Një nga ndërlikimet e zakonshme të diabetit është arterioskleroza cerebrale. Kjo sëmundje konsiderohet si shkaku kryesor i aftësisë së kufizuar dhe vdekshmërisë në popullatë.
Me encefalopati discirkuluese, lumen vaskular ngushtohet, gjë që ndikon në ushqimin e indeve të trurit dhe kontribuon në shfaqjen e stenozës aterosklerotike. Kjo e fundit shpesh shkakton goditje ishemike dhe çmenduri vaskulare.
Meqenëse sëmundja ka shumë komplikime në diabet, trajtimi i arteriosklerozës cerebrale me ilaçe duhet të jetë i detyrueshëm. Por para se të kryeni terapinë me ilaçe, duhet të kuptoni shkaqet, simptomat e sëmundjes dhe të konsultoheni me një mjek.
Karakteristikat e sëmundjes
Atherosclerosis është një patologji kronike e arterieve të mëdha, e karakterizuar nga akumulimi i lipideve në muret e enëve të gjakut dhe rritja e indit lidhës në to. Shkaku kryesor i sëmundjes është një dështim në metabolizmin e yndyrës. Faktorët e jashtëm dhe të brendshëm mund të çojnë në zhvillimin e sëmundjes.
Të njëjtat arsye përfshijnë pleqërinë, kur sistemet dhe organet fillojnë të funksionojnë më keq për shkak të proceseve të plakjes. Gjinia gjithashtu luan një rol të rëndësishëm në shfaqjen e aterosklerozës cerebrale. Pra, tek burrat, sëmundja shfaqet më shpesh në sfondin e mungesës së estrogjenit, e cila është e përfshirë në prishjen e triglicerideve.
Predispozita gjenetike i referohet gjithashtu faktorëve jo të modifikueshëm për shfaqjen e pllakave aterosklerotike në membranat e brendshme të enëve të gjakut. Shkaqet e modifikueshme të zhvillimit të sëmundjes përfshijnë:
- theksoj;
- abuzimi me alkoolin, pirja e duhanit;
- hiperkolesterolemia;
- sindromi metabolik;
- tension i lartë;
- hiperglicemia kronike;
- dietë të pahijshme;
- pesha e tepërt;
- përqendrim i lartë i homocisteinës në gjak;
- dështimi i veshkave.
Një patologji tjetër zhvillohet në sfondin e mosveprimit fizik, hiperfibrinogenemia. Vlen të përmendet që, në varësi të shkakut të shfaqjes, llojet e tilla të aterosklerozës dallohen si metabolike, të lidhura me moshën, toksike, alergjike dhe inflamatore (sifilizi, tuberkulozi).
Nëse sëmundja shfaqet në një sfond të hipertensionit arterial, atëherë quhet hyalinosis. Kur sëmundja shfaqet për shkak të akumulimit të kripërave të kalciumit në arteriet, atëherë pacienti diagnostikohet me medikalcinozë.
Ekzistojnë 4 faza të zhvillimit të arterosklerozës cerebrale. Në fazën fillestare, njollat lipide formohen, dhe në të dytën - pllaka fibroze.
Faza e tretë karakterizohet nga formimi i pllakave aterosklerotike dhe akumulimi i masave trombotike. Në fazën e fundit të sëmundjes, ndodh aterokalcinoza, në të cilën ka një petifikim të pllakave dhe deformim vaskular.
Në fillim të zhvillimit, ateroskleroza praktikisht nuk manifestohet. Vetëm herë pas here pacientët ankohen për lodhje kronike, përqendrim të dobët, dhimbje koke të paarsyeshme.
Ndërsa patologjia përparon, ndodhin simptomat e mëposhtme:
- tinitus;
- marramendje;
- kërcime në presionin e gjakut;
- nervoziteti;
- pagjumësi;
- dëmtimi i kujtesës;
- çekuilibër dhe lëvizshmëri e duarve;
- keqfunksionime në funksionet vizuale dhe të të folurit.
Në raste të avancuara, ekziston paralizë e njëanshme e trupit, parezë e fytyrës, mpirje e gjymtyrëve. Gjithashtu, ateroskleroza e fazës 3-4 karakterizohet nga një simptomë e tillë si disorientimi. Shpesh, pacientët ankohen për mungesë të plotë të aftësisë së punës, dhe në disa pacientë ndodh një degradim i pjesshëm i personalitetit.
