Pacientët që vuajnë nga çrregullime të metabolizmit lipidik shpesh kanë një zgjedhje, cili është më mirë - Atorvastatin ose Rosuvastatin? Edhe pse Rosuvastatin është përdorur gjithnjë e më shumë kohët e fundit, është e pamundur të jepet një përgjigje e saktë për këtë pyetje, sepse secila ilaç ka si avantazhe ashtu edhe disavantazhe.
Të dy ilaçet duhet të merren për patologji të tilla si hiperkolesterolemia e përzier ose homozigote (rritur LDL), hipertrigliceridemia (trigliceroli i tepërt) dhe arterioskleroza (ngushtimi i lumenit të enëve të gjakut si rezultat i zbutjes së pllakave të kolesterolit). Ato përdoren gjithashtu për të parandaluar komplikimet e aterosklerozës - hipertensionit, sëmundjes koronare të zemrës, goditjes dhe sulmit në zemër.
Meqenëse ekziston një ndryshim midis kundërindikacioneve, reaksioneve anësore, farmakokinetikës dhe farmakodinamikës, është e nevojshme të zbuloni se cili ilaç është më efektiv dhe më i sigurt.
Farë janë statinat?
Statinat përfshijnë një grup mjaft të madh të barnave të përdorura për të ulur përqendrimin e LDL dhe VLDL në gjak.
Në praktikën moderne mjekësore, statinat nuk mund të shpërndahen për parandalimin dhe trajtimin e aterosklerozës, hiperkolisterinemisë (mikse ose homozigoze), si dhe sëmundjeve kardiovaskulare.
Në përgjithësi, ilaçet e këtij grupi kanë të njëjtin efekt terapeutik, d.m.th. nivele më të ulëta të LDL dhe VLDL. Sidoqoftë, për shkak të larmisë së përbërësve aktivë dhe ndihmës, ekzistojnë disa ndryshime që duhet të merren parasysh në mënyrë që të shmangen reagimet anësore.
Statinat zakonisht ndahen në I (Cardiostatin, Lovastatin), II (Pravastatin, Fluvastatin), III (Atorvastatin, Cerivastatin) dhe gjeneratën IV (Pitavastatin, Rosuvastatin).
Statinet mund të jenë me origjinë natyrale dhe sintetike. Për një specialist, zgjedhja e barnave me dozë të ulët, të mesme ose të lartë për pacientin është një pikë e rëndësishme.
Rosuvastatin dhe Atorvastatin shpesh përdoren për të ulur kolesterolin. Secila prej ilaçeve ka karakteristika:
Rosuvastatin i referohet statinave të gjeneratës së katërt. Agjenti ulës i lipideve është plotësisht sintetik me një dozë mesatare të përbërësit aktiv. Prodhohet nën marka të ndryshme tregtare, për shembull, Krestor, Mertenil, Rosucard, Rosart, etj.
Atorvastatin i referohet statinave të gjeneratës së tretë. Ashtu si analogeja e tij, ajo ka një origjinë sintetike, por përmban një dozë të lartë të substancës aktive.
Ekzistojnë sinonime të tilla të drogës si Atoris, Liprimar, Toovacard, Vazator, etj.
Përbërja kimike e barnave
Të dy ilaçet janë në dispozicion në formën e tabletave. Rosuvastatin prodhohet në disa doza - 5, 10 dhe 20 mg të të njëjtit përbërës aktiv. Atorvastatin lëshohet në një dozë prej 10,20,40 dhe 80 mg përbërës aktiv. Më poshtë është një tabelë që krahason përbërësit ndihmës të dy përfaqësuesve të njohur të statinave.
