Përveç terapisë dietike, një numër ilaçesh përdoren për të trajtuar një sëmundje kaq të zakonshme si ateroskleroza.
Njëra prej tyre është fluvastatin, e cila është një substancë hipokolesterolitemike për të luftuar rritjen e kolesterolit në gjakun e njeriut.
Fluvastatin është një substancë pluhur që ka një ngjyrë të bardhë ose pak të verdhë. E tretshme në ujë, disa alkoole, ka veti higroskopike.
Një nga analogët e ilaçeve (gjenerika), i cili përfshin substancën aktive fluvastatin, është Leskol Forte. Isshtë një tabletë me veprim të gjatë që është e veshur. Ata kanë një formë të rrumbullakët, biconvex me skajet e beveluara. Përmban 80 mg fluvastatin në 1 tabletë.
Shtë një ilaç hypocholesterolemic i sintetizuar artificialisht. Ajo pengon punën e reduktazës HMG-CoA, një nga funksionet e së cilës është shndërrimi i HMG-CoA në pararendësin e steroleve, përkatësisht kolesterolin, mevalonatin. Veprimi i saj zhvillohet në mëlçi, ku ka një ulje të kolesterolit, një rritje në veprimin e receptorëve LDL, një rritje në marrjen e grimcave LDL në lëvizje. Si rezultat, si rezultat i veprimit të të gjithë këtyre mekanizmave, ka një rënie të kolesterolit plazmatik.
Shkencëtarët kanë vërtetuar se me një sasi të rritur të kolesterolit LDL dhe triglicerideve në plazmën e gjakut, ateroskleroza zhvillohet dhe rreziku i zhvillimit të sëmundjeve të tjera të zemrës dhe enëve të gjakut rritet, gjë që shpesh çon në vdekje. Sidoqoftë, një rritje në nivelet e lipoproteinës me densitet të lartë ka efektin e kundërt.
Ju mund të vëzhgoni efektin klinik kur merrni ilaçin pas 2 javësh, ashpërsia maksimale e tij arrihet brenda një muaji nga fillimi i trajtimit dhe mbahet gjatë gjithë periudhës së përdorimit të fluvastatin.
Përqendrimi më i lartë, kohëzgjatja e veprimit dhe gjysëm jeta varet drejtpërdrejt nga:
- Forma e dozimit në të cilën përdoret ilaçi;
- Cilësia dhe koha e ngrënies, përmbajtja e yndyrës në të;
- Kohëzgjatja e periudhës së përdorimit;
- Karakteristikat individuale të proceseve metabolike të njeriut.
Kur natriumi fluvastatin u përdor në pacientët me hiperkolesterolemi ose dyslipidemi të përzier, pati një rënie të konsiderueshme të niveleve të LDL dhe triglicerideve dhe një rritje të kolesterolit HDL.
Në emërim është e nevojshme të zbatohen rekomandime të veçanta.
Nëse një person ka sëmundje të mëlçisë, një predispozitë për rhabdomyolizë, përdorimin e barnave të tjera të grupit të statinës ose abuzim me pije alkoolike, fluvastatin përshkruhet me kujdes. Kjo është për shkak të komplikimeve të mundshme të mëlçisë, prandaj, para marrjes së tij, pas 4 muajsh ose gjatë periudhës së rritjes së dozës, të gjithë pacientët duhet të vlerësojnë në mënyrë objektive gjendjen e mëlçisë. Ekzistojnë prova që në raste shumë të rralla, përdorimi i substancës kontribuoi në fillimin e hepatitit, i cili u vërejt vetëm gjatë periudhës së trajtimit, dhe në fund të tij kaloi;
Përdorimi i fluvastatin në disa raste mund të shkaktojë shfaqjen e miopatisë, miozitit dhe rhabdomiolizës. Pacientët duhet domosdoshmërisht të njoftojnë mjekun që merr pjesë për shfaqjen e dhimbjeve të muskujve, dhimbje të fortë ose dobësi të muskujve, veçanërisht në prani të një rritje të temperaturës;
Për të parandaluar zhvillimin e rhabdomyolizës para përdorimit, rekomandohet të studiohet përqendrimi i kreatinës fosfokinazës në prani të sëmundjes së veshkave te pacientët; sëmundja e tiroides; të gjitha llojet e sëmundjeve trashëgimore të sistemit muskulor; varësia e alkoolit.
