabet me një sasi të parashikueshme. Nëse hani shumë karbohidrate menjëherë, atëherë sheqeri në gjak jo vetëm që do të rritet, por do të hidhet në mënyrë të paparashikueshme. Nëse injektoni një dozë të vogël të insulinës, ajo do të ulë sheqerin në gjak me një sasi të parashikueshme. Doza të mëdha të insulinës, ndryshe nga ato të vogla, veprojnë në mënyrë të paparashikueshme. E njëjta dozë e madhe e të njëjtit insulinë (më shumë se 7-8 njësi në një injeksion) do të veprojë ndryshe çdo herë, me devijime deri në ± 40%. Prandaj, Dr Bernstein shpiku një metodë të ngarkesave të vogla për diabetin tip 1 dhe tip 2 - për të ngrënë karbohidrate të ulëta dhe shpërndarë me doza të vogla të insulinës. Kjo është mënyra e vetme për të rregulluar sheqerin në gjak me një saktësi prej 6 0.6 mmol / L. Në vend të karbohidrateve, ne hamë proteina ushqyese dhe yndyrna të shëndetshme natyrore.

Metoda e ngarkesave të vogla ju lejon të mbani sheqerin në mënyrë të përsosur normale 24 orë në ditë, si tek njerëzit e shëndetshëm pa diabet. Gjëja kryesore që duhet të bëni për këtë është të ndiqni një dietë me karbohidrate të ulët. Meqenëse hedhjet në sheqerin në gjak pushojnë, diabetikët shpejt kalojnë lodhjen kronike. Dhe me kalimin e kohës, ndërlikimet serioze të diabetit gradualisht zhduken. Le të shohim themelet teorike mbi të cilat është ndërtuar “metoda e ngarkesës së lehtë” për të kontrolluar diabetin tip 1 dhe tip 2. Shumë sisteme biologjike (të gjalla) dhe mekanike kanë karakteristikën e mëposhtme. Sjellja parashikohet kur vëllimi i "materialeve burimore" është i vogël. Por nëse vëllimi i materialeve burimore është i madh, d.m.th, ngarkesa në sistem është e lartë, atëherë rezultati i punës së tij bëhet i paparashikueshëm. Le ta quajmë atë "ligji i parashikueshmërisë së rezultateve në ngarkesa të ulëta".

Le të shqyrtojmë së pari trafikun si një shembull të këtij modeli. Nëse një numër i vogël i makinave janë duke lëvizur njëkohësisht përgjatë rrugës, atëherë të gjitha do të arrijnë në destinacionin e tyre në një kohë të parashikueshme. Sepse çdo makinë mund të ruajë me shpejtësi optimale, dhe askush nuk ndërhyn me njëri-tjetrin. Probabiliteti i aksidenteve që vijnë nga veprime të gabuara të shoferëve është i ulët. Happensfarë ndodh nëse dyfishoni numrin e makinave që udhëtojnë njëkohësisht në rrugë? Rezulton se probabiliteti i bllokimeve të trafikut dhe aksidenteve nuk do të dyfishohet, por do të rritet shumë më tepër, për shembull, 4 herë. Në raste të tilla, thuhet se rritet në mënyrë eksponenciale ose eksponenciale. Nëse numri i pjesëmarrësve në lëvizje vazhdon të rritet, atëherë ajo do të tejkalojë kapacitetin e trafikut të rrugës. Në këtë situatë, lëvizja bëhet shumë e vështirë. Probabiliteti i aksidenteve është jashtëzakonisht i lartë, dhe bllokimet në trafik janë pothuajse të pashmangshme.

Treguesi i sheqerit në gjak i një pacienti diabetik gjithashtu sillet në të njëjtën mënyrë. "Materialet fillestare" për të janë sasia e karbohidrateve dhe proteinave të ngrira, si dhe doza e insulinës që ishte në injeksionin e fundit. Proteinat e ngrira e rritin atë ngadalë dhe pak. Prandaj, përqëndrohemi te karbohidratet. Carbshtë karbohidratet dietike që rrisin më shumë sheqerin në gjak. Për më tepër, ata jo vetëm që e rritin atë, por shkaktojnë kërcimin e shpejtë të saj. Gjithashtu, doza e insulinës varet nga sasia e karbohidrateve. Doza të vogla të karbohidrateve dhe insulinës janë të parashikueshme, dhe doza të mëdha janë të paparashikueshme. Kujtoni që yndyrnat ushqimore nuk rrisin aspak sheqerin në gjak.

