Një diagnozë e atrofisë së pankreasit do të thotë që vëllimi i organit të brendshëm është zvogëluar, gjë që manifestohet nga ekzokrina (enzimat tretëse) dhe intracecretory (prodhimi i insulinës dhe glukagonit) pamjaftueshmëria e funksionalitetit.
Në shumicën e pikturave, patogjeneza është për shkak të formës kronike të pankreatitit, diabetit mellitus, patologjive somatike me rraskapitje të rëndë, cirrozë dhe çrregullime të qarkullimit të gjakut. Ndonjëherë shkaku është një tumor.
Për të bërë një diagnozë të saktë, bëhet diagnoza diferenciale. Merrni parasysh rezultatet laboratorike që tregojnë një mungesë të enzimave tretëse dhe një përqendrim të ulët të insulinës.
Një ekzaminim me ultratinguj është kryer domosdoshmërisht, i cili konfirmon një rënie të gjëndrës, një ndryshim patologjik në parenkimë. Terapia konsiston në emërimin e trajtimit me zëvendësim. Ata rekomandojnë medikamente enzimë, insulinë, pilula për të rikthyer mikrofloren e zorrëve.
Patogjeneza e ndryshimeve atrofike në pankreas
Ndryshimet atrofike në pankreasit janë fiziologjike kur ato zhvillohen për shkak të procesit natyror të plakjes. Ato shoqërohen nga sëmundje të rënda mashtruese.
Përveç kësaj, atrofia është rezultati i çdo forme të pankreatitit kronik, me një pjesë të konsiderueshme të stromës Ai zëvendësohet nga indet fibroze, gjë që çon në një rritje të mprehtë të insuficencës endokrine dhe ekzokrine.
Normalisht, pesha e organit të brendshëm ndryshon nga 80 në 90 g.Nëse vërehen ndryshime anormale në të, atëherë ajo ulet në 30-40 g dhe më poshtë. Ekziston një ndryshim në strukturën e vetë organit. Një sëmundje e indit lidhës është karakteristikë e sëmundjes.
Atrofia e pankreasit ndodh për arsyet e mëposhtme:
- Ndodhja e degjenerimit yndyror të organit.
- Komplikimi i diabetit.
- Abuzimi i alkoolit, pirja e duhanit.
- Ulçera duodenale, stomaku.
- Ushqimi jo i duhur.
- Patologjitë autoimune që prekin zgavrën e barkut.
- Rezeksioni i RV.
Pankreatiti atrofik kundër diabetit mellitus zë një vend të veçantë. Kjo sëmundje karakterizohet nga një rënie e ndjeshme e organit deri në 20 g, konsistenca e saj bëhet më e dendur, sipërfaqja bëhet tuberoze, kapsula bashkohet me indet yndyrore dhe organet e afërta.
Lipomatoza gjithashtu paraqitet si një formë atrofike e sëmundjes së pankreasit. Edhe pse kjo sëmundje karakterizohet nga madhësia normale e organit ose nga rritja e tij, por shumica e saj zëvendësohet me ind dhjamor, në të cilin gjurmohen segmentet individuale të gjëndrave. Në 80% të rasteve me një sëmundje të tillë, ruhen aparatet e ishullit dhe funksioni endokrin.
Grupi i rrezikut përfshin pacientë të cilët kanë një predispozitë gjenetike, varësi nga alkooli, dëmtime në bark, sëmundje infektive të organeve të brendshme, kolecistit llogaritës.
Manifestimet klinike të atrofisë
Pasi të kemi ekzaminuar diagnozën e atrofisë së pankreasit, çfarë është, dhe çfarë organi mund të atrofi, do të zbulojmë se cilat simptoma tregojnë për patologji. Simptomat shkaktohen nga etiologjia e zhvillimit të procesit patologjik në trup (marrja e dëmtuar e glukozës, forma kronike e pankreatitit, etj.).
Pavarësisht nga shkaku dhe faktorët provokues, në të gjithë pacientët ekziston një mungesë e natyrës endokrine dhe ekzogjene. Pamjaftueshmëria sekretore e jashtme shoqërohet me një rënie në prodhimin e enzimave tretëse, elektrolite, të cilat ndihmojnë në neutralizimin e përmbajtjes së stomakut, duke ndihmuar në sigurimin e një ambienti normal për enzimat pankreatike.
Pacientët ankohen për një shkelje të traktit tretës, i cili manifestohet më shpesh:
- Diarre.
- Ulur oreksin.
- Humbje peshe.
Simptoma e hershme e pamjaftueshmërisë ekzokrine është rritja e sekretimit të yndyrës së bashku me feces. Ky simptomë zbulohet në sfondin e një rënie të prodhimit me 10% të vlerës normale.
