Statistikat pretendojnë se pankreatiti purulent është sëmundja e tretë më e zakonshme pas kolecistitit dhe apendiksit. Një absces i organit parenkimik diagnostikohet në 500 persona nga një milion.
Kryesisht, nekroza e pankreasit vërehet te pacientët meshkuj. Në 10-15% të rasteve, vdekja e indeve të gjëndrave çon në vdekje.
Pasojat e tjera të rrezikshme të proceseve nekrotike janë zhvillimi i dështimit renal, pulmonar, zemrës dhe mëlçisë. Për të kursyer jetën dhe për të shmangur shfaqjen e komplikimeve të rrezikshme, është e rëndësishme të njihni etiologjinë e abscesit të pankreasit, simptomat e tij dhe të kuptoni se si të kuroni patologjinë.
Karakteristikat dhe shkaqet e pankreatitit purulent
Nekroza e gjëndrës parenkimale është një sëmundje e rrezikshme që shfaqet për shkak të inflamacionit të organit kur qelb grumbullohet në të. Shpesh, patologjia zhvillohet si rezultat i pankreatitit akut, që rrjedh në nekrozë të pankreasit.
Komplikimet e zakonshme të sëmundjes janë përkeqësimi i diabetit, peritonit, gjakderdhje, renale, dështim të mëlçisë dhe çrregullime të qarkullimit të gjakut. Prandaj, pas operacionit, pacienti transferohet në njësinë e kujdesit intensiv, ku i ofrohet kujdes individual.
Shkaqe të tjera të formës purulente të pankreatitit janë patologjitë kongjenitale të gjëndrës dhe sëmundje të ndryshme inflamatore të sistemit të tretjes. Faktorë të tjerë të shfaqjes së nekrozës së pankreasit:
- infeksione bakteriale dhe virale;
- alkoolizmi akut dhe kronik;
- helmime të ndryshme të trupit;
- apendiksit;
- predispozita trashëgimore;
- sëmundjet e traktit gastrointestinal, përfshirë gastroduodenitin dhe ulçerën;
- sëmundja e gurëve të tëmthit;
- dëmtimi i pankreasit.
Gjithashtu, pankreatiti, i shoqëruar me procese purulente, ndodh pas marrjes së medikamenteve që ndikojnë negativisht në pankreas. Këto përfshijnë diuretikë tiazidë, antibiotikë, azathioprinë, estrogjene, kortikosteroide, imunosupresivë.
Shumica e mjekëve besojnë se procesi akut inflamator në gjëndër, që çon në pankreatitin purulent, ndodh për shkak të dëmtimit të qelizave të organit nga enzimat e aktivizuara në kohë. Me funksionin natyror të organit parenkimal, këto substanca sekretohen në një formë joaktive. Aktivizimi i tyre ndodh në sistemin tretës.
Por nën ndikimin e kushteve të ndryshme patologjike, enzimat mund të fillojnë aktivitetin e tyre në pankreas, i cili kontribuon në vetë-tretjen e organit. Pastaj shfaqet edema e indeve, zhvillohet inflamacioni akut, preken absceset dhe enët e parenkimës.
Gradualisht, proceset patogjene kalojnë në organet dhe indet e afërta - sythe të zorrëve, peritoneum, omentums.
Disordersrregullime të konsiderueshme, të tilla si inflamacioni sekondar dhe ndryshimet distrofike që ndodhin në organe të ndryshme, gjithashtu vërehen.
Karakteristikat klinike të sëmundjes
Simptomat e pankreatitit purulent janë mjaft të larmishme. Shenjat e para të sëmundjes ndodhin 2-7 ditë pas fillimit të ndryshimeve patologjike në organ.
Simptoma kryesore e një abscesi është dhimbja e pankreasit. Ajo karakterizohet nga dhimbje brezash të lokalizuara në krye të peritoneumit.
