Për gati një shekull, prodhimi i barnave hormonale për pacientët me diabet ka qenë një industri e rëndësishme në industrinë farmaceutike. Një çerek shekulli ka më shumë se pesëdhjetë lloje të ndryshme të agjentëve hipoglikemikë. Pse një diabetik detyrohet të injektojë injeksione ultrashortale të insulinës disa herë në ditë? Si ndryshojnë përgatitjet nga njëra-tjetra dhe si të llogaritet doza e kërkuar?
Insulina dhe kohëzgjatja e tyre
Deri më tani, dihet një numër insulinash. Për diabetikët, parametra të rëndësishëm të ilaçit të sintetizuar janë lloji, kategoria, metoda e paketimit, e prodhuar nga kompania.
Intervali kohor për veprimin e një agjenti hipoglikemik në trup shfaqet sipas disa kritereve:
- kur insulina fillon të shpaloset pas një injeksioni;
- kulmin maksimal të tij;
- vlefshmëria totale nga fillimi në fund.
Insulina Ultrashort është një nga kategoritë e ilaçit, përveçse afatmesme, e ndërmjetme, e përzier,. Nëse shikojmë grafikun e kurbës së veprimit të hormonit ultrafastik, atëherë ai ka një ngritje të mprehtë dhe është i ngjeshur fort përgjatë boshtit kohor.
Linjat grafike të sekretimit të një mjeti të ndërmjetëm, dhe veçanërisht të zgjatur, janë më të buta dhe të shtrira në një interval kohor
Në praktikë, kohëzgjatja e insulinës së çdo kategorie, përveç vendit të injeksionit, varet nga shumë faktorë:
Cila është insulina më e mirë për diabetin tip 2- zona të agjentit hipoglikemik (nën lëkurë, në kapilar të gjakut, muskul);
- temperatura e trupit dhe mjedisi (proceset me shpejtësi të ulët, përshpejtimet e larta);
- masazhoni lëkurën në vendin e injektimit (goditja në këmbë, ndjesi shpimi gjilpërash rrisin shkallën e thithjes);
- lokalizimi, mundësisht ruajtja në vend e barit në indet nënlëkurore;
- reagimi individual ndaj ilaçit të administruar.
Pasi të ketë llogaritur dozën e saktë të nevojshme për të kompensuar karbohidratet e ngrira, pacienti mund të mos marrë parasysh dushin e ngrohtë të marrë ose të qëndrojë në diell dhe të ndiejë shenja të një rënie të sheqerit në gjak. Hipoglikemia manifestohet nga marramendje, vetëdije e hutuar, një ndjenjë e dobësisë së rëndë në të gjithë trupin.
Furnizimi i insulinës nënlëkurore shfaqet disa ditë pas injektimit. Për të parandaluar një sulm të hipoglikemisë së papritur, e cila mund të çojë në gjendje kome, diabeti duhet të ketë gjithnjë “ushqime” në dispozicion me karbohidrate të shpejta që përmbajnë sheqer, produkte të pjekura të ëmbla të bëra nga mielli premium.
Efekti i injeksionit të hormonit pankreatik varet nga vendi ku kryhet. Nga barku, thithet deri në 90%. Për krahasim, me një krah ose këmbë - 20% më pak.
Nga doza e administruar në stomak, ilaçi do të fillojë të shpaloset më shpejt se ajo nga shpatulla ose kofshë
Treguesit e përkohshëm të insulinës ultrashort, në varësi të dozës
Insulinat e të njëjtit spektër veprimi, por nga firma të ndryshme mund të përdoren në mënyrë të ndrrueshme. Novorapid prodhohet nga një firmë e përbashkët daneze-indiane Novo Nordiks. Prodhuesit e Humalog janë SHBA dhe India. Të dy i përkasin llojeve njerëzore të insulinës. Kjo e fundit ka dy mundësi paketimi: në një shishe dhe në mëngë qindarkë. Sanofi-Aventis, një hormon Apidra i krijuar nga gjermanët, është i paketuar në stilolapsa shiringash.
Pajisjet në formën e modeleve speciale që duken si një stilolaps me bojë kanë avantazhe të pamohueshme ndaj shisheve dhe shiringave tradicionale:
- ato janë të domosdoshme për personat me shikim të dëmtuar, pasi dozat vendosen në klikime qartë të dëgjueshme;
- me ndihmën e tyre, ilaçi mund të administrohet në çdo vend publik, përmes veshjeve;
- gjilpëra është më e hollë se gjilpëra e insulinës.
Droga të importuara që hyjnë në Federatën Ruse shënohen në Rusisht. Datat e prodhimit dhe datës së skadimit (normale - deri në 2 vjet) janë ngjitur në paketim dhe shishe (mëngë xhami). Perspektivat nga firmat prodhuese dëshmojnë për karakteristikat e përkohshme. Udhëzimet janë bashkangjitur në pako, ato tregojnë numrat teorikë nga të cilët duhet të drejtohet një diabetik.
Kohëzgjatja e pikut zgjat nja dy orë. Ndodh gjatë tretjes intensive të ushqimit në stomak, prishjes së karbohidrateve komplekse dhe rrjedhës së glukozës në gjak. Rritja e glicemisë kompensohet plotësisht nga insulina e administruar në dozën e saktë.
Përcaktohet rregullsia, e cila konsiston në faktin se një rritje e dozës ndikon gjithashtu në kohëzgjatjen e veprimit të ilaçit hipoglikemik në rangun e kornizave të treguara në udhëzime. Në realitet, hormonet e shpejta funksionojnë deri në 4 orë në një dozë më të vogël se 12 njësi.