Pacienti fillon të humbasë shpejt peshën. Kjo për faktin se procesi i tretjes së ushqimit, thithjes së lëndëve ushqyese në traktin gastrointestinal është i shqetësuar, dhe oreksi zvogëlohet. Nëse një person ka pankreatitit kronik atrofik, atëherë testet laboratorike tregojnë një mungesë të konsiderueshme të vitaminave dhe mineraleve.
Pamjaftueshmëria endokrine zbulohet nga një çrregullim i metabolizmit të karbohidrateve që shfaqet si sindromi hiperglikemik.
Sidoqoftë, vetëm gjysma e pacientëve ankohen për simptoma të diabetit (urinim i shpejtë, goja e thatë, përdorimi i shpeshtë i tualetit, etj.).
Diagnostifikimi diferencial
Kur ekzaminoni një pacient në 90% të fotove klinike, diagnostikohet mungesa e peshës. Lëkura bëhet më e hollë, bëhet tepër e thatë. Shpesh ka elementë të lëkundshëm. Në të njëjtën kohë, palpimi nuk ju lejon të "ndjeni" një rënie të organit të brendshëm.
Kur patogjeneza bazohet në shfaqjen e pankreatitit, atëherë në palpim pacienti ankohet për ndjesi të dhimbshme ose siklet të rëndë. Rezultatet e një testi biokimik të gjakut tregojnë se aktiviteti i enzimave tretëse është zvogëluar.
Koprogrami ndihmon në zbulimin e yndyrës në feces (steatorrhea). Si rregull, më shumë se 10% e konsumit ditor gjenden në feces. Numri i fibrave të muskujve në jashtë rritet ndjeshëm, që është një devijim nga norma.
Në shumicën e rasteve, një studim mbi përqendrimin e glukozës tregon një rritje të konsiderueshme, e cila kërkon vizita shtesë te mjekët siç është endokrinologu ose diabologologu.
Metoda të tjera për përcaktimin e sëmundjes:
- Kryerja e një ekzaminimi me ultratinguj të pankreasit tregon një rënie patologjike në organin e brendshëm. Struktura bëhet e dendur, ekohogjeniteti rritet, konturet janë të pabarabarta.
- MRI rekomandohet në rastet kur ultrazërit nuk kanë dhënë informacion të plotë dhe detaje shtesë kërkohen për të përcaktuar taktikat optimale të trajtimit.
- RCP është përshkruar për të vlerësuar gjendjen e kanaleve, për të gjetur ndryshimet që shoqërojnë zakonisht pankreatitin kronik. Falë një manipulimi të tillë mjekësor, është e mundur të diagnostikohet një rënie në kanalet pankreatike, torturoziteti dhe pabarazia e mureve.
- Angiografia është e nevojshme në rastet kur një specialist mjekësor dyshon për një proces të tumorit. Procedura ju lejon të hedhni poshtë ose konfirmoni supozimin.
Një biopsi e pankreasit është e detyrueshme. Në një studim laboratorik të mostrës së marrë, vlerësohet shkalla e fibrozës dhe shkatërrimi i parenkimës, gjendja e elementeve të gjëndrave dhe zonat që prodhojnë insulinë.
Kjo metodë diagnostike ju lejon të shprehni prognozën e sëmundjes.
Ilaçet për atrofinë e pankreasit
Në shenjën e parë të ndryshimeve atrofike në pankreas, dieta rekomandohet së pari. Pacienti duhet të zvogëlojë marrjen e ushqimeve që përmbajnë yndyrna shtazore.
Shtë e nevojshme t'i kushtohet vëmendje mungesës së substancave proteinike në trup, mungesës së energjisë dhe të korrigjojë mungesën e vitaminave dhe mineraleve. Meqenëse nikotina kontribuon në një ndërprerje në prodhimin e bikarbonateve në organin e brendshëm, cigaren duhet të hidhen.
Orientimi kryesor i trajtimit konservator konsiston në terapi zëvendësuese për funksionin e sekretimit ekzokrin dhe intracecretory. Barnat enzimatike rekomandohen të kompensojnë këto procese.
Për të marrë efektin e dëshiruar terapeutik, ilaçet duhet të karakterizohen nga një shkallë e lartë e aktivitetit të lipazës, nuk duhet të shkatërrohet nën ndikimin e lëngut të stomakut. Në këtë rast, tabletat duhet të kontribuojnë në lëshimin e shpejtë të substancave enzimë në zorrën e vogël, për të promovuar në mënyrë aktive procesin e tretjes.
Mikrobet përputhen me të gjitha kërkesat e përshkruara. Meqenëse është lipaza që më shpejt humbet aktivitetin, prandaj, korrigjimi kryhet duke marrë parasysh përmbajtjen e tij në ilaçe dhe intensitetin e steatorrhea (përmbajtja e yndyrës në feces).