Cili është qëllimi i diabetit

Farë është e rëndësishme për një pacient me diabet nëse dëshiron të marrë mirë kontrollin e sëmundjes së tij? Qëllimi kryesor për të është të arrijë parashikueshmërinë e sistemit. Kjo do të thotë, në mënyrë që të parashikoni me saktësi nivelin e sheqerit në gjak, në varësi të sa dhe çfarë ushqimesh keni ngrënë dhe çfarë doze të insulinës injektohet. Kujtoni "ligjin e parashikueshmërisë së rezultatit në ngarkesa të ulëta", për të cilin diskutuam më lart. Mund të arrini parashikueshmëri të sheqerit në gjak pasi të keni ngrënë vetëm nëse ndiqni një dietë me karbohidrate të ulët. Për trajtimin efektiv të diabetit, rekomandohet të përjashtoni ushqime me karbohidrate të lartë (listën e ushqimeve të ndaluara), dhe të hani ato që janë të pasura me proteina dhe yndyrna natyrale të shëndetshme (lista e ushqimeve të lejuara).

Pse një dietë me karbohidrate të ulët ndihmon me diabetin? Për shkak se sa më pak karbohidrate të hani, aq më pak rritet sheqeri në gjak dhe kërkohet më pak insulinë. Sa më pak insulinë të injektohet, aq më e parashikueshme është, dhe rreziku i hipoglikemisë gjithashtu zvogëlohet. Kjo është një teori e bukur, por a funksionon në praktikë? Provojeni dhe zbuloni vetë. Thjesht lexoni artikullin së pari, dhe pastaj veproni :). Shpesh matni sheqerin në gjak me një glukometër. Së pari sigurohuni që metri juaj të jetë i saktë (si ta bëni këtë). Kjo është mënyra e vetme e vërtetë për të përcaktuar nëse një trajtim i veçantë i diabetit po funksionon.

Shoqata Amerikane e Diabeteve, dhe pas saj Ministria jonë e Shëndetësisë, vazhdojnë të rekomandojnë një dietë "të ekuilibruar" për diabetin e tipit 1 dhe tipit 2. Kjo i referohet një diete në të cilën pacienti konsumon të paktën 84 gram karbohidrate në çdo vakt, d.m.th. më shumë se 250 g karbohidrate në ditë. Uebfaqja Diabet-Med.Com promovon një dietë alternative të ulët të karbohidrateve, jo më shumë se 20-30 gram karbohidrate në ditë. Sepse një dietë e "ekuilibruar" është e padobishme dhe madje shumë e dëmshme në diabet. Duke ndjekur një dietë me karbohidrate të ulët, mund të ruani sheqerin në gjak pasi të keni ngrënë jo më të larta se 6.0 mmol / L ose madje jo më të larta se 5.3 mmol / L, si tek njerëzit e shëndetshëm.

Si karbohidratet shkaktojnë rritje të sheqerit në gjak

84 gram karbohidrate është rreth sasisë që përmbahet në një pjatë me makarona të gatuara me madhësi mesatare. Supozoni se po lexoni informacion ushqyes për paketimin e makaronave. Shtë e lehtë për të llogaritur sa makarona të thata ju duhet të peshoni dhe gatuani në mënyrë që të hani 84 gram karbohidrate. Sidomos nëse keni një shkallë kuzhine. Supozoni se keni diabet tip 1, ju peshoni rreth 65 kg, dhe trupi juaj absolutisht nuk prodhon insulinë e vet. Në këtë rast, ka të ngjarë që 1 gram karbohidrate të rrisë sheqerin tuaj në gjak për rreth 0.28 mmol / L, dhe 84 gram karbohidrate - përkatësisht, deri në 23.3 mmol / L.

Teorikisht, mund të llogaritni me saktësi sa insulinë duhet të futni në mënyrë që të "shuani" një pjatë makaronash dhe 84 gram karbohidrate që përmban. Në praktikë, llogaritjet e tilla për ushqime të pasura me karbohidrate funksionojnë shumë dobët. Pse? Sepse standardet lejojnë zyrtarisht devijimin e përmbajtjes së lëndëve ushqyese në produkte 20% të asaj që shkruhet në paketë. Më keq, në praktikë, ky devijim shpesh është shumë më i madh. Cila është 20% e 84 gramave? Kjo është rreth 17 gram karbohidrate që mund të rrisin sheqerin në gjak te pacienti "mesatar" i diabetit tip 1 me 4,76 mmol / L.

Një devijim i mundshëm prej 4,76 mmol / L means do të thotë që pasi të keni konsumuar një pjatë makarona dhe ta “ripagoni” atë me insulinë, sheqeri në gjak mund të jetë diku nga hipoglikemia shumë e lartë në e rëndë. Kjo është kategorikisht e papranueshme nëse doni të kontrolloni siç duhet diabetin tuaj. Llogaritjet e mësipërme janë një nxitje bindëse për të provuar një dietë të ulët karboni për diabetin. Nëse kjo nuk është e mjaftueshme, atëherë lexoni më tej. Ne gjithashtu do të analizojmë se si variacionet në përmbajtjen ushqyese të ushqimeve mbivendosen me paparashikueshmërinë e dozave të mëdha të insulinës.