Shpesh siklet përhapet në tehet e shpinës dhe shpatullave. Me inflamacion purulent të pankreasit, ndjesitë e pakëndshme janë të padurueshme, dhe pacienti humbet vetëdijen.
Me aktivitet fizik, një person ka një dhimbje akute të barkut. E gjithë kjo mund të shoqërohet me të vjella, gjë që zvogëlon intensitetin e shqetësimit.
Sikleti do të jetë më i rëndë kur enzimat që rrisin presionin intrauterine hyjnë në pankreas. Kjo shkakton të vjella. Për të ulur dhimbjen, një person detyrohet të shtrihet në anën e tij dhe të ngre gjunjët në bark.
Manifestime të tjera të pankreatitit purulent:
- palpitacione të zemrës;
- përkeqësimi i shëndetit të përgjithshëm;
- ethe;
- hipotension;
- humbja e peshës pa ndryshuar dietën dhe nivelin e aktivitetit fizik;
- takikardi;
- kapsllëk dhe diarre;
- vështirësi në frymëmarrje.
Në një fazë të hershme të zhvillimit të sëmundjes, shfaqet një simptomë e tillë si temperatura subfebrile. Kur gjendja përkeqësohet, rritet në 38-39 gradë.
Mos qetësimi dhe dhimbja akute çon në shfaqjen e psikozës pankreatike. Gjendja manifestohet me ankth të shtuar, dhimbje koke, ankth, përkeqësim të shëndetit të përgjithshëm. Gjithashtu shfaqet anemia, dhe enzimat kanë një efekt negativ në palcën e eshtrave dhe çojnë në trombocitopeni.
Ndërsa pancreatiti purulent përparon, pacienti zhvillon hiperpigmentim të lëkurës. Helmimi i traktit digjestiv çon në dështim pulmonar dhe furnizim të dobët të gjakut.
Pasojat e ndarjes së mukozës dhe indeve janë: sepsë, tromboza dhe formimi i fistulave.
Diagnostifikimi dhe trajtimi
Nëse dyshohet një formë purulente e pankreatitit, kryhen masa të ndryshme diagnostikuese. Me zhvillimin e shpejtë të sëmundjes, kur pacienti u pranua në departamentin e kirurgjisë së përgjithshme ose gastroenterologjisë, por në të njëjtën kohë është në një gjendje të qëndrueshme, po kryhen një numër studimesh.
MRI pankreatike, x-ray abdominal, ultrasonografia ose laparoskopia bëhen për të konfirmuar diagnozën. Ekzistojnë gjithashtu teste të urinës dhe gjakut.
Kombinimi i të gjitha diagnostikimeve ju lejon të zbuloni praninë e proceseve purulente në pankreas dhe të përjashtoni llojet e tjera të patologjive akute. Studimet ofrojnë një mundësi për të parashikuar rezultatin e sëmundjes dhe për të zgjedhur metodën optimale të terapisë.
Pankreatiti purulent nuk mund të trajtohet më vete, pasi kjo mund të çojë në vdekje. Terapia e sëmundjes kryhet vetëm në një spital kirurgjikal.
Për të zvogëluar simptomat e dhimbshme, përdoret trajtimi me infuzion, agjërimi, diureza e detyruar dhe terapia me ilaçe. Nëse është e nevojshme, bëhet një heqje e pjesshme ose e plotë e organit që filloi të kalbet.
Agjërimi mund të zvogëlojë prodhimin e lëngut të pankreasit, gjë që çon në një ngadalësim të natyrshëm të procesit nekrotik në pankreas. Edhe mungesa e ushqimit në aparatin tretës lehtëson inflamacionin dhe zvogëlon intensitetin e dhimbjes. Për të rritur efektin terapeutik, kompresat e ftohta aplikohen në stomakun e pacientit.
