Të gjitha sëmundjet kanë një frekuencë të caktuar të përhapjes. Sëmundjet tretëse dhe dëmtimet janë të tretat, sëmundjet malinje janë në të dytën, dhe sëmundjet e sistemit kardiovaskular janë marrë pëllëmba.
Ato përfshijnë infarkt akut të miokardit; goditje ishemike dhe hemorragjike; tromboza e venave të thella të ekstremiteteve të poshtme; atherosclerosis. Kjo nuk është një listë e plotë e sëmundjeve, vetëm më e zakonshme. Të gjithë ata përbëjnë një rrezik për shëndetin dhe jetën e njeriut.
Kjo është arsyeja pse prodhimi i ilaçeve për trajtimin e sëmundjeve të zemrës dhe enëve të gjakut ka një vëllim kaq të gjerë, dhe pothuajse çdo kompani farmaceutike ka të paktën një ilaç të këtij efekti.
Shkaqet e sëmundjes kardiovaskulare
Sëmundjet koronare zhvillohen për arsye të ndryshme. Ka faktorë që nuk mund të ndryshohen - gjinia, mosha dhe trashëgimia. Dhe ka rreziqe që mund të modifikohen për të parandaluar zhvillimin e patologjisë.
Faktorët e korrigjimit përfshijnë:
- Pirja e duhanit - rrëshirat e nikotinës janë jashtëzakonisht toksike për trupin e njeriut. Kur hyjnë në qarkullimin e gjakut përmes një rrjeti të dendur alveolar, ata vendosen në intimet e enëve, depërtojnë në mur, duke u integruar në membranën qelizore, gjë që e bën atë të lot dhe mikrokritjet. Trombocitet, të cilat mbyllin defektin, ndërsa theksojnë faktorët e koagulimit, priren ndaj këtyre dëmtimeve. Pastaj lipidet janë ngjitur në këtë vend, duke grumbulluar dhe ngushtuar gradualisht lumenin. Kështu fillon ateroskleroza, ajo çon në zhvillimin e sëmundjes koronare të zemrës dhe, më pas, në infarkt miokardi;
- Mbipeshë. Yndyra e grumbulluar gjatë kequshqyerjes shpërndahet në mënyrë të pabarabartë, së pari duke u përqëndruar rreth organeve. Për shkak të kësaj, puna e tyre është ndërprerë, zemra dhe enët e mëdha vuajnë. Shtë gjithashtu e rëndësishme të theksohet se me mbipesha, niveli i lipoproteinave me densitet të ulët rritet dhe niveli i lipoproteinave me densitet të lartë zvogëlohet, gjë që kontribuon në shfaqjen e sëmundjes;
- Hipodinamia - çon në dobësim të muskujve që nuk e mbështesin tonin vaskular, gjë që bën që intima të hollohet dhe atrofia. Kjo çon në defekte në muret vaskulare;
- Abuzimi me alkoolin - çon në dehje të përgjithshme të trupit, duke prekur enët e gjakut dhe shkatërruar hepatocitet. Ka efekt në vena cava, ena kryesore hepatike. Toksinat grumbullohen në murin muskulor të anijes, duke e rralluar dhe deformuar atë.
Nën ndikimin e këtyre faktorëve të rrezikut tek njerëzit, si dhe stresit, lodhjes kronike dhe sëmundjeve të shoqëruara, zhvillohet ateroskleroza - lidhja fillestare e sëmundjeve koronare.
Me të, pllakat formohen në muret e enëve të gjakut nga kolesteroli, i cili në procesin e rritjes bllokon rrjedhjen e gjakut.
Metodat e trajtimit të aterosklerozës
Kjo sëmundje është një problem i vërtetë, pasi çdo i tretë i rritur zhvillohet pas 50 vjetësh. Kjo është arsyeja pse të gjitha kompanitë farmaceutike janë përqendruar në zhvillimin e një medikamenti kundër arteriosklerozës.
Sidoqoftë, metoda kryesore e parandalimit përdoret kryesisht. Një rritje e aktivitetit fizik, të paktën deri në një orë në ditë (që mund të jetë ose me karikim ose elementë ngrohjeje, ose ecje e shpejtë ose ecje në ajër të pastër), zvogëlon zhvillimin e arteriosklerozës me 40%. Nëse ndryshoni dietën dhe i shtoni asaj, përveç mishit, drithërave, frutave dhe perimeve, atëherë rreziku do të ulet me 10% të tjera. Heqja dorë nga pirja e duhanit merr një të dhjetën e rrezikut.