Lexoni në lidhje me efektet e karbohidrateve dhe insulinës në sheqerin në gjak në artikuj:

Karbohidratet në dietën e një pacienti me diabet tip 2

Tani le të shohim një shembull tjetër që është më afër situatës së shumicës së lexuesve të këtij artikulli. Supozoni se keni diabet të tipit 2 dhe keni mbipeshë. Pankreasi juaj ende vazhdon të prodhojë insulinë, megjithëse nuk është e mjaftueshme për të kontrolluar sheqerin në gjak pas ngrënies. Ju keni zbuluar se 1 gram karbohidrate rrit sheqerin në gjak për 0.17 mmol / L. Për një pacient me diabet tip 1, devijimi i sheqerit në gjak pas një vakt makarona do të jetë 4,76 mmol / L, dhe për ju 2.89 mmol / L. Le të shohim se çfarë do të thotë kjo në praktikë.

Në një person të shëndetshëm të hollë, sheqeri në gjak pas ngrënies nuk i kalon 5.3 mmol / L. Mjekësia jonë amtare beson se diabeti kontrollohet mirë nëse sheqeri pas ngrënies nuk i kalon 7.5 mmol / L. Kontrolloni sheqerin në gjak. Shtë e qartë se 7.5 mmol / L është pothuajse 1.5 herë më e lartë se norma për një person të shëndetshëm. Për informacionin tuaj, komplikimet e diabetit zhvillohen me shpejtësi nëse sheqeri në gjak pas ngrënies tejkalon 6.5 mmol / L.

Nëse sheqeri në gjak pas ngrënies rritet në 6.0 mmol / L, atëherë kjo nuk kërcënon verbimin ose amputimin e këmbës, por ateroskleroza përparon gjithsesi, pra do të krijohen kushte për një sulm në zemër dhe goditje në tru. Prandaj, kontrolli normal i diabetit mund të konsiderohet nëse sheqeri në gjak pas ngrënies është vazhdimisht më i ulët se 6.0 mmol / l, dhe madje edhe më mirë - jo më i lartë se 5.3 mmol / l, si tek njerëzit e shëndetshëm. Dhe standardet zyrtare të sheqerit në gjak janë jashtëzakonisht të larta për të justifikuar mosveprimin e mjekëve dhe dembelizmin e pacientëve për t'u përfshirë në veten e tyre.

Nëse llogaritni dozën e insulinës në mënyrë që sheqeri në gjak pas ngrënies të jetë 7.5 mmol / L, atëherë në rastin më të keq merrni 7,5 mmol / L - 2.89 mmol / L = 4.61 mmol / L. Kjo do të thotë, hipoglikemia nuk ju kërcënon. Por diskutuam më lart se ky nuk mund të konsiderohet një kontroll i mirë i diabetit, dhe brenda disa viteve do të duhet të njiheni me ndërlikimet e tij. Nëse injektoni më shumë insulinë, duke provuar të ulni sheqerin në 6.0 mmol / l, atëherë në rastin më të keq, sheqeri në gjak do të jetë 3,11 mmol / l, dhe kjo tashmë është hipoglicemia. Ose, nëse devijimi është i lartë, atëherë sheqeri juaj do të jetë mbi kufirin e pranueshëm.

Sapo pacienti kalon në një dietë me karbohidrate të ulët për të kontrolluar diabetin, atëherë gjithçka ndryshon menjëherë për mirë. Ruajtja e sheqerit në gjak pasi të keni ngrënë nën 6.0 mmol / L është e lehtë. Ulja e tij në 5.3 mmol / L është gjithashtu mjaft realiste nëse përdorni një dietë me karbohidrate të ulët dhe ushtroni me kënaqësi të kontrolloni diabetin e tipit 2. Në raste komplekse të diabetit tip 2, shtojmë tableta Siofor ose Glucofage, si dhe injeksione të dozave të vogla të insulinës, në dietë dhe ushtrime.

Dieta e ulët e karbohidrateve për diabetin tip 1 dhe tip 2

Pse një dietë me karbohidrate të ulët bën të mundur kontrollimin e mirë të diabetit:

Në këtë dietë, diabeti ha pak karbohidrate, kështu që në parim sheqeri në gjak nuk mund të rritet shumë i lartë.
Proteinat dietike gjithashtu rrisin sheqerin në gjak, por ato e bëjnë atë ngadalë dhe në mënyrë të parashikueshme, dhe ato janë më të lehta për tu "shuar" me doza të vogla të insulinës.
Sheqeri i gjakut sillet në mënyrë të parashikueshme.
Dozat e insulinës varen nga sasia e karbohidrateve që planifikoni të hani. Prandaj, në një dietë me karbohidrate të ulët, nevoja për insulinë zvogëlohet shumë.
Ndërsa dozat e insulinës zvogëlohen, rreziku i hipoglikemisë së rëndë gjithashtu zvogëlohet.

Një dietë me karbohidrate të ulët zvogëlon devijimin e mundshëm të sheqerit në gjak nga niveli i synuar për pacientët me diabet tip 1 nga 4,76 mmol / L, për të cilin diskutuam më lart, në 0.6-1.2 mmol / L. Për pacientët me diabet tip 2 të cilët vazhdojnë të sintetizojnë vetë insulinën, kjo devijim është edhe më pak.

