Atherosclerosis është një sëmundje kronike, në zhvillim të vazhdueshëm të arterieve, në të cilën kolesteroli i tepërt grumbullohet në murin vaskular dhe formon pllaka.
Shtresimi i vazhdueshëm i substancave të reja në një pllakë ekzistuese çon në një proces inflamator kronik në anije, rrallimin e murit të saj dhe ngushtimin e lumenit të saj.
Faktori i fundit është shumë i rëndësishëm, sepse ngushtimi i lumenit vaskular çon në dëmtim të qarkullimit të gjakut dhe ishemisë (mungesë oksigjeni) të organeve përkatëse.
Organet kryesore që vuajnë nga kjo janë truri, zemra, veshkat, zorrët dhe gjymtyrët e poshtme.
Shkaqet e sëmundjes
Zhvillimi i arteriosklerozës mund të kontribuojë në shumë arsye. Në fazën e tanishme, hulumtimi nuk ka ndalur në mënyrë të besueshme shkaqet rrënjësore që kontribuojnë në zhvillimin e sëmundjes. Studiuesit identifikojnë një numër faktorësh që mund të provokojnë shfaqjen e një sëmundjeje.
Midis tyre, veçanarisht dallohen faktorët e mëposhtëm të rrezikut:
- Predispozita gjenetike - incidenca e aterosklerozës në të afërmit është vërejtur shumë shpesh. Kjo quhet një "histori familjare e ngarkuar";
- Mbipesha - nuk është e dobishme për këdo që të shtojë kilogramë, dhe për aterosklerozën është thjesht një gjendje e shkëlqyer, pasi mbipesha prish të gjitha llojet e metabolizmit, përfshirë metabolizmin e lipideve;
- Abuzimi i alkoolit - ndikon negativisht në të gjitha organet dhe enët e gjakut, duke ndryshuar gradualisht strukturën e tyre;
- Pirja e duhanit - nikotina ka një efekt të keq në mushkëri, rrit përshkueshmërinë e murit vaskular, e bën atë më të brishtë dhe më pak elastik;
- Burrat fillojnë të vërejnë manifestimet e para të arteriosklerozës mesatarisht 10 vjet më herët se gratë, dhe janë të sëmurë katër herë më shpesh;
- Mosha - luan një rol të rëndësishëm në zhvillimin e sëmundjes, sepse pas 40 vitesh trupi bëhet më i ndjeshëm ndaj proceseve patologjike;
- Diabeti mellitus është ndoshta një nga arsyet më të rrezikshme, sepse diabeti zhvillon dëmtim të enëve të vogla dhe të mëdha (mikro- dhe makroangiopatia), e cila kontribuon vetëm në depozitimin e pllakave aterosklerotike në muret e tyre;
- Jeta e ulur - me një sasi të vogël të aktivitetit fizik, çdo person gradualisht fillon të fitojë peshë, dhe pastaj procesi tashmë dihet;
- Violationsdo shkelje e metabolizmit të lipideve, në veçanti - një rënie në përqendrimin e lipoproteinave me densitet të lartë, të cilat janë "të mira", jo kolesterol aterogjen;
- Sindroma metabolike është emri i përgjithësuar për manifestime të tilla si hipertensioni, mbipesha e tipit të moderuar (shumica e depozitave të yndyrës në bark), trigliceridet e larta dhe toleranca e dëmtuar e glukozës (mund të jetë një harbinger i diabetit mellitus);
- Streset e shpeshta, përvojat, mbingarkesat emocionale - për shkak të tyre, presioni shpesh rritet, dhe anijet, nga ana tjetër, i nënshtrohen një spazmi të rëndë.
Duhet të theksohet veçmas se në prani të sëmundjeve të mëposhtme, ateroskleroza vazhdon me një tablo të theksuar klinike dhe është më e vështirë.
Sëmundje të tilla janë si më poshtë:
- Diabeti mellitus;
- Hipertensioni arterial;
- obeziteti;
- Sëmundja e Raynaud;
- Fibrilacioni atrial;
Përveç kësaj, ky grup sëmundjesh përfshin defekte të sistemit kardiovaskular.
Simptomat karakteristike të aterosklerozës
Shenjat klinike të arteriosklerozës varen kryesisht nga vendi i depozitimit të pllakave aterosklerotike, domethënë në të cilën anija u dëmtua. Në trupin e njeriut, mjekët zhvillojnë zhvillimin e sëmundjes në zona të lokalizuara qartë. Anije të kalibrit të mëdha dhe të mesëm me një shtresë të zhvilluar të muskujve të lëmuar janë të ndjeshëm ndaj sëmundjes.
Këto anije në trup janë:
- Arteriet koronare.
- Aorta.
- Enët cerebrale.
- Arteriet mesenterike (ose mesenterike).
- Arteriet renale.
- Arteriet e ekstremiteteve të poshtme.
Secila nga varietetet e anijeve arteriale ka karakteristikat e veta në strukturën anatomike.
Karakteristikat e strukturës anatomike kanë një ndikim të rëndësishëm në rrjedhën e sëmundjes dhe manifestimet kryesore të saj në trup, të cilat pësuan ndryshime patologjike.
