Pllakat e kolesterolit në qepallë, ato janë xantelazma janë neoplazma beninje të verdhë që formohen nën lëkurën e hollë të qepallave. Vendndodhja e tyre e zakonshme është këndi i brendshëm i syrit.
Neoplazmat mund të jenë të vetme ose të shumëfishta. Shfaqja e pllakave të tilla në qepallat ose zonat e tjera të lëkurës është një shenjë e pafavorshme prognostike dhe tregon ashpërsinë e çrregullimeve të metabolizmit të lipideve.
Në formimin e kantelazmës, është e nevojshme të kryhet një kompleks i plotë diagnostikues për të identifikuar çrregullimet metabolike të lidhjes. Largimi i pllakave të kolesterolit në qepallë është plotësisht e mundur vetëm me operacion, duke përdorur një operacion minimalisht invaziv.
Patofiziologjia e kantelazmës
Për të kuptuar se si të hiqni plotësisht pllakat e kolesterolit në qepallë, është e nevojshme të kuptoni patofiziologjinë e procesit të formimit.
Më shpesh, xanthelazmat formohen në përfaqësuesit e grupmoshës më të vjetër. Përkundër faktit se burrat janë më të prirur ndaj metabolizmit të lipideve të dëmtuar, tek gratë zhvillimi i kantelazmës zhvillohet shumë më shpesh.
Sipas patofiziologjisë së zhvillimit të neoplazmës, arsyeja për këtë janë defektet bruto në metabolizmin e dhjamit dhe një fazë e theksuar e procesit aterosklerotik.
Etiologjia e kantelazmës është idiopatike. Kjo do të thotë, nuk ka asnjë arsye të besueshme për formimin e pllakave.
Faktorët provokues janë:
- prania e trashje ushqimore;
- prania e sindromës metabolike;
- rezistente ndaj insulinës diabeti mellitus;
- hepatoza e mëlçisë yndyrore me një kalim në cirrozë;
- hipotiroidizëm i rëndë;
- një rritje e mprehtë e kolesterolit endogjen me origjinë të ndryshme;
- amyloidosis dhe steatonephrosis.
Në disa raste, gjeneza e sëmundjes është e trashëgueshme. Pronarët "e lumtur" të kantelazmës përshkruajnë neoplazma të ngjashme në të afërmit e afërt.
Këndi i sipërm i qepallës është më i ndjeshëm ndaj formimit të pllakës për shkak të pranisë së lëkurës delikate, të hollë.
Fotografia morfologjike e neoplazmave përfaqësohet nga akumulimi i lipideve nën lëkurë me rritjen e indit lidhës. Depozitimi i kolesterolit dhe lipideve aterogjene është një substrat morfologjik i sëmundjes.
Fotografia klinike në formimin e xanthelazmës
Pllaka e kolesterolit është një neoplazmë nënlëkurore që ngrihet mbi lëkurë, me një ngjyrim të theksuar të verdhë. Një vend tipik i zhvillimit është rajoni i syve, qepalla e sipërme ose e poshtme, këndi i brendshëm.Duket që lëkura e qepallë sipërme.
Neoplazma nuk e shqetëson pacientin, absolutisht pa dhimbje, me një strukturë të butë dhe delikate.
Më shpesh, vërehet një lezion dypalësh - formohen pllaka në të dy sytë.
Me fokus të shumëfishtë, pllakat mund të bashkohen dhe të formojnë fusha të mëdha të akumulimit të lipideve.
Me dekompensimin e metabolizmit të lipideve, një mbushje e vazhdueshme e qepallave me lipide është e mundur me funksion okulomotor të dëmtuar.
Xanthelasma është një sëmundje e ngadaltë. Në shumicën e rasteve, neoplazma nuk sjell zhvillimin e simptomave, dhe për këtë arsye pacienti nuk e konsideron të nevojshme të kërkojë ndihmë mjekësore.
Madhësitë e formacioneve mund të jenë të ndryshme.
Pllakat vetë nuk janë të prirura për malinje, dhe për këtë arsye nuk paraqesin një kërcënim të drejtpërdrejtë për jetën e njeriut. Ata shkaktojnë vetëm një defekt të theksuar estetik.
Formimi i përgjithësuar i pllakave është një formë më e pafavorshme e sëmundjes dhe shkakton shqetësim serioz tek pacienti.
Xanthomatosis është karakteristike për pjesët e mëposhtme të trupit:
- Zona e fytyrës dhe qafës.
- Ekstremitetet, me një mbizotërim të sipërfaqeve të përkuljes dhe shtrirjes.