Pse jo vetëm të ulim pjesën nga një pjatë makarona në 0,5 pjata të së njëjtës makarona? Ky është një mundësi e keqe, për arsyet e mëposhtme:

Ushqimet e pasura me karbohidrate shkaktojnë rritje të sheqerit në gjak, edhe nëse hahen në doza të papërfillshme.
Do të jetoni me një ndjenjë të vazhdueshme të urisë, për shkak të së cilës herët a vonë do të prisheni. Nuk ka nevojë ta torturoni veten nga uria, ju mund ta sillni sheqerin në gjak përsëri në normalitet pa të.

Një dietë me karbohidrate të ulët është produkte shtazore të kombinuara me perime. Shikoni listën e produkteve të lejuara. Karbohidratet rrisin sheqerin në gjak fuqishëm dhe shpejt, kështu që ne përpiqemi të mos i hamë ato. Përkundrazi, ne i hamë ato shumë pak, në perime të shëndetshme dhe të shijshme. Proteinat gjithashtu rrisin sheqerin në gjak, por pak dhe ngadalë. Rritja e sheqerit të shkaktuar nga produkte proteinike është e lehtë për tu parashikuar dhe shuhet me saktësi me doza të vogla të insulinës. Produktet e proteinave lënë një ndjenjë të këndshme të ngopjes për një kohë të gjatë, e cila është veçanërisht si për njerëzit me diabet tip 2.

Teorikisht, një pacient diabetik mund të hajë ndonjë gjë nëse peshon të gjitha produktet me një shkallë kuzhine në gramin më të afërt, dhe më pas llogarit dozën e insulinës duke përdorur informacionin nga tabelat e përmbajtjes ushqyese. Në praktikë, kjo qasje nuk funksionon. Sepse në tabela dhe në paketimin e produkteve tregohet vetëm informacioni i përafërt. Në realitet, përmbajtja e karbohidrateve në ushqime mund të jetë shumë e ndryshme nga standardet. Prandaj, çdo herë që përafërsisht imagjinoni se çfarë jeni duke ngrënë në të vërtetë, dhe çfarë efekti do të ketë kjo në sheqerin në gjak.

Një dietë me karbohidrate të ulët për diabetin është një mënyrë e vërtetë për shpëtim. Shtë i kënaqshëm dhe i shijshëm, por duhet të respektohet me kujdes. Mund të bëhet feja juaj e re. Ushqimet me karbohidrate të ulëta ju japin ndjenjën e plotësisë dhe sheqerit në mënyrë normale të gjakut. Dozat e insulinës zvogëlohen, duke zvogëluar kështu rrezikun e hipoglikemisë.

Sa doza të vogla dhe të mëdha të insulinës funksionojnë

Unë do të doja të mendoja se e njëjta dozë e insulinës çdo herë ul në mënyrë të barabartë sheqerin në gjak. Fatkeqësisht, ky nuk është rasti në praktikë. Diabetikët me "përvojë" janë të vetëdijshëm se e njëjta dozë e insulinës në ditë të ndryshme do të veprojë shumë ndryshe. Pse po ndodh kjo:

Në ditë të ndryshme, trupi ka një ndjeshmëri të ndryshme ndaj veprimit të insulinës. Në mot të ngrohtë, kjo ndjeshmëri zakonisht rritet, dhe në mot të ftohtë, përkundrazi, ajo zvogëlohet.
Jo të gjithë insulinat e injektuara arrijnë në rrjedhën e gjakut. Sa herë që thithet një sasi e ndryshme e insulinës.

Insulina e injektuar me një shiringë, apo edhe me një pompë insuline, nuk funksionon si insulina, e cila normalisht sintetizon pankreasin. Insulina njerëzore në fazën e parë të përgjigjes së insulinës hyn menjëherë në qarkullimin e gjakut dhe menjëherë fillon të ul nivelin e sheqerit. Në diabet, injeksionet e insulinës bëhen zakonisht në yndyrën nënlëkurore. Disa pacientë që e duan rrezikun dhe eksitimin, zhvillojnë injeksione intramuskulare të insulinës (mos e bëni këtë!). Në çdo rast, askush nuk injekton insulinë në mënyrë intravenoze.

Si rezultat, edhe insulina më e shpejtë fillon të veprojë vetëm pas 20 minutash. Dhe efekti i tij i plotë manifestohet brenda 1-2 orësh. Para kësaj, niveli i sheqerit në gjak mbetet i ngritur ndjeshëm.Ju lehtë mund ta verifikoni këtë duke matur sheqerin në gjak me një glukometër çdo 15 minuta pas ngrënies. Kjo situatë dëmton nervat, enët e gjakut, sytë, veshkat, etj. Komplikimet e diabetit zhvillohen në aktivitete të plota, pavarësisht qëllimeve më të mira të mjekut dhe pacientit.

