Pankreatiti autoimun është një patologji sistemike, kundër së cilës preken jo vetëm pankreasi, por edhe organet e tjera të brendshme. Sëmundja është mjaft e rrallë, nuk është kuptuar plotësisht, prandaj, shkaqet e sakta të zhvillimit janë të panjohura.
Funksionet mbrojtëse të trupit të njeriut fillojnë të prodhojnë antitrupa specifikë që prishin strukturën e qelizave pankreatike, kanë një efekt agresiv në kanalet biliare, veshkat, nyjet limfatike, mushkëritë dhe traktin gastrointestinal.
Sëmundja i atribuohet patologjive që karakterizohen nga një kurs kronik. Ato zgjasin më shumë se gjashtë muaj. Shpesh herë zbulohen periudha të rëndimit, remisionet janë relativisht të vogla.
Gjatë procesit inflamator, domethënë me acarim, vërehet një ulje e aktivitetit ekzokrinë të organit të brendshëm. Konsideroni se cilat simptoma klinike shoqërojnë dëmtimin autoimun të pankreasit, çfarë trajtimi është i përshkruar.
Klinika
Etiologjia e procesit patologjik në trup nuk është sqaruar. Për shkak të shkeljes, imuniteti fillon të sulmojë qelizat e veta. Një formë autoimune e patologjisë shpesh kombinohet me sëmundje - sindromën e Sjogren, çrregullime inflamatore në traktin gastrointestinal.
Sëmundja është gjatë gjithë jetës në natyrë përmes kalimit në një formë kronike, kur sulmet akute përcillen me falje. Pacienti zhvillon komplikime në 70% të fotografive - diabeti mellitus, shkatërrimi i indit pankreatik, forma pseudocistike.
Shtë e vështirë të dyshohet për patologji. Shpesh, ajo vazhdon në sfondin e mungesës së manifestimeve klinike të theksuara. Ndonjëherë në fazën akute, simptomat intensive mungojnë. Shpesh pacientët mësojnë për sëmundjen e tyre kur komplikimet tashmë janë duke u zhvilluar.
Pacienti mund të ketë simptomat e mëposhtme:
- Dhimbja zhvillohet në pjesën e sipërme të barkut, mund të zgjasë disa minuta ose nja dy orë. Ashpërsia e dhimbjes është e moderuar.
- Verdhërësia e sipërfaqes së lëkurës dhe mukozave, lëngu biologjik - pështymë ose lot. Ndodh për shkak të një çrregullimi në rrjedhën e biliare në duodenum për shkak të ngushtimit të kanalit pankreatik. Shenjat shtesë përfshijnë urinë të errët, feces të sqaruar, simptoma të lëkurës - kruajtje, djegie.
- Simptoma dyspeptike. Pacientët ankohen për humbje të oreksit, sulme të nauze dhe të vjella, rritje të formimit të gazit, hidhërim në zgavrën me gojë.
- Ekziston një shkelje e aktivitetit intrasekretor të gjëndrës, e cila çon në zhvillimin e diabetit. E veçanta e kësaj sëmundje me pankreatitit autoimun është se patologjia karakterizohet nga një kurs i favorshëm me një rikuperim të mundshëm të plotë.
- Qëndrueshmëria emocionale, gjendja shpirtërore në depresion, ulja e performancës dhe manifestimeve të tjera ashenike.
Simptomat specifike gjithashtu mund të ndodhin për shkak të dëmtimit të një organi të veçantë. Për shembull, me dëmtimin e mushkërive, shfaqet gulçim, ekziston ndjenja e mungesës së oksigjenit.
Nëse ka probleme me veshkat, atëherë diagnostikohet dështimi i veshkave, në urinë shfaqet një proteinë.
Llojet e inflamacionit të gjëndrave autoimune
Sëmundjet autoimune të pankreasit ndahen në disa lloje. Në varësi të figurës histologjike - ndryshimet në strukturën e pankreasit të zbuluar me diagnozë mikroskopike, dallohen dy lloje të pankreatitit.