- Membrat mukoze.
- Vërehet shpesh formimi i pllakave në palosjet natyrale të lëkurës.
Klasifikimi morfologjik i neoplazmave:
- xanthelazmat e sheshta;
- Bugorkova;
- natyra shpërthyese;
- natyra e lobuar.
Formacionet nuk janë të prirur për regresion. Paraqitjet e tyre karakterizohen nga një përparim i vazhdueshëm i vazhdueshëm.
Lezion i tillë i lëkurës vërehet rrallë në praktikën pediatrike. Arsyeja për këtë është një shkelje e rëndë e kanalit biliare të mëlçisë.
Patologjia kërkon kujdes të menjëhershëm mjekësor.
Procedurat diagnostike
Shfaqja e xanthelazmës është një shenjë e një shkelje të rëndë të metabolizmit të lipideve dhe gjithashtu tregon zhvillimin e aterosklerozës. Në shenjat e para të formimit të formacioneve në qepallë, duhet të konsultoheni me një mjek. Para së gjithash, rekomandohet të konsultoheni me një dermatolog për të përjashtuar sëmundjet organike të lëkurës. Hapi tjetër është të konsultoheni me një mjek, kardiolog dhe kirurg vaskular.
Në disa raste, një mjek me përvojë ka nevojë për një ekzaminim objektiv të pacientit me mbledhjen e ankesave për diagnozën.
Për të sqaruar diagnozën, është e nevojshme të kryhen aktivitetet e mëposhtme:
- Analiza biokimike e gjakut me një profil të plotë lipidesh të zgjatur.
- Ekzaminimi me ultratinguj i zemrës dhe enëve të gjakut.
- Dopplerografia e enëve të zemrës.
- Testi i glukozës në gjak, testi i tolerancës së glukozës.
- Matja e indeksit të kyçit të këmbës-brachial;
- Llogaritja e indeksit të masës trupore.
- Electrocardiography.
Më tej, sipas parimeve të diagnozës, bëhet diagnoza diferenciale.
Sëmundjet me manifestime të ngjashme janë:
- neoplazma beninje dhe malinje;
- me pika të lëkurës;
- granuloma sifilitike;
- lezione të lëkurës tuberkulare;
- lyth.
Për të përjashtuar proceset e mësipërme, një biopsi e lëkurës kryhet me ekzaminim të mëtejshëm histologjik, një reagim Wasserman, testin Diaskin dhe metoda të tjera ndihmëse.
Trajtimet Xanthelasm
Meqenëse formimi i xanthelazmës është pasojë e metabolizmit të dëmtuar, trajtimi duhet të jetë i përshtatshëm.
Masa parësore është korrigjimi mjekësor i metabolizmit të kolesterolit.
Për të arritur efektin maksimal në kohën më të shkurtër të mundshme, kërkohet një modifikim i plotë i dietës dhe stilit të jetës.
Terapia e aterosklerozës duhet të jetë gjithëpërfshirëse, në lidhje me të cilën pacientit i është përshkruar një terapi e plotë për uljen e lipideve.
Më të efektshmet në luftën kundër lezioneve aterosklerotike janë ilaçet e grupit të statinës. Ju gjithashtu mund të luftoni kolesterolin e lartë me ilaçet bazuar në acidet yndyrore Omega-3 dhe Omega-6. Ky grup i substancave ka një efekt antagonist në kolesterolin. Molekulat e omega-acidit mund të largojnë grimcat e kolesterolit nga endoteli vaskular.
Ndër mjetet juridike popullore, preferohet ilaçi bimor. Shumë bimë medicinale kanë një efekt të theksuar antiatherogenic.
Për trajtimin lokal të neoplazmave, përdoret heparina dhe vaji i ihthyolit.
Sidoqoftë, të heqësh qafe plotësisht neoplazmat është e mundur vetëm me ndihmën e ndërhyrjes kirurgjikale.
Për të akcizuar plotësisht xanthelazmin, përdoren qasjet e mëposhtme minimale invazive:
- Shkatërrimi i lazerit.
- Cryodestruction.
- Thermocoagulation.
- Metoda e valës radio për të hequr qafe neoplazmat.
- Metoda klasike kirurgjikale e heqjes.
Metoda e fundit e heqjes ndihmon për të hequr plotësisht indin e ndryshuar, por në shumicën e rasteve merr reagime negative nga pacientët për shkak të periudhës së gjatë të shërimit.
Eksperti në video në këtë artikull do të flasë për xanthoma.