Para se të merrni ndonjë ilaç për arteriosklerozën e enëve cerebrale, është e nevojshme një diagnozë e plotë. Studimet laboratorike përfshijnë teste imunologjike dhe biokimike të gjakut.
Metoda më e mirë instrumentale për zbulimin e aterosklerozës është MRI. Ultratingulli, angiografia dhe dopplerografia transkraniale janë po aq efektive.
Parimet e përgjithshme të trajtimit
Terapia e arteriosklerozës cerebrale duhet domosdoshmërisht të jetë gjithëpërfshirëse dhe të përbëhet nga teknika simptomatike, patogjenetike dhe korrigjuese. Por para se të merrni ilaçe, mjekët këshillojnë pacientët të rishikojnë dietën e tyre.
Terapia dietike do ta bëjë trajtimin e ilaçeve më efektiv dhe do të ngadalësojë përparimin e sëmundjes. Parimi kryesor i të ushqyerit në aterosklerozën cerebrale është refuzimi i ushqimeve yndyrore me origjinë shtazore, përdorimi i kufizuar i kripës dhe çdo ushqimi i dëmshëm (ushqim i shpejtë, salcice, snack).
Me patologji vaskulare, mjekët rekomandojnë të monitorojnë rregullisht tensionin e gjakut, të monitorojnë nivelin e glukozës dhe kolesterolit në gjak. Po aq e rëndësishme është edhe refuzimi i varësive, normalizimi i peshës, rutina ditore. Ne nuk duhet të harrojmë për aktivitetin e moderuar fizik dhe të shmangim situatat stresuese.
Nëse diagnostikohet ateroskleroza e enëve cerebrale, trajtimi i ilaçeve ju lejon të merrni rezultatet e mëposhtme pozitive:
- stabilizimi i presionit të gjakut;
- ulur hipoksinë e trurit;
- normalizimi i metabolizmit të lipideve;
- përtëritja e lumenit vaskular.
Terapia e aterosklerozës cerebrale përfshin përdorimin e ilaçeve që i përkasin grupeve të ndryshme të ilaçeve.
Përdoren statinat, sekuestruesit e acidit biliare, agjentët antiplumbetik, vitamina PP, fibrat, ilaçe antikolesterol dhe droga që normalizojnë presionin e gjakut.
Statin
Këto ilaçe konsiderohen si bazë për trajtimin e aterosklerozës, pasi ato eliminojnë shkakun e shfaqjes së saj - hiperkolesterolemia.
Efekti terapeutik i statinave është të frenojë sekretimin e një enzimë të pjekur përgjegjëse për prodhimin e kolesterolit, të rrisë përqendrimin e lipoproteinave me densitet të lartë "të dobishëm", të normalizojë metabolizmin e lipideve, të mbështjell pllakat aterosklerotike dhe të forcojë dhe ushqejë enët e gjakut.
Pilulat më të mira për arteriosklerozën cerebrale nga klasa e statinave të gjeneratës së re:
Emri i drogës | Karakteristikat e aplikacionit | kostoja e |
rosuvastatin | Doza fillestare është 10 mg, duke e rritur gradualisht atë në 20-40 mg në ditë. Tabletat mund të përshkruhen në moshën mesatare dhe të pleqërisë. Kohëzgjatja e terapisë është 21 ditë | 250-780 rubla |
lovastatin | Merret 1 herë në ditë për 40 mg për një kohë të gjatë. | 250 rubla |
atorvastatin | Emërohet në pleqëri. Doza fillestare është 10 mg, e cila mund të rritet në 80 mg në ditë. Kohëzgjatja mesatare e terapisë është 4 javë | 120-650 rubla |
simvastatin | 4 javët e para të trajtimit, ju mund të merrni 5-8 mg të barit, nëse është e nevojshme, doza rritet gradualisht në 80 mg. Kursi i trajtimit është deri në 12 javë | 70-370 rubla |
fluvastatin | Doza mesatare është 20-40 mg në ditë. Kohëzgjatja e përdorimit 3-6 javë | deri në 280 rubla |
Merten | Dozimi nga 10 deri në 40 mg në ditë. Kohëzgjatja e trajtimit është 8-12 javë | 530 rubla |
Përkundër faktit se statinat kanë një efekt të fuqishëm ulës të lipideve, ato kanë një numër efektesh anësore. Më të zakonshmet prej tyre janë patologjitë e indeve të muskujve, reaksione alergjike, mosfunksionimi i sistemit nervor qendror dhe funksionimi i dëmtuar i sistemit tretës.
Kundërindikimet për marrjen e statinave - sëmundje të mëlçisë, fëmijë nën 8 vjeç, intolerancë individuale.