Supozoni se një pacient me diabet injekton veten me insulinë. Si rezultat i kësaj, një substancë u shfaq në indin nënlëkuror, të cilin sistemi imunitar e konsideron të huaj dhe fillon të sulmojë. Sistemi imunitar gjithmonë shkatërron disa prej insulinës nga injeksioni para se të ketë edhe kohë për të hyrë në qarkullimin e gjakut. Cila pjesë e insulinës do të neutralizohet, dhe e cila mund të veprojë, varet nga disa faktorë.

Sa më e lartë doza e insulinës që injektohet, aq më shumë acarim dhe pezmatim shkakton. Sa më i fortë të jetë inflamacioni, aq më shumë qeliza “sentinel” të sistemit imunitar tërhiqen në vendin e injektimit. Kjo çon në faktin se sa më e madhe doza e insulinës së injektuar, aq më pak e parashikueshme është. Gjithashtu, përqindja e thithjes së insulinës varet nga thellësia dhe vendndodhja e injeksionit.

Disa vjet më parë, studiuesit e Universitetit të Minesota (SHBA) përcaktuan si më poshtë. Nëse goditni 20 U insulinë në shpatull, atëherë në ditë të ndryshme veprimi i tij do të ndryshojë me 39%. Ky devijim mbivendoset në përmbajtjen e ndryshueshme të karbohidrateve në ushqim. Si rezultat, pacientët me diabet pësojnë "rritje" të konsiderueshme të sheqerit në gjak. Për të ruajtur në mënyrë të qëndrueshme sheqerin në gjak, kaloni në një dietë me karbohidrate të ulët. Sa më pak karbohidrate të hani, aq më pak insulinë kërkohet. Sa më e ulët doza e insulinës, aq më e parashikueshme është. Gjithçka është e thjeshtë, e përballueshme dhe e efektshme.

Të njëjtët studiues nga Minesota zbuluan se nëse injektoni një insulinë në stomak, atëherë devijimi zvogëlohet në% 29%. Prandaj, sipas rezultateve të studimit, rekomandohej që pacientët me diabet të kalonin në injeksione në stomak. Ne ofrojmë një mjet më efektiv për të marrë kontrollin e sheqerit në gjak dhe për të hequr qafe "kërcimet" e tij. Kjo është një dietë me karbohidrate të ulët që ju lejon të zvogëloni dozën e insulinës dhe kështu ta bëni efektin e tij më të qëndrueshëm. Dhe një mashtrim tjetër, i cili është përshkruar në pjesën tjetër.

Supozoni se një pacient me diabet injekton 20 njësi insulinë në stomakun e saj. Në një të rritur që peshon 72 kg, një mesatare prej 1 PIECE e insulinës ul sheqerin në gjak me 2.2 mmol / L. Devijimi në veprimin e insulinës 29% do të thotë që vlera e sheqerit në gjak do të devijojë me 12.76 mmol / L. Kjo është një katastrofë. Për të shmangur hipoglikeminë e rëndë me humbjen e vetëdijes, pacientët me diabet që marrin doza të mëdha insuline detyrohen të mbajnë sheqer të lartë në gjak në çdo kohë. Për ta bërë këtë, ata shpesh ushqehen me ushqime të dëmshme të pasura me karbohidrate. Ata në mënyrë të pashmangshme do të kenë paaftësi të hershme si rezultat i komplikimeve të diabeteve. Cfare te bejme Si ta përmirësoni këtë situatë? Para së gjithash, kaloni nga një dietë “e ekuilibruar” në një dietë me karbohidrate të ulët. Vlerësoni se si ulet kërkesa juaj për insulinë dhe sa afër sheqerit në gjak është objektivi juaj.

Si të injektohen doza të mëdha insuline

Shumë pacientë me diabet, madje edhe në një dietë me karbohidrate të ulët, ende duhet të injektojnë doza të mëdha insuline. Në këtë rast, ndajeni dozën e madhe të insulinës në disa injeksione, të cilat i bëjnë njëra pas tjetrës në pjesë të ndryshme të trupit. Prick në çdo injeksion jo më shumë se 7 PIKESA të insulinës, dhe më mirë - jo më shumë se 6 PIECES. Për shkak të kësaj, pothuajse i gjithë insulina është zhytur në mënyrë të qëndrueshme. Tani nuk është me rëndësi se ku ta goditni me thikë - në shpatull, në kofshë ose në stomak. Ju mund të bëni disa injeksione njëra pas tjetrës me të njëjtën shiringë, pa mbledhur përsëri insulinë nga shishja, në mënyrë që të mos e prishni atë. Lexoni se si të merrni të shtëna insulini pa dhimbje. Sa më e ulët doza e insulinës në një injeksion, aq më e parashikueshme do të funksionojë.

Shqyrtoni një shembull praktik. Ekziston një pacient me diabet tip 2 me mbipeshë të konsiderueshme dhe, në përputhje me rrethanat, me rezistencë të fortë ndaj insulinës. Ai kaloi në një dietë me karbohidrate të ulët, por atij i duhen akoma 27 njësi insulinë “të zgjatur” gjatë natës. Për bindjen për të bërë edukim fizik në mënyrë që të rritet ndjeshmëria e indeve ndaj insulinës, ky pacient ende nuk ka dhënë. Ai i ndan 27 njësi të tij të insulinës në 4 injeksione, të cilat i bën njëra pas tjetrës në pjesë të ndryshme të trupit me të njëjtën shiringë. Si rezultat, veprimi i insulinës është bërë shumë më i parashikueshëm.

