Pankreasi (pankreasi) është një pjesë e domosdoshme e sistemit të tretjes dhe metabolizmit të trupit. Bothshtë edhe një endokrin dhe një organ ekzokrine. Ai sekreton një sekret të quajtur lëng pankreatik (pankreatik), i cili ekskretohet përmes kanaleve përkatëse në duoden. Funksionet ekzokrine janë sinteza e hormoneve që hyjnë drejtpërdrejt në gjak.
Gjatë tretjes, pankreasi plotëson mëlçinë, gjegjësisht fshikëzën e tëmthit. Ndërsa biliare sekretohet në duoden për të zbërthyer yndyrnat, lëngu pankreatik është i nevojshëm kryesisht për përpunimin e ushqimeve me karbohidrate. Funksioni hormonal i gjëndrës shoqërohet gjithashtu me këtë: prodhimin e insulinës. Kjo e fundit, siç e dini, është një pjesëmarrës i detyrueshëm në procesin e asimilimit të karbohidrateve dhe sheqernave të thjeshta. Pra, hekuri ka një efekt gjithëpërfshirës në sfondin hormonal dhe mirëqenien e një personi.
Roli qendror i organit korrespondon me vendndodhjen e tij në trup. Ndodhet në mes të barkut në nivelin e vertebrave lumbare I - III. Shpretka është ngjitur me pankreasin e djathtë, duoden në të majtë. Mbi të është stomaku, i cili mbulon organin përpara, nëse një person shkon në një pozicion supine. Pozicioni i pankreasit është i fiksuar, d.m.th., nuk varet nga lëvizja e trupit.
Furnizimi me gjak i organit sigurohet nga aorta abdominale. Më tej, shpërndahet midis arterieve më të vogla splenike, gastroduodenale, superiore dhe tërthore pankreatike. Dalja e gjakut ndodh përmes venës splenic dhe portal.
Struktura makroskopike e organit
Struktura e pankreasit është e ndarë në departamente funksionale. Anatomistët dallojnë tre seksione në strukturën e një organi.
Departamentet ndryshojnë në vendndodhjen ndaj organeve të tjera të brendshme dhe pamjes
Dallimet kryesore të mëposhtme anatomike të gjëndrës dallohen:
- kokë; ka gjerësinë më të madhe (deri në 3.5 cm) me gjatësi prej I vertebrave mesatare nga I deri III. Këtu, nga kanali i zakonshëm pankreatik, një degë shtesë degë jashtë dhe enzimat hiqen në zorrë.
- Body. Ndodhet në nivelin I të vertebrës lumbale, gjerësia e saj nuk i kalon 2.5 cm. Qëllimi është të lidhni kanalet e bishtit dhe kokës, dhe sekretimin e lëngut pankreatik.
- Bishti. Lartësia korrespondon me rruazat e II-të, madhësia maksimale është 3 cm. Në të shënohet akumulimi më i madh i ishujve të Langerhans.
Gjatësia totale e një pankreasi të shëndetshëm në një të rritur është midis 16-23 cm. Struktura e pankreasit njerëzor ilustrohet nga fotografia më poshtë.
Kanali i përbashkët ka një gjatësi të barabartë me gjatësinë e gjëndrës dhe lidhet me duodenin përmes papilës së madhe. Gjithashtu, papilla e vogël e ndan zorrën nga kanali shtesë i pankreasit. Të dy daljet e gjëndrave janë të rrethuara nga një grup i muskujve për kompresim dhe hapje në kohë. Diametri i lumenit të tubit kryesor arrin 2 mm në bisht dhe 4 mm në kokë.
Pra, pankreasi ka një strukturë komplekse alveolare. Ta themi thjesht, gjëndra është e mbushur me kanale të vogla, të cilat zgjerohen ndërsa afrohen në kanalin e përbashkët (kanalin Wirsung). Ata janë rregulluar në degë dhe ushqehen me segmente të shumta të parenkimës. Parenchyma është struktura themelore, homogjene e qelizave të një organi. Në këtë rast, ajo ka një karakteristikë të tillë histologjike:
- acini (funksioni ekzokrin) - 98%;
- ishujt e Langerhans (funksioni endokrin) - 2%.
Kjo do të thotë, pjesa më e madhe e pankreasit siguron sekretim të jashtëm në sistemin tretës.
Ishujt e pankreasit funksionojnë në mënyrë të pavarur nga departamenti ekzokrin. Akumulimi më i madh arrihet në seksionin e bishtit. Ato janë të vendosura në pankreas në mes të qelizave të mbetura, por nuk lidhen me kanalet e lëngut.
Në secilin ishull, qelizat heterogjene janë të përziera dhe mozaikë. Strukturat e pjekura karakterizohen nga rregullsia. Ishulli është i rrethuar nga një predhë e indit lidhës, dhe brenda saj është e ndarë në lobe të veçantë të mbyllur në kapilarë të gjakut.
Në mes të lobulave është një grup qelizash beta, dhe në skajet e qelizave alfa dhe delta. Ato ndryshojnë në karakteristikat funksionale dhe diskutohen në detaje më poshtë.
Funksioni pankreatik
Struktura e pankreasit njerëzor lidhet drejtpërdrejt me qëllimin e secilit element funksional. Struktura anatomike e organit ka për qëllim sintezën e shpejtë dhe largimin e enzimave.
Me ngarkesë të shtuar, departamenti i sekretarisë fillon dhe hapet kanali shtesë. Lëngu i stomakut gjenerohet nga acini dhe transportohet përmes një sistemi tubash në duoden. Produkti i sekretimit përmban enzimat e mëposhtme:
- Amylaza është një enzimë që zbërthen niseshtën në sakaride të thjeshta.