Ndalohet përdorimi i ilaçeve në rast të shtatzanisë, laktacionit dhe me një përmbajtje të lartë të transaminazave në gjak.
Fibrate
Derivatet e acidit fibroik janë grupi i dytë më i efektshëm i barnave për normalizimin e metabolizmit të lipideve. Ato zvogëlojnë sasinë e yndyrave të dëmshme në trup me 50%, rrit treguesit e kolesterolit të mirë në gjak. Efekti terapeutik arrihet duke rritur përqendrimin e enzimave speciale që aktivizojnë heqjen e lipoproteinave me densitet të ulët nga trupi përmes biliare.
Në pllakat aterosklerotike, fibrat përshkruhen me statina, veçanërisht kur hiperkolesterolemia shoqërohet me trigliceridemi. Por me intolerancën ndaj frenuesve të enzimave të mëlçisë, derivatet e acidit fibroik mund të merren veçmas.
Një ilaç efektiv për arteriosklerozën cerebrale nga klasa e fibrateve është Fenofibrat. Doza ditore e barit mund të shkojë nga 140 deri në 400 mg.
Derivatet e acidit fibroik, si statinat, merren në kurse - nga 3 muaj. Tabletat pihen deri në 2 herë në ditë.
Ilaçet popullore nga klasa e fibrateve:
- Bezafibrat. Ju mund të merrni deri në 0.3 g të produktit në një kohë.
- Clofibrate. Ka një efekt sistemik - bllokon enzimën e mëlçisë, zbërthen yndyrnat, zvogëlon viskozitetin e gjakut dhe përqendrimin e acidit urik. Mund të pini deri në 9 kapsula në ditë, 2-3 pilula në të njëjtën kohë.
- Gemfibrozil. Ilaçi merret 1 (900 mg) ose 2 (600 mg) një herë në ditë para ngrënies.
- Lipanor. Doza në 90 ditët e para të trajtimit është 100 mg në ditë, atëherë mund të rritet në 200 mg. Nëse është e nevojshme, ilaçi përdoret për disa vjet.
- Cipofibrate. Ai ndryshon nga fibrat e tjera në një veprim të zgjatur, i cili zvogëlon kohëzgjatjen e trajtimit dhe numrin e dozave të barit. 8-12 javët e para, ilaçi është përshkruar në formën e monoterapisë, atëherë përdorimi i tij është i kombinuar me ilaçe të tjera anti-atherosklerotike.
Shqyrtimet e shumicës së njerëzve që vuajnë nga arterioskleroza cerebrale konfirmojnë që në 90% të rasteve, fibrat tolerohen mirë. Prandaj, reagimet negative (alergjitë, nauze, shqetësime të tretjes, dëmtimi i fuqisë) janë jashtëzakonisht të rralla. Sidoqoftë, në rastin e bashkë-administrimit të acidit fibroik me statin, funksioni i mëlçisë shpesh përkeqësohet.
Fibdo fibrat e kundërindikuar në insuficiencë renale ose hepatike, shtatzëni dhe laktacion.
Barna të tilla nuk janë të përshkruara për keqfunksionime gjenetike në metabolizmin e karbohidrateve, dhe fëmijët dhe adoleshentët gjithashtu ndalojnë marrjen e tyre.
Agjentët antiplomatikë dhe sekuestruesit
Agjentët antiplomatikë janë agjentë që zvogëlojnë aftësinë e lidhjes së enzimave në formë, gjë që rrit rrjedhjen e gjakut dhe parandalon formimin e mpiksjes së gjakut. Droga më e famshme që i përket këtij grupi të barnave është Aspirin.
Përfitimet e drogës janë me kosto të ulët dhe veprim të shpejtë. Sidoqoftë, duhet të dini që acidi acetilsalicilik irriton mukozën gastrointestinale, prandaj është kundërindikuar në gastrit dhe ulçerë.
Agjentë të tjerë të mirënjohur antiplumbetë, përdorimi i rregullt i të cilave ndihmon për të shmangur ndërhyrjen kirurgjikale për trombozë, janë Thrombo ACC, Cardiomagnyl, Clopidogrel.
Sekuestruesit e acideve biliare janë një grup tjetër i barnave të përshkruara për arteriosklerozën cerebrale. Agjentët veprojnë sipas parimit të veçantë të shkëmbimit jonik të rrëshirave. Ilaçet largojnë acidet yndyrore nga trupi, përfshirë kolesterolin e keq.