Insulinë e shkurtër dhe ultrashortale para ngrënies

Ky seksion ka për qëllim vetëm për pacientët me diabet tip 1 dhe tip 2 që do të marrin injeksione me veprim të shpejtë të insulinës para ngrënies. Një rritje e sheqerit në gjak pas ngrënies “shuhet” me injeksion të insulinës së shkurtër ose ultrashort. Karbohidratet dietike shkaktojnë një kërcim të menjëhershëm - në fakt, të menjëhershëm (!) - në sheqerin në gjak. Në njerëzit e shëndetshëm, ajo është neutralizuar nga faza e parë e sekretimit të insulinës në përgjigje të një vakt. Kjo ndodh brenda 3-5 minutave. Por me çdo lloj diabeti, faza e parë e sekretimit të insulinës është shkelur para së gjithash.

As insulina e shkurtër dhe as ultrashort nuk fillojnë të veprojnë aq shpejt sa të rikrijojnë fazën e parë të sekretimit normal të insulinës. Prandaj, është më mirë të qëndroni larg ushqimeve me karbohidrate të lartë. Zëvendësoni ato me proteina që rrisin sheqerin në gjak ngadalë dhe pa probleme. Në një dietë me karbohidrate të ulët, rekomandohet të mos përdorni insulinë ultra të shkurtër, por të shkurtër, duke e injektuar atë 40-45 minuta para se të hani. Tjetra, ne do të shqyrtojmë më në detaje pse kjo është alternativa më e mirë.

Pacientët me diabet që hanë një dietë me karbohidrate të ulët kërkojnë doza shumë më të ulëta të insulinës me veprim të shpejtë para ngrënies sesa ata që ndjekin një dietë “të ekuilibruar”. Doza të mëdha të insulinës fillojnë të punojnë më shpejt, dhe efekti i tyre zgjat më shumë. Shtë gjithashtu më e vështirë të parashikohet se kur do të përfundojë efekti i një doze të madhe të insulinës. Doza të vogla të insulinës së shkurtër fillojnë të veprojnë më vonë, kështu që duhet të prisni më gjatë para se të filloni vaktin. Por do të keni sheqer në gjak normal pas ngrënies.

Në praktikë, kjo nënkupton si më poshtë:

Me një dietë tradicionale me karbohidrate të lartë, insulinat "ultrashort" administrohen në doza të mëdha para ngrënies, dhe ato fillojnë të veprojnë pas 5-15 minutash. Me një dietë me karbohidrate të ulët, të njëjtat insulina "ultra të shkurtër" në doza të vogla fillojnë të veprojnë pak më vonë - pas 10-20 minutash.
Me një dietë me karbohidrate të lartë, insulните "të shkurtra" kërkohen para ngrënies në doza të mëdha dhe për këtë arsye fillojnë të veprojnë pas 20-30 minutash. Me një dietë me karbohidrate të ulët, ata duhet të skuqen në doza të vogla 40-45 minuta para ngrënies, sepse ato fillojnë të veprojnë më vonë.

Për llogaritjet, supozojmë se veprimi i një injeksioni ultrashort ose insuline të shkurtër përfundon pas 5 orësh. Në fakt, efekti i tij do të zgjasë deri në 6-8 orë. Por në orët e fundit është aq e parëndësishme sa mund të lihet pas dore.

Happensfarë ndodh me pacientët me diabet tip 1 ose 2 që hanë një dietë “të ekuilibruar”? Karbohidratet dietike bëjnë që ata të ngrihen menjëherë në sheqerin në gjak, i cili vazhdon derisa insulina e shkurtër ose ultrashort të fillojë të veprojë. Periudha e sheqerit të lartë mund të zgjasë 15-90 minuta, nëse përdorni insulinë ultrashorte të shpejtë. Praktika ka treguar që kjo është e mjaftueshme që komplikimet e diabeteve në vizion, këmbët, veshkat, etj., Të zhvillohen brenda disa viteve.

Një diabetik i ndërlikuar mund të presë deri në fillim të vaktit të tij "të ekuilibruar" derisa insulina e shkurtër të fillojë të veprojë. Kujtojmë që ai injektoi një dozë të rëndë insuline për të mbuluar një pjesë të fortë të karbohidrateve. Nëse ai mungon pak dhe fillon të hajë vetëm disa minuta më vonë seç duhet, atëherë me probabilitet të lartë ai do të ketë hipoglicemi të rëndë. Kështu që ndodh shpesh, dhe pacienti në një panik gëlltitet urgjentisht në mënyrë që të ngrejë shpejt sheqerin në gjak dhe të shmangë zbehjen.