Terapia me ilaçe përfshin përdorimin e diuretikëve dhe kripës, të cilat shpejt do të largojnë toksinat nga trupi. Pacienti gjithashtu është përshkruar ilaçe speciale që ngadalësojnë prodhimin e enzimave. Një zgjidhje glukoze ndihmon në normalizimin e sheqerit në gjak me një rënie të fortë.
Për të lehtësuar dhimbjen, përshkruhen tableta spazmolitik dhe analgjezikë narkotikë. Për të eleminuar inflamacionin, mjeku përshkruan antibiotikë.
Me komplikime, siç është shfaqja e pamjaftueshmërisë së organeve të ndryshme, rekomandohen ilaçet e mëposhtme:
- ilaçe glukokortikoide;
- ilaçe që mbështesin funksionin e mushkërive dhe rivendosin funksionin e frymëmarrjes;
- pilula që përmirësojnë funksionimin e zemrës;
- ilaçe që mbështesin funksionin e veshkave dhe të gjithë sistemin urinar.
Receta e terapisë së ilaçeve shpesh kryhet gjatë një konsultimi. Një numër specialistësh marrin pjesë në diskutim - një gastroenterolog, një endoskopist, një kirurg dhe mjekë të tjerë.
Kirurgjia përdoret për inflamacion difuz të organit parenkimal. Operacioni konsiston në kullimin e zgavrave purulente.
Nëse është e nevojshme, zonat nekrotike të gjëndrës hiqen, e ndjekur nga kullimi i peritoneumit. Për të shmangur pankreatitin purulent, pas operacionit, kryhen një numër masash parandaluese, përbërësi kryesor i të cilit është terapia me antibiotikë.
Një fazë po aq e rëndësishme e trajtimit është agjërimi dhe aderimi pasues i një diete të veçantë. Dieta duhet të jetë me kalori të ulët, dhe ushqimi të merret në pjesë të vogla, por shpesh (5-8 herë në ditë).
Për një shërim të shpejtë, pacienti duhet të pijë ujë të mjaftueshëm mineral jo të gazuar - deri në 2 litra në ditë. Lejohet përdorimi i çajit jeshil, zierjeve të kamomilit, ijet e trëndafilave.
Disa mjekë rekomandojnë që pacientët e tyre të marrin një pije të veçantë pankreatike. Alkooli dhe kafeja janë të ndaluara.
Një dietë për pankreatitin purulent përfshin futjen e perimeve jo-acid në menu, mundësisht në një formë të zier. Ju gjithashtu mund të pini lëngje frutash dhe manaferrat dhe komposto.
Për të ngrënë produkte me miell, ushqimi i ëmbël, yndyror, shumë i nxehtë, pikant apo i ftohtë nuk rekomandohet.
Parashikimi dhe Parandalimi
Forma purulente e pankreatitit është një sëmundje serioze, e shoqëruar nga një numër komplikimesh të rrezikshme për jetën. Prandaj, edhe trajtimi intensiv nuk e bën parashikimin të favorshëm.
Në funksion të kësaj, pas operacionit, pacienti i nënshtrohet terapisë afatgjatë të rehabilitimit dhe periodikisht konsultohet me një gastroenterolog. Prandaj, është më mirë të parandaloni zhvillimin e një abscesi pankreatik sesa të trajtoni pasojat e tij të rrezikshme.
Pajtueshmëria me masat parandaluese do të ndihmojë në parandalimin e shfaqjes së pankreatitit purulent. Pra, duhet të monitoroni me kujdes shëndetin tuaj dhe të trajtoni me kohë sëmundjet e mëlçisë, traktit tretës dhe fshikëzës së tëmthit.
Një numër rekomandimesh të tjera të rëndësishme do të ndihmojnë në parandalimin e zhvillimit të proceseve purulente në pankreas:
- refuzim i plotë i nikotinës dhe alkoolit;
- ushqimi i duhur;
- përdorimi i kufizuar i ilaçeve të fuqishëm në doza të larta.
Informacioni rreth pankreatitit jepet në video në këtë artikull.