| rosuvastatin | Atorvastatin (Atorvastatin) |
| Hipromelozë, niseshte, dioksid titaniumi, crospovidone, celulozë mikrokristaline, triacetin, stearat magnezi, dioksid silikoni, dioksid titaniumi, ngjyrosje carmine. | Monohidrati i laktozës, natriumi kroskarmelozë, dioksidi i titaniumit, hipermeloza 2910, hipermeloza 2910, talku, stearat kalciumi, polisorbati 80, celuloza mikrokristaline, etj. |
Dallimi kryesor midis Rosuvastatin dhe Atorvastatin janë vetitë e tyre fiziko-kimike. Avantazhi i rosuvastatin është se lehtësisht prishet në plazmën e gjakut dhe lëngjet e tjera, d.m.th është hidrofil. Atorvastatin ka një veçori tjetër: është i tretshëm në yndyrna, d.m.th. është lipofili.
Bazuar në këto karakteristika, efekti i Rosuvastatin është drejtuar kryesisht në qelizat e parenkimës së mëlçisë, dhe Atorvastatin - në strukturën e trurit.
Farmakokinetika dhe farmakodinamika - dallimet
Tashmë në fazën e marrjes së tabletave, ka ndryshime në thithjen e tyre. Pra, përdorimi i Rosuvastatin nuk varet nga koha e ditës ose vakti. Atorvastatin nuk duhet të konsumohet njëkohësisht me ushqim, si kjo ndikon negativisht në thithjen e përbërësit aktiv. Përmbajtja maksimale e Atorvastatin arrihet pas 1-2 orësh, dhe Rosuvastatin - pas 5 orësh.
Një tjetër ndryshim midis statinave është metabolizmi i tyre. Në trupin e njeriut, Atorvastatin konvertohet në një formë joaktive duke përdorur enzima të mëlçisë. Kështu, aktiviteti i ilaçit lidhet drejtpërdrejt me funksionimin e mëlçisë.
Ndikohet gjithashtu nga ilaçet që përdoren njëkohësisht me atorvastatin. Analogjia e saj, përkundrazi, për shkak të dozës më të ulët, praktikisht nuk reagon me ilaçe të tjera. Edhe pse kjo nuk e shpëton atë nga prania e reagimeve anësore.
Atorvastatin ekskretohet kryesisht me biliare.
Për dallim prej shumë statinave, Rosuvastatin pothuajse nuk metabolizohet në mëlçi: më shumë se 90% e substancës hiqet e pandryshuar nga zorrët dhe vetëm 5-10% nga veshkat.
Kundërindikimet dhe reagimet anësore
Prania e kundërindikacioneve dhe veprimet negative janë faktorë të rëndësishëm kur zgjidhni ilaçin më optimal. Më poshtë janë sëmundjet dhe kushtet kryesore në të cilat ndalohet përdorimi i drogës, si dhe efektet anësore të mundshme.
| contraindications | |
| rosuvastatin | atorvastatin |
| Ndjeshmëri individuale. Shtatzënia dhe laktacioni. Dëmtimi i hepatociteve dhe enzimave të ngritura të mëlçisë. Fëmijët dhe adoleshentët nën 18 vjeç. Myopatia ose një predispozicion për të. Trajtim gjithëpërfshirës me ciklosporinë dhe fibrate. Mosfunksionimi i veshkave. Alkolizmi kronik Myotoksiciteti gjatë marrjes së frenuesve të tjerë të reduktazës HMG-CoA. Përdorimi i bllokuesve të proteinazës HIV. Përfaqësuesit e racës Mongoloid (vetëm doza minimale është e lejuar). | Hipersensitiviteti ndaj përbërësve. Aktiviteti i shtuar i enzimave të mëlçisë. Lindja e fëmijëve dhe periudha e laktacionit. Fëmijët dhe adoleshentët nën moshën 18 vjeç, me përjashtim të terapisë për hiperkolesteroleminë hereditare heterozigoze. Mungesa e kontracepsionit adekuat. Përdorimi i bllokuesve të proteinazës HIV. Sëmundje aktive e mëlçisë. |