E para është një formë limfoplazmazike sklerozuese. Lloji i dytë është forma idiopatike e pankreatitit kanal-koncentrik me lezione ekzistuese granulocitike të indit epitelial. Dallimet janë vetëm në aspektet histologjike. Me fjalë të tjera, ato përcaktohen vetëm në kushte laboratorike; nuk ka metoda të tjera të zbulimit.
Patologjia klasifikohet gjithashtu nga prania e patologjive autoimune. Ekzistojnë dy tipe:
- Një specie e izoluar diagnostikohet në pacientët në të cilët nuk zbulohen dështime të tjera autoimune në trup.
- Sindroma autoimune e pankreatitit është një sëmundje që zhvillohet në sfondin e patologjive të tjera autoimune.
Në varësi të vendndodhjes së lezionit, pankreatiti mund të jetë i një forme difuze - preket i gjithë organi i brendshëm dhe tipi fokal - ekziston një lezion i segmenteve pankreatike individuale, në shumicën e fotove, inflamacioni ndodhet në kokë.
Diagnostifikimi dhe trajtimi
Kur kontaktoni një mjek, historia mjekësore e një pacienti është mbledhur, bëhet një studim mbi temën e ankesave njerëzore. Janë përshkruar testet laboratorike dhe metodat diagnostikuese instrumentale.
Testet laboratorike përfshijnë një test të përgjithshëm të gjakut, përqendrimin e sheqerit në trup, një analizë për hemoglobinë glikoziluar, një test biokimik të gjakut, ekzaminim për shënuesit e tumorit dhe përmbajtjen e imunoglobulinës. Caktoni diagnostifikim instrumental - ultratinguj të zgavrës së barkut, CT, MRI, ekzaminimi i biopsisë, etj.
Në praktikën mjekësore, ka pasur raste kur sëmundja u nivelua më vete pa përdorimin e medikamenteve. Sidoqoftë, shumica e pikturave kërkojnë trajtim konservativ të pankreatitit autoimun.
Pacientët përshkruhen dieta numër 5. Me zhvillimin e diabetit, rekomandimi kryesor është ushqimi i duhur me përdorim të kufizuar të sheqerit të grumbulluar. Terapia konservatore përfshin përdorimin e ilaçeve të mëposhtëm:
- Kortikosteroidet janë analoge artificiale të hormoneve të korteksit adrenal; përdorimi i tyre nënkupton kursin terapeutik. Kohëzgjatja e pranimit është rreth dy javë. Disa pacientë kërkojnë trajtim më të gjatë në doza të vogla.
- Imunosupresantët - një grup ilaçesh që pengojnë aktivitetin e tepërt të imunitetit. Rekomandohen nëse efekti i përdorimit të glukokortikosteroideve është i pamjaftueshëm ose nëse është e pamundur përdorimi i tyre.
- Antispasmodics mund të ndalojë dhimbjen, e cila zhvillohet si rezultat i ngushtimit të kanaleve pankreatike.
- Përgatitjet enzimë janë të përshkruara për të përmirësuar procesin e tretjes së ushqimit të konsumuar.
- Nëse dëmtimi i stomakut është i pranishëm, atëherë janë përshkruar frenuesit e pompës protonike. Ato ndihmojnë në rivendosjen e sipërfaqeve mukoze.
- Insulina me veprim të shkurtër përdoret për të normalizuar nivelin e sheqerit në gjak kur ndodh një sëmundje "e ëmbël". Ndonjëherë përdoret një efekt i zgjatur i insulinës.
Trajtimi kirurgjikal konsiston në rivendosjen mekanike të lumenit normal të kanaleve të gjëndrave të qumështit dhe biliare. Rruga operative është e domosdoshme në rastet kur diagnostikohet një ulje e konsiderueshme e diametrit të kanaleve, ndërsa nuk ka rezultat nga përdorimi i glukokortikosteroideve.
Prognoza për një formë autoimune të sëmundjes është për shkak të komplikimeve ekzistuese, patologjive bashkëkohore autoimune dhe pranisë / mungesës së diabetit. Parandalimi nuk ekziston, pasi faktorët e saktë që çojnë në një sulm të imunitetit të qelizave të veta nuk janë të njohura për ilaçet.
Shkaqet dhe metodat e trajtimit të pankreatitit janë diskutuar në video në këtë artikull.