Në pacientët më të vjetër se 70 vjet, nevoja për të përcaktuar nivelin e CPK duhet të vlerësohet në prani të faktorëve të tjerë që predispozojnë për zhvillimin e rhabdomyolizës.
Në të gjitha këto raste, mjeku që merr pjesë vlerëson përfitimet e mundshme të trajtimit dhe rreziqet e shoqëruara. Pacientët janë nën mbikëqyrje të vazhdueshme dhe të kujdesshme. Në rastin e një rritje të konsiderueshme të përqendrimit të CPK, ai përcaktohet përsëri pas një jave. Nëse rezultati konfirmohet, trajtimi nuk rekomandohet.
Me zhdukjen e simptomave dhe normalizimin e përqendrimit të kreatinës fosfokinazës, rifillimi i terapisë me fluvastatin ose statina të tjera rekomandohet të fillohet me dozën më të ulët të mundshme dhe nën mbikëqyrje të vazhdueshme.
Një pikë e rëndësishme është mirëmbajtja e një diete të hipokolesterolit si përpara fillimit të trajtimit ashtu edhe gjatë trajtimit.
Takenshtë marrë me gojë, pavarësisht nga vakti. Shtë e nevojshme të gëlltitet tableta e tërë, e larë me një sasi të konsiderueshme uji të thjeshtë, 1 herë në ditë.
Meqenëse efekti maksimal hipolipidemik vërehet nga java e 4-të, një rishikim i dozës nuk duhet të ndodhë më herët se kjo periudhë. Efekti terapeutik i Lescol Forte vazhdon vetëm me përdorim afatgjatë.
Për të filluar terapinë, doza e rekomanduar është 80 mg një herë në ditë, e cila është identike me 1 tabletë të Leskol Forte 80 mg. Në prani të një shkalle të butë të sëmundjes, 20 mg fluvastatin, ose 1 kapsulë Leskol 20 mg, mund të përshkruhen. Për të zgjedhur dozën fillestare, mjeku analizon nivelin fillestar të kolesterolit në gjakun e pacientit, përcakton qëllimet e terapisë dhe merr parasysh karakteristikat individuale të pacientit.
Në rast se pacienti vuan nga sëmundje koronare të zemrës dhe i është nënshtruar një operacioni angioneoplastik, doza fillestare e rekomanduar është përdorimi i 80 mg në ditë.
Rregullimi i dozës nuk kryhet në pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave. Kjo për faktin se shumica e Fluvastatin ekskretohet nga mëlçia, dhe vetëm një pjesë e vogël e substancës së marrë në trup ekskretohet në urinë.
Gjatë kryerjes së hulumtimeve, u vërtetua efektiviteti dhe toleranca e mirë jo vetëm për pacientët e rinj, por edhe për njerëzit mbi 65 vjeç.
Në grupmoshën mbi 65 vjeç, përgjigja ndaj trajtimit ishte më e theksuar, ndërsa nuk u morën të dhëna që tregojnë tolerancën më të keqe.
Ilaçi ka një numër efektesh anësore:
- Rrallë, mund të vërehet shfaqja e trombocitopenisë;
- Ndoshta shfaqja e çrregullimeve të gjumit, dhimbje koke, paresthesia, dysesthesia, hipestezia;
- Shfaqja e vaskulitit është rrallë e mundur;
- Shfaqja e çrregullimeve të traktit gastrointestinal - dispepsi, dhimbje barku, nauze;
- Shfaqja e reaksioneve alergjike të lëkurës, ekzemës, dermatitit;
- Dhimbje të muskujve, miopati, mioziti, rhabdomioliza dhe reaksione të ngjashme me lupus ndodhin rrallë.