| Reaksione anësore | |
| Dhimbje koke, probleme koordinimi, keqpërdorim i përgjithshëm. Zhvillimi i proteinurit dhe hematuria. Skuqje e lëkurës, zgjua, kruajtje. Disrregullimet e sistemit muskuloskeletor. Dispepsia, jashtëqitja e dëmtuar, inflamacioni i pankreasit (pankreatiti). Diabeti mellitus që nuk varet nga insulina. Rritja e gjirit tek burrat. Prania e kollës së thatë, gulçim. Sindromi Stevens-Johnson. | Zhvillimi i nazofaringitit, infeksioneve të traktit urinar. Ndodhja e trombocitopenisë. Hipo- dhe hiperglicemia, anoreksia. Dhimbje në kokë, parestezi, zhvillim i neuropatisë periferike, hipestezi, amnezi, marramendje, dysgeusia. Dëmtimi i dëgjimit, tringëllimi në veshët, dëmtimi i shikimit. Dhimbje të fytit, hundë. Disorderrregullimi dyspeptik, belching, dhimbje epigastrike, zhvillimi i pankreatitit. Urtikaria, skuqje të lëkurës, edemë e Quincke. Shfaqja e gjinekomastisë. Disordersrregullime të ndryshme të sistemit muskuloskeletor. Hepatiti, dështimi i mëlçisë, kolestaza. Hipertermia, asthenia, keqtrajtimi. Aktiviteti i rritur i enzimave të mëlçisë, QC dhe një analizë pozitive për leukocitet në urinë. |
Efikasiteti dhe mendimi i konsumatorit
Detyra kryesore e ilaçeve të statinës është ulja e përqendrimit të LDL në gjak dhe rrit nivelin e HDL.
Prandaj, duke zgjedhur ndërmjet Atorvastatin dhe Rosuvastatin, duhet të krahasojmë se sa efektivisht ulin kolesterolin.
Hulumtimet e fundit shkencore kanë vërtetuar se rosuvastatin është një ilaç më efektiv.
Rezultatet e provës klinike janë paraqitur më poshtë:
- Me doza të barabarta të ilaçeve, Rosuvastatin zvogëlon kolesterolin LDL me 10% në mënyrë më efektive sesa analogeja e tij. Ky avantazh lejon përdorimin e ilaçit për pacientët me hiperkolesterolemi të rëndë.
- Frekuenca e zhvillimit të komplikimeve kardiovaskulare dhe fillimi i një rezultati fatal është më i lartë në Atorvastatin.
- Incidenca e reaksioneve anësore është e njëjtë për të dy barnat.
Krahasimi i efektivitetit të uljes së përqendrimit të kolesterolit "të keq" dëshmon faktin se Rosuvastatin është një ilaç më efektiv. Sidoqoftë, nuk duhet të harrohet për faktorë të tillë si prania e kundërindikacioneve, efektet anësore dhe kostoja. Një krahasim i çmimeve të dy ilaçeve është paraqitur në tabelë.
| Dozimi, numri i tabletave | rosuvastatin | atorvastatin |
| 5mg Nr 30 | 335 fshij | - |
| 10mg Nr 30 | 360 rubla | 125 fshij |
| 20mg Nr 30 | 485 rubla | 150 fshij |
| 40mg Nr 30 | - | 245 RUB |
| 80mg Nr 30 | - | 490 fshij |
Kështu, atorvastatin është një analog më i lirë që njerëzit me të ardhura të ulëta mund të lejojnë.
Kjo është ajo që pacientët mendojnë për ilaçet - Rosuvastatin është toleruar mirë dhe pa probleme. Kur merret, ulet kolesteroli i keq
Një krahasim i barnave ndihmon në përfundimin se në fazën e tanishme të zhvillimit të ilaçeve, pozicionet e para në mesin e tabletave më të mirë të kolesterolit zënë statinet e gjeneratës së katërt, përfshirë këtu Rosuvastatin.
Në lidhje me ilaçin Rosuvastatin dhe analogët e tij përshkruhet në video në këtë artikull.