Në krahasim me ilaçet e mësipërme, sekuestruesit kanë efikasitet mesatar të ilaçeve. Por ato kanë avantazhe - çmim të arsyeshëm dhe rrezik minimal për reaksione anësore.
Sekretarët e njohur:
- Kvantalan. Pezullimi merret me gojë në një dozë prej 4 g në një kohë para ngrënies. Kohëzgjatja e terapisë përcaktohet nga mjeku. Efektet e mundshme negative janë një shkelje e tretjes, një rënie në sasinë e vitaminave të tretshme në yndyrë në trup.
- Colestipol ose Colestid. Në dispozicion në formën e tabletave (5 g) dhe pluhur (1 g). Në fazën fillestare të trajtimit, një dozë e vetme e barit është 5 gram, më pas, sasia mund të rritet në 30 gram.
- Questran është në dispozicion në formë pluhuri. Doza ditore për fëmijët është 1 qese, për të rriturit - 6 qese. Gjatë trajtimit me ilaçin, rekomandohet të pini shumë lëngje.
Droga të tjera efektive
Vitamina PP luan një rol të rëndësishëm në trajtimin e aterosklerozës. Substanca ka një numër të vetive pozitive. Ka një efekt hipotensiv, antikolesterol, vazodilator dhe fibrinolitik.
Niacina në arteriosklerozë cerebrale aktivizon lipoproteidlipazat dhe heq acidet yndyrore të lira, duke zvogëluar përqendrimin e TG.
Produktet me bazë në vitaminën PP janë në dispozicion në forma të ndryshme dozimi dhe merren pas ngrënies. Doza e rekomanduar ditore është 3-5 gram.
Një mbidozë e barnave bazuar në acidin nikotinik mund të shkaktojë ndezje të nxehtë. Kundërindikimet - urolithiasis, dështimi i mëlçisë, mosfunksionimi i traktit digjestiv.
Gjithashtu, me aterosklerozë, vazodilatuesit përshkruhen. Ata zgjerojnë lumenin e arterieve të trurit dhe lehtësojnë rrjedhën e sëmundjes, e cila përmirëson qarkullimin e gjakut dhe rrit metabolizmin e energjisë nervore.
Barnat efektive të vazodilatorit:
- cinnarizine;
- Norvasc;
- nimodipine;
- Latsipil;
- Adalat dhe të tjerët.
Më vete, vlen të përmendet një ilaç i quajtur Detralex. Ky është një ilaç inovativ që pastron shpejt dhe tonifikon enët e gjakut të trurit. Por shpesh, Detralex trajtohet për aterosklerozën sqaruese, pasi eliminon ënjtjen, rëndimin dhe dhimbjen në këmbë.
Vitaminat dhe mineralet janë një përbërës i rëndësishëm i trajtimit kompleks për bllokimin e arterieve me pllaka kolesteroli. Substancat e dobishme të nevojshme për patologjitë vaskulare: vitaminat PP, C, B dhe elementët gjurmë - silikon, kalium, selen.
Meqenëse ateroskleroza shpesh shoqërohet me hipertension arterial, ilaçet hipotensionale përfshihen në trajtimin kompleks për diabetin. Indapamide, Captopril, Hydrochlorothiazide, Nifedipine dhe Carvedilol kanë një efekt të mirë terapeutik. Dhe me fazat e avancuara të arteriosklerozës, një pacienti mund t'i jepet droppers me ilaçe të fuqishme për të pastruar dhe holluar gjakun.
Për të eleminuar shenjat e pakëndshme të patologjive vaskulare, kryhet terapi simptomatike. Shpesh, mjeku përshkruan antidepresantë, ilaçe psikotrope, analgjezikë, qetësues.
Si një terapi shtesë me një rrezik të shtuar të mpiksjes së gjakut, mund të përdoren ointments bazuar në bimë medicinale. Dhe nëse dëshirohet, pacientët mund të plotësojnë trajtimin gjithëpërfshirës me mjete juridike popullore.
Me aterosklerozën e trurit, ndihmojnë bimët si periwinkle, balsam limoni, valerian, kopër, nenexhik, borax, melilot, meadowsweet, tërfili. Për stimulimin e mikroqarkullimit, eliminimin e spazmës vaskulare dhe hollimin e gjakut, përdoren përgatitjet që përmbajnë ekstrakt ginko-biloba -Tanakan, Ginko Fort dhe Bilobil.
Se si trajtohet ateroskleroza e trurit përshkruhet në video në këtë artikull.