Nëse të gjitha këto masa kanë qenë joefikase, ilaçet përfshihen në rrjedhën e trajtimit. Droga moderne për uljen e lipideve me një efekt të provuar u shpik vetëm tridhjetë vjet më parë, përpara se ky trajtim të kryhej nga hormonet e seksit femëror - estrogjenet, acidi nikotinik, sekuestruesit e acideve yndyrore. Ata treguan një rezultat zhgënjyes - vdekshmëria nga sëmundjet koronare u rrit në mënyrë eksponenciale.
Në 1985, kompania farmaceutike gjermane Pfizer patentoi një ilaç të ri - Atorvastatin. Bazuar në të, me shtimin e komponimeve ndihmëse, u bë ilaçi i parë me një efekt të ngjashëm antikolesterolemik, Liprimar. Ai bllokoi reduktazën e enzimës HMG-CoA, duke ndërprerë mekanizmin e sintezës së kolesterolit në mëlçi në fazën e formimit të pararendësit të kolesterolit - mevalonate.
Në një studim të rastit, të verbër, u zbulua efekti klinik i atorvastatin. Si rezultat, u zbulua një rënie në nivelin e lipoproteinave me densitet të ulët në 40%.
Nëse pacientët kanë hipertension arterial, Atorvastatin në dozë prej 5 deri 20 miligram për tre vjet monoterapi zvogëlon rrezikun e zhvillimit të infarktit të miokardit me 35%.
Udhëzime për përdorimin e ilaçit Liprimar
Liprimar ka udhëzime të hollësishme për përdorim.
Para se të përdorni këtë ilaç për të ulur sasinë e lipideve në plazmën e gjakut, gjithmonë duhet të konsultoheni me mjekun tuaj.
Të gjitha indikacionet për përdorimin e ilaçit tregohen në udhëzimet për përdorimin e ilaçeve:
Indikacionet kryesore janë si më poshtë:
- prania e hipertensionit arterial tek pacientët - një rritje në shifrat e presionit nga 160/100 mm Hg dhe lart;
- angina pectoris, klasa e tretë funksionale;
- infarkti i miokardit në reaksion;
- hiperkolesterolemia e thjeshtë (e rritur e LDL), e përzier (rritur LDL dhe VLDL) ose familjare (e trashëguar, malinje) e më shumë se 6 mmol / l, e cila nuk ndalet nga modifikimi i stilit të jetës;
- atherosclerosis.
Paralelisht me trajtimin me një ilaç, duhet t'i përmbaheni një diete, të ushtroni ushtrime dhe të hiqni dorë nga zakonet e këqija.
Merrni me gojë pa thyer ose përtypur një tabletë. Pini shumë ujë. Doza fillestare për hiperkolesteroleminë e zbuluar fillimisht është 10 mg në ditë, pas një muaji monitorimi të dinamikës së terapisë, doza rregullohet lart, nëse është e nevojshme. Me hiperkolesteroleminë familjare, doza është shumë më e madhe, dhe është 40-80 mg. Fëmijëve rekomandohen vetëm 10 mg në ditë.
Doza maksimale në ditë për një të rritur është 80 mg. Gjatë trajtimit, është e nevojshme t'i nënshtrohen kontrollit të enzimave të mëlçisë, nëse ato tejkalohen më shumë se 3 herë, Liprimar anulohet.
Ekzistojnë një numër efektesh anësore nga përdorimi i drogës, ato kryesore janë këto:
- Neuropatia, shqetësimet e gjumit, dhimbja e kokës, parestezia.
- Dhimbje muskulore, kërcitjeje, mioziti.
- Ulur oreksin, nauze, rritje të gazit, diarre, inflamacion të pankreasit.
- Inflamacioni i mëlçisë, verdhëza, ngecja e biliare.
- Alergji, urtikari.
Liprimari ka disa kundërindikacione, kryesorja është intoleranca ndaj laktozës ose substancës aktive të atorvastatin. Përdorni me kujdes tek pacientët me sëmundje të mëlçisë dhe veshkave, fëmijët nën moshën 14 vjeç dhe gratë lactating.
Gjatë shtatëzënësisë, ilaçi nuk rekomandohet.
Dallimi midis origjinalit dhe derivateve
Liprimar nuk është ilaçi i vetëm nga një numër i statinave, megjithëse, padyshim, sipas studimeve klinike, është një nga më të mirat. Midis 1985 dhe 2005, ndërsa mbrojtja nga patenta ishte aktive, ai me të vërtetë ishte i vetëm. Por më pas formula e tij u bë e disponueshme publikisht, dhe filluan të shfaqen analoge, të ashtuquajturat gjenerikë. Të gjithë ata kanë një formulë të përbashkët me Atorvastatin, dhe, teknikisht, duhet të kenë të njëjtin efekt terapeutik.