Në varësi të cilat anijet preken, dallohen disa lloje të patologjisë, të cilat ndryshojnë në shfaqjen e shenjave simptomatike karakteristike në procesin e përparimit.
Karakteristikat vaskulare dhe manifestimet karakteristike të aterosklerozës
Arteriet koronare - ato mbajnë gjakun e pasur me oksigjen në zemër. Kur dëmtohen, miokardi nuk merr oksigjen të mjaftueshëm, dhe kjo mund të manifestohet në formën e sulmeve karakteristike të anginës.
Angina pectoris është një manifestim i drejtpërdrejtë i sëmundjes koronare të zemrës (CHD), në të cilën pacientët pësojnë djegie të fortë, dhimbje shtrënguese prapa sternumit, gulçim dhe frikë nga vdekja. Pectoris angina quhet angina pectoris.
Simptoma të tilla shpesh ndodhin gjatë ushtrimit fizik me intensitet të ndryshëm, megjithatë, me procese të rënda vrapimi, ato mund të shqetësojnë gjatë pushimit. Pastaj ata diagnostikohen me pectoris pushimi. Dëmtimi masiv i arterieve mund të çojë në infarkt të miokardit - nekroza e "nekrozës" së vendit të miokardit. Fatkeqësisht, në rreth gjysmën e rasteve, një sulm në zemër mund të çojë në vdekje.
Aorta - Harku i aortës që preket më së shpeshti. Në këtë rast, ankesat e pacientëve mund të jenë të paqarta, për shembull, marramendje, dobësi e përgjithshme, ndonjëherë i dobët, dhimbje e lehtë në gjoks.
Arteriet cerebrale (enët cerebrale) - ka një simptomatologji të theksuar. Pacientët shqetësohen nga dëmtimet e kujtesës, bëhen shumë prekës, humori i tyre shpesh ndryshon. Mund të ketë dhimbje koke dhe aksidente cerebrovaskulare kalimtare (sulme kalimtare ishemike). Për pacientë të tillë, shenja Ribot është karakteristike: ata mund të kujtojnë me siguri ngjarjet e një dekade më parë, por pothuajse kurrë nuk mund të tregojnë se çfarë ndodhi një ose dy më parë. Pasojat e shkeljeve të tilla janë shumë të pafavorshme - mund të zhvillohet një goditje (vdekja e një pjese të trurit).
Arteriet mesenterike (ose mesenterike) - në këtë rast, anijet që kalojnë nëpër mesenteri të zorrëve preken. Një proces i tillë është relativisht i rrallë. Njerëzit do të shqetësohen për djegien e dhimbjeve në bark, çrregullimet e tretjes (kapsllëk ose diarre). Një rezultat ekstrem mund të jetë një sulm në zemër i zorrëve, dhe më pas gangrenë.
Arteriet renale janë një proces shumë serioz. Para së gjithash, pacientët fillojnë të rritin presionin, dhe është pothuajse e pamundur ta zvogëlojmë atë me ndihmën e ilaçeve. Kjo është e ashtuquajtura hipertension renal (sekondar, simptomatik). Mund të ketë gjithashtu dhimbje në rajonin e mesit, shqetësime të vogla në urinim. Një proces masiv mund të çojë në zhvillimin e dështimit të veshkave.
Arteriet e ekstremiteteve të poshtme - këto përfshijnë arteriet femorale, popliteale, tibiale dhe arteriet e këmbës së pasme. Ateroskleroza e tyre është më shpesh shkatërruese, domethënë bllokimi i lumenit të anijes.
Simptoma e parë është sindromi "klaudikacion intermitent" - pacientët nuk mund të ecin për një kohë të gjatë pa u ndalur. Shpesh duhet të ndalen sepse ankohen për mpirje të këmbëve dhe këmbëve, një ndjesi djegieje në to, lëkurë të zbehtë apo edhe cianozë, një ndjenjë e "gungave të patave". Sa i përket ankesave të tjera, rritja e qimeve të shqetësuara shpesh në këmbë, rrallimi i lëkurës, shfaqja e ulcerave trofike jo-shëruese afatgjata, ndryshimi i formës dhe ngjyrës së thonjve.
Damagedo dëmtim minimal i lëkurës çon në ulcerat trofike, të cilat më vonë mund të zhvillohen në gangrenë. Kjo është veçanërisht e rrezikshme për diabetikët, dhe për këtë arsye rekomandohet që ata të kujdesen për këmbët e tyre, të veshin këpucë të lirshme pa fërkime, të mos i bëjnë supercool këmbët e tyre dhe të kujdesen maksimalisht për to.
Pulsimi i arterieve periferike të ekstremiteteve të poshtme gjithashtu mund të zhduket.
Kriteret diagnostikuese për aterosklerozën
Diagnoza e aterosklerozës bazohet në disa kritere. Para së gjithash, ankesat e pacientit vlerësohen, dhe në varësi të tyre, mund të mendohet vetëm afërsisht se ku kanë ndodhur ndryshimet. Për të konfirmuar diagnozën paraprake, janë të përcaktuara metodat e hulumtimit laboratorik dhe instrumental.