Efektiviteti i terapisë së rekomanduar përcaktohet nga: shkalla e zvogëlimit të steatorrhea dhe përqendrimi i elastazës në feces. Përgatitjet enzimë ndihmojnë për të arritur rezultatin e mëposhtëm terapeutik:
- Ulja e enteritit sekondar.
- Normalizoni mikroflora në zorrët.
- Kontribuoni në përmirësimin e metabolizmit të karbohidrateve.
Për të zvogëluar ashpërsinë e dhimbjes, përshkruani ilaçe që kanë të bëjnë me analgjezikë dhe antispazmatikë. Dozimi përcaktohet individualisht, në varësi të intensitetit të sindromës së dhimbjes. Rekomandohen injeksione të Papaverine, No-shpu, Analgin dhe ilaçe të tjera.
Për të korrigjuar pamjaftueshmërinë endokrine, futja e insulinës është e nevojshme. Me ndryshime atrofike, vdekja e qelizave të ishullit nuk vërehet, prandaj, hormoni prodhohet, por në një përqendrim të ulët. Doza dhe shpeshtësia e përdorimit të terapisë me insulinë varet nga rrjedha e sëmundjes, etiologjia e sëmundjes, rezultatet e një studimi ditor të glukozës në trup.
Një gjendje e rëndësishme është korrigjimi i funksioneve të tretjes, në veçanti, normalizimi i mikroflora të zorrëve. Prandaj, përdoren probiotikë dhe prebiotikë.
Për më tepër, rekomandohen përgatitje që përmbajnë vitamina. Shtë gjithashtu e nevojshme të plotësohet deficiti i përbërësve të mëposhtëm mineral:
- Magnezi.
- Zinkut.
- Bakrit.
Aditivët biologjikë aktivë mund të përshkruhen në formën e disa ilaçeve, ose një ilaçi, i cili njëkohësisht përfshin substancat e nevojshme në përbërjen e tij.
Ndërhyrja kirurgjikale kryhet në klinika të specializuara. Procedura përfshin transplantimin e ishujve të Langerhans me reseksionin pasues të pankreasit dhe trajtimin e zëvendësimit të enzimave.
Meqenëse ndryshimet atrofike në pankreas janë pasojë e patologjive të rënda me çrregullime të rënda të gjendjes së përgjithshme të pacientit, trajtimi kirurgjikal rrallë përshkruhet.
Parashikimi dhe Parandalimi
Prognoza e rezultatit të sëmundjes bazohet në shkallën e dëmtimit të funksioneve exocrine dhe intracecretory. Meqenëse qelizat e ishujve ruhen pjesërisht, në përputhje me rrethanat, ekziston një prodhim i mbetur i insulinës. Prandaj, një gjendje ketoacidotike diagnostikohet rrallë, por shpesh zhvillohet një rënie e mprehtë e sheqerit në gjak.
Përcaktimi i patogjenezës së procesit patologjik, eliminimi i "burimit" - sëmundja kryesore, fillimi me kohë i terapisë - të gjitha këto pika ju lejojnë të arrini rezultate të mira terapeutike dhe një prognozë të favorshme.
Si profilaksi, rishikimet e pacientëve rekomandojnë përdorimin e metodave të mjekësisë tradicionale. Ato ndihmojnë në përmirësimin e funksionalitetit të pankreasit, ndihmojnë në përmirësimin e tretjes dhe parandalojnë çrregullimet serioze në trup.
Për terapi, përdoren bimët medicinale - murriz, kopër, mente, farmaci kamomili, etj. Receta e mëposhtme ndihmon për të mbështetur trupin: përzieni tre lugë fara kopër dhe të njëjtën sasi nenexhiku, shtoni 2 lugë gjelle murrizi, një lugë gjelle kamomili të farmacisë. Hidh ujë të vluar. Filtrojeni. Merrni 100 ml katër herë në ditë. Kursi i trajtimit është dy javë.
Si parandalim, rekomandohet të përmbaheni rekomandimet:
- Heqja dorë nga pirja e duhanit, alkooli.
- Trajtimi në kohë i sëmundjeve kronike ekzistuese.
- Një dietë e ekuilibruar dhe e ekuilibruar.
- Ruajtja e nivelit të kërkuar të aktivitetit të enzimës.
- Mbajtja e një jetese aktive. Aktiviteti fizik i moderuar me pankreatitin, veçanërisht yoga dhe ecja, do të jetë shumë i dobishëm.
Atrofia e pankreasit është një sëmundje serioze, prandaj, kur shfaqen ndjesi të dhimbshme në rajonin epigastrik, duhet të vizitohet një institucion mjekësor. Sa më shpejt të fillohet mjekimi, aq më i favorshëm është parashikimi.
Funksionet dhe patologjitë e pankreasit përshkruhen në video në këtë artikull.