Në një botë ku nuk ka kohë për të ushqyerit e duhur dhe të ekuilibruar, sëmundjet e pankreasit - pankreatiti, diabeti mellitus dhe sëmundjet e tjera që shoqërohen me zakone të këqija të ngrënies shpesh diagnostikohen.
Inflamacioni i organit të brendshëm manifestohet me dhimbje ngacmuese, e cila nuk është e ndjeshme për terapinë me qetësuesit e dhimbjeve, shoqëruar me të vjella të përsëritura, jashtëqitje të lirshme dhe dispepsi.
Pankreasi është në marrëdhënie të ngushtë me organet e tjera të brendshme. Nëse funksionaliteti i tij është i shkelur, kjo ndikon në punën e të gjithë organizmit në tërësi. Sidoqoftë, është e pamundur të bëhet një diagnozë në një klinikë; nevojiten studime laboratorike dhe instrumentale.
Pra, çfarë do të thotë pikat e dhimbjes në pankreatitit? Konsideroni simptomat e Shoffar, Kach, Mayo-Robson dhe mjekëve të tjerë që përcaktohen nga palpimi.
Diagnoza dhe parimet e palpimit në pankreatitit
Sipas manifestimeve të përgjithshme klinike, nuk mund të argumentohet se një përkeqësim i mprehtë i mirëqenies së pacientit shoqërohet pikërisht me një sulm akut të pankreatitit. Përveç formës së procesit patologjik, dallohen lloje të ndryshme të inflamacionit të pankreasit, të cilat shoqërohen me pasoja negative të një natyre të ndryshme.
Për të bërë diagnozën e saktë të pacientit, duhet të ekzaminoni me kujdes. Pacienti i nënshtrohet testeve të gjakut, bëhet testimi i urinës, bëhet një kopogram, ultratinguj, radiografi, CT, MRI.
Një ekzaminim fizik me zhvillimin e dyshuar të një procesi inflamator akut përfshin palpimin sipas metodës së vendosur. Kjo metodë bazohet në ndjesitë e dhimbjes në vende të caktuara dhe goditjen e zonës së studimit. Picturedo fotografi ka simptomatologjinë e vet.
Zonat e pankreatitit janë emëruar pas autorëve, të emëruar pas specialistëve mjekësorë që kanë hetuar këto simptoma. Për shembull, një simptomë e Shoffar me pankreatit, Kacha dhe mjekë të tjerë.
Palpacioni si diagnozë filloi të përdoret në fund të shekullit të 20-të, kur nuk kishte pajisje të specializuara për të ndihmuar në identifikimin e shkaqeve të dhimbjes akute dhe keqtrajtimit te pacienti. Mjekët përdorën gishtat gjatë ekzaminimit. Në praktikën moderne mjekësore, metoda e palpimit plotëson teknologjinë - ultratinguj, MRI.
Avantazhi i saj është se me ndihmën e palpacionit mund të dyshoni shpejt pankreatitit akut, përkatësisht, sa më shpejt të jetë e mundur për të filluar trajtimin e duhur. Në një të rritur që nuk ka shkelje të funksionalitetit të pankreasit, është e pamundur të palponi organin.
Në sfondin e palpimit dhe goditjes në zonën e pankreasit, kërkohet të monitorohet me kujdes ndryshimi në natyrën e sindromës së dhimbjes tek pacienti.
Simptomat kryesore
Kur bëni një diagnozë, palpimi është pjesë e diagnozës, duke treguar lokalizimin e ndjesive të dhimbshme, ndryshimin e tyre në procesin e presionit. Simptoma e Voskresensky për pankreatitin përcaktohet si mungesë e ndjeshmërisë ndaj rrahjes së murit të aortës - në zonën e kontaktit me pankreasit.
Kjo pikë është e vendosur pesë centimetra mbi kërthizë me një zhvendosje prej katër centimetrash në zonën e projeksionit të fshikëzës së tëmthit. Për të përcaktuar shenjën e Voskresensky është e nevojshme të tërhiqni gishtat nga rajoni epigastrik në projeksionin e mëlçisë me veshje të hollë të shtrirë. Në 70% të pankreatititit akut, zbulohet një rezultat pozitiv. Në mjekësi, kjo simptomë ka një emër tjetër për "shenjën e këmishës".
Manifestimi klinik i Mayo-Robson përcaktohet nga dhimbje të forta në zonën që ndodhet në projeksionin e trupit dhe bishtit. Për të përcaktuar pikën, një rresht tërhiqet mendërisht nga kërthiza në mes të brinjës së poshtme të majtë. Dhimbja do të ndihet në një të tretën e kësaj linje.