Faza e parë e shpejtë e sekretimit të insulinës në përgjigje të marrjes së ushqimit është e dëmtuar në të gjitha llojet e diabetit. Edhe insulina më e shpejtë ultrashort fillon të veprojë tepër vonë për ta rikrijuar atë. Prandaj, do të jetë e arsyeshme të hani produkte proteinikë që rrisin sheqerin në gjak ngadalë dhe pa probleme. Në një dietë me karbohidrate të ulët para ngrënies, insulina e shkurtër është më e mirë se ultra e shkurtër. Sepse koha e veprimit të saj përkon më mirë me kohën gjatë së cilës proteinat ushqimore rritin sheqerin në gjak sesa koha e veprimit të insulinës ultrashort.

Si të aplikoni në praktikë metodën e ngarkesave të vogla

Në fillim të artikullit, ne formuluam "Ligjin e parashikueshmërisë së rezultatit në ngarkesa të ulëta". Konsideroni aplikimin e tij praktik për kontrollin e sheqerit në gjak në diabetin tip 1 dhe tip 2. Për të parandaluar zmadhimin e sheqerit, duhet të konsumoni një sasi shumë të vogël të karbohidrateve. Kjo do të thotë të krijoni një ngarkesë të vogël në pankreas. Hani vetëm karbohidrate me veprim të ngadaltë. Ato gjenden në perime dhe arra nga lista e ushqimeve të lejuara. Dhe qëndroni sa më larg të jetë e mundur nga karbohidratet me shpejtësi të lartë (lista e ushqimeve të ndaluara). Fatkeqësisht, edhe karbohidratet "të ngadalta", nëse hahen shumë, mund të rrisin shumë sheqerin në gjak.

Rekomandim i përgjithshëm për të kufizuar konsumimin e karbohidrateve për diabetin: jo më shumë se 6 gram karbohidrate "të ngadalta" për mëngjes, pastaj jo më shumë se 12 gram për drekë, dhe 6-12 gram më shumë për darkë. Shtoni kaq shumë proteina në të që të ndjehen të plotë, por jo të tepërt. Karbohidratet e pranueshme për diabetikët gjenden në perime dhe arra, të cilat janë në listën e ushqimeve të lejuara. Për më tepër, edhe këto ushqime me karbohidrate duhet të konsumohen në sasi rreptësisht të kufizuara. Artikulli "Një dietë me karbohidrate të ulët për diabetin: hapat e parë" përshkruan mënyrën e planifikimit të vakteve dhe krijimin e një menuje për diabetin.

Nëse kontrolloni me kujdes marrjen e karbohidrateve, siç rekomandohet më lart, atëherë sheqeri në gjak pasi të keni ngrënë do të rritet pak. Ndoshta ai as nuk do të rritet fare. Por nëse dyfishoni sasinë e karbohidrateve të ngrënë, atëherë sheqeri në gjak do të hidhet jo dy herë, por më i fortë. Dhe sheqeri i lartë në gjak shkakton një cikël të mbrapshtë që çon në sheqer edhe më të lartë.

Pacientët me diabet tip 1 dhe tip 2 që duan të marrin kontrollin e diabetit të tyre duhet të pajisen mirë me shirita të testit të njehsorit të glukozës. Bëni më poshtë disa herë. Matni sheqerin në gjak pas ngrënies në interval 5-minutësh. Ndiqni se si ai sillet nën ndikimin e produkteve të ndryshme. Pastaj shikoni se sa shpejt dhe sa insulinën e ul atë. Me kalimin e kohës, do të mësoni të llogaritni me saktësi sasinë e ushqimeve me pak karbohidrate për një vakt dhe një dozë insuline të shkurtër, në mënyrë që "hedhjet" në sheqerin në gjak të ndalen. Qëllimi përfundimtar është të sigurohet që pas ngrënies së sheqerit në gjak të mos kalojë 6.0 mmol / L, ose më mirë, 5.3 mmol / L, si tek njerëzit e shëndetshëm.

Për shumë pacientë me diabet tip 2, kalimi në një dietë me karbohidrate të ulët mund të shpërndajë plotësisht me injeksione insulinë para ngrënies dhe të ruajë akoma sheqerin në gjak normal. Njerëz të tillë mund të urohen. Kjo do të thotë që ata u kujdesën për veten e tyre në kohë, dhe faza e dytë e sekretimit të insulinës nuk kishte arritur akoma të shembet. Ne nuk i premtojmë askujt paraprakisht që një dietë me karbohidrate të ulët do t'ju lejojë të "tërhiqeni" plotësisht nga insulina. Por me siguri do të zvogëlojë nevojën tuaj për insulinë, dhe kontrolli juaj i sheqerit në gjak do të përmirësohet.