- Lipaza - zbërthen yndyrnat dhe acidet yndyrore, vitaminat A, D, E, K.
- Proteaza - zbërthen proteinat në aminoacide.
Intensiteti i pankreasit varet nga lloji i ushqimit të marrë. Shumica e enzimave kërkojnë perime dhe produkte karbohidrate, pastaj yndyrna. Të paktën lëngu është i nevojshëm për tretjen e proteinave. Sigurisht, përbërja e saj kimike varet edhe nga specifikat e dietës.
Struktura dhe funksionet e ishujve të Langerhans janë kuptuar plotësisht në mjekësinë moderne. Në fillim të shekullit të 20-të, përfundoi endokrinologu rus L.V. Sobolev - eksperimentet tregojnë se funksioni i ishujve të pankreasit është rregullimi i metabolizmit të karbohidrateve. Përkeqësimi i funksioneve të tyre shkakton sëmundje të përgjithshme dhe diabet.
Siç u tha, çdo ishull është i ndarë në lobë të rrethuar me kapilarë. Qelizat në to janë si më poshtë.
- α-qelizat (15-20%) - formojnë një strukturë unazë përgjatë skajeve të lobit, prodhojnë glukagon, një antagonist i insulinës, është e nevojshme për të mbajtur një nivel optimal të glukozës në gjak;
- β-qelizat (65-80%) - grup në qendër, gjenerojnë insulinë;
- Δ-qelizat (3-10%) - janë gjithashtu të vendosura më afër buzës, sintetizojnë somatostatinën, e cila pengon prodhimin e hormonit të rritjes dhe dy hormonet e mëparshme;
- Qelizat PP (3-5%) - prodhojnë një enzimë që shtyp funksionimin e pankreasit;
- Qelizat Ε ((1 1%) - prodhojnë grrelin, i cili është përgjegjës për oreksin.
Pankreasi ka funksione të gjithanshme dhe një rol të madh fiziologjik. Prandaj, një shkelje e mënyrës së funksionimit të PCA sjell një numër pasojash.
Patologjitë në funksionimin dhe zhvillimin e gjëndrës
Si rezultat i sëmundjeve të fshikëzës së tëmthit ose konsumimit të alkoolit (jo domosdoshmërisht i zgjatur), sëmundja e njohur e pankreatitit mund të manifestohet. Manifestohet në pezmatim të kanaleve të pankreasit. Sëmundja vazhdon në dy forma: akute dhe kronike.
Disa faktorë mund të provokojnë një rritje të presionit në kanalin kryesor të pankreasit, të shkaktojnë edemë dhe aktivizim të hershëm të substancave aktive. Si rezultat, fillimi i lëngut të pankreasit në vetë organin dhe dëmtimin e indit përreth. Simptoma kryesore e sëmundjes është dhimbja akute në pjesën e sipërme të barkut, e cila nuk ndihmon analgjezikët.
Më tej, të dy format e pankreatitit shprehen me simptoma:
- Temperatura e lartë.
- Rritje presioni. Pankreatiti alkoolik shpesh shoqërohet me hipertension arterial (presion të lartë të gjakut).
- Simptoma dyspeptike.
- Bloating.
- Blanching.
Forma kronike shkakton dëmtim të përhershëm të indeve. Ekzistojnë ndryshime në histologjinë e organit dhe një përkeqësim të përgjithshëm në funksionalitetin e të dy ekzokrine dhe endokrine. Gjithashtu, kequshqyerja e qelizave endokrine zvogëlon prodhimin e insulinës dhe shkakton diabetin.
Nëse dyshohet pankreatiti akut, duhet të thirret një ambulancë sa më shpejt që të jetë e mundur, pasi trajtimi i kësaj forme është i mundur vetëm në një ambient spitalor. Kundërindikimi i një sulmi akut bazohet në refuzimin e ngrënies dhe aplikimin e sendeve të ftohta në stomak.
Sëmundja diagnostikohet me disa metoda: një test klinik dhe biokimik i gjakut, urinalizë, feces. Ultratingulli ndonjëherë përdoret, edhe pse kjo nuk është një metodë e besueshme. Ai jep një përshkrim të ndryshimeve në strukturë dhe edemë vetëm në kohën e acarimit.
Në pankreatitin kronik, pacienti është i kufizuar në një dietë. Karakteristika e tij është të zvogëlojë punën e trupit të prekur. Dhe, duke qenë se funksionet e PCA janë të gjera, pjesa kryesore e dietës së zakonshme bie nën kundërindikacionin.
Ndalohet çdo ushqim yndyror: origjina bimore dhe shtazore:
- enë të skuqura dhe të tymosura, ushqim të konservuar dhe salcice;
- enët pikante;
- fibër e trashë: patate, lakër, kërpudha, karrota, kunguj, bishtajore;
- Lëngje të freskëta
- kafe, alkool, ujë me gaz.
Rekomandohet gjithashtu të mos përdorni ëmbëlsirat për pankreatitin. Përjashtim janë rastet kur sëmundja kalon në fazën e faljes së vazhdueshme.
Në trajtimin e pankreatitit rekomandohet:
- Hani vetëm të ngrohtë.
- Para-gatuaj ose piqem fruta dhe perime.
- Qull i lëngshëm, mish i ligët i zier, vezë të fërguara, gjizë me yndyrë të ulët.
- Hani çdo tre orë në pjesë të vogla.
- Kompleksi i vitaminave A, C, B1, B2, B12, K, PP.
Përveç dietës, pacienti zakonisht përshkruhet disa ilaçe, për shembull, Creon, Mezim, Pancreatin. Të gjithë ata kanë një efekt pozitiv në procesin e shërimit të indeve dhe përmirësojnë tretjen.
Struktura dhe funksionet e pankreasit përshkruhen në video në këtë artikull.