Ndër metodat e hulumtimit laboratorik, preferohet një test biokimik i gjakut, i cili do të vlerësojë nivelin e kolesterolit total. Shpesh me aterosklerozë, ajo do të rritet. Norma e kolesterolit total është 2.8-5.2 mmol / L. Për një pamje më të detajuar të përbërjes lipidike të gjakut, përshkruhet një profil lipidik. Ajo tregon nivelet e të gjitha llojeve të lipideve në trupin tonë:
- kolesterolin total;
- lipoproteina me densitet të ulët (kolesterol "i keq");
- lipoproteina me densitet shumë të ulët;
- lipoproteinat me densitet të ndërmjetëm;
- lipoproteina me densitet të lartë (kolesterol "i mirë");
- trigliceridet;
- chylomicrons.
Ndryshimet tipike në profilin e lipideve janë një rritje në nivelin e lipoproteinave me densitet të ulët dhe një rënie në numrin e lipoproteinave me densitet të lartë.
Për vizualizim më të saktë të pacientëve, ata dërgohen për angiografi (një ekzaminim vaskular me futjen e një agjenti kontrasti), ultratinguj intravaskular, tomografi të llogaritur (CT) dhe rezonancë magnetike (MRI).
Këto metoda ju lejojnë të shihni praninë e ndryshimeve të ndryshme në strukturën e enëve të gjakut, të përcaktoni shkallën e stenozës së tyre (ngushtimin) dhe parandaloni dëmtimin e mëtejshëm.
Taktikat terapeutike për aterosklerozën
Trajtimi i arteriosklerozës është një proces i gjatë dhe i mundimshëm.
Kryerja e terapisë kërkon një ekspozim të gjatë nga pacienti dhe mjeku i tij që ndjek.
Trajtimi i sëmundjes kërkon një fazë të qartë dhe një qasje të integruar.
Në procesin e terapisë përdoret:
- Trajtimi i drogës.
- Terapia dietike.
- Aktiviteti fizik racional.
- Përdorimi i mjeteve juridike popullore (opsionale).
- Parandalimi i përhapjes së procesit.
Trajtimi i ilaçeve të aterosklerozës përfshin përdorimin e ilaçeve për uljen e lipideve (uljen e nivelit të lipideve, në veçanti të kolesterolit).
Këto janë grupe të tilla të barnave si Statins (Atorvastatin, Rosuvastatin, Akorta), Fibrates (Fenofibrate, Besofibrate), rrëshirë të këmbimit të anioneve (Cholestyramine, Colestipol) dhe preparate të acidit nikotinik (Nicotinamide, Vitamina B3).
Shtë më mirë të pini ilaçe para gjumit, pasi që sasia më e madhe e kolesterolit prodhohet nga trupi ynë gjatë natës. Rekomandohet gjithashtu përdorimi i komplekseve të vitaminave, mineraleve dhe elementëve gjurmë, të cilat do të ndihmojnë në përmirësimin e qarkullimit të gjakut dhe minimizimin e çrregullimeve. Antispasmodics (Papaverine, No-Shpa), të cilat hollojnë enët e gjakut, funksionojnë mirë.
Një dietë me kolesterol të ngritur parashikon përjashtimin nga dieta e ushqimeve të tymosura, të kripura, të skuqura, çdo ushqim të shpejtë, ëmbëlsirat, një sasi të madhe kripe, bishtajore, mish yndyror. Në vend të kësaj, rekomandohet të hani më shumë perime dhe fruta të freskëta, manaferra të ndryshme, mish me pak yndyrë, ushqim deti dhe të pini të paktën një litër e gjysmë ujë të pastruar në ditë.
Aktiviteti fizik është i nevojshëm për humbjen e peshës dhe forcimin e përgjithshëm të trupit. Pesha e tepërt është një faktor rreziku i drejtpërdrejtë për zhvillimin e diabetit tip 2, në të cilin anijet vuajnë, dhe madje edhe një lezion aterosklerotik nuk do t'u sjellë dobi atyre. Në këtë rast, rekomandohet ecja e përditshme për të paktën gjysmë ore në ditë. Ju mund të bëni vrap të lehta, jo ushtrime shumë intensive fizike, siç është palestër e lehtë.
Mjetet juridike popullore janë shumë të mira për trajtim në shtëpi. Mund të jenë fara liri, vaj liri, infuzione dhe zierje nga barishte të ndryshme. Aditivët biologjikisht aktiv (shtojcat dietike) janë gjithashtu të përshtatshme.
Parandalimi i arteriosklerozës është parandalimi i përparimit të sëmundjes. Për ta bërë këtë, ju duhet të braktisni zakonet e këqija (pirja e alkoolit dhe pirja e duhanit), të përfshiheni në mënyrë sistematike në sport, të ndiqni një dietë dhe të jeni më pak nervozë.
Patogjeneza e aterosklerozës është diskutuar në video në këtë artikull.