Një dozë e madhe rrit kohëzgjatjen me dy orë të tjera. Më shumë se 20 njësi të insulinës ultrashort në një kohë nuk rekomandohen. Ekziston një rrezik i konsiderueshëm i hipoglikemisë. Insulina e tepërt nuk do të thithet nga trupi, ato do të jenë të padobishme dhe të rrezikshme.
Përgatitjet "të gjata" dhe "të ndërmjetme" duken të paqarta për shkak të shtimit të tyre. Lloji i insulinës ultrashort është i ndryshëm. Shtë i pastër dhe i tejdukshëm, pa thurje, copëza dhe njolla. Kjo shenjë e jashtme ndan insulinat ultrashort nga ato të zgjatura.
Një tjetër ndryshim domethënës midis llojeve të ndryshme të insulinës është se "i shkurtër" kryhet nënlëkurë, intravenoz dhe intramuskular, dhe "i gjatë" - vetëm nënlëkuror.
Për më tepër, diabeti duhet të dijë që nuk mund të bëhet:
- përdorni një ilaç shumë të skaduar (më shumë se 2-3 muaj);
- përvetësoni atë në pikat e shitura të pa verifikuara;
- të ngrijë.
Duhet pasur kujdes për të trajtuar një kompani të re prodhuese të panjohur. Rekomandohet të ruani ilaçin në frigorifer në një temperaturë plus 2-8 gradë. Insulina për përdorim aktual nuk duhet të mbahet në një vend të ftohtë, temperatura e dhomës është e përshtatshme për ruajtjen e saj.
Raste të veçanta të përdorimit të hormonit ultrashort
Në periudhën e agimit, disa njerëz me një ritëm të veçantë të ditës prodhojnë një sasi të madhe të hormoneve. Emrat e tyre janë adrenalina, glukagoni, kortizoli. Ata janë antagonistë të një lënde të quajtur insulinë. Sekretimi hormonal nënkupton që trupi po përgatitet të hyjë në mënyrë aktive në fazën e tij të përditshme të jetës. Në këtë rast, ekziston një nivel shumë i lartë i sheqerit në mungesë të hipoglikemisë së natës, shkeljeve të mëdha të dietës.
Për shkak të karakteristikave individuale, sekretimi hormonal mund të vazhdojë me shpejtësi dhe shpejt. Në një diabetik, vendoset hiperglicemia në mëngjes. Një sindromë e ngjashme shpesh gjendet, dhe në pacientët e të dy llojeve 1 dhe 2. Almostshtë pothuajse e pamundur ta eleminosh atë. E vetmja rrugëdalje është një injeksion deri në 6 njësi me insulinë ultrashort, e kryer në mëngjes herët.
Përdorimi i barnave ultrashort nuk përjashton respektimin e detyrueshëm të artikujve të dietoterapisë me pak karburant
Drogat ultrafastike bëhen më shpesh për ushqim. Për shkak të efektivitetit të tyre të shpejtë të rrufesë, një injeksion mund të kryhet si gjatë vaktit, ashtu edhe menjëherë pas tij. Kohëzgjatja e shkurtër e veprimit të insulinës e detyron pacientin të bëjë injeksione të shumta përgjatë gjithë ditës, duke simuluar sekretimin natyral të pankreasit në marrjen e produkteve të karbohidrateve në trup. Deri në 5-6 herë, sipas numrit të vakteve.
Për eleminimin e shpejtë të shqetësimeve serioze metabolike në prekmatje ose gjendje kome, në rast dëmtimesh, infeksionesh në trup, përgatitjet ultrashort përdoren pa kombinime me ato të zgjatura. Duke përdorur një glukometër (një pajisje për matjen e sheqerit në gjak), glicemia monitorohet dhe dekompensimi i diabetit është rikthyer.
Si llogaritet doza e insulinës ultrafastike?
Doza varet nga aftësia e pankreasit për të prodhuar insulinë e vet. Kontrolloni aftësitë e tij është e lehtë. Besohet se një organ endokrin i shëndetshëm prodhon aq shumë hormon në ditë, në mënyrë që të prodhohen 0,5 njësi për 1 kg masë. Nëse një diabetik peshon, për shembull, 70 kg dhe kërkon 35 U ose më shumë për të kompensuar, kjo tregon një ndërprerje të plotë të funksionit të qelizave pankreatike.
Në këtë rast, insulina ultrashort është e nevojshme, në kombinim me të zgjatur, në raporte të ndryshme: 50 deri 50 ose 40 deri 60. Endokrinologu vendos opsionin më të mirë. Pra, me aftësinë e humbur pjesërisht të pankreasit për të përballuar funksionin e tij, është e nevojshme një llogaritje e saktë.
Gjatë ditës, nevoja për "ultrafast" ndryshon gjithashtu. Në mëngjes për mëngjes, është e nevojshme 2 herë më shumë sesa njësitë e bukës së ngrënë (XE), në pasdite - 1.5, në mbrëmje - të njëjtën sasi. Shtë e nevojshme të merren parasysh puna fizike e kryer, aktivitetet sportive. Me ngarkesa të vogla, doza e insulinës zakonisht nuk ndryshohet. Për shembull, kur marrja e trupit, rekomandohet që në sfondin e glicemisë normale (6-8 mmol / l) të hani edhe 4 HE shtesë.
Në të kundërt, edema e insulinës është një ndërlikim i rrallë i sëmundjes endokrine. Në mënyrë që të mos harroni se ku është bërë injeksioni, skema do të ndihmojë. Mbi të, barku (këmbët, krahët) ndahet në sektorë sipas ditëve të javës. Pas disa ditësh, lëkura në vendin e shpuar është restauruar në mënyrë të sigurt.