Kjo shenjë është e natyrshme në 50% të fotove klinike. Mund të përcaktohet nga presioni i lehtë - dhimbja në rritje tregon zhvillimin e një sulmi akut.
Simptoma të tjera:
- Zona Shoffar. Dhimbja përcaktohet midis vijës mesatare të përparme dhe vijës që lidh kërthizën në sqetull të djathtë dhe pingulin ulur në vijën e mesme të Desjardins;
- Një shenjë e Kerth është dhimbja në palpim në një zonë që është e lokalizuar 5 centimetra mbi kërthizë në një drejtim rreptësisht qendror. Gjeni në 65% të pikturave. Gjithashtu, shenja konsiderohet pozitive nëse zbulohet tensioni i muskujve të barkut në rajonin epigastrik;
- Pika e Kach në pankreatitit është dhimbja në sfondin e prekjes së projeksionit të bishtit të organit të sistemit tretës. Vendndodhja e pikës: rajoni i procesit tërthor të vertebrës së 8-të të kraharorit. Në disa situata me pankreatitit kronik, ai mund të manifestohet si një rritje e ndjeshmërisë së lëkurës në këtë zonë;
- Shenja e Razdolsky zbulohet në pothuajse të gjitha rastet e pankreatitit akut. Ajo shoqërohet nga një dhimbje e mprehtë që shfaqet gjatë perkuljes në lëkurë në zonën e projeksionit të pankreasit. Bazohet në një proces inflamator të theksuar të zgavrës së barkut.
Sidoqoftë, palpimi nuk është i mjaftueshëm për të bërë një diagnozë - një diagnozë gjithëpërfshirëse kryhet gjithmonë, pasi një sulm akut mund të shkaktohet nga sëmundje të tjera - kolecistiti, kolelithiaza.
Prania e simptomave të përshkruara është arsyeja e shtrimit në spital të pacientit me qëllim të ekzaminimit të mëtutjeshëm në një spital.
Simptomat në palpim
Përveç atyre të listuara më lart, ju mund të përmendni shenja të tjera që janë emëruar pas mjekëve dhe përcaktohen nga palpimi. Ato që janë përshkruar tashmë duket se janë më të zakonshmet, përkatësisht, më së shpeshti i drejtohen ndihmës së tyre.
Simptoma e Mondor, sipas mjekëve, manifestohet në pothuajse të gjitha rastet e pankreatitit akut ose reaktiv. Ajo shoqërohet me shfaqjen e njollave të errëta të një ngjyre blu në lëkurën e një personi. Ato shfaqen si në trup ashtu edhe në fytyrë. Arsyeja është depërtimi i substancave toksike që pankreasi lëshon në sistemin e qarkullimit të gjakut - pas së cilës ata hyjnë në shtresat e lëkurës.
Shenja e Grott karakterizohet nga sindromi i dhimbjes së fortë, e cila zbulohet në pika të caktuara. Ka disa, secila ka emrin e vet, ndihmon në konfirmimin e procesit inflamator në bisht, trup ose kokë të gjëndrës.
Në palpim udhëzohen nga simptomat e mëposhtme:
- Desjardins. Dhimbja manifestohet në një pikë që ndodhet 4 centimetra mbi kërthizë përgjatë vijës që lidh atë në sqetull. Pozitive në 71%, veçanërisht në sfondin e një sëmundje shkatërruese.
- Në procesin inflamator akut, një reagim pozitiv shpesh zbulohet me presion në zonë, e cila është e vendosur në fosën e muskujve sternocleidomastoid. Emri i simptomës është një shenjë e Mussie-Georgievsky. Shkaktohet nga acarim i rëndë i murit të barkut, rrezatim i mbaresave nervore.
Vlen të përmendet se shenja e Mussie-Georgievsky është pozitive jo vetëm në sfondin e pankreatitit, por edhe me inflamacionin e fshikëzës së tëmthit, perforimin e ulçerit. Prandaj, prania e saj nuk është një diagnozë përfundimtare, kërkohet diagnoza diferenciale.
Një shenjë e Tuzhilin shoqërohet me shfaqjen e njollave të kuqe në lëkurë, madhësia e të cilave është deri në 4 milimetra. Përcaktohet me një rikthim të inflamacionit të ngadaltë.
Trajtimi i një sulmi akut kryhet në një spital. Pas shkarkimit, duhet të ndiqni një dietë, të merrni ilaçe të përshkruara nga një mjek. Për më tepër, përdoren metoda jo-tradicionale - komplekse masazhesh, akupunkturë, zierje bimore, etj.
Informacioni mbi simptomat e pankreatitit jepet në video në këtë artikull.