Ilaçi rekomandohet për përdorim nga pacientët e rritur:
- Kur diagnostikohet një nivel i rritur i kolesterolit total, triglicerideve, kolesterolit lipoproteinë me densitet të ulët, apolipoproteina B, me hiperkolesteroleminë parësore dhe hiperlipidemi;
- Në prani të sëmundjes koronare të zemrës me qëllim që të ngadalësohet zhvillimi i aterosklerozës;
- Si një ilaç parandalues pas angioplastikës.
Substanca është kundërindikuar për përdorim në prani të një alergjie ndaj përbërësve; pacientët me sëmundje të mëlçisë, me një rritje të nivelit të enzimave të mëlçisë; gjatë shtatëzënësisë dhe laktacionit tek gratë; fëmijët nën 10 vjeç.
Me kujdes, është e nevojshme të përshkruhet një ilaç për pacientët me epilepsi, me alkoolizëm, dështim të veshkave dhe myalgji difuze.
Reagimet anësore nuk vërehen me një dozë të vetme prej 80 mg.
Në rastin e përshkrimit të pacientëve mjekime në formën e tabletave me lëshim të vonuar në dozë prej 640 mg për 14 ditë, shfaqja e efekteve anësore nga trakti gastrointestinal, një rritje në nivelet plazmatike të transaminazave, ALT, AST.
Izoenzimet e citokromit marrin pjesë në metabolizmin e ilaçit. Në rast se lind pamundësia e njërës prej rrugëve metabolike, ajo kompensohet në kurriz të të tjerëve.
Përdorimi i kombinuar i drogës Fluvastatin dhe frenuesit e reduktazës HMG-CoA nuk rekomandohet.
Substratet dhe frenuesit e sistemit CYP3A4, eritromicina, ciklosporina, intraconazoli kanë një efekt pak të theksuar në farmakologjinë e ilaçit.
Për të rritur efektin shtesë, kolestiramina rekomandohet të përdoret jo më herët se 4 orë pas fluvastatin.
Nuk ka kundërindikacione për kombinimin e barit me digoxin, erythromycin, itraconazole, gemfibrozil.
Administrimi i përbashkët i ilaçit me fenitoinën mund të shkaktojë një rritje të përqendrimit plazmatik të kësaj të fundit, prandaj duhet të tregohet kujdes gjatë përshkrimit të këtyre ilaçeve. Në disa raste, rregullimi i dozës mund të jetë i nevojshëm.
Ekziston një rritje e përqendrimit në plazmën e gjakut të diklofenakut kur merret së bashku me fluvastatin.
Tolbutamidi dhe losartani mund të përdoren njëkohësisht.
Në rast se një person vuan nga diabeti mellitus i tipit 2 dhe merr fluvastatin, kujdes maksimal duhet të ushtrohet dhe të jetë nën mbikëqyrje të vazhdueshme mjekësore, veçanërisht kur shtoni dozën ditore të fluvastatin në 80 mg në ditë.
Kur ilaçi kombinohet me ranitidine, cimetidine dhe omeprazole, vërehet një rritje e konsiderueshme në përqendrimin maksimal plazmatik dhe AUC të substancës, ndërsa pastrimi plazmatik i Fluvastatin është zvogëluar.
Me kujdes, kombinoni këtë substancë me antikoagulantët e serisë warfarin. Rekomandohet të monitoroni periodikisht kohën e protrombinës, nëse është e nevojshme, të rregulloni dozën.
Aktualisht, ilaçi karakterizohet nga një numër vlerësimesh pozitive nga pacientët që e morën atë si një trajtim mjekësor. Duhet të theksohet se për të arritur efektin maksimal, është e nevojshme t'i përmbaheni një jetese të shëndetshme, një diete të duhur dhe një ushtrim fizik të moderuar. Për më tepër, rekomandohet një kurs i gjatë përdorimi, pasi medikamenti ka një efekt të zgjatur, në të cilin ka një efekt pozitiv në sasinë e kolesterolit në gjak.
Ilaçet që përmbajnë fluvastatin duhet të blihen në barnatore me recetë mjekësore.
Ekspertët do të flasin për statinet në një video në këtë artikull.