Sidoqoftë, për shkak të besnikërisë së ligjeve të shumë vendeve në fushën e provave klinike, e vetmja gjë që ata kanë të përbashkët me origjinalin është përbërja. Sipas dokumentacionit të pranuar në përgjithësi, për të krijuar një emër të ri tregtar, duhet të paraqisni vetëm një dokument mbi ekuivalencën e kimikateve në komision. Por problemi është se mënyra për të marrë këtë substancë ka të ngjarë të thjeshtohet, dhe kjo do të çojë në një ndryshim të pronave. Kjo do të thotë që efekti terapeutik do të ulet, ose do të jetë minimal.
Për momentin, gjenerikët Liprimar kanë më shumë se 30 emra tregtarë, të gjithë kanë atorvastatin si një substancë aktive. Më të njohurit prej tyre janë Atorvastatin (prodhuar rus) dhe Atoris (prodhues - Sllovenia). Ata të dy shesin mirë në farmaci, por ka dallime midis tyre.
Dallimi i parë mund të shihet tashmë në farmaci - ky është çmimi për dozën prej 10 mg:
- Liprimar - 100 copë - 1800 rubla;
- Atoris - 90 copë - 615 rubla;
- Atorvastatin - 90 copë - 380 rubla.
Shtrohet pyetja, pse çmimi është kaq i ndryshëm dhe si mund të zëvendësohet Atorvastatin. Liprimar kaloi nëpër hulumtime të plota klinike, mori një patentë dhe iu deshën shumë burime për ta prodhuar dhe reklamuar atë. Prandaj, kompania vendos një çmim kaq të lartë si pagesa për cilësi të besueshme, të testuar gjatë dhjetë viteve të testimit.
Atoris, prodhuar në Slloveni, iu nënshtrua një studimi tre vjeçar të dyfishtë, ku u vërtetua se ul lipoproteinat me densitet të ulët për 5% më pak se origjinali, por efekti i tij terapeutik nuk është në dyshim dhe me të vërtetë mund të përdoret si një analog i Liprimar.
Atorvastatin në familje nuk i kaloi të gjitha fazat e provave klinike dhe u konfirmua vetëm ekuivalenca e tij kimike, kështu që është kaq e lirë. Sidoqoftë, efekti i tij në trup nuk dihet me siguri, ai vepron në mënyrë selektive, domethënë mund të ndihmojë një person dhe të dëmtojë një tjetër. Boughtshtë blerë nga njerëz që nuk janë në gjendje të blejnë një ilaç të importuar.
Efekti i ilaçeve mund të vlerësohet pas administrimit. Sidoqoftë, për të arritur efektin, Liprimarit duhet të merren vetëm dy javë, Atoris tre, dhe kurse dy-mujore Atorvastatin. Kjo mund të shkaktojë dëmtim të mëlçisë.
Për të mos lejuar që kjo të ndodhë, rekomandohet paralelisht të merrni hepatoprotektorë me recetë.
Si të kombinohen statinet?
Përveç derivateve të atorvastatin, në tregun farmaceutik ekzistojnë substanca të tjera aktive që përdoren për aterosklerozën. Këto janë derivate të losartanit, një frenues i angiotenzinës 2, për shembull, ilaçi Lozap. Aksioni i tij kryesor nuk ka për qëllim luftimin e kolesterolit LDL, por në uljen e presionit, kështu që ato shpesh përdoren së bashku me shtretërit në terapi kombinuese. Sidoqoftë, Lozap ka një efekt në hepatocitet, kështu që njerëzit me shenja të dështimit të mëlçisë duhet të këshillohen me një mjek përpara se të fillojnë trajtimin. Ende rezultate të mira në kombinim me statinat tregohen nga bllokuesit e kanalit të kalciumit, për shembull, Amlodipina.
Në rast të një reaksioni alergjik ndaj Liprimar, është e nevojshme të përdorni analoge dhe zëvendësues të atorvastatin. Këto janë rosuvastatin dhe simvastatin. Ato, si statinat e tjerë, të dy ndikojnë në nivelin e enzimës reduktazë HMG-CoA dhe kanë farmakodinamikë të ngjashme.
Sidoqoftë, gjatë hulumtimit u zbulua se Rosuvastatin ka nefrotoksicitet, domethënë mund të ndikojë në parenkimën e veshkave, duke kërcënuar zhvillimin e dështimit të veshkave.
Simvastatin ul nivelin e lipoproteinave me densitet të ulët me 9% më pak se Liprimar, gjë që tregon efektivitetin e saj më të ulët. Kjo do të thotë që Liprimar ka qenë dhe mbetet lider në tregun e shitjeve nga grupi i statinave, i cili konfirmohet jo vetëm nga rezultatet e hulumtimit dhe përvoja shumë vjeçare në përdorimin e tij nga mjekët në trajtimin e arteriosklerozës, por edhe nga reagime pozitive nga pacientët.
Atorvastatin përshkruhet në një video në këtë artikull.