Pse nuk mund të overeat edhe me produkte të lejuara

Nëse keni ngrënë kaq shumë perime të lejuara dhe / ose arra që keni shtrirë muret e stomakut tuaj, atëherë sheqeri në gjak do të rritet shpejt, ashtu si një sasi e vogël e ushqimeve të ndaluara me karbohidrate të lartë. Ky problem quhet “efekti i një restoranti kinez”, dhe të kujtosh është shumë i rëndësishëm. Shikoni artikullin "Pse udhëtimet me sheqer mund të vazhdojnë me një dietë me karbur të ulët dhe si ta rregullojmë atë." Mbushja me diabet të tipit 1 dhe tipit 2 është rreptësisht e pamundur. Për të shmangur overeating, me diabet tip 2 është më mirë të hani jo 2-3 herë në ditë fort, por 4 herë pak. Kjo rekomandim vlen për pacientët me diabet tip 2 të cilët nuk trajtohen me insulinë të shkurtër ose ultra të shkurtër.

Overeating kronike dhe / ose sulme gluttony janë një tipar karakteristik i pacientëve me diabet tip 2. Produktet e proteinave japin një ndjenjë të zgjatur të ngopjes dhe kështu zvogëlojnë ashpërsinë e këtij problemi. Por në shumë raste kjo nuk është e mjaftueshme. Gjeni kënaqësi të tjera në jetë që do t'ju zëvendësojnë me overeating. Mësohet të ngrihesh nga tryeza pak i uritur. Shihni gjithashtu artikullin "Si të përdorni ilaçet për diabet për të kontrolluar oreksin tuaj." Ndoshta për shkak të kësaj do të jetë e mundur të braktisni plotësisht insulinën. Por këtë nuk ia premtojmë askujt paraprakisht. Shtë më mirë të injektoni insulinë sesa të trajtoni ndërlikimet e diabetit në shikimin, veshkat ose këmbët tuaja.

Në diabetin tip 2, ngrënia në pjesë të vogla shpesh ju lejon të kontrolloni mirë sheqerin në gjak me fazën e dytë të sekretimit të insulinës, i cili mbetet i paprekur. Do të jetë mirë nëse mund të kaloni në këtë stil ushqimi, megjithë bezdi që ai jep. Në të njëjtën kohë, pacientët me diabet tip 1 dhe tip 2 që injektojnë insulinë çdo herë para ngrënies duhet të hanë 3 herë në ditë. Ndarja e ushqimit mes vakteve nuk është e këshillueshme për ta.

Gjetjet

Artikulli doli të jetë i gjatë, por, shpresojmë, i dobishëm për ju. Le të formulojmë përfundime të shkurtra:

Sa më pak karbohidrate të hani, aq më pak rritet sheqeri në gjak dhe kërkohet më pak insulinë.
Nëse hani vetëm një sasi të vogël të karbohidrateve, atëherë mund të llogaritni me saktësi se si do të jetë sheqeri në gjak pasi të keni ngrënë dhe sa insulinë është e nevojshme. Kjo nuk mund të bëhet në një dietë “të ekuilibruar” me karbohidrate të lartë.
Sa më pak insulinë të injektoni, aq më e parashikueshme është, dhe rreziku i hipoglikemisë gjithashtu zvogëlohet.
Një dietë me karbohidrate të ulët për diabetin është të konsumoni jo më shumë se 6 gram karbohidrate për mëngjes, jo më shumë se 12 gram prej tyre për drekë dhe 6-12 gramë të tjera për darkë. Për më tepër, karbohidratet mund të hahen vetëm ato që gjenden në perime dhe arra nga lista e ushqimeve të lejuara.
Kontrollimi i diabetit me një dietë me karbohidrate të ulët nuk do të thotë që ju duhet të vuani nga uria. Hani kaq shumë proteina dhe yndyrna natyrale të shëndetshme për t’u ndier të plotë, por jo për të tepruar. Shikoni artikullin "Një dietë me karbohidrate të ulët për Diabetin: Hapat e Parë" për të mësuar se si të krijoni një menu të shijshme e cila është e pasur me lëndë ushqyese, vitamina, minerale dhe elementë gjurmë ...
Paragjykimi është absolutisht i pamundur. Lexoni se cili është efekti i një restoranti kinez dhe si ta shmangni atë.
Mos injektoni më shumë se 6-7 njësi insulinë në një injeksion të vetëm. Ndani dozën e madhe të insulinës në disa injeksione, të cilat duhet t’i bëni njëra pas tjetrës në pjesë të ndryshme të trupit.
Për diabetin e tipit 2, nëse nuk injektoni insulinë para ngrënies, përpiquni të hani ushqime të vogla 4 herë në ditë.
Pacientët me diabet tip 1 dhe tip 2, të cilët marrin insulinë të shkurtër çdo herë para ngrënies, duhet të hahen 3 herë në ditë me një interval prej 5 orësh dhe të mos kenë një meze të lehtë midis vakteve.

Ju ndoshta do ta keni të dobishme ta mbani këtë artikull në faqeshënues, në mënyrë që të mund ta lexoni periodikisht përsëri. Shikoni gjithashtu artikujt tonë të mbetur në një dietë me karbohidrate të ulët për diabetin. Do të jem i lumtur t'ju përgjigjem pyetjeve tuaja në komente.

Send